Помогите с компенсацией

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией

Сообщение мария3 » 06 окт 2015, 15:14

Здравствуйте,никак не могу скомпенсировать диабет.Помогите пожалуйста
Обо мне ; 35 лет вес 46 кг
Диабет поставили 24 февраля 2015 года , с сахаром 19 ммоль натощак утром забрали в больницу (только 21 февраля появилась сильная жажда и позывы в туалет)Вес на тот момент был 43кг(мой нормальный вес 45-48кг обычно)гг 10%.В больнице установили ; Инсулин Новорапид 0.8 ед на 1 хе,и лантус 4 ед в 22.00.Сейчас не могу понять всегда разные результаты на одну и ту же еду к1 =0.9утром ,в обед к1=0.8-1,на ужин к1= 0.8.Лантус сейчас с похолоданием делаю 5 ед в 22.00.гг.1ХЕ=10гр углеводов. Месяц назад гг= 6.8 ммоль,никак не могу снизить до 6 ммоль,бывают то высокие сахара до 12 ммоль то низкие до 3.6 ммоль.Новорапид всегда колю в живот ,Лантус в бедро.
Альбумин в суточном анализе мочи был в феврале 246мг/сут,белок-0.510г/сут,глюкоза-0.2 ммоль/сут.
С пептид- 115 (натощак норма 298-2350)) антитела к инсулину-1.90ед/мл,AT-GAD-81ЕД/МЛ(НОРМА ДО 10)
Предыстория:Появилась глюкоза в моче и следы белка еще в декабре и решила сдать кровь на сахар.Но признаков сахарного диабета жажды,потери веса и т д не было,была только сильная усталость и перепады настроения.Еще сильно болело в низу живота за год до манифистации диабета(сейчас кстати это прошло,из чего я делаю вывод что диабет мог быть у меня уже за год до манифистации,если не раньше) .Эндокринолог ставит Лада-диабет(хотя в чем разница 1 типа и Лада не пойму?)
Проверка фона
1.10.2015
7-30 ск=5.3
9-30 ск=6.4
10-30 ск=5.3
12-00 ск=4.5 о.5 хе шоколад
13-10 ск=5.2
13-27-ск=6.6
13-48 ск=7.0(откат?)
14-18 ск=6.3
15-13 ск=5.3

2.10.2015
7-30 ск=7.0 + 6 новорапид (5 на еду,1дпс)-в живот
8-00 - еда ,5хе -(каша на молоке геркулес.,2 бутерброда с маслом и сыром и кофе со стевией)
9-00 - ск =9.4
10-40 -ск=7.9
11-00 ск=6.5
11-20 ск=5.6
11-50 ск=4.8-0.5 хе шоколад
13-00 с.к=5.4 -еда (баклажаны жареные 200гр,мясо,и сыр,)
13-15 + 1 новорапид
15-00 ск=7.1
16-00 ск=7.4
17-29 ск=6.9
18-13 ск=6.4
19-00 ск=6.1
20-55 ск 5.8 + 5 новорапид
21-15 -еда ,5хе -(каша на молоке геркулес.,2 бутерброда с маслом и сыром и кофе со стевией)
23-00-ск=11.5(откат?)

3.10.2015
8-00-ск=6.1
9-20-ск=6.2
10-00 ск=6.3
11-00 ск=5.9
13-00 ск=5.7 -еда(баклажаны жареные,мясо и сыр и огурец)
14-30 ск =6.9
17-45 ск=5.7+5 новорапид живот
18-00 - еда(каша на молоке геркулес.,2 бутерброда с маслом и сыром и кофе со стевией)
20-00 -ск=7.8
21-00 ск=5.8
00-00 ск=5.8
02-00-5.7
6-00 ск=5.6

4.10.2015
13-30 ск=5.1+5 новорапид живот
13.45 ск=5.9- еда 5 хе(жареная картошка 175 гр ,курица и помидор)
15-00 ск=7
15-44 ск=8.0
20-00 ск=5.5
20-15 + 2 новорапид живот
20-30 еда 2.5 хе блины с мясом (75-80гр вес блинов без мяса)
21-00- +1 новорапид +1 хе шоколад
23-30 ск=9.6 +1дпс новорапид живот

