Решение проблемы с питанием и компенсацией при СД1

[Dant]

Здравствуйте, у меня следующая проблема, сд 1 с 2008 года, еще тогда я прочитал этот сайт от корки до корки, вычислил к1 и к2 и все такое, диабет все эти 8 лет был скомпенсирован, но я питался довольно не правильно, ел много жиров, вел сидячий образ жизни... Так вот средний коэффициент у меня 5 Хумалога, мой рост 205 см, вес 125 кг. Недавно у меня обнаружили первое осложнение с нервами. И я решил заняться собой, бросил есть жиры начал заниматься спортом и все в таком духе. И тут возникла проблема, мне банально не хватает инсулина что бы компенсировать правильную еду. То есть я в месяц получаю 8 х300 Хумалога, это в среднем по 75 в день, то есть по 15 ХЕ в день, с моим же ростом и весом и физической нагрузкой ( ежедневная 10км пробежка) мне надо гораздо больше компенсировать. Раньше употреблял в пищу много сала, сахар не поднимался, и голода не было, теперь же пытаюсь питаться правильно, связи с этим поднялось количество углеводов. Врач говорит что больше мне выписать инсулина не может, покупать его у меня особой возможности нет, посоветуйте что мне делать с моей проблемой?

[Voldi]

Dant, расположив свой пост в этом разделе ты претендуешь на противоречия между теорией и практикой (своей) компенсации. В таком случае, это надо хоть как-то доказать/обосновать, для начала хотя бы самому себе, приведя дневники. Т.е. было бы более уместно перенести тему в практику.

с 2008 года, еще тогда я прочитал этот сайт от корки до корки

Одно из двух: либо не от корки до корки, либо уже все забыл и придется снова вникать

[Dant]

Ну возможно я и забыл, но делая контрольные замеры сахара, пока я ленился и питался не правильно, не разу не выявляли сахар выше 8.1, начал питаться по другому, сахара начали летать в буквальном смысле, и я главное понимаю причину, ем больше углеводов а инсулина не хватает. Дневник начал вести только сегодня с утра, пока выкладывать не чего.

[Voldi]

... мой рост 205 см, вес 125 кг

А с 2008 г вес не изменился? Ничего не написал про базал

[Dant]

Вес конечно менялся, от 100 к 145кг и сейчас спустился к 125 (за 4 месяца) и продолжает уменьшатся под влиянием физ нагрузок и снижении жиров в пищи.
Извините, я или забыл а скорей всего не знал, что есть базал? поискал на вики, есть только в описаниях помп понятие.
Поискав в интернете, я так понимаю базал это длинный инсулин? Левемир утром 30, вечером 20.

[Voldi]

50 + 75 = 125 на первый взгляд многовато однако если привести к удельной потребности 125 ЕД /125 кг = 1 ЕД/кг из них базал 50 /125 = 0,4 еда соответственно 0,6. У меня, для примера, эти показатели, всего - 0,5 - 0,6 из них на базал - 0,28-0,3 Ед/кг в сутки, остальное на еду. Короче, все надо начинать от печки - определять/проверять базальную потребность и далее по теории ..

[Dant]

Вы, не могли бы дать ссылку на расчет и проверку этого самого базала? Я бы все сделал, и написал бы тут. Ну или создал тему в другом разделе, хотя я не много не понимаю, у меня конечно бывает после самой еды кратковременные скачки сахара, но в общем у меня все довольно неплохо, пока есть чем компенсировать. С ночью я тоже разбирался довольно долго, но в итоге с утра у меня сахар около 6 .

Добавлено спустя 13 минут 52 секунды:
Извините, не внимательно прочитал Ваше сообщение, прочитав внимательней я понял что есть базал. Но зачем его так расчитовать, если мне банально не хватает 180грам углеводов в день, я начинаю голодать, испытываю острый голод, раньше я закидывался жирами ( компенсируя эти продукты тоже) и все было хорошо кроме веса и здоровья, сейчас же я стараюсь есть правильно, и мне не хватает инсулина.

[Voldi]

Базал или базальная потребность в (твоем случае пролонгированном) инсулине, это количество инсулина которое нужно организму для поддержания нормального уровня СК без поступления углеводов (белков, жиров) извне. Так вот, ее (базальную потребность) не рассчитывают, а подбирают, приведенный выше расчет по факту, всего лишь ориентир, прикидка для сравнения.
Как подобрать дозу длинного дневного инсулина? С ночной дозой аналогично.

