Коллеги, выручайте!

[Ярослав19871987]

Общий привет братья и сестры! недавно окончательно поставили диагноз диабет 1го типа! Я никак не могу компенсировать сахар( его тянет вниз! сегодня словил гипу на ужин подсчитал вроде все правильно! Понял что один не справлюсь( помогите мне пожалуйста! я веду дневник если бы кто нить согласился мне помочь могу выслать! К сож друзей кто проходит терапию инсулином нет:( Базу кололи 6 опустились на 3! с завтра хотим колоть 2 еденицы! Терапия у меня лантус+апида. 3 дня как выписали с больницы( отдал кучу денег но там ничего не смогли компенсировать! уколы уже умею ставить, по началу ставить начали врачи. базу не подбирали сразу 6 едениц лантуса ) вот документ с дневником https://vk.com/doc10884574_380300492


31 марта
08:03 сахар 6.3
09:50 лантус 4 еденицы
09:54 сахар 7.1
10:10 сахар 6.8
10:15 укол апидра 4 еденицы
10:20 3 хлеба 4 ложки каши походу там сахар был
12:25 сахар 8.5
13:00 сахар 9.3
13:40 сахар 7.8
14:18 укол апидра 4 ед
14:20 еда 3 куска хлеба котлета пюре 4-5хе
16:20 сахар 5.2
16:23 подьел чуток яблока 2 сушки глоточек сока
16:30 сахар 5.3
16:53 сахар 5.5
17:08 сахар 5.7
17:36 сахар 6.2
18:21 сахар 6.1
18:41 сахар 5.3
18: 50 еда 6хе половина стакана кефира 4.5 хлеба печень с овощами где(2ложки картошки и курица гриль
19:00 укол апидра 4 еденицы
19:18 сахар 7.5
21:02 сахар 6.3
22:02 сахар 7.1
23:03 сахар 7.5
00:06 сахар 6.7
01:00 сахар 5.8
01:15 4 сушечки и 2 укусика яблока
02:00 сахар 6.7
02:00 1сушка
02:18 сахар 7.8

===========================================
1 апреля
07:00 сахар 6.1
09:30 сахар 6.2
10:13 лантус 3 еденицы
10:39 сахар 6.6
10:43 укол 4ед апидра
10:48 еда 2 ложки каши амлет 2 хлеба 4хе
10:55 кусок хлеба с сыром 1хе
11:43 сахар 10
12:55 сахар 9.7
13:55 сахар 8
14:00 укол апидры 4 ед
14:15 еда 4хе 2.5 ложки пюрэ 3 хлеба 2 куринно хлебные котлетки
16:15 сахар 6.3
16:34 сахар 6.5
17:14 сахар 7.3
17:49 сахар 6.6
18:43 сахар 4.9
18:50 еда 5.5 хе
19:00 укол апидра 4 ед
21:10 сахар 9.6
22:43 сахар 9.1
активность
00:00 сахар 7
01:00 сахар 5.5
01:18 сахар 5.3
01:32 сахар 5
01:33 1хе (1кусок) 1сушечка и 2 раза надкусил яблочко маленький укус банана
02:29 8.3

===========================================
2 апреля
09:24 сахар 7
10:35 сахар 6.7
11:00 апидра 5 едениц
11:10 еда 4.5 ложки гречки 3 хлеба сметана чуток перца 5.5 хе
11:59 сахар 9.5
13:02 сахар 6.2
14:00 сахар 6.1
14:21 сахар 5.4
14:39 сахар 6

===========================================
3 апреля
лантус 3 ед

14:48 укол апидры 4ед
15:00 еда 4.5 хе 2 куска хлеба (50гр) 180гр картошки 2.5 хе яйцо сыр зелень
16:00 сахар 5.8
16:30 сахар 5.7
17:00 сахар 6
18:00 сахар 6.5
19:00 сахар 5.8
19:29 5хе на 4 еденицы
21:29 сахар 8.7
02:57 сахар 7.2