5.10.2015

7-30 ск=7.6+ 6 новорапид живот
8-00 -еда 5 хе( каша на молоке геркулес.,2 бутерброда с маслом и сыром и кофе со стевией)
9-40 ск=4.6??(еда обогнала инсулин?) конфета сосалка
13-20 ск=7.1 еда мясо и брокколи
13-30 +1 новорапид
18-00 еда мясо и сыр
20-30 ск=7.7 +1 дпс новорапид

6.10.2015
8-3- ск=7.5
10-15 ск 7.3+6 новорапид живот
10-37 еда 5 хе( каша на молоке геркулес.,2 бутерброда с маслом и сыром и кофе со стевией)
11-45 ск 4.9?(сахар 1 хе)
14-15 ск=4.0 еда (сахар 1хе,яичница и мясо)без новорапида
15.15 ск=6.0

20-00-ск 8.3
22.00-ск 7.3?
Забыла дописать что всегда в 22.00 делаю лантус 5 ед :help

7.10.2015
7-15 ск 6.8+новорапид 5ед живот
7-35 5хе ,каша и бутерброды
9-20 ск 5.4, 1хе сахар и 0.5хе шоколад
мария3

 
Сообщения: 1122
Зарегистрирован: 02 май 2015, 20:40
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией

Сообщение Alexsandr » 07 окт 2015, 10:05

Здравствуйте мария3 !
Небольшие ошибки.
мария3 писал(а):Проверка фона
1.10.2015
7-30 ск=5.3
9-30 ск=6.4

Т.к. ночью контролировать ск и свое состояние вы не можете ,то работу Ла по ночи проверяют .
Проверка базала.Ужин ранний углеводы без Б/Ж.укол базала в 22ч значит ужин до 22-5=17ч .
17+2=19(пик)
17+5=22ч(отработка)
Укол базала 22ч .Через 2ч базал развертывается 22+2=24ч .
Значит нужны замеры Ск в 17;19;22;24;3;6ч.Вот эти замеры Ск по минимуму нужны при проверке базала.
Подобная проверка у вас была ,но перепроверьте на всякия случай.
мария3 писал(а):17-45 ск=5.7+5 новорапид живот
18-00 - еда(каша на молоке геркулес.,2 бутерброда с маслом и сыром и кофе со стевией)
20-00 -ск=7.8
21-00 ск=5.8
00-00 ск=5.8

Еще один момент .Указывайте в дневнике К1 , дозу ЛА и время ввода.Каждый день.Не все шапку читают.
мария3 писал(а):13-48 ск=7.0(откат?)

Выше смотрим.
мария3 писал(а):12-00 ск=4.5 о.5 хе шоколад

Еще одна ошибка ,если подозреваете гипу почему шоколад ,а не сахар?
мария3 писал(а):13-48 ск=7.0(откат?)
14-18 ск=6.3
15-13 ск=5.3

Снижение СК. Снижать может как базал так и собственная ПЖ.
мария3 писал(а):7-30 ск=7.6+ 6 новорапид живот
8-00 -еда 5 хе( каша на молоке геркулес.,2 бутерброда с маслом и сыром и кофе со стевией)
9-40 ск=4.6??(еда обогнала инсулин?)
Да ,пауза большая.
мария3 писал(а):13-20 ск=7.1 еда мясо и брокколи
13-30 +1 новорапид
18-00

Замера на отработке нет.
мария3 писал(а):14-15 ск=4.0 еда (сахар 1хе,яичница и мясо)без новорапида
15.15 ск=6.0

На б/ж тоже колоть надо.
Весы у вас есть ? Хе как считаете ? Азбуку читали.? http://juri.dia-club.ru/
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите с компенсацией

Сообщение мария3 » 07 окт 2015, 10:44

Все взвешиваю,1хе 10гр углеводов, азбуку читаю но в голове не сразу все усваивается. Считаю пока без программы(еще не разобралась с ней)на б/ж каплю только когда много мясо съедают,так как потом сахар сам снижается, может базала много?или по своя.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
мария3

 
Сообщения: 1122
Зарегистрирован: 02 май 2015, 20:40
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией

Сообщение Alexsandr » 07 окт 2015, 11:24

мария3 писал(а):может базала много?или по своя.

