Помогите разобраться с сахарами

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите разобраться с сахарами

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 14 янв 2019, 23:51

Ещё 2 часа до отработки.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29338
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 53

Re: Помогите разобраться с сахарами

Сообщение justas » 15 янв 2019, 08:32

----------- 14.01.19------------

00:01 СК 8.1
01:00 СК 6.5
02:00 СК 5.4
03:00 СК 4.6
03:56 СК 3.6 сахар 4гр
04:44 СК 4.2 сахар 2гр.
06:42 СК 5.5 проснулся
07:20 уехал сдавать анализы
07:42 СК 7.3
08:00 СК 8.1
08:30 СК 8.5 1ед ДПС
08:50 СК 8.3 завтрак (яйцо 50гр. Хлеб-50гр. Йогурт - 115гр. Сыр-5гр, плавленый сыр-90гр) 3.66ХЕ К1=1.4 К2=0.2, БЖ-0.82, цель 5.5
09:05 СК 8.2 6ед Ап
10:00 СК 10.4
11:00 СК 8.0 хожу по улице.
11:20 СК 7.6 топчется. Сижу пишу.
11:36 СК 7.9 ещё сижу, если не прекратит расти, пойду :)
12:05 СК 6.8 хожу.
13:04 СК 6.7
13:55 СК 6.6 Обед (капуста свежая - 70, хлеб-15гр. Йогурт-115гр, плавленый сырок - 90, хлебцы-20гр, сырок детский - 60гр) 4.7ХЕ, К1=1.35, К2=0.2, БЖ-0.84
14:05 СК 7 ед Ап
14:25 СК 7.7
15:05 СК 10.3
15:15 СК 10.1
15:30 СК 9.7 вышел на улицу.
16:10 СК 6.7 вернулся неспешно прошелся и выпил чаю.
16:14 СК 6.3 вот нагулял.
17:39 СК 5.3 выхожу домой, леденец 4гр
17:48 СК 5.0 дошёл до метро! Леденец 4гр
18:13 СК 4.9
18:25 СК 4.8 глюкоза 4гр
19:35 СК 5.5
20:10 СК 5.5 ужин (овсянка 300гр,хлеб 40гр,курица 110гр. Финики 25гр., сушка 21гр) 6.7ХЕ, К1=1.01 К2=0.1 БЖ 0.35
20:30 СК 5.6 7ед Ап
21:30 СК 12.2
22:00 СК 13.5 растет 8ед Ла
22:40 СК 12.7 очень медленно падает, практически на месте.

----------- 15.01.19------------

00:14 СК 7.7
00:30 СК 6.4 начинает пугать 1гр. глюкозы.
01:00 СК 6.0
03:00 СК 5.1
06.22 СК 5.0
07:00 СК 7.3
07:30 СК 7.6 проснулся 1ед Ап
07:50 завтрак (гречка 200,котлета 90, налисники 175,хлеб 40, леденец 8) 8.5ХЕ, К1=1.3 К2=0.1, БД=0.3 :пардон: ДПС 0.52
08:00 СК 8.6 6ед АП ошибся, нужно было отнять ДПС
08:15 СК 8.9 6ед Ап
08:50 вышел на улицу
09:02 СК 8
09:15 СК 7.7 в дороге, леденец 4гр. может зря съел?
10:00 СК 7.6
10:39 СК 8.3 леденец был лишний
11:36 СК 11.8 или перенервничал или чего..
12:00 СК 12.9
12:30 СК 13.7 Ла не хватает?
13:20 СК 13.4
13:30 СК 13.5 8ед АР + 1ед Ап
14:30 СК 10 обед (рис 150гр. хлеб 40гр.мясо 150гр.сыр 30гр масло слив. 5гр) 4.7ХЕ К1=1.35, К2=0.1 (вчера взял К2=0.2 сразу не обратил внимания)
14:45 СК 9.8 закончил кушать.
15:30 СК 9.7
16:30 СК 8.3 медленно падает.
17:00 СК 7.8 вышел домой
17:30 СК 7.2
18:21 СК 4.7 сахар 6гр. Дома.
19:11 СК 6.3 вроде как стоит
20:00 СК 6.2
20:30 СК 7.2 5ед АР решил попробовать
21:00 СК 7.7 ужин (зречка 150, хлеб 20, мясо 60, Венигрет 100) 4,5 ХЕ, К1=1, К2=0.1, БЖ 0.38
22:00 СК СК 9.3
23:00 СК 12.5

