Помогите разделить КД на БД и МД (Dale75).

[Dale75]

Здравствуйте, уважаемые участники Форума DIA-клуба. Обращаюсь к вам за помощью.

О себе: 1975 г.р., заболел СД-1 в 1995 г. Инсулины: Левемир, Новорапид. Рост 180, вес 77.
1995-2011 гг. – компенсация «на глаз и хвост». Боясь высоких сахаров, имел «переколы» и частые гипогликемии. Пытался как мог подогнать свой СД под свой образ жизни (в противовес традиционным школам СД), но не всегда успешно.
С 2011 г. начал следовать принципам ТИИТ, за что благодарен уважаемому Юрию и всем членам Dia-club’а.
История:
1) 19.10.2011г. ГГ=6,50% – анализ на старте. Приобрели весы, глюкометр «САТЕЛЛИТ+» (от 5 изм. в день), эл. дневник от Владимира ЕКБ.
2) 06.03.2012г. ГГ=6,26% – первые результаты. Доза Левемира после подбора фона уменьшилась с 24 (12+12) до 14 ед. в день (7+7).
Подобрали К1=0,7, ХЕ=11 ГУ, ЦЕИ=2,4.
3) 10.04.2013г. ГГ=6,01% – взвешивание продуктов и расчет в программе, но без учета «обгонов» (сам не осилил).
5) 18.07.2013г. ГГ=6,11% – без программы и взвешивания.
6) 30.01.2014г. ГГ=6,78% – дальнейший разлад.
7) 24.04.2014г. ГГ=5,96%. С апреля пользуюсь андроид-приложением "ДИА-гид" (из-за мобильности), глюкометр "Сателлит-экспресс".
8) 13.11.2014г. ГГ=6,35%. С этого времени пытаемся "взяться за ум", учитывать и записывать все действия в программу "Диа-гид", чтобы выйти на Форум.

Хотелось бы разобраться, исправить ошибки, которые допущены. Думается, из-за неумения правильно делить КД на БД и МД (пользуюсь только Новорапидом) - проблемы с компенсацией, которые не удается решить самостоятельно (отсюда название темы).

Помогите.

[Alexsandr]

Хотелось бы разобраться, исправить ошибки, которые допущены. Думается, из-за неумения правильно делить КД на БД и МД (пользуюсь только Новорапидом) - проблемы с компенсацией, которые не удается решить самостоятельно

Дневник нужен за парочку дней .По другому не получится.Пустое сотрясание воздуха.

[Dale75]

Выкладываю дневники.

12 ноября 2014 г. Среда.
Ночью проверял фон (думал, что не хватает ночной дозы ЛР=6ед.):
Накануне, 23-00: ЛР-6ед.
0-00 СК=5,8 (еще работает ДПС с 21-00)

01-00 СК=5,6 (отработал НР)
03-00 СК=5,9
05-00 СК=6,2
07-45 СК=7,6
09-15 СК=7,8
10-15. Завтрак 8,9 ХЕ (ХЕ=11ГУ. К1=0,7. К2=0,15). НР: 7+1ДПС (ЦЕИ=2,4. Целевой СК=7,8-2,4=5,4. ЛР-6ед.
14-10 СК=5,3.
Здесь заранее, без расчета, сделал 7НР (пришлось есть сахар в 17-00)
Обед. 6,5 ХЕ. (К1=0,7. Расчетный НР=0,7*6,5=4,6 округляем НР=5, т.к. СК=5,3)
17-00 СК=4,8. Снижается быстро, ем сахар (не записал, сколько).
19-30 СК=5,6
Ужин 8ХЕ, НР-6.
21-30 СК=8,9
23-00 СК=9,1. ЛР-6.
23-45 СК=8,2. ДПС-1,5НР.
04-00 СК=4,0 (отработал ДПС). Переношу на след. день.