Скорее всего своя ПЖ.
мария3 писал(а):00-00 ск=5.8
02-00-5.7
6-00 ск=5.6

Ночью идеальный СК.Необходимо на проверку базала уйти на уровне СК 6,5-6 ммоль.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите с компенсацией

Сообщение мария3 » 07 окт 2015, 18:35

Спасибо,сегодня попробую,но я немного простужена и последний раз ела в 14часов и больше не планирую есть сегодня.это не повлияет на проверку базала?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 1 минуту 5 секунд:
А вообще замечала с каким ск ложусь, с таким и встаю.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
мария3

 
Сообщения: 1122
Зарегистрирован: 02 май 2015, 20:40
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией

Сообщение Alexsandr » 07 окт 2015, 18:43

мария3 писал(а):последний раз ела в 14часов и больше не планирую есть сегодня.это не повлияет на проверку базала?

Диабет ранний думаю ,что не помешает .Ск сейчас какой ?
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите с компенсацией

Сообщение мария3 » 07 окт 2015, 21:57

Alexsandr писал(а):
мария3 писал(а):последний раз ела в 14часов и больше не планирую есть сегодня.это не повлияет на проверку базала?

Диабет ранний думаю ,что не помешает .Ск сейчас какой ?
мария3

 
Сообщения: 1122
Зарегистрирован: 02 май 2015, 20:40
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией

Сообщение мария3 » 08 окт 2015, 07:03

12-00 ск 3.9 сахар1хе и шоколад 0.5 хе,чтобы дальше не падал
14-00 ск 8.3, (откат или переела,хотя провал на пике заедала?)2новорапид живот(1дпс, 1 на еду,К1=0.7)
14.15-1.5хе,(хлеб 1.5хе,мясо,капуста)
15-30-ск7.9
19-00 ск7.1(откат?)
20-30 1яйцо
22-00 ск 6.2(своя пж?),5 лантус нога
00-00 ск 5.6
Проспала так как температура 37
6-00 ск 6.1

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 55 секунд:
Это продолжение дневника 7.10.2015

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 2 минуты 5 секунд:
С виду сахара более менее нормальные,но стоит мне начать есть больше углеводов,начинается чеканка с сахарами

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 38 секунд:
Чехарда ))

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
мария3

 
Сообщения: 1122
Зарегистрирован: 02 май 2015, 20:40
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией

Сообщение Alexsandr » 08 окт 2015, 16:02

мария3 писал(а):22-00 ск 6.2(своя пж?),5 лантус нога
00-00 ск 5.6
Проспала так как температура 37
6-00 ск 6.1

С виду СК нормальный .Выздоравливайте потом перепроверите.
мария3 писал(а):но стоит мне начать есть больше углеводов,начинается чеканка с сахарами

У вас паузы на еду большие.
мария3 писал(а):7-30 ск=7.6+ 6 новорапид живот
8-00 -еда 5 хе( каша на молоке геркулес.,2 бутерброда с маслом и сыром и кофе со стевией)
9-40 ск=4.6??

Инс обгоняет еду .
Больше хе ,соответственно больше болюс. Дальше на пике провал и откат.
Уменьшайте паузы.
мария3 писал(а):14-00 ск 8.3, (откат или переела,хотя провал на пике заедала?)2новорапид живот(1дпс, 1 на еду,К1=0.7)
14.15-1.5хе,(хлеб 1.5хе,мясо,капуста)
15-30-ск7.9

Провал .И это уже через 1,5ч .Но пик лучше смотреть через 2ч.

За это сообщение автора Alexsandr поблагодарил:
мария3 (08 окт 2015, 22:22)
Рейтинг: 1.1%
 
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите с компенсацией

Сообщение мария3 » 08 окт 2015, 22:28

Спасибо :плачу
Если паузы меньше утром делаю то пики почти все время до 11,правда в течении часа например стремительно падает ск
Может минут 20 делать на ск до 6 ммоль..
8.10.2015
6.00 ск 6.1
13.00 0.3 хе черный шоколад(а через сколько примерно он поднимет ск?)
13.15 ск 3.9? +0.7 хе сахар с чаем,0.9 хе хлеб черный примерно,так как в столовой ела(лантус держит ночь,а днем великоват?)
16.00 ск 9.1(это пережор или откат или и то и другое,такие моменты я не понимаю) :oops:
20.00 чувство голода 1 хе шоколад
22.00 ск 6.1 +5 лантуса в бедро
Странно капаю изофру,виброцил,ринофлуимуцил а ск не повышается на это..
мария3

