Диа-Клуб

Добрый день, уважаемые форумчане! Прошу помощи в компенсации диабета. Я не первый день в Диа-Клубе, Азбуку прочитала и много полезного для себя почерпнула. Но сейчас ситуация такова, что я в каком-то «аналитическом ступоре». Поэтому прошу помощи.
О себе. 44 года. Рост 163, вес 62. СД впервые выявлен во время беременности. Изначально говорили гестационный, с 4 месяца поставили СД 1 и назначили ИИТ: Протафан и Актрапид. В 2005 году в МОНИКИ перевели на Лантус в дозе 17 ед/сут и Новорапид (Хумалог, Апидра) с коэф.2-1.5-1. Доза Лантуса оказалась огромной и после выписки я несколько раз гиповала до состояния глубокой комы. В результате пришла сначала к 12 ед.Ла/сут. Идеальной компенсации не было, ГГ держался в пределах 6,3-6,8%.
В 2014 году после длительного стресса и последовавшей за ним депрессии вообще всё пошло "под откос". Постоянные горки, по ночам-частые гипогликемии (просыпалась с уже "откатным" СК от холода влажной постели). ГГ взлетел до 9,6%. Было 4 попытки нормализовать компенсацию сначала в стационаре по месту жительства (безрезультатно), потом трижды в 1 МЕДе (тоже не очень успешно). Поскольку я практически не чувствую гипы втечение дня, в конце 2015 перевели на помповую ИТ (Medtronic Paradigm 715). На этапе подбора (подбор доз- на Хумалоге) стоял монитор уровня глюкозы, и ГК в основном удавалось удержать в диапазоне 5.5-8 ммоль/л. Однако, "всплески" всё равно имели место (в основном утро и вечер, редко - постпрандиал).
Рекомендации при выписке:
Базальный режим - 00.00-04.00 - 0,45 ед/ч
04.00-06.00 - 0.55 ед/ч
06.00-08.00 - 0.70 ед/ч
08.00-14.00 - 0.40 ед/ч
18.00-00.00 - 0.45 ед/ч
Болюсный режим - 00.00-08.00 - 1.2 ед/ХЕ
08.00-17.00 - 1.2 ед/ХЕ
17.00-00.00 - 1.0 ед/ХЕ
ХЕ=10 ГУ
Коэф. Чувствительности- 2.6 ммоль/л

Сейчас использую Апидру, для инфузий-Квик-Сеты.
Последний ГГ от 26.02.16 не менее ужасен - 9%.
Цель - аккуратно восстановить компенсацию, не получив дополнительных осложнений, и научиться правильно учитывать влияние белков и жиров.
Весы есть, всё взвешиваю и считаю.
Контроль ГК не менее 7 р/д
Глюкометры: Countur TS (основной)
OneTouch Verio
Глюкокард
Саттелит
Дневник:
24.03.16
01.00 - ГК 9.6
03.00 - ГК 9.6
06.00 - ГК 8.9
07.10 - ГК 8.2
08.20 - ГК 10.7 (? фикс. заправка 0.7ед. Возможно,пузырь,т.к.капля появилась не сразу)
08.50 - n-болюс 7.2 Ап (5.4 на завтрак+1.4дпс+ 0.4 на отсутствие базала).
09.10 - ГК 10.3 Завтрак на 4.5ХЕ (тыкв. каша 2, хл.бел 2, колбаса варёная, кофе/мол 0.5)
11.00 - ГК 12.1
14.30 - ГК 9.7
14.50 - n-болюс 6.8 Ап
15.10 - ГК 8.3. Обед 4.5ХЕ (хл.чер 1.4, винегрет 1, суп из сельдерея, сметана, сосиска в тесте 2)
С 16-30 до 20-30 "моталась" по делам.
17.00 - ГК 13.2
21.00 - ГК 7.6. 4.2 Ап (4+0.2ДПС) двойной болюс 2.2n, 2-квадратный на час.
Ужин: Сырники 2, сметана, полватрушки 1, шоколад 1.
23.30 - ГК 13.8