[Dale75]

13 ноября 2014 г. Четверг. (Была днем гипо).
05-00 СК=4,4
07-30 СК=5,1
09-10 СК=5,3. ЛР-7. НР-8 (сделал заранее опять много).
09-30 завтрак 8,5ХЕ (расчетный НР-7)
14-15 СК=2,7 гипо, из-за этого снизил дозу НР.
Обед. 11ХЕ. Расчетный НР-8,6. Сделал 8НР с учетом гипо, но не попал.
17-00. СК=3,8. Сахар-10г (почти 1ХЕ).
19-20. СК=4
Ужин. 8,2 ХЕ. НР-6 в ногу
20-50. СК=4,5. Сахар-10г.
21-30. СК=4,0. Сахар-10г. Ужин 4,2ХЕ. НР-3 (в ногу).
23-55. СК=4,3. Сахар-10 г. ЛР-7ед. (увеличил на 1ед.)
01-00. СК=4,9. Еще не отработала еда.
05-18. СК=4,0. Перенос на следующий день.

14 ноября 2014 г. Пятница.
05-18. СК=4,0.
08-00. СК=4,2.
09-30. СК=5,5. ЛР=7. Завтрак 6,6 ХЕ. Расчет – 5НР, сделал НР-6 (эксперимент).
13-30. СК=5,0. Была лишняя доза 1 ед. НР, но понижения нет. Почему?
14-00. СК=4,3. (Сделал на всякий случай. Может, у меня НР работает дольше, чем 4 часа?). Обед 9,9 ХЕ, расчет НР-7ед. (6БД+1МД). Сделал НР-7 (в руку).
15-15. Перекус 1,2 ХЕ (Сахар 13г.). Не записан СК.
20-00. СК=3,4.
20-20. Ужин 6,7 ХЕ. НР-5.
23-30 СК=7,2 (до отработки еще 1 час).
В эту ночь не поднимался. Утром 05-30: СК=4,3.
15 ноября 2014 г. Суббота.
05-30. СК=4,3.
08-30. СК=4,6. Завтрак 7,1 ХЕ. НР-5
День потерян.
20-30. СК=7,3. Ужин 6,2ХЕ. НР=6,5 (НР-5 расчетный + НР-1,5 ДПС).
23-00. СК=3,0. Не нужен был ДПС. Сахар-20г.(1,8ХЕ).
16 ноября 2014 г. Воскресенье.
Обычная история для воскресенья – компенсация «на глаз и хвост».
20-04. СК=6,9. Ужин 4,6ХЕ. НР=5 (4расчет+1ДПС – снизить СК до целевого 4,5 ммоль).
00-00. СК=7,1. ЛР-7.
Делаю НР-1 (ДПС). Расчет такой: отработка НР (с ужина) будет в 00-30 и снизит СК примерно на 1 ммоль, до 6,0. ДПС снизит еще на 2,4 ммоль, до СК=3,6 ммоль.
03-30. СК=5,2.
09-30. СК=не сделал, ошибка. Перенос.

[Dale75]

17 ноября 2014 г. Понедельник.
03-30. СК=5,2.
09-30. СК=не сделал, ошибка. Завтрак 5,9 ХЕ. НР-5. ЛР-7.
11-30. СК=6,4. (+2часа после еды).
Обед – не записан (возможно, что-то забыл: весы или глюк-р, часто на выезде).
16-30. СК=7,1 (обычно обед около 14-00).
19-30. СК=3,5.
23-59. СК=7,2. В это время уже отработал НР. ЛР-7. По расчету, должен быть к утру СК=7.
05-00. СК=6,9. Перенос.
18 ноября 2014 г. Вторник
05-00. СК=6,9.
11-30. СК=6,0. Поздний завтрак. 7,1 ХЕ. НР-6. ЛР-7.
14-30. СК=8,0. Обед 4,1ХЕ. НР-4 (НР-3 расчет + НР-1 ДПС).
17-00. Две шоколадные конфеты без учета.
21-30. СК=9,6. ДПС: НР-2 (для снижения до 4,8 согласно ЦЕИ=2,4). Легкий перекус 1,9ХЕ. НР-1.
23-50. Всплыли конфеты. СК=12,1 на двух глюкометрах, на третьем – 10,8. Непонятно. ПГГ? ДПС:НР-2. ЛР-7.
05-20. СК=4,9.