начинаю голодать, испытываю острый голод

Может это эпизод(ы) гипогликемии? Синдром Сомоджи? Повторюсь, в любом случае, читать здесь и здесь, заводить тему в соответствующем разделе, это не теория, это твоя, конкретная практика.

Добавлено спустя 9 минут 5 секунд:
Нет, новую тему заводить пожалуй не надо, вероятно модераторы, если сочтут нужным, перенесут.

[Luxxus]

Врач говорит что больше мне выписать инсулина не может

Чем объясняет? Есть какой-то "потолок" по количеству? Вопрос без подвоха, просто реально ситуация неординарная.

[Voldi]

Чем объясняет?

Не знаю чем он руководствуется, но его позицию поддерживаю, в том смысле, если в данной ситуации не ограничить количество инсулина, можно далеко зайти, вплоть до тупика. Требуется выяснить обоснованность дальнейшего увеличения доз.

[Dant]

Есть какой-то "потолок" по количеству?

Объясняет именно этим.

Требуется выяснить обоснованность дальнейшего увеличения доз.

дозы не увеличиваются, они остаются такими же, увеличивается объем потребляемых углеводов. Но в любом случае спасибо за ваши ответы, соберу минимальный объем статистики, и исправлю первое сообщение. Надеюсь модераторы согласятся с вами и перенесут тему куда нужно.

Добавлено спустя 3 минуты 45 секунд:

Как подобрать дозу длинного дневного инсулина? С ночной дозой аналогично.

имено так я нынешнею и подберал

Добавлено спустя 29 минут 43 секунды:

Может это эпизод(ы) гипогликемии?

тоже так думал, но показатели сахара при этом нормальные

[Dant]

прошу закрыть, или удалить сию тему, все оказалось гораздо печальнее чем я себе представлял, начал вести подробный дневник, и понял что со сменой диеты и образе жизни диабет у меня перестал компенсироваться, так что пойду через день другой другой раздел создам тему, и буду просить вашей помощи.

[KRONa]

Dant, зачем же? Продолжайте в этой теме, просто она будет перемещена в соответствующий раздел.

[Dant]

Ниже дневник, ки - короткий инсулин
раньше к1 у меня был одинаковый - 5 единиц, в 1 хе 12 грамм
Базал буду мерить на днях. Но мерил нынешний именно способом написанным тут.
8 лет питался можно сказать средне углеводной диетой ( употреблял много жиров, средне углеводов), сейчас начал наниматься здоровьем ( примерно с сентября 2015) начал заниматься спортом (временно из-за травмы сейчас не занимаюсь) есть другую пищу, и вот итог сахара очень сильно скачат + если есть достаточно чего я хочу, то не хватает инсулина...
23.02
11:38 ск=8.0 (на тощак)
12:00 30 левемира ХГ=6 (завтрак 3 яйца)
13:55 ск=7.5 ХГ=8
15:10 ск=7.1 ХГ=10
15:39 ск=7.1 ХГ=24 3.75 хе (гречка 200 и 2 катлеты)
17:44 ск=4.6 3xe на закуску без подколки
18:26 ск=8.2 ХГ=10
19:12 ск=10.2 ХГ=15
19:24 ск=13.3
20:21 ск=8,6 ХГ=10 (1.5 хе)
22:26 ск=3.8 (3 xe)
23:36 ск=6.6
24:00 20 левемира
01:35 ск=6.8 ХГ=8 ( 1.2 хе апельсин+ сосиска)
2:55 ск=6.5
24.02
10:29 ск=8.4 ХГ=10
12:00 левемир 30
12:54 ск=7.0 ХГ=10 (завтрак 3 яйца)
15:26 ск=5.7 ХГ=21 (обед 4 хе гречка 200 грам и 3 котлеты)
18:06 ск=4.2 (2 хе) ХГ=6
20:24 ск=7.1 ХГ=5
22:41 ск=8.1 ХГ=12 ( ужин на 2 хе кабочки, бульончик и отварное мясо)
23:29 ск=9.7
24:00 лв=20
00;06 ск=9.2

И еще вопрос, когда мне только поставили сд, мне тогда прописали с утра и вечером по 1 таблетке глюкоофажа, из-за резистности, со временем я отказался от этой практики, так как всего хватало, стоит ли снова начинать пить?

[Alexsandr]

20:24 ск=7.1 ки=5

Что такое ки ?