Помогите с фоновым инсулином

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите с фоновым инсулином

Сообщение Улыбнись » 19 окт 2011, 17:59

18:40 ск= 5.4
18:45 ужин (греча, котлета, хлеб, йогурт) 4 ХЕ 2 ед. НР за 5 мин. к1=0,5
20:15 ск=10.6 1 ед.ДПС
Это та самая расплата за обед, о которой Вы мне говорили раньше? и зря я к1 убавила... :думаю вчера был 0,55
и вроде не плохо вчера вышло:
Улыбнись писал(а):18:40 ск=3,9 ужин (борщ, хлеб, чай б/с, печенье, конфета) 5,5 ХЕ 3 ед. НР к1=0,55
20:10 ск=5,9
22:00 ск=5,0 1,5 ед. НР

Но вчера до этого ДПС была, я решила, что это еще и ее результат понижения, потому сделала так, как сделала.

Вобщем сегодня всё у меня немного не так. :пардон: С этими коэффициентами я расстерялась чего-то, и в конце концов заработала десятку :D
Завтра сделаю к1
утро/день/вечер
0,55/0,55/0,55
сегодня был к1: 0,5(не хватило)/0,6(перебор)/0,5(не хватило)
Пишите жизнь на чистовик. Переписывать некогда.... (с)
Аватара пользователя
Улыбнись

 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: 28 июн 2011, 20:46
Откуда: Кушва, Свердловская область
Возраст: 38

Re: Помогите с фоновым инсулином

Сообщение SASHA » 19 окт 2011, 18:28

Улыбнись писал(а):Вобщем сегодня всё у меня немного не так. С этими коэффициентами я расстерялась чего-то, и в конце концов заработала десятку

Наташа, знаете в чём вся проблема?
У Вас до этого всё шло очень ровно и были пониже коэффициенты из за того, что Вы сильно прижались уже к более низким сахарам, что называется уже на грани. У Вас это было засчёт постоянного и очень небольшого и даже я бы сказал правильного перебора Левемира. Он, постояннно немножко поджимал сахар и всё шло очень гладко. Сейчас, ситуация сменилась и доза Левемира получается такая, что мы не можем её сделать точно такую же, чтобы Левемир поджимал. Можно пытаться играть на десятых долях, напр начать сейчас колоть на день 1,7, но пока эта доза войдёт в полную силу, всё может встать с ног на голову.
Сейчас у Вас Левемир не поджимает СК и когда это начинается, даже самую малейшую погрешность на еде, он не прощает и сахар сразу становится выше. Нужно просто перестроится под это. Криминала нет никакого. :цветок
Аватара пользователя
SASHA

 
Сообщения: 1193
Зарегистрирован: 04 июн 2009, 21:05
Откуда: Литва
Возраст: 63

Re: Помогите с фоновым инсулином

Сообщение Улыбнись » 20 окт 2011, 12:30

SASHA писал(а):Нужно просто перестроится под это.

Понимаю, что предстоит мне большая работа, не только шлифовка коэффициентов.. Там еще что-нибудь появится, потом еще и еще... :D
Сегодня всё же к1 на обед был мал. Я думаю, что вчера всему виной был злополучный борщ, который варил муж без всяких там подсчетов сложных блюд. Да и супчик можно налить в тарелку по-разному: так чтоб ложка стояла, или бульон и кости (которые тоже вес имеют). Вобщем долой подозрительный продукты, едим только проверенную еду.
20 окт.
06:50 ск=4,3 1ед. НР
07:15 пауза 25 мин. завтрак (яичница, хлеб, печенье) 2 ХЕ к1=0,55
08:45 ск=5,9
10:00 ск=5,3 1,5 ед.ЛВ
11:40 ск=5,6
12:50 ск=4,4 2 ед. НР и вот почему-то за час на 1 ммоль упал сахар :думаю
13:25 обед (греча, котлета, шоколад, чай б/с) 41,8 гу к1=0,55
15:00 ск=9,7 0,5 ДПС
Пишите жизнь на чистовик. Переписывать некогда.... (с)
Аватара пользователя
Улыбнись

 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: 28 июн 2011, 20:46
Откуда: Кушва, Свердловская область
Возраст: 38

Re: Помогите с фоновым инсулином

Сообщение SASHA » 20 окт 2011, 13:59

Улыбнись писал(а):11:40 ск=5,6
12:50 ск=4,4 2 ед. НР и вот почему-то за час на 1 ммоль упал сахар


