Помогите с компенсацией диабета Кириллу

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите с компенсацией диабета Кириллу

Сообщение Alexsandr » 03 окт 2014, 09:28

Kir85 писал(а):СК обычно меряю перед едой, через 2 часа после еды и через 3 часа после еды.

Почему через 3ч после еды ? Нр до 5ч работает.Все скачки сахара начинают проверять с базала.
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 49

Re: Помогите с компенсацией диабета Кириллу

Сообщение Kir85 » 03 окт 2014, 18:57

Alexsandr писал(а):Почему через 3ч после еды ? Нр до 5ч работает.Все скачки сахара начинают проверять с базала.


Я просто опытным путем установил что НР у меня отрабатывает в течении 3-х часов. Базал я пытаюсь начать проверять с ночи, но ночью СК скачет, не могу понять почему. :hmmm:

Мой дневник:

02.10.2014

23.00 СК=16,5 ДПС=2

03.10.2014

00.30 СК=10,2
02.40 СК=10,2
04.40 СК=15,9 ДПС=2 (откуда такой СК вылез так и не понятно)
06.48 СК=8,8 НР=2 (НР ставлю 2 ед. когда просыпаюсь, т.к. начинается подъем СК примерно на 4-5 м/моль)
07.40 СК=7,9 Лантус=4 ХЕ=5 НР=5 (Лантус увеличил, т.к. ночью СК поднялся)
09.47 СК=13,8 ДПС=1
10.30 СК=15,9 ХЕ=12 НР=17 К1=1,4 (Почему СК пополз вверх? То ли НР мало на завтрак, то ли гипа была? :( )
13.50 СК=11
16.20 СК=13 ХЕ=9 НР=10 К1=1,1 ДПС=1 (В промежутке между едой СК поднялся. Получается что мало Лантуса?)
19.10 СК=10,2
21.50 СК=12 (Опять подъем СК между едой :hmmm: )
Kir85

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 10 янв 2008, 17:01
Откуда: Пермский край, г. Краснокамск
Возраст: 38

Re: Помогите с компенсацией диабета Кириллу

Сообщение Alexsandr » 03 окт 2014, 21:07

Kir85 писал(а):Я просто опытным путем установил что НР у меня отрабатывает в течении 3-х часов.

Или по другому часть болюса работает как базал.?Зайдем с другого края .В инструкции пишут до 5ч значит для чистоты эксперимента и надо смотреть через 5ч.
Kir85 писал(а):07.40 СК=7,9 Лантус=4 ХЕ=5 НР=5 (Лантус увеличил, т.к. ночью СК поднялся)
09.47 СК=13,8 ДПС=1

.ДПС на пике не ставиться .Можно получить откат.Да и с учетом что НР работает до 5ч вы залезли на следующий прием пищи.И правильность подобранного к! не отследить.
Проверка базала .
1)Без ДПС .
2)контрольные замеры 0:3;6ч
Kir85 писал(а):но ночью СК скачет, не могу понять почему

Наверное только растет ?
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 49

Re: Помогите с компенсацией диабета Кириллу

Сообщение Kir85 » 04 окт 2014, 06:41

Вероятно что НР работал после 3-х часов как базал, просто его действие не так заметно.
Попробую сделать замеры СК ночью после полной отработки НР на ужин.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Kir85

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 10 янв 2008, 17:01
Откуда: Пермский край, г. Краснокамск
Возраст: 38

Re: Помогите с компенсацией диабета Кириллу

Сообщение Kir85 » 05 окт 2014, 08:20

Добрый день! Выкладываю дневник с дневными и ночными замерами.

03.10

21.50 СК=12
23.30 СК=14,6 ХЕ=1,5 НР=2 К1=0,7 ДПС=1

04.10

02.50 СК=15,5 ДПС=2
05.00 СК=13,9 ДПС=2
06.45 СК=9,2 ДПС=1 (НР на утренний подъем СК)
07.30 Завтрак СК=8,2 Лантус=4 ХЕ=4 НР=5 К1=1,5
10.00 СК=13,3 (наверное НР с утра надо ставить за некоторое время перед едой)
11.30 Обед СК=9,6 ХЕ=8,5 НР=11 К1=1,4
14.00 СК=10,9
16.30 Ужин СК=6,2 ХЕ=4,5 НР=4 К1=1,1 (Выходит что Лантуса много, раз СК между едой упал с СК=10,9 до СК=6,2? :hmmm: )
19.00 СК=8,6
20.15 СК=9,8 ХЕ=8 НР=6 К1=0,75
22.30 СК=13,8

05.10

Ночной замер СК
00.00 СК=12,3
03.00 СК=9,6 (За 3 часа СК упал, значит Лантуса много?)
06.30 СК=17,2 ДПС=2 :не знаю (наверное была гипогликемия с 3.00 до 6.00, головной боли не было)
09.00 СК= 11,5 Лантус=4 ДПС=1
10.00 Завтрак СК=15,5 ХЕ=11 НР=15 ДПС=2 К1=1,4

Дневной замер СК между едой и ночные замеры говорят о большой дозе Лантуса в 4 ед.? :hmmm:
Kir85

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 10 янв 2008, 17:01
Откуда: Пермский край, г. Краснокамск
Возраст: 38

Re: Помогите с компенсацией диабета Кириллу

Сообщение Alexsandr » 05 окт 2014, 16:40

Kir85 писал(а):00.00 СК=12,3
03.00 СК=9,6 (За 3 часа СК упал, значит Лантуса много?)

