Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Сообщение Jar » 22 янв 2012, 17:43

Всем здравствуйте.
Долго очень тянул с этим делом, но вот решился.
- о себе (пол, возраст, рост, вес)
Муж. пол, 21 год, 180 см, 60 кг
- о своем сахарном диабете (тип, стаж), его особенностях.
СД 1 типа, 12 лет стаж.
- терапии: инсулины (название, марка, тип), существующая схема инсулинотерапии.
НовоРапид (далее Нр), Левемир (далее Ле).
- если имеются, приведите результаты последнего исследования гликированного гемоглобина – ГГ.
Август 2011г. ГГ=9,2
- как Вы считаете еду, сколько грамм углеводов в вашей «хлебной единице» (ХЕ), учитываете ли в расчете дозы инсулина белки и жиры.
В утреннее время на 1 ХЕ=1,5 Нр. В обед и ужин на 1 ХЕ=2 Нр. Ле в 22:00 19ед.
- каким глюкометром Вы пользуетесь, как часто замеряете сахар крови (СК).
Сателлит +. До 5 раз в день могу.


Буду писать с сегодняшнего дня:
22,01,12
9:30 - СК 7,1 - 3ХЕ - 5 Нр
13:00 - СК12,8 - 4ХЕ - 8Нр
17:30 - СК 13,8 - 1Нр
18:15 - 4Хе - 8Нр
Jar

 
Сообщения: 121
Зарегистрирован: 17 янв 2011, 16:48
Откуда: Тольятти
Возраст: 28

Re: Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 22 янв 2012, 17:58

Jar
СК на пике Нр ?
СК на отработке Нр в ужин ?
До обеда, возможно, гипо прозевал. В обед можно было ДПС добавить, а не только на еду.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29014
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Сообщение Jar » 22 янв 2012, 21:36

20:25 - 9,2 - 1Нр - горстка чипсов
22:00 - 11,8 - 19 Ле
22:30 - 2Хе - 3 Нр
Jar

 
Сообщения: 121
Зарегистрирован: 17 янв 2011, 16:48
Откуда: Тольятти
Возраст: 28

Re: Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Сообщение Connie » 22 янв 2012, 22:17

Jar
На мой взгляд мало замеров, а потому, в отличии от Инессы, мне многие вещи не очевидны.

Нужны замеры на пике действия инсулина/еды, то есть где то через 1.5 часа после укола.
Еду описывай более подробно, т.к. ХЕ ХЕ рознь.

Хотелось бы, что бы и еда была взвешенной.

Нужно проверить фон. Для этого нужно пропустить какой то прием пищи и сделать замеры, которые покажут избыточность, достаточность или подобранность фонового инсулина. То есть пропустили, обед, к примеру, ничего более не колем и не едим и смотри раз в час за сахарами. Есть можно только в случае гипы.

Так же нужны и ночные замеры, желательно раз в два часа. Это не значит, что каждую ночь раз в два часа, но проверить несколько нужно будет.

Теперь по поводу подбора к1 на еду. Сейчас ставим цель не нормогликемию любой ценой, а нужно добиться, что бы СК на отработке инсулина был равен исходному, вот когда будем точно знать сколько нужно инсулина для компенсации еды, тогда можно будет спокойно ДПС ставить.
НР работает 4 часа

Что бы на одном языке говорить, читай Азбуку, кнопку сверху.
Из Брешии в Брешию DiaCalc
Аватара пользователя
Connie
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 19764
Зарегистрирован: 27 июл 2006, 09:09
Откуда: Ульяновск
Возраст: 45

Re: Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Сообщение Voldi » 22 янв 2012, 22:31

Jar писал(а):Ле в 22:00 19ед.
При такой дозе (более 15 - 20 ЕД), Левемир надо вводить дважды, советовал бы для начала утром - 10 - 12, вечером - 12 - 14...
Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.
--------------------------------
Бертран Рассел.
Voldi

 
Сообщения: 4718
Зарегистрирован: 04 май 2004, 10:07
Откуда: Севастополь
Возраст: 63

Re: Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Сообщение Jar » 22 янв 2012, 23:02

Хотелось бы, что бы и еда была взвешенной.

Весов нет.
На мой взгляд мало замеров,

Я только начал. По возможности буду мерить.
советовал бы для начала утром - 10 - 12, вечером - 12 - 14

Ок.
Jar

 
Сообщения: 121
Зарегистрирован: 17 янв 2011, 16:48
Откуда: Тольятти
Возраст: 28

Re: Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Сообщение Voldi » 22 янв 2012, 23:35

Если сегодня вечером сделано 19 Левемира, завтра утром 10 - 12 может быть слишком много, я бы ограничился 6 - 8 ЕД, а вечером можно, как и советовал - 12 - 14, далее по обстоятельствам.
Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.
--------------------------------
Бертран Рассел.
Voldi

 
Сообщения: 4718
Зарегистрирован: 04 май 2004, 10:07
Откуда: Севастополь
Возраст: 63

Re: Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 23 янв 2012, 07:54

Connie писал(а):На мой взгляд мало замеров, а потому, в отличии от Инессы,

Костя, я не сказала, что мне всё очевидно.
Если об этом
Инесса Шакиртдинова писал(а):До обеда, возможно, гипо прозевал.