 
Сообщения: 1122
Зарегистрирован: 02 май 2015, 20:40
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией

Сообщение Alexsandr » 08 окт 2015, 23:13

мария3 писал(а):Если паузы меньше утром делаю то пики почти все время до 11,п

Придется потерпеть иначе никогда не подберете К1.На пике СК +2;3 к исходному считается нормой.На одну и туже пищу в разное время суток -разные паузы.(обычно к вечеру уменьшаются)
мария3 писал(а):13.00 0.3 хе черный шоколад(а через сколько примерно он поднимет ск?)
Понятия не имею. Знаю что сахар самый быстрый после глюкозы.
мария3 писал(а):лантус держит ночь,а днем великоват?)
Не знаю как вы сделали такой вывод.
мария3 писал(а):6.00 ск 6.1
13.00 0.3 хе черный шоколад(а через сколько примерно он поднимет ск?)
13.15 ск 3.9? +
Промежуточных замеров СК нет.
мария3 писал(а):16.00 ск 9.1(это пережор или откат или и то и другое,такие моменты я не понимаю)
Не могу сказать .Замеров на завтрак нет ,на пике нет,на отработке тоже.По кускам дневника ничего толком нельзя сказать.Замеров надо больше. .Перед едой ;на пике ;на отработке.Между приемами пищи должно быть 5ч иначе болюсы накладываются .
мария3 писал(а):20.00 чувство голода 1 хе шоколад
Или гипа .Ск через 2ч нормальный .
мария3 писал(а):22.00 ск 6.1 +
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите с компенсацией

Сообщение мария3 » 09 окт 2015, 14:29

Значит замеры делать перед едой,через 2 часа от укола новорапид,через 5 часов от укола новорапид?или через 1.5 еще делать,и опять же от укола или от начало еды отсчитывать?
Про лантус вывод такой сделала так как днем падает,а ночью нет ск но надо переправерять фон..

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
мария3

 
Сообщения: 1122
Зарегистрирован: 02 май 2015, 20:40
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией

Сообщение мария3 » 09 окт 2015, 14:29

Значит замеры делать перед едой,через 2 часа от укола новорапид,через 5 часов от укола новорапид?или через 1.5 еще делать,и опять же от укола или от начало еды отсчитывать?
Про лантус вывод такой сделала так как днем падает,а ночью нет ск но надо переправерять фон..

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 1 час 23 минуты 20 секунд:
Значит замеры делать перед едой,через 2 часа от укола новорапид,через 5 часов от укола новорапид?или через 1.5 еще делать,и опять же от укола или от начало еды отсчитывать?
Про лантус вывод такой сделала так как днем падает,а ночью нет ск но надо переправерять фон..

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
мария3

 
Сообщения: 1122
Зарегистрирован: 02 май 2015, 20:40
Откуда: Москва
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией

Сообщение Alexsandr » 09 окт 2015, 16:06

мария3 писал(а):или через 1.5 еще делать,и опять же от укола или от начало еды отсчитывать?

Через 1,5ч не надо.Смотрим инс ,значит 2ч от болюса.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 46

Re: Помогите с компенсацией

Сообщение мария3 » 09 окт 2015, 19:59

9.10.2015
8.00-ск 5.6
10.30 -1 кусок сахара(чувство голода
12.00-1 хе шоколада чувство голода
13.45-7.3 ск(на шоколад поднялся)
17.55-ск 4.1+4 новорапид живот (вот из чего я делаю выводы что днем 5 лантуса много?) сахар сам упал к1=0.8
18.10-5 хе (каша геркулес и 2 бут с смаслом и сыром)
20.00-ск 12.3!(вот может из за маленькой паузы?) :думаю
мария3

 
Сообщения: 1122
Зарегистрирован: 02 май 2015, 20:40
Откуда: Москва
Возраст: 40
След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 6