---------- 16.01.19------------

00:40 СК 12.2
01:00 СК 11.6 2ед Ар
02:00 СК 12.5
03:00 СК 10.1
04:00 СК 7.8
04:27 СК 7.2
05:00 СК 7.8 1ед Ап
07:20 СК 8.8 глюк
Последний раз редактировалось justas 16 янв 2019, 08:27, всего редактировалось 23 раз(а).
justas

 
Сообщения: 266
Зарегистрирован: 10 апр 2011, 23:26
Откуда: Киев
Возраст: 42

Re: Помогите разобраться с сахарами

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 15 янв 2019, 09:11

justas писал(а):22:40 СК 12.7 очень медленно падает, практически на месте.
00:14 СК 7.7
00:30 СК 6.4

За 2 последних часа снижение на 6 ммоль. Много. Влияние
лишнего Ла. Такая ситуация ещё дня 2 может быть.
justas писал(а):07:30 СК 7.6 проснулся 1ед Ап

А где завтрак ?
Или попозже ?
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29338
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 53

Re: Помогите разобраться с сахарами

Сообщение justas » 15 янв 2019, 09:15

Инесса Шакиртдинова писал(а):А где завтрак


В процессе, чуть позже напишу.

Добавлено спустя 47 минут 58 секунд:
Обновил

Добавлено спустя 7 минут 35 секунд:
Подъёма на завтрак нет, 09:05 съел ещё леденец 8гр СК начал падать

Добавлено спустя 22 минуты 57 секунд:
Начал шевелиться и СК начал падать.
Если сравнивать ситуацию вчера и сегодня.
Вчера утром не завтрака и поехал в поликлинику и там перекусил.
Сегодня ситуация противоположная, я позавтракал и уехал.
justas

 
Сообщения: 266
Зарегистрирован: 10 апр 2011, 23:26
Откуда: Киев
Возраст: 42

Re: Помогите разобраться с сахарами

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 15 янв 2019, 11:38

justas писал(а):08:00 СК 8.6 6ед АП ОШИБСЯ, ЗАБЫЛ ОТНЯТЬ ДПС КОТОРУЮ КОЛОЛ УТРОМ.
08:15 СК 8.9 6ед Ап

То, что ДПС забыл отнять, скорее даже хорошо.
А вот пауза между БД и МД маловата. МД надо
пробовать колоть попозже. Во всяком случае с
таким завтраком.
justas писал(а):09:15 СК 7.7 в дороге, леденец 4гр. может зря съел?

Думаю, что леденец не лишний был. Отработка
покажет.

Добавлено спустя 1 минуту 16 секунд:
Не нужно текст писать заглавными буквами. Это нарушение правил.

Добавлено спустя 3 часа 53 минуты 28 секунд:
justas писал(а):Ла не хватает?

Хватает. И даже очень хватает.
justas писал(а):09:15 СК 7.7 в дороге, леденец 4гр. может зря съел?
10:00 СК 7.6
10:39 СК 8.3 леденец был лишний

Провал ещё до пика. Что косвенно говорит о
наличии лишнего фона.
После провала рост СК. И не факт, что леденец
был лишний.
justas писал(а):08:00 СК 8.6 6ед АП ошибся, нужно было отнять ДПС
08:15 СК 8.9 6ед Ап

Паузу больше нужно.
justas писал(а):12:30 СК 13.7 Ла не хватает?
13:20 СК 13.4

После отработки болюса СК в течении часа удержался.
Что тоже говорит о том, что нехватки фона нет. Если бы
Ла не хватало, то то был бы рост СК.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29338
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 53

Re: Помогите разобраться с сахарами

Сообщение justas » 15 янв 2019, 15:36

Инесса Шакиртдинова писал(а):Провал ещё до пика. Что косвенно говорит о
наличии лишнего фона

А не может это быть из-за низкого ГИ гречки?
justas

 
Сообщения: 266
Зарегистрирован: 10 апр 2011, 23:26
Откуда: Киев
Возраст: 42

Re: Помогите разобраться с сахарами

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 15 янв 2019, 15:41

justas писал(а):А не может это быть из-за низкого ГИ гречки?

