Помогите новичку

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите новичку

Сообщение elena010190 » 06 мар 2016, 22:22

Здравствуйте. Меня зовут Елена, 26 лет, рост 170, вес 50. СД1 выявили 17.01.2016 г. Вечером скорая забрала с сахаром 18.6. Положили в реанимацию, где провела 2 дня. Потом перевели в терапевтию для дальнейшего лечения. Был кетоацидоз. Выписали с рекомендациями Лантус 12 ед раз в сутки (на ночь), Новорапид 6 ед перед каждым приемом пищи (3 раза). И конечно же толком мне там ничего не объяснили и не рассказали. Я вообще ничего не знала и не понимала что с этим делать. Вот на этом сайте стала хоть немного вникать, но все равно многое не понятно. Поэтому прошу вас помочь. Не хочу я это дело запускать.
Еду взвешиваю, считаю в ХЕ. 1ХЕ=10 г. Белки и жиры пока не учитываю.
Глюкометр OneTouch Select Simple (калиброван по плазме). Замеряю СК 7-8 раз в день.
Как я поняла для начала надо проверить фон. Колола 10 ед Лантуса, но постоянно ночью гиповала. Стала уменьшать. Сейчас остановилась на 5 ед, вроде держит. Вот дневник:
04.03.2016
8:00 СК=6.1, 5 ед Новорапид (в живот)
еда: геркулес (1.5 ХЕ), бутерброд с маслом (0.8 ХЕ), бутерброд с сыром (0.8 ХЕ), чай = 3.1 ХЕ
10:00 СК=8.3
13:00 СК=5.5, 4 ед Новорапид (в живот)
еда: гречка (1.5 ХЕ), кролик, капуста (0.5 ХЕ), яблоко (1 ХЕ) = 3 ХЕ
15:00 СК=8.1
17:00 СК=2.8 ем сахар на 0.4 ХЕ
18:00 СК=3.8 ем сахар на 0.4 ХЕ
4 ед Новорапид (в живот)
еда: рагу (1.5 ХЕ), бутерброд с ветчиной (1.5 ХЕ), чай = 3 ХЕ
20:00 СК=4.5 ем хлебец на 0.4 ХЕ
22:00 СК=7.0, 5 ед Лантус (в живот)
1:00 СК=5.5
3:00 СК=5.3
6:00 СК=5.7

05.03.2016
8:00 СК=5.9, 5 ед Новорапид (в живот)
8:10 еда: геркулес (1.5 ХЕ), бутерброд с сыром (0.8 ХЕ), бутерброд с ветчиной (1 ХЕ), чай = 3.3 ХЕ
10:00 СК=11.5
13:00 СК=7.0, 4 ед Новорапид (в живот)
13:10 еда: гречка (2ХЕ), ветчина (0.2 ХЕ), капуста (0.3 ХЕ), яблоко (1 ХЕ) = 3.5 ХЕ
15:00 СК=5.7, ем хлебец на 0.4 ХЕ
15:40 СК=4.5, ем сахар на 0.4 ХЕ и хлебец на 0.4 ХЕ
18:00 СК=7.3, 4 ед Новорапид (в живот)
еда: рагу (0.8 ХЕ), хлеб (0.8 ХЕ), буторброд с ветчиной (1 ХЕ), яблоко (0.4 ХЕ), чай = 3 ХЕ
20:00 СК=10.9
22:00 СК=7.4, 5 ед Лантус (в живот)

06.03.2016
8:00 СК=5.8, 5 ед Новорапид (в живот)
8:15 еда: гречка с молоком (1.8 ХЕ), бутерброд с маслом (1.2ХЕ), чай = 3 ХЕ
10:00 СК=6.5
12:00 СК=4.4, ем хлебец на 0.4 ХЕ
13:00 СК=4.5, 4 ед Новорапид (в живот)
13:05 еда: макароны (2 ХЕ), кабачковые оладьи (1 ХЕ), яблоко (1 ХЕ) = 4 ХЕ
15:00 СК=10.6
18:00 СК=6.3, 4 ед Новорапид (в живот)
18:10 еда: овощной салат (0.8 ХЕ), бутерброд с сыром (0.8 ХЕ), бутерброд с ветчиной (1 ХЕ), хлебец (0.4 ХЕ), чай =3 ХЕ
20:00 СК=7.7
22:00 СК=8.9, 5 ед Лантус (в живот)

Помогите мне пожалуйста во всем этом разобраться. Что я делаю не так?
Аватара пользователя
elena010190

 
Сообщения: 116
Зарегистрирован: 02 мар 2016, 19:33
Откуда: Москва
Возраст: 30

Re: Помогите новичку

Сообщение Alexsandr » 07 мар 2016, 10:31

elena010190 писал(а):13:00 СК=7.0, 4 ед Новорапид (в живот)
13:10 еда: гречка (2ХЕ), ветчина (0.2 ХЕ), капуста (0.3 ХЕ), яблоко (1 ХЕ) = 3.5 ХЕ
15:00 СК=5.7, ем хлебец на 0.4 ХЕ
Пик отсутствует.
Салат замедляет всасывание угл.(т.к.ГИ маленький) На еду с салатом паузу меньше делайте.
elena010190 писал(а):13:05 еда: макароны (2 ХЕ), кабачковые оладьи (1 ХЕ), яблоко (1 ХЕ) = 4 ХЕ
15:00 СК=10.6