Так могло и не хватить Нр.
Из первых данных, которые Jar дал, очевидно только одно. ДПС надо было в 13-00 делать. СК уже был повышен.
А в остальном я с тобой полностью согласна.
Jar
Следовало сделать замер и в 22:30. Даже не смотря на то, что перед этим был замер в 22-00 часа.
К 22:00 отработали дозы Нр, сделанные в 17:30 и 18:15. Но был пик Нр, сделанного в 20:25. А за 30 минут СК может и на 1, и на все 3 ммоль снизиться. Тем более ты в это время что-то съедаешь и снова колешь Нр.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29014
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Сообщение Jar » 23 янв 2012, 11:30

Voldi » Вчера, 23:35
Если сегодня вечером сделано 19 Левемира, завтра утром 10 - 12 может быть слишком много, я бы ограничился 6 - 8 ЕД, а вечером можно, как и советовал - 12 - 14, далее по обстоятельствам.

Сегодня в 22:00 сделаю 7 Ле, утром 12.
Заодно попробую проверить ночной фон.

9:00 - 9,2 - 5ХЕ- 10Нр
11:00 - 6,0
Jar

 
Сообщения: 121
Зарегистрирован: 17 янв 2011, 16:48
Откуда: Тольятти
Возраст: 28

Re: Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 23 янв 2012, 11:42

Jar
Утром Нр только на еду или с учётом на понижение ?
Думаю 0,5, а может и 0,75ХЕ не помешает. Нр ещё работать, а снижение уже на 3 ммоль.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29014
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Сообщение Voldi » 23 янв 2012, 11:59

Jar писал(а):Сегодня в 22:00 сделаю 7 Ле, утром 12.
Не вижу логики в таком распределении :не знаю 7 ЕД Левемира на ночь будет мало - не менее 12!
Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.
--------------------------------
Бертран Рассел.
Voldi

 
Сообщения: 4718
Зарегистрирован: 04 май 2004, 10:07
Откуда: Севастополь
Возраст: 63

Re: Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Сообщение Jar » 23 янв 2012, 15:39

13:00- 12,1 СК - 4 ХЕ - 9 Нр
15:00 - 12,8 - 1 Нр
Не вижу логики в таком распределении :не знаю 7 ЕД Левемира на ночь будет мало - не менее 12!

Логика в том, что я подумал что на ночь 7 ед Ле должно хватит, а на день 12.
Т.е. сделать в обратную?
Честно, колоть вновь инсулин длительного действия мне не нравится, может перевестись на Ла...
Последний раз редактировалось Jar 23 янв 2012, 16:06, всего редактировалось 1 раз.
Jar

 
Сообщения: 121
Зарегистрирован: 17 янв 2011, 16:48
Откуда: Тольятти
Возраст: 28

Re: Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 23 янв 2012, 15:46

Jar писал(а):13:00- 12,1 СК - 4 ХЕ - 9 Нр
1500:00 - 12,8 - 1 Нр

А зачем подкол в 15:00 ? СК на пике практически равен исходному. К отработке был бы ниже скорей всего.
Нужно было дождаться отработки Нр и посмотреть СК.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29014
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 52

Re: Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Сообщение Connie » 23 янв 2012, 16:10

Лантус плоский и в этом его большой минус для СД1. Левемир лучше, а один укол роли особой не сыграет. Инесса правильно про пики говорит, обрати на это внимание. Целевой СК должен быть равен исходному, а между ними должен быть пик. Вот в данном случае на обед пик был нормальный и он означал, что СК еще бы снизился, если конечно фон адекватен. Осторожнее.
Из Брешии в Брешию DiaCalc
Аватара пользователя
Connie
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 19764
Зарегистрирован: 27 июл 2006, 09:09
Откуда: Ульяновск
Возраст: 45

Re: Прошу помощи в компенсации СД 1 типа

Сообщение Jar » 23 янв 2012, 17:05

18:00 - 9,9 - 7ХЕ - 13Нр
А зачем подкол в 15:00 ?

Сухость во рту была.
Лантус плоский

В смысле?
Так что с Ле? в 22:00 - 12ед а утром 7 ед.?

За это сообщение автора Jar поблагодарил:
ANNART (26 янв 2012, 23:05)
Рейтинг: 1.22%
 
Jar

 
Сообщения: 121
Зарегистрирован: 17 янв 2011, 16:48
Откуда: Тольятти
Возраст: 28
След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1