===========================================
4 апреля

11:00 апидра 3 еденицы
13:45 сахар 5.5
13:55 укол апидры 4 ед
14:00 еда на 4.5 хе
20:15 укол 4 еденицы
20: 20 еда 5хе
22:20 сахар 5
22:46 100гр яблока 1хе
00:05 сахар 8.1
00:15 сахар 7.9
01:15 сахар 8
02:15 сахар 7
02:42 сахар 6.3
02:50 скушал полторы сушки 0.4 хе

===========================================
5 апреля
09:09 сахар 5
10:55 сахар 5.5
11:21 укол апидры 3 еденицы
11:36 сахар 5.7
11:40 укол апидра 5 ед
12:00 еда на 5.5 хе 4 ложки гречки (2хе) 3 хлеба(75гр)-3хе 150 грамм кефира
14:00 сахар 5.5
15:00 сахар 4.9
15:20 перекус яблока 50 грамм 0.5 хе
15:31 перекус яблока 50 грамм 0.5 хе
17:25 сахар 5 ммоль
18:00 сахар 5 ммоль
18:00 укол апидра 4 ед
18:10 еда 5.5 хе хлеб 3 хе актимель 1хе картошка 1.5 хе рыбка дорадо
19:23 сахар 2.8
19:27 сахар 2.6
19:30 сок 200 мл пол банана 1 суша
19:33 сахар 3.4
19:39 сахар 4.6
20:39 сахар 9.5
21:45 сахар 10.9
23:12 сахар 9.9
00:08 сахар 7.8
01:08 сахар 6.7
01:16 пол яблока и 1 сушка
01:43 сахар 5.9
01:45 скушал 20 гр бородинского хлеба
02:13 сахар 5.9
02:14 еда 70 грамм яблочка (половинка)
02:19 сахар 6.2

[Инесса Шакиртдинова]

Ярослав19871987,
Для начала читаем по этим ссылкам.
Как правильно выложить дневник.
viewtopic.php?p=191844#p191844
Это в детском разделе, но полезно всем начинающим.
viewtopic.php?f=6&t=13765
И ещё ряд важных ссылок.
viewtopic.php?f=8&t=12216
http://juri.dia-club.ru/
http://wiki.dia-club.ru/

09:24 сахар 7
10:35 сахар 6.7

4 апреля
11:00 апидра 3 еденицы

5 апреля
09:09 сахар 5
10:55 сахар 5.5

Лантус колол ? Во сколько ?

3 апреля
лантус 3 ед

Во сколько Лантус уколот ?

10:55 сахар 5.5
11:21 укол апидры 3 еденицы

09:09 сахар 5

Без замера СК не колемся и не подъедаем. Замер должен быть непосредственно
перед уколом (подъеданием), а не за 15-20 минут до этого.

01:45 скушал 20 гр бородинского хлеба

16:23 подьел чуток яблока 2 сушки глоточек сока

19:30 сок 200 мл пол банана 1 суша

Половинками, кусочками и прочими мерами, типа чашек и ложек не считаем.
Пишем сколько ХЕ.
1 ХЕ может быть 10, 11, или 12 гр. Выбери чему равна твоя ХЕ и используй постоянно.
Весы купи. Потому что придётся всё взвешивать.
Запасись тест-полосками для глюкометра. Первое время требуется много замеров.
Упорядочь время приёма пищи. Пусть пока интервал между едой будет 5 часов.
Самые важные замеры:
- перед уколом
- на пике (через 1,5 - 2,0 часа после укола)
- на отработке (через 4,0 - 5,0 часов после укола)
Этот же замер является и замером перед следующей едой.

О твоих инсулинах
https://health.mail.ru/drug/lantus/
https://health.mail.ru/drug/apidra/

Хорошо если будешь использовать какую-то из программ
viewforum.php?f=45
---------------------------
За эти дни у тебя СК совсем даже не плохие. Но дозы могут быть и великоваты.
Может быть не только много Лантуса, но и Апидры. Поэтому начнём с подбора
доз. Сначала проверим оптимальность дозы фона.
Сделай сегодня чисто углеводный ужин. Не позднее 18:00 часов. Лучше даже
немного пораньше.
Контролируешь СК в период работы Апидры. А дальше время замера
00:00
03:00
06:00
08:00
перед завтраком.