25.03.16
00.00 – 2ед. Ап дпс
07.00 - ГК 6.2
08.20 - ГК 7.6
Увеличила К1 до 1.3, т.к.был высокий постпрандиал. 5.4 Ап (5.2+0.2дпс).
Завтрак: к/мол 0.5, хл.бел.3.1, паштет, сыр.
Пешая прогулка 40'
10.40 - ГК 6.4
12.40 - ГК 11.6 (ну откуда? Гипанула после прогулки? или что-то с фоном? Проверила, пузырей нет)
15.20 - ГК 13.4. К1=1.3. Обед на 6ХЕ (винегрет 1, хл.чер.1, щи, котлета с картошкой 2, к/мол 0.5, шоколад 1.5)
18.00 - ГК 15.5
19.30 - ГК 16.8.
Поменяла ифн. набор. Канюля не забита. Инс. поступает...? Ввела 4.1 Ап шприцем (3.6дпс+0.5 базал)
22.00 – ГК 7.0

26.03.16
00.00 - ГК 5.7
01.00 - ГК 5.2
06.00 - ГК 6.3
07.40 - ГК 5.9 . СК приемлемый, решила проверить коэф. 10 гр. глюкозы.
09.00 - ГК 7.3
10.10 - ГК 8.9. Здесь 1ХЕ подняла СК на 3 ммоль/л. Ввела 1 ед Ап.
11.20 - ГК 5.9
12.10 - ГК 5.3
13.10 - ГК 4.8 Болит голова
14.00 - ГК 4.6 1 ед. инс. снизила СК на 4.3 ммоль/л. Т.о. К1~3/4.3=0.7 -??? А возможно такое резкое изменение коэффициента- на 40%?
Съела 1/2 банана, уборка втечение часа.
15.40 - ГК 6.4 Пробую К1=0.63. 3.4 Ап на 5.5ХЕ. Обед: суп рыбный 0.5, хл.ч.1, котлета, карт.жар. 2, чай/мол 0.5, ватрушка~2
Уехала на дачу.
18.20 - ГК 8.9
21.30 - ГК 9.8
22.10 - ГК 8.4. 2.3 ед Ап на 2ХЕ (хлеб, сыр)

27.03.16
8.40 - ГК 5.1
9.20 - ГК 4.3 2.1ед.Ап(с учётом подъёма ГК до 6.5) на 4 ХЕ (каша 2, бутерброд с сыром 1.5, к/мол 0.5)
11.20 -ГК 7.1
12.50 -ГК 7.3
15.20 -ГК 6.7
17.40 -ГК 7.4 5.5ед.Ап на 5.5ХЕ (4.7n-болюс,0.8 - квадрат на час)
Обед: салат, щи, ч.хл. 1.5, гречка 2, купаты, ч/мол, конфета 2
Дорога с дачи домой
21.20 -ГК 5.2
00.00 -ГК 9.0 ДПС 0.6ед Ап. 1 кусок сыра, долька апельсина


28.03.16
07.50 -ГК 5.7
08.20 -2.9 ед.Ап на 4.5 ХЕ (с учётом подъёма ГК до 6.5).
Завтрак: сырник 1, тыкв. каша 2, бутерброд с маслом 1, к/мол 0.5)
10.40 -ГК 13.8 - почему???
сходила в магазин
13.00 -ГК 9.2 1 ед.Ап
14.30 -ГК 6.4
15.30 -ГК 4.4 очень клонит в сон. Прилегла и уснула
16.50 -ГК 3.3 компот 1ХЕ. Жутко болит голова. Под ложечкой сосёт.. Обед: мойва жар.1.2, салат, гречка 1.8 с котлетой, гл. сырок 1.3. Всего на 4.5ХЕ. Еле остановилась...
17.30 -ГК 4.9. 2.8 ед Ап
19.30 -ГК 14.2 - откат?
21.20 -ГК 15.6
22.20 -ГК 17.2 1.5ед.Ап дпс

29.03.16
00.00 -ГК 14.9
01.00 -ГК 13.3 1ед.Ап дпс
03.00 -ГК 13.0 2ед.Ап дпс
07.00 -ГК 7.1 голова трещит...
08.30 -ГК 5.4 Замена инф. набора
09.20 -ГК 4.3 2.4ед.Ап (с учётом повышения ГК до 6.5) на 4ХЕ (каша овс.2.2, бутерброд с с/к колбасой 1.2, к/мол 0.5)
11.20 -ГК 9.3
13.10 -ГК 7.6 - К1=0.7 - мало?
16.45 -ГК 6.7 2.8ед.Ап на 4ХЕ (рыбный суп, хл.ч 1, вермишель с котлетой 2, к/мол 0.5, мороженое 1)
Забыла глюк. дома.
23.20 -ГК 12.5 Откат или не хватило инсулина?