Весёлые дела! Компенсируйся полностью завтрак и СК перед обедом , мог быть ещё ниже. Новорапида, в это время нет. А вот Левемир и избыточный и при 3 часах работы уже может валить СК.
Наташа, если завтра будет подобное, то может ещё нужно снимать Левемир. Лучше, чтобы СК был выше 4. Если ошибка на супе, хотя трудно поверить в это, возможно что СК в обед подпрыгнул.. Больше картошки и свёклы в супе и ещё кое что могут это сделать, но сам бульон точно этого не сделает. Нужно с ним разобраться
Аватара пользователя
SASHA

 
Сообщения: 1193
Зарегистрирован: 04 июн 2009, 21:05
Откуда: Литва
Возраст: 63

Re: Помогите с фоновым инсулином

Сообщение Улыбнись » 20 окт 2011, 16:32

SASHA писал(а): Если ошибка на супе, хотя трудно поверить в это, возможно что СК в обед подпрыгнул.. Больше картошки и свёклы в супе и ещё кое что могут это сделать, но сам бульон точно этого не сделает.

Да нееет, :D суп был вчера, и вчера у меня был завал. Вот посмотрите:
Улыбнись писал(а):В обед случился завал :
12:50 ск=5,8 2 ед НР вколола и пошла домой
13:25 обед пауза 35 мин.(борщ, хлеб) 3,5 ХЕ к1=0,6
15:00 ск=4,5 5 т. глюкозы
16:40 ск=5,1

а сегодня была гречка и хлеб.
Помните, Вы говорили:
SASHA писал(а): главное успеть бы всё сделать пока не изменилась потребность в Левемире.

Вполне возможно, что поменялась потребность по понятным причинам. Горм. фон то меняется! По крайней мере есть чем объяснить это.
Возможно и НР станет разворачиваться быстрее, хотя по сегодняшнему дню этого не скажешь.

Вечером пришлось ужинать вне дома без весов.
16:40 ск=6,6 2 ед НР за 5 мин. до еды. Колола на понижение.
16:45 кусок пиццы, чай б/с
18:00 ск=6,9
Пишите жизнь на чистовик. Переписывать некогда.... (с)
Аватара пользователя
Улыбнись

 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: 28 июн 2011, 20:46
Откуда: Кушва, Свердловская область
Возраст: 38

Re: Помогите с фоновым инсулином

Сообщение SASHA » 20 окт 2011, 18:19

Улыбнись писал(а):Вполне возможно, что поменялась потребность по понятным причинам. Горм. фон то меняется! По крайней мере есть чем объяснить это.
Возможно и НР станет разворачиваться быстрее, хотя по сегодняшнему дню этого не скажешь


У меня сегодня, резко соскочил фон и причём без понятных причин! :]
Хотя если смотреть на прошлый, год, когда включили в доме отопление, на следующий день сьехал фон.
Вчера включили отопление и вот сегодня результат. Утверждать, что именно от этого, может даже и смешно, но сьехал ровно на столько , сколько и в прошлом году - 0,5 и именно через день. Система это, или нет - неясно, но пока есть вот такие факты. :думаю
По сегодняшнему дню, получилась нехватка К1. Рассчёт то вчера делался по вчерашнему дню и завальчику, а сегодня всплыло, что там супчик был неправильный!
Вот и результат. Ай ай ай...........
Аватара пользователя
SASHA

 
Сообщения: 1193
Зарегистрирован: 04 июн 2009, 21:05
Откуда: Литва
Возраст: 63

Re: Помогите с фоновым инсулином

Сообщение Улыбнись » 21 окт 2011, 11:49

Добрый день! :)
Левемира, похоже, действительно избыток. Вот посмотрите сегодняшние замеры:

06:50 ск=4,7 2 ед.НР
07:15 пауза 25 мин. завтрак (слойка, йогурт, чай) 39,4 гу к1=0,57 немного увеличила
08:45 ск=7,1
10:00 1,5 ед.ЛВ
11:15 ск=5,3
12:45 ск=4,4 2 ед.НР за обед
12:15 ск=4,3
12:25 обед пауза 35 мин (рыба, слойка, сырок творожный) 37 гу, к1=0,6 увеличила
14:50 ск=7,2
Пишите жизнь на чистовик. Переписывать некогда.... (с)
Аватара пользователя
Улыбнись

 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: 28 июн 2011, 20:46
Откуда: Кушва, Свердловская область
Возраст: 38

Re: Помогите с фоновым инсулином

Сообщение SASHA » 21 окт 2011, 12:38

Наташа,
Да, есть маленько, но окончательно подумаем о его снятии, когда на завтрак и обед ещё чуток добавим К1. Очень тонкая работа и может быть даже, что мы оставим этот избыток если ,не будет завала перед обедом и на отработке обеда и тогда, вечер будет ровнее. :]
Аватара пользователя
SASHA

