Бесконечные гипергликемии

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Бесконечные гипергликемии

Сообщение Надя1 » 18 янв 2016, 18:49

Добрый вечер,я не могу скомпенсировать свой диабет,раньше были гипогликемии, сейчас гипер,резкие перепады от низкого к высокому, не могу посчитать компенсационный коэффициент, утром то 2, то 2,5, то 3 на 1 ХЕ,сегодня сахар от 13,8 до 10,сделала анализ мочи на сахар и кетоны, с помощью полосок биосенсор, правда они уже просроченные, не знаю верно или нет, но у меня и кетоны и сахар.к врачу записана на 1 февраля.
утро ск 11,8 к1-2,5 через 4 часа 13,3
обед 8,6 к1-3 через 2 часа 11,9
вечер не мерила к1-0,5 через 1,5 часа 13,8
и сечас не могу снизить уколола аж 5,5 едениц хумалога
не могу к2 посчитать, так как нуждаюсь в дробном питании из-за гастрита и панкреатита
удалена щитовидная железа полностью, льтироксин по весу
Надя1

 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 18 янв 2016, 18:23

Re: Бесконечные гипергликемии

Сообщение Alexsandr » 19 янв 2016, 01:00

Здравствуйте Надя1, !
К сожалению ваш дневник не годится.Нет важных замеров .Пример дневника
ТамараЛебедева писал(а):08.00 - СК 5,1 7 ед. НР завтрак - каша пшеничная, хлеб (25 гр). Всего 3,5 ХЕ
10.00 - 17 ед. ЛР
13.00 - СК 4,9 6 ед. НР обед - каша гречневая, салат из моркови и сельдерея. Всего 2,5 ХЕ
15.00 - СК 7,0
16.30 - СК 3,4 (ем рафинад на 1 хе)
18.00 - СК 6,1

Т.к. хумалог работает до 5ч ,то и работу(отработку) Хм надо смотреть через 5ч.Замеры перед болюсом; на пике (через 2ч) ; на отработке.
Не указан базал .Наладку компенсации начинают с проверки базала.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Бесконечные гипергликемии

Сообщение Надя1 » 19 янв 2016, 14:11

Здравствуйте,Alexsandr, спасибо за отклик,значит нужно мерить сахар перед едой, через 2 часа и через 5, правильно или нет?
Левемир я колю 2 раза, вечер 11 ед., утро 10 ед.
Дневник переделаю, не могу понять почему ск перед сном 10,1 ;в 3 часа ночи 8,8, а утро 9,9. я понимаю, что цифры не о чем, просто странно, что сахар падает ночью, а утром поднимается, может мне не хватает Левемира, но и ночной тогда будет падать.Может все это уж очень глупо звучит, но нужно же как-то учиться.
Дневник
в 7 утра левемир 10 ед. (в живот)
Утро(7:30) ск-9,9 ХЕ=3,5; хм-7 ед. в живот,
через 3 часа 6,9(раньше не смогла измерить)
день(10:40) ск 6,1 мне стало плохо,съела кубик сахара(ощущения как при гипогликемии:дрож,все поплыло)
через 40 минут ск стал 7,4 ХЕ=4; хм-4 ед.
через 2 часа 6,9
пока все, дальше буду записывать
Надя1

 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 18 янв 2016, 18:23

Re: Бесконечные гипергликемии

Сообщение Alexsandr » 19 янв 2016, 19:54

Надя1 писал(а):значит нужно мерить сахар перед едой, через 2 часа и через 5, правильно или нет?

Да,именно так .
Надя1 писал(а):не могу понять почему ск перед сном 10,1 ;в 3 часа ночи 8,8, а утро 9,9. я понимаю, что цифры не о чем

Без привязки к времени и без времени ужина эти цифры ничего не говорят.
Надя1 писал(а):Дневник
в 7 утра левемир 10 ед. (в живот)
Утро(7:30) ск-9,9 ХЕ=3,5; хм-7 ед. в живот,
через 3 часа 6,9(раньше не смогла измерить)
день(10:40) ск 6,1

Образец дневника выше давал он удобен.Фактически он для форума стандарт.Еду расписывайте .
Паузу после болюса указывайте -немаловажно.
Надя1 писал(а):через 40 минут ск стал 7,4 ХЕ=4; хм-4 ед.
через 2 часа 6,9

Время указывайте.
Вот как-то так
11.20 СК 7,4 ХЕ=4; хм-4 ед. К1-?
13.20 СК6,9
Надя1 писал(а):7:30) ск-9,9 ХЕ=3,5; хм-7 ед. в живот,