Вот как-то так. Извиняюсь, что так объёмно получилось. Очень рассчитываю на критику и советы "бывалых".

Lud_Mila, здравствуйте !
Ошибок много.Основная нет замеров на пике и отработке болюса и ДПСок.

Lud_Mila писал(а):13.00 -ГК 9.2 1 ед.Ап
14.30 -ГК 6.4
15.30 -ГК 4.4

Инсулину еще работать, а СК уже низкий,учитывая ваш ГГ ,очень низкий.Чего смотрели ?

Lud_Mila писал(а):очень клонит в сон. Прилегла и уснула
16.50 -ГК 3.3 компот 1ХЕ. Жутко болит голова. Под ложечкой сосёт..

Гипа.У вас на низком(резком снижении) СК голова болит (это ваш признак гипы) а вы ничего не предпринимаете.

Lud_Mila писал(а):7.30 -ГК 4.9. 2.8 ед Ап
19.30 -ГК 14.2 - откат?

ДА.

Добавлено спустя 1 минуту 9 секунд:

Lud_Mila писал(а):6.45 -ГК 6.7 2.8ед.Ап на 4ХЕ (рыбный суп, хл.ч 1, вермишель с котлетой 2, к/мол 0.5, мороженое 1)
Забыла глюк. дома.
23.20 -ГК 12.5 Откат или не хватило инсулина?

Замера на пике нет.Непонятно.

Добавлено спустя 28 минут 12 секунд:
Еще надо уточнить базал, он пляшет.

Добавлено спустя 23 минуты 47 секунд:

Lud_Mila писал(а):8.40 - ГК 5.1
9.20 - ГК 4.3

Падает СК.

Lud_Mila писал(а):07.00 - ГК 6.2
08.20 - ГК 7.6

Наоборот рост.

Lud_Mila писал(а):Последний ГГ от 26.02.16 не менее ужасен - 9%.
Цель - аккуратно восстановить компенсацию,

Судя по ГГ средний СК был около 11ммоль.Поэтому опускать СК ниже 7ммоль не стоит.

Alexsandr, большое спасибо за ответ и ваши замечания.

Alexsandr писал(а):Основная нет замеров на пике и отработке болюса и ДПСок

Исправлю. Завтра постараюсь сделать замеры чётко через 2 и 4 часа.
По поводу головных болей - я с ними последнее время живу почти постоянно, так что пропустила "звоночек":( Учту.

Alexsandr писал(а):Еще надо уточнить базал, он пляшет.

Насчёт базала тоже уже думала. Ночь вроде более-менее ровная. Снижение только в утренние часы. Сегодня ещё посмотрю, и если динамика к снижению сохранится, завтра уменьшу базал на 0.05 ед. в интервале 6.00-8.00. Посмотрим, что получится.
Выкладываю сегодняшний день.
30.03.16
01.30 - ГК 8.7
07.00 - ГК 7.6
07.40 - ГК 6.2 2.7 ед.Ап на 4 ХЕ (каша 1.1, 2 бутерброда с колбасой 1.9, к/м 0.5). Реально "наела" на 3.5ХЕ, надо было убегать уже.
10.40 - ГК 8.1 (раньше померять не было возможности)
12.00 - ГК 6.4 Съела 100 гр творога.
15.00 - ГК 11.4 Интересно, это творог такой подъём дал? или причина в чём-то другом?
15.20 3.6 ед. Ап (2.8 болюс +0.8дпс) на 4 ХЕ (суп рыбный 0.5, хл.ч. 0.8, гречка 1.8, яйцо, чай, конфета 0.9)
17.30 - ГК 18.1! 1.1 ед.Ап дпс
19.30 - ГК 14.7
21.40 - ГК 10.1
22.00 - 2.5 ед.Ап (1.8 болюс + 0.7дпс) на 2.5 ХЕ (фруктовый салат 200 гр 1.3, булочка с маслом 1.2)
00.00 - ГК 12.4

