Помогите подобрать дозу Лантуса

Новичок вы или нет - не важно, мы постараемся вам помочь

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите подобрать дозу Лантуса

Сообщение Лисичка25 » 25 апр 2012, 21:53

Eve, Ксюш,привет! Да, конечно, прием этих препаратов необходимо разнести по времени. Железо можно принимать в любое время суток, главное условие, что бы после приема пищи прошло не мнее 3-х часов, а следующий прием пищи через час после приема железосодержащего препарата.
Nihil difficile volenti
Что-то срочное - пишите ЛС
Изображение

За это сообщение автора Лисичка25 поблагодарил:
Eve (26 апр 2012, 08:32)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Лисичка25
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7515
Зарегистрирован: 13 фев 2008, 12:37
Откуда: Россия, Иваново

Re: Помогите подобрать дозу Лантуса

Сообщение Eve » 08 авг 2012, 13:19

Лисичка25,
Привет, Оля! :)
Решила написать о результатах своей борьбы со скрытой железо-дефицитной анемией в надежде, что эта информация пригодится другим "анемичным барышням". С конца апреля я как послушная пациентка принимала "Сорбифер дурулес" вместе с аскорбиновой кислотой, выполняя твои рекомендации. Спустя три месяца повторно сдала ферритин. Анализ показал 112,11 мкг/л. По сравнению с предыдущим результатом (38,21 мкг/л) за три месяца мне удалось "наесть" его до нормы. В связи с этим у меня возник вопрос: нужно ли продолжать принимать препараты железа в профилактических дозах, чтобы закрепить результат или же просто регулярно следить за уровнем ферритина? Если он на фоне приема таблеток довольно быстро поднялся до нормальных значений, то также быстро и опустится после их отмены?
Заранее спасибо за ответ! :спасибо:
"Сеявшие со слезами будут пожинать с радостью." (с)
Аватара пользователя
Eve

 
Сообщения: 234
Зарегистрирован: 18 мар 2010, 17:47
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 37

Re: Помогите подобрать дозу Лантуса

Сообщение Лисичка25 » 08 авг 2012, 21:34

Ксюша, привет!
Отличный результат у тебя! Если у тебя нет постоянного провоцируещего фактора (беременность, лактация, обильные менструальные кровопотери - ты не считала количество кровопотери за менструацию в среднем?), то прием железа можно прекратить. При нормальном рационе этого депо должно хватить надолго, или навсегда, если в организм будет поступать достаточное количество железа с пищей.
Nihil difficile volenti
Что-то срочное - пишите ЛС
Изображение

За это сообщение автора Лисичка25 поблагодарил:
Eve (09 авг 2012, 12:22)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Лисичка25
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7515
Зарегистрирован: 13 фев 2008, 12:37
Откуда: Россия, Иваново

Re: Помогите подобрать дозу Лантуса

Сообщение Eve » 09 авг 2012, 12:38

Лисичка25,
Привет, Оля! :)
Провоцирующих факторов из перечисленных тобой у меня нет. Месячные необильные, хотя среднее количество кровопотери за менструацию я не считала. Но вот в поступлении достаточного количества железа с пищей, я не уверена. Дело в том, что у меня недостаток массы тела: при росте 163 см я вешу 43 кг. Я пытаюсь решить эту проблему за счет повышения калорийности рациона, но пока поправиться не получается. Хотя наблюдается положительная динамика: по крайней мере перестала терять вес. :)
"Сеявшие со слезами будут пожинать с радостью." (с)
Аватара пользователя
Eve

 
Сообщения: 234
Зарегистрирован: 18 мар 2010, 17:47
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 37

Re: Помогите подобрать дозу Лантуса

Сообщение Лисичка25 » 09 авг 2012, 12:42

Eve, Ксюша, привет!
гематолог на рмс рекомендует увеличить объем мяса в рационе для адекватного поддержания депо железа и гемоглобина. Правда у меня с мясом проблемы, я его нетмогу много есть, но железо пью в профилактической дозе. Однако на ГВ ферритин со 110 до 56 упал.
Nihil difficile volenti
Что-то срочное - пишите ЛС
Изображение
Аватара пользователя
Лисичка25
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7515
Зарегистрирован: 13 фев 2008, 12:37
Откуда: Россия, Иваново

Re: Помогите подобрать дозу Лантуса

Сообщение Eve » 10 авг 2012, 11:58

Лисичка25,
Привет, Оля! :)
Лисичка25 писал(а):Правда у меня с мясом проблемы, я его не могу много есть, но железо пью в профилактической дозе.