Немного подробнее о дневнике

10:55 сахар 5.5
11:21 укол апидры 3 еденицы
11:36 сахар 5.7
11:40 укол апидра 5 ед
12:00 еда на 5.5 хе 4 ложки гречки (2хе) 3 хлеба(75гр)-3хе 150 грамм кефира
14:00 сахар 5.5
15:00 сахар 4.9
15:20

Ярослав19871987,
Разберём кусочек, чтобы ты понял как делать не нужно.
Ты пока не уверен в своих дозах. Лантуса много было, снижал. Что снижал, скорей всего,
правильно.
Смотри. ты СК проверил. Всё хорошо. Но колешь Апидру только через 26 минут. За это время
СК мог измениться. Мог снизиться, а мог и подрасти, и очень сильно. А ты колешь Апидру и СК
не проверяешь.
Потом замер через 15 минут после укола. Кто такому научил ? Получается опять не знаем что за это время произошло с СК.
Через 4 минуты ещё 5 ед Апидры колешь. И начинаешь есть только через 20 минут после второго
укола.
После первого укола вообще 40 минут прошло.
Конечно утром все инсулины, включая и Апидру, работают медленней. Но всё же Апидра очень быстрый инсулин и с такими паузами, на таком СК легко можно получить гипо. Удивляюсь как
у тебя всё так гладко ещё прошло.

Вот как нужно было сделать

11:21СК... укол апидры 3 еденицы Ты уколол часть дозы на еду, если правильно понимаю. Может быть, и так. А, может быть всю дозу сразу нужно было ?
11:36 сахар 5.7 укол апидра 5 ед
11:40 еда на 5.5 хе 4 ложки гречки (2хе) 3 хлеба(75гр)-3хе 150 грамм кефира
14:00 сахар 5.5 Замер нужно было сделать на 1 час раньше. На пике.
15:00 сахар 4.9 Тут СК уже ниже, чем было до еды. А Апидра ещё не отработала. Похоже
уколол лишнее.
15:20 СК....
16:20 СК...
16:40 СК....

Всё, что ты уколол, отработало только в 16:40. Но как отработало неизвестно. Замеров нет.
Ближе к отработке ещё и яблоками заедал.
Давай завтра утром так.
Измеряешь СК
Колешь 5 ед Апидры
Съедаешь 5 ХЕ
Дальше замеры СК с интервалом 1 час. В течении 5 часов.
Никаких пауз не делаешь. Колешь всю дозу сразу.

Ярослав19871987,
Гликированный гемоглобин какой ?
(В выписке обозначается HbA1c)

[Ярослав19871987]

уколот где то в 10 у меня не получаетя в 1 время колоть раз проспал сейчас колю в 11 2й день

Добавлено спустя 1 час 52 минуты 02 секунды:
могу ли я пропускать завтрак например? уже пробовал ) 1 хе на перекус яблока и пол дня сахар держит ) или я так делать не должен?

Добавлено спустя 34 минуты 33 секунды:
Сейчас найду документы. Я когда подьедаю не колю ничего

Добавлено спустя 42 минуты 23 секунды:
при выписке с-пептид 0.16! в прошлом году был 0.86!
гликированный гемоглобин 20.03.15 9.6%
антитела к гад не обнаружены
антитела к b клеткам не обнаружжены
анализ мочи 20.03.15 кетоны 5 ммоль
анализ мочи 25.03.15 кетоны 0.5

Добавлено спустя 16 минут 34 секунды:
Вот правильно ли я мерию?
6 апреля

07:54 сахар 6.1
10:21 сахар 7
10:29 сахар 6.9
10:55 лантус 2 еденицы
11:45 сахар 6.9
11:55 укол апидры 4 ед
12:00 180 гр вареной гречки (60гр=1хе)= 3хе! хлеб 56 грамм 2 хе курочка и гов котлета
13:30 сахар 4.9
14:00 сахар 6.3

[Инесса Шакиртдинова]

уколот где то в 10 у меня не получаетя в 1 время колоть раз проспал сейчас колю в 11 2й день

Лантус фоновый инсулин. Колется в одно и то же время вне зависимости от еды. Это незыблемое правило.