Гречка имеет средний ГИ. Но в принципе да. Поэтому и сказала,
что пауза между БД и МД мала. Либо первый, либо второй укол
нужно позже делать. Иными словами работать с паузами.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29338
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 53

Re: Помогите разобраться с сахарами

Сообщение justas » 15 янв 2019, 15:42

Сейчас эндокринолог уговорила попробовать уколоть Актрапид под обед, говорит, что у некоторых он идёт лучше.

Обед выложу чуть позже.
justas

 
Сообщения: 266
Зарегистрирован: 10 апр 2011, 23:26
Откуда: Киев
Возраст: 42

Re: Помогите разобраться с сахарами

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 15 янв 2019, 18:03

justas писал(а):13:30 СК 13.5 8ед АР + 1ед Ап
14:30 СК 10 обед (рис 150гр. хлеб 40гр.мясо 150гр.сыр 30гр масло слив. 5гр) 4.7ХЕ К1=1.35, К2=0.1 (вчера взял К2=0.2 сразу не обратил внимания)
14:45 СК 9.8 закончил кушать.
15:30 СК 9.7
16:30 СК 8.3 медленно падает.

Может быть, сначала хотя бы с фоном разберёмся, а потом уже
Актрапид сандалить будешь ?
Я никоим образом не собираюсь спорить кому и как подходит или
не подходит Актрапид.
Вот смотри. Актрапид может работать 7-8 часов. Укол был в 13:30.
Отработка получается в 20:30.
У вас 17:00 часов. Актрапиду ещё пахать 3,5 часа. У тебя же СК уже
на 5 ммоль ниже исходного.
Весьма таки любопытно как себя сейчас СК поведёт. И что тогда в
ночь будешь делать.

Добавлено спустя 7 минут 16 секунд:
Дождись отработки Актрапида.
Похоже К1 много на обед.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29338
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 53

Re: Помогите разобраться с сахарами

Сообщение justas » 15 янв 2019, 20:07

Инесса Шакиртдинова писал(а):Может быть, сначала хотя бы с фоном разберёмся, а потом уже
Актрапид сандалить будешь ?


Засандалили мне :) тем более врач предложила проверить, так-же сказала, что на Актрапиде вес лучше набирается. Это чистая проверка.

С фоном согласен, нужно проверить и до конца определить.

Пришёл с больницы домой с СК 4.7 съел 5гр сахара. На ужин съем рис т.к у него ГИ выше и надеюсь такого СК как вчера не будет, вот только с паузой не понятно когда колоть? На вечер уколю Апидру.

Наверное, для Актрапид нужно брать меньше Ла, если он действительно работает 5 часов, судя по инструкции
justas

 
Сообщения: 266
Зарегистрирован: 10 апр 2011, 23:26
Откуда: Киев
Возраст: 42

Re: Помогите разобраться с сахарами

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 15 янв 2019, 20:29

justas писал(а):Наверное, для Актрапид нужно брать меньше Ла, если он действительно работает 5 часов, судя по инструкции

Вот опять убедил меня, что читать внимательно ты не умеешь.
 Из инструкции
Действие препарата Актрапид НМ начинается в течение получаса после введения, а максимальный эффект проявляется в течение 1,5-3,5 часов, при этом общая продолжительность действия составляет около 7-8 часов.

Но даже при такой продолжительности действия Актрапида совсем не факт,
что Лантуса должно быть меньше.
justas писал(а):Засандалили мне

Что значит засандалили ? Прям кабинете у врача ? Во время приёма ?
Ох кто бы посмел со мной так поступить, то потом бы горько плакал.
justas писал(а):Это чистая проверка.

Проверка болюса на не подранном до конца фоне афёра чистой воды.
И не важно Актрапид это или Хумулин Р, или Апидра. Результат один.
Фикция
Будь в обед одна апидра, то в 18:30 мог иметь отработку и СК 6-6,5.
Почему говорю про отработку в 18:30, а не в 17:30 ? Так ведь БЖ в
обед были. И сахар бы не глотал.
justas писал(а):19:11 СК 6.3 вроде как стоит

А ещё не известно чем закончится. В запасе 1,5 часа почти.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29338
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 53

Re: Помогите разобраться с сахарами

Сообщение justas » 15 янв 2019, 20:47

Инесса Шакиртдинова писал(а):Что значит засандалили ? Прям кабинете у врача ? Во время приёма ?