Пик большой.Еда обогнала инс .Тут наоборот салата нет ,паузу больше.
elena010190 писал(а):13:00 СК=7.0, 4 ед Новорапид (в живот)
13:10 еда: гречка (2ХЕ), ветчина (0.2 ХЕ), капуста (0.3 ХЕ), яблоко (1 ХЕ) = 3.5 ХЕ
15:00 СК=5.7, ем хлебец на 0.4 ХЕ
15:40 СК=4.5, ем сахар на 0.4 ХЕ и хлебец на 0.4 ХЕ
.С учетом всех перекусов на обед К1 меньше 1. К1=0,97.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите новичку

Сообщение elena010190 » 07 мар 2016, 10:47

Спасибо большое за советы. Буду учитывать.
А вот сегодня такая ситуация, для меня не особо понятная:
8:00 СК=5.7, 5ед Новорапид
8:15 еда: гречка с молоком (1.5 ХЕ), будерброд с ветчиной и сыром (1.9 ХЕ), чай = 3.4 ХЕ
10:00 СК=9.8

Здесь получается опять пик большой. А вчера с такой же паузой было все норм. Или это из-за того что чуть больше съела? Так я посчитала что вчера чуть переколола, так как на отработке был СК ниже исходного, поэтому сегодня увеличила немного ХЕ. Правильно ли я делаю, или в чем то ошибаюсь?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
elena010190

 
Сообщения: 116
Зарегистрирован: 02 мар 2016, 19:33
Откуда: Москва
Возраст: 30

Re: Помогите новичку

Сообщение Alexsandr » 07 мар 2016, 13:03

elena010190 писал(а): поэтому сегодня увеличила немного ХЕ. Правильно ли я делаю, или в чем то ошибаюсь?

Да ,правильно.Основной упор делайте на подбор К1, пики ни куда не убегут.Отсутствие пиков то же плохо есть вероятность обгона инсом еды и получения отката.
elena010190 писал(а):8:15 еда: гречка с молоком (1.8 ХЕ), бутерброд с маслом (1.2ХЕ), чай = 3 ХЕ

Бутерброд с маслом. Жир снижает скорость всасывания угл. Сегодня масла не было.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите новичку

Сообщение elena010190 » 07 мар 2016, 13:33

Спасибо, теперь понятно почему так. Буду пока повторять еду 1:1, чтобы разобраться с К1.
Сегодня еще хочу пропустить ужин и посмотреть как фон держит, а то я днем ни разу не проверяла. Может мне его не хватает

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
elena010190

 
Сообщения: 116
Зарегистрирован: 02 мар 2016, 19:33
Откуда: Москва
Возраст: 30

Re: Помогите новичку

Сообщение Alexsandr » 07 мар 2016, 18:24

elena010190 писал(а):Сегодня еще хочу пропустить ужин и посмотреть как фон держит, а то я днем ни разу не проверяла.

Ради интереса можете посмотреть.Но т.к. СД свежий, думаю будет подруливать своя ПЖ.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите новичку

Сообщение Voldi » 07 мар 2016, 20:53

Alexsandr писал(а):СД свежий, думаю будет подруливать своя ПЖ.
Скорее всего благодаря:
elena010190 писал(а):рост 170, вес 50.
По мере набора веса, а набирать его надо, потребуется и увеличение фона. Полагаю в текущей ситуации можно добавить утреннюю инъекцию Лантуса, К1 соответственно уменьшится.
Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.
--------------------------------
Бертран Рассел.
Voldi

 
Сообщения: 4732
Зарегистрирован: 04 май 2004, 10:07
Откуда: Севастополь
Возраст: 65

Re: Помогите новичку

Сообщение elena010190 » 07 мар 2016, 22:11

Вот дневник за сегодня

07.03.2016
8:00 СК=5.7, 5 ед Новорапид
8:15 еда: гречка с молоком (1.5 ХЕ), бутерброд с сыром и ветчиной (1.9 ХЕ), чай = 3.4 ХЕ
10:00 СК=9.8
13:00 СК=4.8, 4 ед Новорапид
13:10 еда: блин с мясом (1.5 ХЕ), кабачковые оладьи (1.6 ХЕ), яблоко (1 ХЕ) = 4.1 ХЕ
14:00 СК=6.7
15:00 СК=7.7
16:30 СК=5.6
18:00 СК=5.3
20:00 СК=4.8, ем хлебец на 0.8 ХЕ
22:00 СК=7.4, 5 ед Лантус

Вот как то так. На завтрак К1 буду уменьшать. На обед взяла К1=0.97, вроде хорошо прошло.
А еще у меня такой вопрос, а как определить точно когда пик у инсулина и сколько он действует?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
elena010190

 
Сообщения: 116
Зарегистрирован: 02 мар 2016, 19:33
Откуда: Москва
Возраст: 30

Re: Помогите новичку

Сообщение Alexsandr » 07 мар 2016, 23:08

elena010190 писал(а):А еще у меня такой вопрос, а как определить точно когда пик у инсулина и сколько он действует?