могу ли я пропускать завтрак например? уже пробовал ) 1 хе на перекус яблока и пол дня сахар держит ) или я так делать не должен?

С ультрой вполне возможно пропустить еду. Но при оптимальном фоне даже на 1 ХЕ нужно колоть
инсулин.

Я когда подьедаю не колю ничего

Вопрос в том, когда подъедаешь. И если ты ничего не колешь на эти подъеды, значит колешь
много инсулина. Какого много, нужно выяснять.

гликированный гемоглобин 20.03.15 9.6%

Довольно высокий. Но сейчас ты находишься на гораздо более низких СК и это совсем не плохо.

07:54 сахар 6.1
10:21 сахар 7
10:29 сахар 6.9

Хорошо бы было видеть ночные СК.

0:29 сахар 6.9

Используй форумные сокращения. Пиши СК 6,9

10:55 лантус 2 еденицы
11:45 сахар 6.9
11:55 укол апидры 4 ед
12:00 180 гр вареной гречки (60гр=1хе)= 3хе! хлеб 56 грамм 2 хе курочка и гов котлета
13:30 сахар 4.9
14:00 сахар 6.3

Съедено 5 ХЕ, уколото 4 ед Апидры.
И этого много. На пике провал получился (то есть СК ниже исходного). Из-за этого
провала СК снова начал расти.
Утром возьми 0,7 ед на 1 ХЕ.
Проверь СК в
15:00
16:00
17:00
В 17:00 часов сделай ужин. К1=0,5 ед на 1 ХЕ.
В ужин проверка СК на пике и на отработке. А потом проверка фона.
Ужин чисто углеводный сделай. Без мяса, рыбы, яиц, творога и прочих белковых
продуктов.

Дневник так пишем

11.01.2009
07:00 СК = 10.0
07:05 - 8 ед Протафана (в ягодицу )
07:10 - 5 ед. Новорапида (в живот) на 34 грамма углеводов (3 ХЕ)
08:00 СК=12.0
09:00 СК=11.0
10:00 СК = 9.0
12:30 СК = 4.3 (чувство голода, дрожь, обильное потоотделение). 200 г сока (22 г углеводов) + 30 г белого хлеба, всего около 3.5 ХЕ.
14:00 СК=16.0 ; 3 ед - Новорапида (в руку)

Разумеется указываешь свои инсулины, свою еду, своё время.

[Ярослав19871987]

хорошо значит колю 3ед на 6 хе ! буду кушать гречку хлеб а можно салка копченого((?

[Alexsandr]

можно салка копченого((?

А в сале есть углеводы ?

[Инесса Шакиртдинова]

буду кушать гречку хлеб а можно салка копченого((?

Гречка еда медленная для ужина. Коли инсулин после еды. И обязательно
проверь СК перед уколом.
Или лучше на картошку замени. Если картошку будешь, то укол перед едой.
Сало не нужно. Я же писала выше. Чисто углеводный ужин. Без белков и жиров.
-----------------------
СК после 14:00 часов в дневник допиши.

[Дмитрий Михайлович]

А в сале есть углеводы ?

Углеводов практически нет. Но сахар крови оно то же поднимает. Не так быстро как каша или хлеб, но поднимает. Сало то же надо компенсировать инсулином. Как это делаю я, рассказывать не буду. Я это делаю достаточно специфично. Не уверен, что такой способ Вам подойдёт.

[Ярослав19871987]

вообщем я скушал гречку так как не успел прочитать ск был 5.9 колол перед едой 3ед на 6хе

6 апреля

07:54 сахар 6.1
10:21 сахар 7
10:29 сахар 6.9
10:55 лантус 2 еденицы
11:45 сахар 6.9
11:55 укол апидры 4 ед
12:00 180 гр вареной гречки (60гр=1хе)= 3хе! хлеб 56 грамм 2 хе курочка и гов котлета
13:30 сахар 4.9
14:00 сахар 6.3
15:00 сахар 6.2
16:00 сахар 6.5
17:05 ск 5.6 Апидра 3ед на 6хе Еда:(180 г гречки)= 3 хе. 93 грамма хлеба =36г углеводов 3 хе
18:32 ск 14.5

такой сахар было только один раз когда в больницу лег

[Инесса Шакиртдинова]

вообщем я скушал гречку так как не успел прочитать

Ты прочёл памятку из детского раздела ?
Что о еде сказано ?
Утром медленная
В обед средняя
На ужин быстрая.