 
Сообщения: 1193
Зарегистрирован: 04 июн 2009, 21:05
Откуда: Литва
Возраст: 63

Re: Помогите с фоновым инсулином

Сообщение Улыбнись » 21 окт 2011, 18:45

16:40 ск=5,9
18:10 ск=4,9
18:30 ужин арбуз 39,6 гу 2 ед.НР за 5 мин. до еды к1=0,57
20:00 ск=7,6
21:15 ск=4.5 вот тут мне не очень понятно. Это к1 велик?
Пишите жизнь на чистовик. Переписывать некогда.... (с)
Аватара пользователя
Улыбнись

 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: 28 июн 2011, 20:46
Откуда: Кушва, Свердловская область
Возраст: 38

Re: Помогите с фоновым инсулином

Сообщение SASHA » 21 окт 2011, 19:10

Наташа, немножко нужно снять К1 и увеличить паузу минутки на 3. Дело в том, что в 20-00 уже может быть горбик от Левемира, а дозу, больше чем сейчас колоть нельзя, т. к она уже великовата
Аватара пользователя
SASHA

 
Сообщения: 1193
Зарегистрирован: 04 июн 2009, 21:05
Откуда: Литва
Возраст: 63

Re: Помогите с фоновым инсулином

Сообщение Улыбнись » 22 окт 2011, 18:44

SASHA, добрый вечер! :)
Отчитываюсь по сегодняшнему дню.
09:50 ск=5,0 2,5 ед. НР на завтрак
10:00 1,5 ед. ЛВ
10:15 завтрак пауза 25 мин (йогурт, слойка, конфета, печенье, чай) 46,4 гу к1=0,6
11:45 ск=5,4 низковато :думаю
14:30 ск=4,6 2 ед. НР на обед
15:05 обед пауза 35 мин (пицца) 35,2 гу к1=0,63
во время еды ощутила гипо, померила ск=3,2 ела глюкозу. Все ж таки завал случился.
17:05 ск=6,0 через 2 часа после еды
18:40 ск=6,5 :думаю
18:50 ужин (хлеб с сыром, сырок творожный, конфета) 38,4 гу к1=0,5 2 ед.НР за 7 мин. до еды (программа выдавала дозу 1,7 ед., я уколола на понижение чуток)
20:20 ск=5,1 подъела пол печеньки и была не права, потому что
21:40 ск=7,9 0,5 ДПС
Пишите жизнь на чистовик. Переписывать некогда.... (с)
Аватара пользователя
Улыбнись

 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: 28 июн 2011, 20:46
Откуда: Кушва, Свердловская область
Возраст: 38

Re: Помогите с фоновым инсулином

Сообщение SASHA » 22 окт 2011, 20:47

Улыбнись
Наташа, при исходном СК порядка 4,6 как сегодня, пауза больше 30 минут уже не может быть! Доза НР увеличилась и если сегодня не было какой нибудь ошибки на еде, то значит больше 30 минут при К1=0,63 уже не может быть. Зависит конечно и от еды, но делать паузу больше - нельзя.
Это ж надо так! У меня при исходном 4,6 на обед точно такая пауза. :D
На ужин, правильно сделали, что подьели при СК=5,1. Завал на ночь, куда хуже чем днём :думаю Есть такая мыслишка, что Вы могли наступить на хвост послеобеденного Новорапида, но по результату отработки обеда, думаю на хвост не залезли.
На завтрак, на пике СК=5,4 может не лучший вариант, но судя по по результату, завтрак компенсировался очень хорошо и предобеденный результат - хороший. Ещё, в обед меня смушает одна деталь. Результат , то хороший перед обедом, но если из за низковатого ПП в 11-45 СК=5,4 завтрак не компенсировался полностью именно Новорапидом, а получен за счёт того , что есть таки очень маленький переборчик Левемира и тогда завальчик на паузе на обед и даже на ужин, очень даже могут быть именно из за Левемира.
Аватара пользователя
SASHA

 
Сообщения: 1193
Зарегистрирован: 04 июн 2009, 21:05
Откуда: Литва
Возраст: 63

Re: Помогите с фоновым инсулином

Сообщение Улыбнись » 23 окт 2011, 17:40

Вечер добрый! В выходные всё как-то не так.... Что те выходные, что эти.
10:00 1,5 ед.ЛВ
10:10 2 ед. НР
10:35 завтрак (хлеб с сыром, печенье, чай) 32,5 гу к1=0,6
12:05 ск=5,7
14:00 ск=4,8
14:30 2,5 ед.НР ск-=5,0
15:05 обед (пюре, хлеб, мясо туш.) 43,2 гу к1=0,63
15:20 ск=3,3 гипо 4 т. глюкозы
16:35 ск=9,8
17:30 ск=9,6 1 ед. ДПС
18:40 ск=6,2 1,5 ед. НР
18:47 чай, печенье 32,5 гу к1=0,5
20:15 ск=4,6 глюкоза
22:00 ск=6,7 1,5 ед.ЛВ