ДПС была ? Сколько ?
viewtopic.php?f=6&t=13765
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Бесконечные гипергликемии

Сообщение Надя1 » 20 янв 2016, 12:38

ДПС не было, т.к. не понимаю сколько колоть, боюсь гипух, всего уже боюсь
Вы говорили, что компенсацию надо начинать с длинного инсулина, с ним у меня тоже большая проблема, как это сделать? утром измерить сахар, если у меня укол левемира 2 раза в день, в 7 утра и в 7 вечера, то я должна измерить ск в 7:00, потом пик его действия через 6 или 8?в какое время измерять ск?начало действия ЛР через 2 часа,нужно в это время мерить? голодать сколько нужно из статьи про подбор к2 мне не понятно, если гипун, съесть сколько ХЕ?измерю в 7, в 13, потом опять в 19:00, в 1 ночи, а если ночью загипую?
Надя1

 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 18 янв 2016, 18:23

Re: Бесконечные гипергликемии

Сообщение Alexsandr » 20 янв 2016, 14:22

Надя1 писал(а):ДПС не было,

Тогда надо К1 уменьшать здесь завышен.
Надя1 писал(а):7:30) ск-9,9 ХЕ=3,5; хм-7 ед. в живот,
через 3 часа 6,9(раньше не смогла измерить)
день(10:40)а ск 6,1 мне стало плохо,съела кубик сахар

К1=1,5 где-то на завтрак
Надя1 писал(а):с ним у меня тоже большая проблема, как это сделать?

Давайте начнем с дневного Ле.Завтракаете без ДПС.Если завтрак в 7.30 +5=12.30 (отработка) .Обед пропускаете.И далее замеры каждые 1,5-2ч до 19ч
Замеры на завтрак так же необходимы.Ск ниже 6 ммоль не опускаем купируем сахаром соком !!
Надя1 писал(а):если гипун, съесть сколько ХЕ?

1-1,5 хе.Из расчета ЦХЕ=2,4 (вашу мы не знаем)
Весы эл-ные надеюсь есть ? Все взвешиваете ?
И выкладывайте дневник.Какой есть, за предыдущий день.
Надя1 писал(а): голодать сколько нужно из статьи про подбор к2
Далеко заглядываете .Это после подбора Базала и К1 ( возможно вообще не понадобиться)
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Бесконечные гипергликемии

Сообщение Надя1 » 20 янв 2016, 17:08

Весы есть, взвешиваю продукт, смотрю сколько в нем углеводов,перемножаю, делю на сто и на 11, вообщем по формуле, спасибо вам большое за ответы, Ле мне говорили колоть в ногу, но колю его в живот, всасывается быстрее, правильно ли это?
Надя1

 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 18 янв 2016, 18:23

Re: Бесконечные гипергликемии

Сообщение Alexsandr » 20 янв 2016, 18:51

Надя1 писал(а):делю на сто и на 11

Делить на 10 было бы удобнее всего лишь перенести запятую,но это ваши заморочки.
Надя1 писал(а):Ле мне говорили колоть в ногу, но колю его в живот, всасывается быстрее, правильно ли это?
Можно так и эдак.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Бесконечные гипергликемии

Сообщение Надя1 » 21 янв 2016, 10:56

7:00 Ле 8
7:30 СК-10,8 4 хм., 2,04 ХЕ, К1=1,86 гречка
9:40 СК=7,5 плохо
11:20 СК=6,2 кубик сахара
11:47 СК=7,1
12:41 СК=10,4 3 хм., 2,99 ХЕ, К1=1 гречка
13:40 СК=13,7 1 хм.
14:40 СК=8,8 плохо, кубик сахара
измерений нет, нет тест-полосок
15:20 плохо кубик сахара

18:40 прогулка быстрым шагом 30 мин.
19:15 Ле= 11
19:35 СК=5,4 1 ХЕ сок
19:50 СК=6,2
20:14 хм 6 4,9 ХЕ, К1=1,1 но вытек инсулин из места введения приб. 1 ед.
14 минут жду
23:00 СК=5,4 из-за страха пью 1 ХЕ сока
23:35 СК=6,6
2:45 СК=7,0
Надя1

 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 18 янв 2016, 18:23

Re: Бесконечные гипергликемии

Сообщение Надя1 » 21 янв 2016, 11:06

забыла написать, что ела на ужин
хлеб, сыр, арахис, печенье
сегодня падает сахар медленно так, но падает
7:00Ле=10
7:07 СК=7,9 хм-3, ХЕ-1,95 К1=1,5 сырок твороженный
теперь вытекание из ручки ну совсем немного
9:30 СК=8,6
10:45 СК=7,6 чувствую себя не ахти, есть сахар не есть сахар ???
11:03 СК=7,1
Надя1

 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 18 янв 2016, 18:23

Re: Бесконечные гипергликемии

Сообщение Alexsandr » 21 янв 2016, 11:40

Надя1 писал(а):10:45 СК=7,6 чувствую себя не ахти, есть сахар не есть сахар ???