Сложный вопрос.Пик 1,5-2ч. А если лезть в бутылку .На высокий Ск уколоть 1 ед и промониторить с 1ч по 2,5 ч .Заодно ЦЕИ узнаете.
По длительности.В инструкции до 5ч.В реальности еще сложнее .У вас может снижать еще ваша ПЖ или небольшой избыток базала (допустим ночью хватает , а днем может быть небольшой излишек)
elena010190 писал(а):18:00 СК=5.3
20:00 СК=4.8
Как здесь например .Некритично.
.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите новичку

Сообщение elena010190 » 09 мар 2016, 09:12

Дневник за вчера. Вообще бардак((
08.03.2016
8:00 СК=4.5, 4ед Новорапид
8:15 еда: гречка с молоком (2 ХЕ), бутерброд с маслом и ветчиной (1 ХЕ), чай = 3 ХЕ
10:00 СК=7.4
13:00 СК=3.2 ем сахар на 0.4 ХЕ
13:15 СК=3.5, 4 ед Новорапид (так делать наверно не стоило, надо было еще подождать чтоб сахар поднялся?)
еда: 2 блина с мясом и 1 с творогом (4.5 ХЕ), рыба, капуста (0.2 ХЕ), яблоко (1 ХЕ) = 5.7 ХЕ (с испугу наела много)
15:15 СК=6.4
18:00 СК=10.7, 6 ед Новорапид
18:10 еда: салат из помидор и огурцов (0.8 ХЕ), бутерброд с сыром и ветчиной (1.8 ХЕ) = 2.6 ХЕ
19:30 СК=8.2
22:00 СК=8.0, 5 ед Лантус

09.03.2016
6:50 СК=2.9 ем сахар на 0.4 ХЕ, хлебец на 0.4 ХЕ
8:00 СК=5.5, 4 ед Новорапид
8:15 еда: гречка с молоком (2 ХЕ), бутерброд с мослом и сыром (1.2 ХЕ), чай =3.2 ХЕ

Почему же сегодня утром так сахар упал? Неужели Лантуса опять много?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
elena010190

 
Сообщения: 116
Зарегистрирован: 02 мар 2016, 19:33
Откуда: Москва
Возраст: 30

Re: Помогите новичку

Сообщение Alexsandr » 09 мар 2016, 10:14

Если позволяют средства можно сенсор поставить .Он и даст вам ответы .
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите новичку

Сообщение elena010190 » 09 мар 2016, 12:11

Нет, такое я себе позволить не могу

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
elena010190

 
Сообщения: 116
Зарегистрирован: 02 мар 2016, 19:33
Откуда: Москва
Возраст: 30

Re: Помогите новичку

Сообщение Evo » 09 мар 2016, 12:18

Почему же сегодня утром так сахар упал? Неужели Лантуса опять много?


8:00 СК=4.5, 4ед Новорапид
8:15 еда: гречка с молоком (2 ХЕ), бутерброд с маслом и ветчиной (1 ХЕ), чай = 3 ХЕ
10:00 СК=7.4
13:00 СК=3.2 ем сахар на 0.4 ХЕ


По идее активная фаза ультракороткого инсулина 3 часа. И на 4-5 часу такого снижения также быть не должно.

Поэтому да много Лантуса.

И мало еды.

18:10 еда: салат из помидор и огурцов (0.8 ХЕ), бутерброд с сыром и ветчиной (1.8 ХЕ) = 2.6 ХЕ


Я бы всю ночь делал попытки к холодильнику пробраться с таким ужином)).

Как восстановитесь фон возможно пойдет вверх.
Аватара пользователя
Evo

 
Сообщения: 2393
Зарегистрирован: 06 июл 2014, 15:19
Откуда: Россия
Возраст: 39

Re: Помогите новичку

Сообщение elena010190 » 09 мар 2016, 12:27

Да мне вроде еды хватает. Я голодная не хожу))

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
elena010190

 
Сообщения: 116
Зарегистрирован: 02 мар 2016, 19:33
Откуда: Москва
Возраст: 30

Re: Помогите новичку

Сообщение Evo » 09 мар 2016, 12:31

elena010190, ну тогда проблем никаких нет - снижаем ЛА еще на 0,5-1 и спим спокойно.

А до болезни вес какой был?
Аватара пользователя
Evo

 
Сообщения: 2393
Зарегистрирован: 06 июл 2014, 15:19
Откуда: Россия
Возраст: 39
След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7