19 ноября 2014 г. Среда
05-20. СК=4,9.
09-30. СК=6,6. Завтрак 6,9 ХЕ. НР-6 (5болюс+1ДПС до 4,2 ммоль). ЛР-7.
14-00. СК=3,9. Обед 6ХЕ. НР-4 (расчитал, но не сделал).
17-00. СК=14,0. Делаю забытый НР-4 и дополнительно НР-1, чтобы быстрее снизить. Около 19-00 было гипо, съел 10 г. сахара.
19-30. СК=3,4. Ужин. 7ХЕ. НР-5.
22-30. СК=2,7. Сахар-20г (1,8ХЕ).
23-55. СК=4,8. Ем еще 10 г. сахара, т.к. НР до конца, наверное, не отработал. ЛР-7.
01-30. СК=4,8.
05-30. СК=4. Перенос.

20 ноября 2014 г. Четверг
01-30. СК=4,8.
05-30. СК=4.
09-10. СК=4,4. ЛР-7. Завтрак 7,8 ХЕ. НР-6.
12-30. СК=8,4.
13-30. СК=5,5.
15-00. СК=2,9. Обед 15ХЕ. НР-12.
Пробел.
21-30. СК=7,1. Ужин поздний. 5,7 ХЕ. НР-5 (4болюс+1ДПС до 4,6).
00-00. СК=7,1. (Через 2 ч. после еды). ЛР-7.

 Скрытый текст

Медленно переносятся с ДИАГИДА данные, продолжу, как освобожусь.

[Alexsandr]

09-10. СК=4,4. ЛР-7. Завтрак 7,8 ХЕ. НР-6.
12-30. СК=8,4.
13-30. СК=5,5.
15-00. СК=2,9. Обед 15ХЕ. НР-12.

Кажется Ле днем многовато.Днем можно уменьшить.

15-00. СК=2,9. Обед 15ХЕ. НР-12.

тут наверно Ск подняли до болюса или кололи позже ?

[Dale75]

Кажется Ле днем многовато.Днем можно уменьшить.

Да. Совсем недавно хватало 5ЛЕ, и как-то незаметно дошло до 7ед., без проверки дневного фона. Попробую с завтрашнего дня уменьшить. Сразу до 5?

тут наверно Ск подняли до болюса или кололи позже ?

Вспомнил этот день. Был в дороге, ел пищу незнакомую (примерно подобрал из базы продуктов что-то похожее). Съел немного сладкого и уколол позже, чтоб за рулем не рисковать.

Не знаю, нужны ли за весь этот период дневники (с 20 ноября)? Могу их постепенно добавить к прошлым сообщениям для полной картины.

Вот два последних дня.

02 декабря 2014 г. Вторник
Накануне ЛР-7.
05-30. СК=4,1.
09-30. СК=4,4. ЛР-7. Завтрак 9ХЕ (углеводный: хлеб с медом). НР-6.
14-20. СК=7,1. Обед 7,3ХЕ. НР-6 (5-болюс и 1-ДПС).
16-45. СК=2,8. Шоколад 1,3 ХЕ.
17-30. СК=5,4.
20-00. СК=4,4. Ужин 7,6 ХЕ. НР-6.
23-35. СК=7,8.
00-45. СК=6,1. Отработал НР (или почти отработал).

03 декабря 2014 г. Среда
Вчера. 23-35. СК=7,8
00-45. Отработал НР. СК=6,1.
09-20. СК=4,3. Завтрак 7,9ХЕ. ЛР-7. НР-6.
12-30. СК=2,1. Сахар-10г. (0,9ХЕ).
13-08. СК=2,9. Сахар-10г.
13-35. СК=4,0.
14-00. СК=2,9. Опять снизился. Обед. 11,9 ХЕ. НР-8 (недоколол против расчета 1 единицу НР из-за гипо сегодня).
Не смог проверить в промежутке. Съел примерно 1 кус.хлеба без взвешивания и замера.
20-30. СК=12,6. Всплыл недокол и еда неучтенная. ДПС-3ед.НР. Ужин 4,8ХЕ. НР-еще 3ед. получается, всего уколол НР-6. Как бы не было гипо.