Есть ещё подозрение, что вечером не хватает базала. Попробую выбрать удобный момент и проверить.
Решила всё-таки чуть подкорректировать базал. Теперь так:
00.00-04.00 - 0,45 ед/ч
04.00-06.00 - 0.55 ед/ч
06.00-07.00 - 0.70 ед/ч
07.00-08.00 - 0.65 ед/ч
08.00-14.00 - 0.40 ед/ч
18.00-00.00 - 0.45 ед/ч
Посмотрю, что это даст.

Lud_Mila писал(а):Выкладываю сегодняшний день.

Lud_Mila, Дневник выкладывайте с ужина предыдущего дня.

Lud_Mila писал(а):16.45 -ГК 6.7 2.8ед.Ап на 4ХЕ (рыбный суп, хл.ч 1, вермишель с котлетой 2, к/мол 0.5, мороженое 1)
Забыла глюк. дома.
23.20 -ГК 12.5 Откат или не хватило инсулина?
30.03.16
01.30 - ГК 8.7
07.00 - ГК 7.6
07.40 - ГК 6.2

Уже по другому видится.Если в 23:20 не было ДПС ,то есть излишек базала.

Lud_Mila писал(а):завтра уменьшу базал на 0.05 ед. в интервале 6.00-8.00

Чуть-чуть не так.Пример.

Lud_Mila писал(а):07.00 - ГК 7.6
07.40 - ГК 6.2

СК снижается с 7 до 8 ч.Фон изменяют за 1,5-2ч до этого времени.Т.е. базал здесь корректируем с 5 до 6ч.

Добрый вечер.

Alexsandr писал(а):Если в 23:20 не было ДПС ,то есть излишек базала.

ДПС не было. Умышленно не стала вводить, чтобы посмотреть, как себя поведёт СК. Посмотрела...
23.20 -ГК 12.5,
01.30 - ГК 8.7 Весть промежуток времени я в статичном состоянии за ПК.

Alexsandr писал(а):Если в 23:20 не было ДПС ,то есть излишек базала.

24.03.16
01.00 - ГК 9.6
03.00 - ГК 9.6
06.00 - ГК 8.9
07.10 - ГК 8.2

26.03.16
00.00 - ГК 5.7
01.00 - ГК 5.2
06.00 - ГК 6.3
07.40 - ГК 5.9
Да вот как-то по этим дням и не скажешь, что он есть... Или я что-то не понимаю?

Lud_Mila писал(а):07.00 - ГК 7.6
07.40 - ГК 6.2

Около 7.00 был подъем и начались утренние сборы, т.е. какая-то активность. М.б. причина снижения в этом?
Теперь новый день (с предыдущего ужина)
30.03.16
21.40 - ГК 10.1
22.00 - 2.5 ед.Ап (1.8 болюс + 0.7дпс) на 2.5 ХЕ (фруктовый салат 200 гр 1.3, булочка с маслом 1.2)
00.00 - ГК 12.4
31.03.16
00.00 - ГК 12.4 ДПС не вводила
07.30 - ГК 10.9 До обеда свободна, поэтому отправила ребёнка и позволила себе выспаться за предыдущие двое суток работы по ночам.
11.20 - ГК 8.7 + 3ед.Ап (2.8 на еду с К1=0,7 и 0.3ДПС) Завтрак на 4 ХЕ (каша 2.5, хлеб 1, к/мол 0.5)
13.20 - ГК 13.7
15.20 - ГК 13.5 Видимо, К1=0.7 явно мало.
15.30 - +5.1ед.Ап (1.5ДПС+ 3.6 обед с К1=0.9) Обед на 4ХЕ (бульон с клёцками 0.5, хл.ч.1, салат из вар. свеклы 1, булочка 1.5)
17.30 - ГК 13.8 Ну прямо редкостное постоянство!
18.00 - 10-ти минут пешком в интенсивном темпе, 19.00 - то же, но уже с нагрузкой
19.30 - ГК 10.6
21.30 - ГК 11.5 Это я на съеденный лист капустный так отозвалась? или базала настолько мало, что даже движение СК не снизило?