:) в эндокринологическом центре, прохожу обследования.

Инструкцию по актрапид читал эту цифру взял из инструкции.


 Скрытый текст
. Выведение
Период полуабсорбции (T1/2) определяется по скорости всасывания из подкожных тканей. Таким образом, T1/2 скорее является мерой всасывания, а не собственно мерой выведения инсулина из плазмы (T1/2 инсулина из кровотока равен всего нескольким минутам). Исследования показали, что T1/2 составляет около 2-5 часов.


Ладно, я совершенно не об этом.

Что посоветуете с ужином делать?
justas

 
Сообщения: 266
Зарегистрирован: 10 апр 2011, 23:26
Откуда: Киев
Возраст: 42

Re: Помогите разобраться с сахарами

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 15 янв 2019, 20:57

justas писал(а): прохожу обследования.

И какое это имеет отношение к тому, что тебе Актрапид всадалили ?
justas писал(а):Инструкцию по актрапид читал эту цифру взял из инструкции.

Только там речь идёт о периоде полувыведения . А это не совсем то,
что время действия.
Инструкцию всё же до конца читать нужно. :wink:
justas писал(а):Что посоветуете с ужином делать?

Инесса Шакиртдинова писал(а):Может быть, сначала хотя бы с фоном разберёмся, а потом уже Актрапид сандалить будешь ?

Иными словами предлагаю пока Актрапид не вмешивать.

Добавлено спустя 2 часа 32 секунды:
justas писал(а):так-же сказала, что на Актрапиде вес лучше набирается.

Вес будет набираться не потому что ты Актрапид будешь использовать.
А если будешь колоть лишний инсулин и постоянно заедать.
Хотя можно и на скомпенсированных дозах вес набирать. Если
увеличить количество ккал.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29338
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 53

Re: Помогите разобраться с сахарами

Сообщение justas » 16 янв 2019, 06:02

Инесса Шакиртдинова писал(а):Хотя можно и на скомпенсированных дозах вес набирать. Если
увеличить количество ккал


Это наверное более правильный вариант.

Добавлено спустя 6 минут 37 секунд:
Инесса Шакиртдинова писал(а):Иными словами предлагаю пока Актрапид не вмешивать.


Всё-таки решил попробовать и уколоть АР, в результате ничего не получилось с этого, причины вижу две: первая, поздно сел кушать от этого К1 нужно было брать выше, вторая, длинная еда.

Добавлено спустя 7 минут 12 секунд:
Инесса Шакиртдинова писал(а):А ещё не известно чем закончится. В запасе 1,5 часа почти.

Закончилось это тем, что после 7 часов действия АР СК пополз вверх, такое чувство, что фона не хватило.
justas

 
Сообщения: 266
Зарегистрирован: 10 апр 2011, 23:26
Откуда: Киев
Возраст: 42

Re: Помогите разобраться с сахарами

Сообщение al555 » 16 янв 2019, 08:26

justas писал(а):13:30 СК 13.5 8ед АР + 1ед Ап
14:30 СК 10 обед (рис 150гр. хлеб 40гр.мясо 150гр.сыр 30гр масло слив. 5гр) 4.7ХЕ К1=1.35, К2=0.1 (вчера взял К2=0.2 сразу не обратил внимания)
14:45 СК 9.8 закончил кушать.
15:30 СК 9.7
16:30 СК 8.3 медленно падает.
17:00 СК 7.8 вышел домой
17:30 СК 7.2
18:21 СК 4.7 сахар 6гр. Дома.
19:11 СК 6.3 вроде как стоит
20:00 СК 6.2

Вот же неуёмный характер :) Ещё окончательно не определился с фоном, не подобрал К1, так начал ещё и с инсулинами эксперимент.
С АР нужен второй перекус, а его нет, вот и получил вместе с ФН через 4 часа провальчик, который срочно пришлось сахаром заедать, т.к. этот инсулин работает дольше.
Инесса Шакиртдинова писал(а):Иными словами предлагаю пока Актрапид не вмешивать.

Золотые слова :хорошо
al555

 
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Россия, г. Новосибирск
Возраст: 54
Пред.След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1