 Вареный картофель

У меня подозрение насчет вареного картофеля. В программе – «Вареный картофель: Б-2,7; Ж-0; У-16,7; ГИ-70».

23-35. СК=2,8. Сильная гипо. Съел сразу 50 г. Сахара.
23-50. СК=3,6. Еще 20 г.сахара. Может, была ошибка глюкометра и не было на самом деле высокого СК (12,6)?
Утром увидим.
00-50. СК=6,6 дошел сахар.
05-20. СК=4,7.

[Alexsandr]

Не знаю, нужны ли за весь этот период дневники (с 20 ноября)?

Пары последних дней достаточно ,больше не надо.

Попробую с завтрашнего дня уменьшить. Сразу до 5?

Лучше 6 Ле днем.

20-30. СК=12,6. Всплыл недокол и еда неучтенная.

Или откат .Замера на пике нет.

13-35. СК=4,0.
14-00. СК=2,9. Опять снизился. Обед.

Тут ск поднимал или нет ?

У меня подозрение насчет вареного картофеля. В программе – «Вареный картофель: Б-2,7; Ж-0; У-16,7; ГИ-70».

У меня в диакальке столько же ,все норм. работает

ДПС-3ед.

Дпс большая.У меня бы 1,5 ед хватило бы .
Базал измениться- К1 завтра поплывут.Ну и Ск ниже 5 не опускай.

[SD-1]

Судя по Вашим показателям ГГ за 2011- 2014гг. непонятно , что Вы хотите исправить:

исправить ошибки, которые допущены.

Ведь по критериям МОЗ - ГГ 6-7 % это компенсация

[Dale75]

Лучше 6 Ле днем.

Сегодня и дальше дневной ЛЕ=6.

Или откат .Замера на пике нет.

Часто бывало - сахар снижается, даже сильно, а отката нет. Замеры на пике постараюсь делать.

Тут ск поднимал или нет?

Сразу за обедом. Был мёд, начал с него, включен в обед.

ДПС-3ед.
Дпс большая.У меня бы 1,5 ед хватило бы .

Да, большая, потом проявилась.

[Dale75]

Судя по Вашим показателям ГГ... непонятно , что Вы хотите исправить... Ведь по критериям МОЗ - ГГ 6-7 % это компенсация

Нашему эндокринологу тоже нравится. При этом в результатах анализа для ориентира указана норма ГГ для здорового человека: 4,8-5,9%. Это, как мы понимаем, норма и для последователей ТИИТ (МОЗ отдыхает) .

Если серьезно:
1. Согласовать профили еды и инсулина. Это самостоятельно не получается. В дневниках можно увидеть, что часто делаю всю дозу Новорапида сразу, хотя программа и предлагает БД и МД.
2. Убедиться, что наш ГГ - не "прогипованный", а реально отражает нормальную компенсацию (читал на Форуме про это).
3. Не главное, но попутно: как считать незнакомую пищу, которую заранее нельзя обсчитать, уварить, взвесить и внести в базу (часто едим пищу, особенно вне дома, выбирая в стандартной базе что-то близкое "по теме"?
и др.

Поскольку на Форуме не принято отвлекать своими проблемами в чужих темах, создали свою.

[Dale75]

 ...

Еще не могу с телефона полные сообщения отправлять, а компьютер не всегда под рукой, поэтому задерживаюсь с дневниками

Четверг, 04 декабря 2014г.

Этот день выпал из контроля.
ЛЕ-6 сделал утром.
Конец дня (ужин).
19-50. СК=8,6. Ужин 8,2 ХЕ. Новорапид-6ед.
00-15. СК=6,9. Отработал НР. ДПС-1ед.Новорапида. ЛЕ-7ед.
05-30. СК=3,7.