Возможно .Хотя если лезть в бутылку
Kir85 писал(а):20.15 СК=9,8 ХЕ=8 НР=6 К1=0,75
Болюс отработает 20:15+5:00=1:15 Вполне мог снизить Нр еще .
Kir85 писал(а):03.00 СК=9,6 (За 3 часа СК упал, значит Лантуса много?)
06.30 СК=17,2

Дальше рост. Могло не хватить хвоста Ла или заря ,или все вместе.Чтобы не компенсировать ночь ослабевающим хвостом Ла предлагаю перенести Ла на вечер.
Про ДПС. Допустим Ла снижает ночью .4 ед работают 24 ч и снижают Ск.
Kir85 писал(а):06.30 СК=17,2 ДПС=2 (наверное была гипогликемия с 3.00 до 6.00, головной боли не было)
09.00 СК= 11,5 Лантус=4 ДПС=1
10.00 Завтрак СК=15,5 ХЕ=11 НР=15 ДПС=2

Здесь вы за 4ч укололи 5 ед инса который работает 5ч .
Первая дпс
Kir85 писал(а):06.30 СК=17,2 ДПС=2
09.00 СК= 11,5

ДПС снизила ск на 17,2-11,5=5,7ммоль за 2,5ч.Этой ДПСке еще минимум 1,5ч работать.Вы колете следующую причем почти на пике .Зачем ? При большой скорости снижения СК организм спасается ,выбрасывает запасы глюкозы (рикошетная гипергликемия).Причем чем резче снижение, тем больше выбрасывает.
Kir85 писал(а):10.00 Завтрак СК=15,5
Растет окаянный.
Надо перенести Ла на вечер. Дпс не более 1,5 ед., до отработки следующую ДПС не колоть.Снова проверить базал.При проверке базала ужин без Б/ж.

За это сообщение автора Alexsandr поблагодарил:
Kir85 (18 окт 2014, 19:26)
Рейтинг: 1.08%
 
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 49

Re: Помогите с компенсацией диабета Кириллу

Сообщение Kir85 » 17 окт 2014, 18:09

Добрый вечер! Перенес Лантус на вечер (22.00). Ставлю 4 ед.

Выкладываю недавный замер ночных СК:

16.10

20.20 Ужин СК=11,3 ХЕ=8 НР=6 К1=0,75
23.10 СК=11,6

17.10

03.00 СК=18 ДПС=2 (уже рост СК с 23 часов до 3 часов :не знаю. Может проверить этот интервал почаще)
06.40 СК=13,3 ДПС=4 (На зарю и понижение СК)
07.30 Завтрак СК=10,9 ХЕ=4 НР=6 К1=1,4
10.30 Обед СК=9 ХЕ=10 НР=15 Кй=1,4
13.00 СК=10,6
15.40 СК=10,4
16.30 Ужин СК=9,4 ХЕ=8,5 НР=9 К1=1,1
19.00 СК=16,7 ДПС=1 :hmmm:
20.00 СК=14,2 ХЕ=9,5 НР=7 К1=0,7 ДПС=1
Kir85

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 10 янв 2008, 17:01
Откуда: Пермский край, г. Краснокамск
Возраст: 38

Re: Помогите с компенсацией диабета Кириллу

Сообщение Alexsandr » 18 окт 2014, 14:05

Проверки базала как таковой нет.
Alexsandr писал(а):Проверка базала.Ужин ранний углеводы без Б/Ж.укол базала в 22ч значит ужин до 22-5=17ч .
17+2=19(пик)
17+5=22ч(отработка)
Укол базала 22ч .Через 2ч базал развертывается 22+2=24ч .
Значит нужны замеры Ск в 17;19;22;24;3;6ч.Вот эти замеры Ск по минимуму нужны при проверке базала.
Как- то так.

За это сообщение автора Alexsandr поблагодарил:
Kir85 (18 окт 2014, 19:26)
Рейтинг: 1.08%
 
Alexsandr

 
Сообщения: 3294
Зарегистрирован: 15 янв 2011, 19:46
Откуда: Тюмень
Возраст: 49

Re: Помогите с компенсацией диабета Кириллу

Сообщение Kir85 » 18 окт 2014, 19:25

ОК. Завтра сделаю так как вы говорите. Сегодня уже поужинал в 20ч. Проверка базала не получится.
Kir85

 
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 10 янв 2008, 17:01
Откуда: Пермский край, г. Краснокамск
Возраст: 38
Пред.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 38