Пока мысли такие: К1 на утро - 1, базал с 10 до 14 - увеличу на 0.5 до 0.45. К1 на обед - по ситуации.

Lud_Mila писал(а):Да вот как-то по этим дням и не скажешь, что он есть... Или я что-то не понимаю?

Да по этим не скажешь.Там ужин неизвестно когда был.

Lud_Mila писал(а):базал с 10 до 14 - увеличу на 0.5 до 0.45.

Это почему ? Без проверки фона ?

Lud_Mila писал(а):07.30 - ГК 10.9 До обеда свободна, поэтому отправила ребёнка и позволила себе выспаться за предыдущие двое суток работы по ночам.
11.20 - ГК 8.7

Наоборот где-то излишек фона, СК снижается .

Lud_Mila писал(а): или базала настолько мало, что даже движение СК не снизило?

Простая прогулка не должна снижать СК.

Aleksandr, по тем дням, где ночь ровная, ужин был 23.03 в 20.00, а 25.03 его не было вообще, т.к. был высокий СК и в 20.00 я ввела ДПС. Так что до 24.00 болюс должен был отработать. Так?

Alexsandr писал(а):Наоборот где-то излишек фона, СК снижается

Ну так если он снижается с 8 до 11 часов, то базал я уменьшила с 6 до 8 на 0.05. Не так?
Чтобы проверить фон, нужно быть дома. Это в планах.
У меня любая физическая активность снижает СК. Даже проезд на до работы даст снижение.
В любом случае спасибо Вам)

[ Пост написан с помощью Android ]

Lud_Mila писал(а):Ну так если он снижается с 8 до 11 часов, то базал я уменьшила с 6 до 8 на 0.05. Не так

Нет, не так.Может СК снизился за 1ч. допустим с 10 до 11ч. ? А с 8 до 10 был ровный фон. ? При проверке фона каждый час надо измерять.Иначе нет смысла пользоваться такой навороченной ручкой (помпой) .Для примера .http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =6&t=18449

Lud_Mila писал(а): в 20.00 я ввела ДПС. Так что до 24.00 болюс должен был отработать. Так?

Лучше смотреть отработку через 5ч ИМХО.

Alexsandr, спасибо. Тему изучаю. Но информации много, не всё сразу "раскладывается по полочкам".

Итак, вечер 31.03:
19.30-ГК 10.6. Пока готовтла ужин съела гр. 15-20 свежей капусты, не удержалась...
21.30- ГК 11.5. Последний болюс 6 часов назад. Мало фона или капуста всасывается? Выпила чай, съела 30 гр. сыра
01.04.16
00.30- ГК 15.3 + 1 Ап дпс, базал до 4- 0.45
02.40- ГК 14.7? Как и не вводила ничего +1.5Ап дпс
04.00 баз.0.55
05.00- ГК-10.2, баз. 0.5
06.00-8.00- баз.0.65
07.30- ГК 11.9. Поменяла, инф.набор. Канюля чуть мутновата (0.5 мм на самом кончике), но инсулин поступает. Может, в этом причина роста СК?
Сейчас с 8 до 24 фон 0.45
08.50- ГК 11.3
1 час пешком в обычном темпе.
11.00- ГК 7.6
12.00- ГК 4.9. Это фона много или двигательная активность повлияла?
12.20 + 3.1Ап (3.5 на еду-0.4 на повышение) К1=1, ЦЕИ 4.3 (Каша гр. 0.9, хл.б. 2, к/м 0,6, творог 50 гр-его не считала)
14.20 - ГК 7.9
15.30 - ГК 9.6 Видимо, творог... + 4.2 Ап(4+ 0.6 дпс-0.4 а.инc) К1=1, ЦЕИ 4.3 (-? пока так, буду уточнять). Обед: суп с клёцками 0.5, хл.ч. 1, пирог с капустой 2.5.
16.30-18.30 поезка за город на ОТ
17.30- ГК 6.3 + 0.3 ХЕ(глюкоза)
19.30- ГК 3.9 + 0.5 ХЕ(глюкоза).
20.20- ГК 5.9 + 2.6Ап на 3.5 ХЕ (1.8n+ 0.8ds, К1= 0.8, ЦЕИ=3) Ужин:курица 200 гр.1, пирог с капустой 2.5)
22.20- ГК 6.8
23.40- ГК 7.4
До отработки не дотянула..

