Компенсация СД1 у Макса, 41 год

[ЮМ]

Еще две недели назад я колол 9 ед один раз в сутки и всё было нормально.
Вчера уже поставил 11единиц, и вот утрення картина меня как-то наводит на мысль что с ним что-то не так, я сегодня конечно поголодаю и посмотрю что происходит, но на данный момент вот такая картина:
04/12
06-45 6,6
07-45 8,2 0,5Нр
09-10 6,4 0,5Нр
09-50 6,2 0,5Нр
10-10 6,6
11-00 5,4
11-13 4,9
11-26 4,9

Я уже писала в первом своем сообщении, но могу повторить.
Как правило, базальные инсулины не могут подавить утренний выброс кортизола, связанный с пробуждением. Поэтому базальный инсулин подбирается без учета этого выброса, а выброс люди, которые начинают день с завтрака, компенсируют повышенным К на завтрак. А при невозможности позавтракать сразу после подъема ставят на него УК отдельно, причем сразу после пробуждения, не дожидаясь, когда сахар начнет расти. Фоном этот выброс можно скомпенсировать только на помпе - да и то если вставать в одно и то же время.

У Вас 1,5Нр, причем поставленные с большим опозданием, не только скомпенсировали этот выброс, но даже оказались немного избыточными. Так что в этом нет ни катастрофы, ни вины Лантуса.

раньше тоже зимы случались но такого не бывало

Да, а здоровым и летом, и зимой инсулин не нужен. Собственная секреция - великое дело

[Maxss11]

ЮМ,

Я уже писала в первом своем сообщении, но могу повторить.

про этот нюанс я все понял
Я немного о другом:
у меня почти всегда с момента постановки диагноза , утром, после пробуждения СК поднимается на 1/1,5/2 мммоль, никогда не считал это чем то катастрофичным, я просто колол дозу на завтрак, делал паузу минут в сорок, ел и через два часа получал с +2/3 ммоль к исходному и плавное снижение.,т.е. было примерно так:
10-00 4,5
10-50 5,4 1Нр
11-35 4,5ХЕ
13-30 4,9
т.е. мне 1Нр хватало погасить и утренний подъём и 4,5ХЕ!!!
а теперь 1,5Нр мне лишь снизили СК до исходного варианта...и никакой еды. Вот я о чем!

[ЮМ]

у меня почти всегда с момента постановки диагноза , утром, после пробуждения СК поднимается на 1/1,5/2 мммоль, никогда не считал это чем то катастрофичным, я просто колол дозу на завтрак, делал паузу минут в сорок, ел и через два часа получал с +2/3 ммоль к исходному и плавное снижение.,т.е. было примерно так:
10-00 4,5
10-50 5,4 1Нр
11-35 4,5ХЕ

Так Вам и пишут, что нужно забыть про "раньше всегда" и жить реальными потребностями - даже при манифестации у взрослых медовый месяц не может длиться вечно.

1 ед. утром на 4,5ХЕ у взрослого человека - вещь куда более удивительная, если забыть про собственную секрецию.

[Maxss11]

ЮМ,

нужно забыть про "раньше всегда" .

можно и забыть, я просто хочу понять причину , ну или попробовать понять........почему это произошло грубо говоря вчера, а не позавчера или не месяц назад. Может что-то повлияло например?
06-45 6,6
07-45 8,2 0,5НР
09-10 6,4 0,5НР
09-50 6,2 0,5НР
10-10 6,6
11-00 5,4
11-13 4,9
12-55 5,4 +3ч от Нр
13-45 5,4 +4ч от Нр

[Инесса Шакиртдинова]

06-45 6,6
07-45 8,2 0,5НР
09-10 6,4 0,5НР
09-50 6,2 0,5НР
10-10 6,6
11-00 5,4
11-13 4,9
12-55 5,4 +3ч от Нр
13-45 5,4 +4ч от Нр

Похоже, что фона всё же не хватает.

хочу понять причину , ну или попробовать понять........почему это произошло грубо говоря вчера, а не позавчера или не месяц назад. Может что-то повлияло например?

Ни что не происходит внезапно. И могло что-то повлиять.
Допустим рацион не изменился, но мог изменится активный режим. Может быть,
двигаться немного меньше стал и вес увеличился.

[Maxss11]

Инесса Шакиртдинова,

Ни что не происходит внезапно. И могло что-то повлиять.

вот именно это меня и заинтересовало

Допустим рацион не изменился, но мог изменится активный режим. Может быть,
двигаться немного меньше стал и вес увеличился.

никаких изменений ни в рационе, ни в ежедневной активности не происходило
Сегодня сменю флакон Лантуса, на всякий случай
06-45 6,6
07-45 8,2 0,5Нр
09-10 6,4 0,5Нр
09-50 6,2 0,5Нр
10-10 6,6
11-00 5,4
11-13 4,9
12-55 5,4 +3ч от Нр
13-45 5,4 +4ч от Нр
14-57 5,3 отработка НР
15-50 5,2
16-45 4.6
17-37 4.7

[Инесса Шакиртдинова]

Сегодня сменю флакон Лантуса, на всякий случай

Тут, пожалуй, соглашусь. Подстраховаться не помешает.

1,5 ед хватило для снижения и для дальнейшего удержания СК.
Я бы Лантус утром добавляла. В количестве 1,0-1,5 ед.
Но сначала стоит посмотреть как будет работать новый пенфил Лантуса.

[Maxss11]

Инесса Шакиртдинова,
добавил в график выше, сейчас 16-45 СК 4,6........

Я бы Лантус утром добавляла. В количестве 1,0-1,5 ед

а это как? помимо вечерней дозы ещё и с утра Лантуса добавить?

[Инесса Шакиртдинова]

14-57 5,3 отработка НР
15-50 5,2
16-45 4.6

Тенденция к снижению.

а это как? помимо вечерней дозы ещё и с утра Лантуса добавить?

Если точнее, то так. Исходила из того, что ты утром ДПСил. Можно
попробовать добавлять не к вечерней дозе, а утром.
Но тогда надо подумать во сколько именно добавлять.

[Maxss11]

Инесса Шакиртдинова,

Тенденция к снижению.

однако да

Можно попробовать добавлять

это тема для подумать

[Инесса Шакиртдинова]

это тема для подумать

Согласна. Потому что по себе знаю. В любом варианте всегда
могут найтись как плюсы, так и минусы.

[Maxss11]

Инесса Шакиртдинова,
17-37 ск 4,7 пока вроде держит

[Инесса Шакиртдинова]

16-45 4.6
17-37 ск 4,7 пока вроде держит

Тут СК держался. И это хорошо.
А что дальше ?

[Сосенская Мария]

Исходила из того, что ты утром ДПСил. Можно
попробовать добавлять не к вечерней дозе, а утром.
Но тогда надо подумать во сколько именно добавлять

Вводить второй укол Лантуса только из-за утреннего выброса, который всё человечество успешно прячет под завтрак, а в тех редких случаях, когда завтрака нет, справляется коротким - это тянет на Нобелевскую премию

[Maxss11]

ЮМ, Инесса Шакиртдинова,
всем спасибо за участие, спасибо за советы и консультации.
Поменял флакон Лантуса, всё вернулось в норму, всё Ок.