Пятница, 05 декабря 2014 г.

05-30. СК=3,7.
09-25. СК=3,3. ЛЕ-6. . Завтрак 7,3ХЕ. (Расчет – 5 ед. НР - забыл сделать).
10-30. НР-5
12-00. СК=8,7 .
13-10. СК=5,9 .
14-00. СК=4,8 (еще 30 мин. до отработки НР). Обед 12ХЕ. НР-9 (БД-7, МД-2). Сделал НР-7 в руку, МД пока не делаю.
15-20. СК=11,3 . Сделал НР-2 (оставшаяся МД).
16-25. СК=4,7
16-50. СК=4,2 . Сахар – 5г. (примерно 0,5 ХЕ).
19-50. СК=4,3 . Сахар – 10 г. (примерно 1 ХЕ).
22-00. СК=5,9 . Поздний ужин, легкий углеводный 8,4 ХЕ (хлеб с медом). НР-6 в руку.
00-20. СК=10,4. Похоже, хлеб и мед с горячим чаем опередят любой инсулин. ЛЕ-7.
01-10. СК=8,7.
02-30. СК=5,1.
05-20. СК=3,2. Отработал НР (Перенос на след. день).
08-10. СК=4,6. Завтрак

[Dale75]

Суббота, 06 декабря 2014 г.

05-20. СК=3,2. Отработал НР.
08-30. СК=4,6. ЛЕ-6. Завтрак 8,5ХЕ. НР-6 в руку.
Далее – пешая прогулка быстрым темпом 2 км, после которой – 1ХЕ сахара.
09-35. СК=7,2.
12-20. СК=2,5. Сахар – 2ХЕ.
Далее – опять пробежка 2 км.
12-50. СК=11,2. Это действуют 20 г. сахара, надо их было разделить на 2 части?
Обед. 12,3ХЕ. НР-9 в живот. Съеденный сахар не учитывал в расчете на пробежку. Вообще раньше замечал, что любая физ.нагрузка еще долго действует наподобие инсулина, снижая сахар.
15-00. СК=5,9.
15-30. СК=4,3.
16-00. СК=4,0. 1ХЕ (рафинад).
17-20. СК=5,9.
В промежутке съел без замера примерно 1 ХЕ.
20-20. СК=8,7. Ужин 6,8ХЕ. НР-5расчет, но машинально сделал НР-6.
23-00. СК=3,2 (через 2,5 часа после еды и укола, и сказалась лишняя НР-1). Ем 2ХЕ (рафинад).
23-40. СК=2,9. Что-то не так с расчетом, или продолжает действовать пробежка. Ем 4,6ХЕ (сахар25, яблоки120, апельсин150), чтобы ночью не было гипо. Специально ел побольше, т.к. в прошлом по ночам были сильные гипо, если днем была даже небольшая физ.нагрузка (либо надо уменьшать НР и ЛЕ). Как корректировать точно, не знаю.

Воскресенье, 07 декабря 2014 г.

05-15 (воскресенье). СК=3,8. Не заедал.
Далее опять пробел. Утром делал ЛЕ-6.
Еда без замера (был сбой с инсулином и едой).

На ужин, похоже, дважды сделал НР, поэтому весь вечер сбиваю гипо:
20-00. СК=3,7. Ужин 5,7ХЕ. НР-4 (похоже, сделал НР-4 в первый раз еще за столом, а потом еще после ужина, когда засомневался).
22-15. СК=3,0. Ем 2ХЕ (рафинад).
22-30. СК=4,3. Ем яблоко 105 г.
23-30. СК=3,8. Определенно переколол 4ед. Ем яблоко 224 г.
00-00. СК=5,6. Ем 2ХЕ (рафинад).
00-15. СК=9,2, оставляем. ЛЕ-7
00-40. СК=8,1.

Вопросы:
Нужно ли подробнее расписывать еду?
Как учесть физ.нагрузку, или экспериментально?