02.04.16
Базал тот же
0.00- 3.00- 0.45
4.00- 0.55
5.00- 0.5
6.00-7.00- 0.65
8.00-24- 0.45

6.40- ГК 3.9 + 0.5ХЕ(глюкоза). Фона много, видимо. Попробую сегодня промерять ночь каждый час.
7.30- ГК 5.8
9.00- ГК 5.3

Какие замечания, Alexsandr?

[ Пост написан с помощью Android ]

Lud_Mila писал(а):11.00- ГК 7.6
12.00- ГК 4.9. Это фона много или двигательная активность повлияла?

Скорее всего фон. По лестницам не бегали ?

Lud_Mila писал(а):12.20 + 3.1Ап (3.5 на еду-0.4 на повышение) К1=1, ЦЕИ 4.3 (Каша гр. 0.9, хл.б. 2, к/м 0,6, творог 50 гр-его не считала)
14.20 - ГК 7.9
15.30

Отработки нет.

Lud_Mila писал(а):15.30 - ГК 9.6 Видимо, творог... + 4.2 Ап(4+ 0.6 дпс-0.4 а.инc) К1=1, ЦЕИ 4.3 (-? пока так, буду уточнять). Обед: суп с клёцками 0.5, хл.ч. 1, пирог с капустой 2.5.
16.30-18.30 поезка за город на ОТ
17.30- ГК 6.3 + 0.3 ХЕ(глюкоза)
19.30- ГК 3.9 + 0.5 ХЕ(глюкоза).
20.20- ГК 5.9

К1 завышен.На сколько не знаю т.к. есть накладка от предыдущего болюса.

Lud_Mila писал(а):Какие замечания, Alexsandr?

Необходимо уменьшить кол-во переменных и убрать накладки болюсов.Т.к. К1 зависит от времени суток ,то прием пищи примерно
в одно и тоже время. Базал тоже дергать без проверки не стоит.

Lud_Mila писал(а):05.00- ГК-10.2, баз. 0.5
06.00-8.00- баз.0.65

Изменения базала в почасовой таблице указывайте.

Lud_Mila писал(а):0.00- 3.00- 0.45
4.00- 0.55
5.00- 0.5 (04.00-06.00 - 0.55 ед/ч)
6.00-7.00- 0.65 (06.00-07.00 - 0.70 ед/ч)
8.00-24- 0.45 (08.00-14.00 - 0.40 ед/ч )

И надо уточнять фон .С пропуском приемов пищи или откладыванием её на 2-3ч. На первом месте фон.

Lud_Mila писал(а): Попробую сегодня промерять ночь каждый час.

Тоже лучше кусками.Если если изменения в первой половине будут ,то они будут влиять на вторую половину ночи.

Сейчас целевой уровень сахара 6.5-7.

Alexsandr писал(а):Поэтому опускать СК ниже 7ммоль не стоит.

На повышение лучше тоже рассчёт делать до уровня СК=7?

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 6 минут 30 секунд:
10.00- ГК 4.5 +2.5Ап (3- 0.5 на повышение) К1=1, ЦЕИ=4.3. (К/м 0.5, пирог 2.5)
11.00 -ГК 8.5
12.00- ГК 5.6 + 1.1ХЕ(глюкоза). То, что она с аскорбинкой, не имеет особого значения?
13.00- ГК 7.8

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 13 минут 48 секунд:

Alexsandr писал(а):По лестницам не бегали ?

не бегала, просто шла...

Alexsandr писал(а):К1 завышен

Это тоже уже понятно, но предыдущая попытка снизить его дала такой СК на пике, что,наверное, до выравнивания фона больше дёргать не буду.
Время приёма пищи постараюсь выровнять, насколько возможно У меня с этим всегда большие проблемы

[ Пост написан с помощью Android ]

Lud_Mila писал(а):На повышение лучше тоже расчёт делать до уровня СК=7?

Да

Lud_Mila писал(а):12.00- ГК 5.6 + 1.1ХЕ(глюкоза). То, что она с аскорбинкой, не имеет особого значения?