11:45 сахар 6.9
11:55 укол апидры 4 ед
12:00 180 гр вареной гречки (60гр=1хе)= 3хе! хлеб 56 грамм 2 хе курочка и гов котлета
13:30 сахар 4.9
14:00 сахар 6.3
15:00 сахар 6.2
16:00 сахар 6.5
17:05 ск 5.6

В обед инса много. Вопрос пока только какого много. Апидры или лантуса ?
Даже после провала в обед после некоторого зависания СК снизился. И
оказался ниже исходного.
Ярослав19871987,
Завтра повтори такой же обед. Но только под меньшую дозу инсулина.
0,6 ед на 1 ХЕ.

17:05 ск 5.6 Апидра 3ед на 6хе Еда:(180 г гречки)= 3 хе. 93 грамма хлеба =36г углеводов 3 хе
18:32 ск 14.5
такой сахар было только один раз когда в больницу лег

Мог прогиповать с 17:00 до 18:00. Но пока на 100: не утверждаю.
Отработка покажет.
СК смотри каждый час до отработки (до 22:00 часов).

[Ярослав19871987]

вот такие пироги

6 апреля

07:54 сахар 6.1
10:21 сахар 7
10:29 сахар 6.9
10:55 лантус 2 еденицы
11:45 сахар 6.9
11:55 укол апидры 4 ед
12:00 180 гр вареной гречки (60гр=1хе)= 3хе! хлеб 56 грамм 2 хе курочка и гов котлета
13:30 сахар 4.9
14:00 сахар 6.3
15:00 сахар 6.2
16:00 сахар 6.5
17:05 ск 5.6 Апидра 3ед на 6хе Еда:(180 г гречки)= 3 хе. 93 грамма хлеба =36г углеводов 3 хе
18:32 ск 14.5
19:01 ск 14.2

[Инесса Шакиртдинова]

Ярослав19871987,
Не пугаемся. Это только пик, Апидре ещё часа 3 работать.
Следим за СК.

[Connie]

17:05 ск 5.6 Апидра 3ед на 6хе Еда:(180 г гречки)= 3 хе. 93 грамма хлеба =36г углеводов 3 хе
18:32 ск 14.5

а апидра когда была уколота? А как была съедена гречка? Быстро? Медленно? А апидра куда кололась?

[Инесса Шакиртдинова]

а апидра когда была уколота?

Connie,
похоже, что до еды.

[Ярослав19871987]

апидра в живот, лантус в ногу колю. Я обычно быстро ем за 10 мин:) сейчас вот такие показатели! Но ск всегда снижается с 12ночи до 2х всегда приходится кушать тогда держится. боюсь даже спать ложится!

6 апреля

07:54 сахар 6.1
10:21 сахар 7
10:29 сахар 6.9
10:55 лантус 2 еденицы
11:45 сахар 6.9
11:55 укол апидры 4 ед
12:00 180 гр вареной гречки (60гр=1хе)= 3хе! хлеб 56 грамм 2 хе курочка и гов котлета
13:30 сахар 4.9
14:00 сахар 6.3
15:00 сахар 6.2
16:00 сахар 6.5
17:05 ск 5.6 Апидра 3ед на 6хе Еда:(180 г гречки)= 3 хе. 93 грамма хлеба =36г углеводов 3 хе
18:32 ск 14.5
19:01 ск 14.2
20:00 ск 11.9

Добавлено спустя 2 минуты 2 секунды:
Колол непосредственно перед едой, но мы пробовали 4хе на 2 ед и сахар всегда был большой! я уже боюсь и паникую ((

Добавлено спустя 3 минуты 5 секунд:
Сегодня впервые утром уколол лантуса 2 еденицы! до этого 3 дня по 3ед, 2дня по 4ед и по 6 с момента начала терапии! и все ровно с 12ночи до 2х снижался ск