И вопрос у меня один: почему нельзя при ск=4,6 паузу больше 30 мин. у меня это раньше ведь хорошо проходило и при меньшем ск. Посмотрите выше посты. Хоть бы вот здесь:
Улыбнись писал(а):12:45 ск=4,4 2 ед.НР за обед
12:15 ск=4,3
12:25 обед пауза 35 мин (рыба, слойка, сырок творожный) 37 гу, к1=0,6 увеличила
14:50 ск=7,2
Наташа.

Потому, что к1 увеличили?
Пишите жизнь на чистовик. Переписывать некогда.... (с)
Аватара пользователя
Улыбнись

 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: 28 июн 2011, 20:46
Откуда: Кушва, Свердловская область
Возраст: 38

Re: Помогите с фоновым инсулином

Сообщение SASHA » 23 окт 2011, 20:46

Улыбнись писал(а):Потому, что к1 увеличили

Да и не только из за этого. Одним постом выше Вашего, я описал все свои сомнения. Прежде всего, увеличение К1 и совсем неясно, что сейчас делает фон. Вы колетесь на еду и делаете большую паузу на пике действия Левемира. Сегодня ещё больше вероятность того, что вы могли наступить на хвост дозе Новорапида на завтрак. Вдумайтесь! Прошло 4 часа 20 минут после введения Новорапида на завтрак и вы вводите обеденную дозу Новорапида,делаете паузу и при этом у Левемира есть переборчик и именно в это время он вышел на пик. Новорапид перестаёт работать не нажатием кнопки.......
До этого вы делали тоже самое, НО у Вас был ниже К1.
Что Вы сейчас делаете из за того, что стал притормаживать на обед Новорапид?
Увеличивая паузу вы дали возможность разогнаться Новорапиду, чтобы он в начал правильно работать вместе с усвоением еды и если попутно с этим есть переборчик Левемира, то именно он может спровоцировать завальчик. Да Вы сняли часть Левемира, но скорее всего,он понижает параллельно с Новорапидом понижает СК именно на паузе и перед обедом и ужином.
Какие сейчас есть варианты? Или понижаем К1. Или сокращаем ещё паузы( причём на ужин это очень очевидно) или уменьшаем Левемир.
Я бы выбрал для начала второй вариант. На обед сделать 20 минут паузы, на ужин колоться сразу после начала еды. К1 не менять и смотреть, что будет с пиком и последующей отработкой еды. При этом нужно помнить, что если вдруг сьедет фон и потребность в Левемире может увеличиться, вполне возможно, что придётся для начала вернуться именно к сегодняшнему варианту, а только потом, увеличивать К1.
Дозу Левемира, в данный момент, стоит уменьшать в последнюю очередь. Это очень незначительное подтягивание, можно обойти.

За это сообщение автора SASHA поблагодарил:
Улыбнись (24 окт 2011, 06:12)
Рейтинг: 1.1%
 
Аватара пользователя
SASHA

 
Сообщения: 1193
Зарегистрирован: 04 июн 2009, 21:05
Откуда: Литва
Возраст: 63

Re: Помогите с фоновым инсулином

Сообщение Улыбнись » 24 окт 2011, 12:03

Спасибо за подробные объяснения! :спасибо: У меня школа диабета на дому. :D

24 октября
Вчера спать легла с ск=6,7 при 3-х часовой отработке НР
а встала
06:20 ск=4,4 Может мне ночь помониторить?
06:45 завтрак (крем молочный, печенье) 35,9 гу 2 ед. НР с паузой 25 мин На завтрак паузу убавить тоже? к1=0,6
07:15 ск=4,7 2 т.глюкозы
11:00 ск=4,9
12:50 ск=4,5
13:10 обед (пюре с мясом, хлеб, печенье) 41,1 гу 2,5 ед.НР с паузой 20 мин. к1=0,63
14:40 ск=8,6 Чуть по-больше паузу?
Пишите жизнь на чистовик. Переписывать некогда.... (с)
Аватара пользователя
Улыбнись

 
Сообщения: 202
Зарегистрирован: 28 июн 2011, 20:46
Откуда: Кушва, Свердловская область
Возраст: 38
Пред.След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7