Нет.

Lud_Mila писал(а):но предыдущая попытка снизить его дала такой СК на пике

Пики убирают паузой.Пик +2;3 от исходного это норма.Отсутствие пика признак увеличенного К1 ,базала или сильного обгона инса еды.

Alexsandr писал(а):Пики убирают паузой

Имеется ввиду пауза между введением болюса и началом приёма пищи? Какая возможная продолжительность, чтобы не гипануть потом? Я делала такие попытки с промежутками 15- 25', но потом на отработке очень высоко всё. Возможно, причина в неверном фоне и где-то гипую?

Alexsandr писал(а):Пик +2;3 от исходного это норма

Это ясно. Но когда 5-6 - явно перебор.
Судя по сегодняшнему дню фон "валится".
13.00-ГК 7.8
14.15-ГК 6.0
15.15-ГК 5.3
Я уже почти всю глюкозу съела, буду сахаром подъедаться.

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 2 часа 38 минут 6 секунд:
16.00- ГК 4.1 + 1.1 ХЕ(глюкоза)
17.30- ГК 4.6. +1.1 ХЕ(глюкоза)
18.20- ГК 5.7

[ Пост написан с помощью Android ]

Lud_Mila писал(а):10.00- ГК 4.5 +2.5Ап (3- 0.5 на повышение) К1=1, ЦЕИ=4.3. (К/м 0.5, пирог 2.5)
11.00 -ГК 8.5
12.00- ГК 5.6 + 1.1ХЕ(глюкоза). То, что она с аскорбинкой, не имеет особого значения?
13.00-ГК 7.8
14.15-ГК 6.0
15.15-ГК 5.3

С учетом перекуса надо пересчитать К1.
Болюс работал до 10+5=15ч

Lud_Mila писал(а):Судя по сегодняшнему дню фон "валится".

Фон будет видно после 15ч.

Lud_Mila писал(а):Имеется ввиду пауза между введением болюса и началом приёма пищи?

ДА.

Lud_Mila писал(а): Я делала такие попытки с промежутками 15- 25', но потом на отработке очень высоко всё.

Инс сильно обгонял еду и вы получали откат.

Lud_Mila писал(а):Alexsandr писал(а):
К1 завышен
Это тоже уже понятно, но предыдущая попытка снизить его дала такой СК на пике,

Лучше с завышенным пиком подобрать К1 ,а потом уже баловаться паузами перед едой .Это будет гораздо быстрее .

Добавлено спустя 8 минут:

Lud_Mila писал(а):16.00- ГК 4.1 + 1.1 ХЕ(глюкоза)
17.30- ГК 4.6. +1.1 ХЕ(глюкоза)
18.20- ГК 5.7

Это фон.Уже можно смело уменьшать.Скорее всего из-за завышенного базала у вас К1 маленький.

Alexsandr писал(а):С учетом перекуса надо пересчитать К1.

Т.е. если 2,5 ед.ушли на компенсацию 4.1 ХЕ, то при нынешнем фоне К1=2.5/4.1=0.6? При расчёте на завтрак с К1= 0.7 на пике было +5 к исходному СК и через 4 часа остался на том же уровне

11.20 - ГК 8.7 + 3ед.Ап (2.8 на еду с К1=0,7 и 0.3ДПС) Завтрак на 4 ХЕ (каша 2.5, хлеб 1, к/мол 0.5)
13.20 - ГК 13.7
15.20 - ГК 13.5

А что же будет при К1=0.6?

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 17 минут 20 секунд:
Если я правильно поняла, то фон меняю пока только в интервале с 14.00 до 16.00 на - 0.05. Т.е. будет 0.4 вместо 0.45.

Alexsandr, простите, что переспрашиваю, но так как-то лучше укладывается .

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 14 минут 15 секунд:
Проверку фона пришлось прервать, нас зазвали в гости. Поэтому дальнейший подсчёт ХЕ- "на глаз".
19.10- ГК 6.8 + 2.8Ап, К1=0.8 (Салат, картошка, купаты на гриле примерно на 3.5ХЕ). Болюс, естественно, с отсрочкой минут на 20.
21.10 - ГК 8.2

[ Пост написан с помощью Android ]