Конечно есть .

Добавлено спустя 11 минут 45 секунд:
Надя1 писал(а):7:30 СК-10,8 4 хм., 2,04 ХЕ, К1=1,86 гречка
9:40 СК=7,5 плохо
11:20 СК=6,2 кубик сахара
11:47 СК=7,1

Провал на пике К1 завышен.Да и базал Кажется завышен.И вы еще сегодня подняли дневной ЛЕ.
Надя1 писал(а):7:00Ле=10
Зачем ?
Надя1 писал(а):12:41 СК=10,4 3 хм., 2,99 ХЕ, К1=1 гречка
13:40 СК=13,7 1 хм.

По факту К1 =2 .Сколько на ДПС пошло ? Паузу после болюса в дневнике тоже указывайте (это важно).
На будущее ДПС=1 всегда. Лучше сколоть в несколько приемов .

Добавлено спустя 9 минут:
Надя1 писал(а):12:41 СК=10,4 3 хм., 2,99 ХЕ, К1=1 гречка
13:40 СК=13,7 1 хм

Относительно 10,4ммоль повышение СК нормальное( +3ммоль). Зря паниковали .1ХМ лишняя.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Бесконечные гипергликемии

Сообщение Надя1 » 21 янв 2016, 12:38

Провал на пике К1 завышен.Да и базал Кажется завышен.И вы еще сегодня подняли дневной ЛЕ.
Надя1 писал(а):
7:00Ле=10
Зачем ?

я не совсем понимаю роль ЛЕ в моей компенсации, подняла потому, что думала, что его мало, при 8 ЛЕ ск днем был 13,7, у меня получается так, что после введения инсулина я начинала сразу есть, через час после введения чувствую себя нехорошо, если ск больше 10, чувствую как он ползет вверх.

Добавлено спустя 1 минуту 4 секунды:
Сколько на ДПС пошло ?

1 хм., больше не колола
Надя1

 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 18 янв 2016, 18:23

Re: Бесконечные гипергликемии

Сообщение Alexsandr » 21 янв 2016, 14:02

Для цитирования собеседника выделить текст ,кликнуть справа на слово "Цитата".
Надя1 писал(а):я не совсем понимаю роль ЛЕ в моей компенсации, подняла потому, что думала, что его мало, при 8 ЛЕ

Базал не дергаем.Надо от чего отталкиваться .Назначение базала распределение ранее запасенной энергии.Он не должен снижать СК ,а держать на одном уровне.Если вы легли спать с СК 7ммоль вы и утром должны встать с этим СК +/-0,5.
Надя1 писал(а): днем был 13,7, у меня получается так, что после введения инсулина я начинала сразу есть
Надо было потерпеть.

Добавлено спустя 18 минут 40 секунд:
Надя1 писал(а):20:14 хм 6 4,9 ХЕ, К1=1,1 но вытек инсулин из места введения приб. 1 ед.

Подольше иголку держите.

Добавлено спустя 1 минуту 11 секунд:
Сколько времени СД1 ?
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Бесконечные гипергликемии

Сообщение Надя1 » 21 янв 2016, 16:49

12:23 Ск=7,9
14:00 СК=5,4 1 куб. сахара
14:20 СК=4,8 2 куб. сахара
14:43 СК=7,8
15:30 СК=7,4
16:44 СК=5,4 1 куб. сахара
Итого 4 гипы, может мне чего-нить поесть? я туплю ужасно, все-таки на работе, "диванный режим" включить не состоянии до выходных
диабету 9 лет

Добавлено спустя 4 минуты 55 секунд:
скоро я поеду домой, буду двигаться, страшновато
Надя1

 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 18 янв 2016, 18:23

Re: Бесконечные гипергликемии

Сообщение Alexsandr » 21 янв 2016, 17:23

Надя1 писал(а): может мне чего-нить поесть? я

Можно перекус на 1-1,5 хе без инса.
Надя1 писал(а):15:30 СК=7,4
16:44 СК=5,4
Явно базала много.
На ужин К1=1 .Чтобы сегодня избежать провала на пике во время ужина .Болюс после еды ,ГИ выше среднего.
Ну и стандартные замеры пик ,отработка.Посередине ночи замер не помешает.Есть вероятность что и ночной Ле завышен.
Утренний Ле 8ед.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46
След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 11