Боюсь, что у меня не только с мясом, а со всем остальным тоже такие проблемы. :oops: А когда на улице +32, а дома и того выше, с удовольствием ешь только фрукты, да овощные салаты.
Лисичка25 писал(а):профилактические дозы (30-50 мг)

Оля, а для профилактики ЛЖДА нужно принимать какой-то другой железосодержащий препарат с меньшей дозировкой? Или можно продолжить приём "Сорбифера", но уже в другом режиме, например, во время месячных? К сожалению, в инструкции к "Сорбиферу" такая информация не указана. Поэтому вынуждена мучить тебя вопросами, чтобы анемия не замучила меня. :пардон:
P.S. Еще раз огромное спасибо за помощь!
"Сеявшие со слезами будут пожинать с радостью." (с)
Аватара пользователя
Eve

 
Сообщения: 234
Зарегистрирован: 18 мар 2010, 17:47
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 37

Re: Помогите подобрать дозу Лантуса

Сообщение Лисичка25 » 10 авг 2012, 12:03

Eve, Ксюш. я вот ферретаб принимаю постоянно, по 50 мг железа в сутки.
Есть и схема приема во время месячных. Но это я думаю при обильных кровотечениях справедливо.
Есть схема сорбифер 1 раз в 2-3 дня.
Как удобней.
Но я думаю сейчас ничего пока принимать не нужно.
Nihil difficile volenti
Что-то срочное - пишите ЛС
Изображение

За это сообщение автора Лисичка25 поблагодарил:
Eve (10 авг 2012, 12:05)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Лисичка25
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7515
Зарегистрирован: 13 фев 2008, 12:37
Откуда: Россия, Иваново

Re: Помогите подобрать дозу Лантуса

Сообщение Eve » 20 фев 2013, 10:24

Лисичка25,
Привет, Оля! :)
Опять я о своём, о наболевшем...
В прошлый раз я у тебя не уточнила, когда следует вновь проверить уровень ферритина, и поэтому решила сдать анализ через полгода. Не сказать, что результат меня порадовал. Если смотреть в динамике, то получается следующее:
23.04.12 - 38,21 мкг/л;
08.08.12 - 112,11 мкг/л;
15.02.13 - 77 мкг/л.
Меня беспокоит не сам факт того, что уровень ферритина упал ниже рекомендованных значений (90-110 мкг/л), а скорее скорость этого падения. Подожди я ещё полгода, вернулась бы к исходному.
Вновь возникают вопросы нужен ли дополнительный прием железосодержащих препаратов , чтобы пополнить депо? Если нужен, то каких, в какой дозировке и как долго?
Оля, боюсь, что без твоих комментариев мне не обойтись. Заранее спасибо за потраченное на меня время. :спасибо:
"Сеявшие со слезами будут пожинать с радостью." (с)
Аватара пользователя
Eve

 
Сообщения: 234
Зарегистрирован: 18 мар 2010, 17:47
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 37

Re: Помогите подобрать дозу Лантуса

Сообщение Лисичка25 » 20 фев 2013, 10:40

Ксюша, привет!
Ты знаешь, у меня была такая же динамика ферритина. Потом он упал у меня до 56 и пока держится. На рмс гематолог тебе скажет по твоим уровням, что 77 это хорошая цифра, и не требует назначения железосодержащих препаратов. Рекомендуется есть мясо и белковые продукты.
На мой ферритин 56 мне ответили то же самое, что уровень выше 40, и ЛЖДА скорей всего нет. И нужно увеличить в рационе белки животные и мясо, а железо принимать не надо. И вообще отдавать предпочтение продуктам, где железа много. То есть фрукты, сухофрукты, овощи, орехи. В общем так я и питаюсь.
А так еще главный фактор, конечно, это общее самочувствие и состояние волос и ногтей. Я вот полгода не пью железо, и видимо пора мне уже посмотреть гемоглобин и ферритин, потому что ногти и волосы не очень. Хотя общее самочувствие вполне бодрое.
Nihil difficile volenti
Что-то срочное - пишите ЛС
Изображение

За это сообщение автора Лисичка25 поблагодарил:
Eve (24 фев 2013, 16:12)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Лисичка25
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7515
Зарегистрирован: 13 фев 2008, 12:37
Откуда: Россия, Иваново

Re: Помогите подобрать дозу Лантуса

Сообщение Eve » 21 фев 2013, 07:57

Оля, спасибо, что так быстро откликнулась! :)
Лисичка25 писал(а):А так еще главный фактор, конечно, это общее самочувствие и состояние волос и ногтей.

Вот в этом-то как раз и заключается основная проблема. Не так давно я стала замечать, что снова начали лезть и ломаться волосы при мытье и расчесывании, кожа стала сухой, стянутой, шелушиться, появились трещины и зуд. Да и общее самочувствие оставляет желать лучшего: пониженное давление, быстрая утомляемость и т.д. Поначалу я связывала эти проблемы со щитовидкой, так как последний ТТГ был немного повышен, и я увеличила дозу Л-тироксина. Но результат оказался красивым: 2,9 мЕД/л при норме 0,4 - 4,0 мЕД/л.
"Сеявшие со слезами будут пожинать с радостью." (с)
Аватара пользователя
Eve

 
Сообщения: 234
Зарегистрирован: 18 мар 2010, 17:47
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 37

Re: Помогите подобрать дозу Лантуса

Сообщение Eve » 20 июн 2019, 14:34

Отпишусь в своей теме, а то
pavel2107 писал(а):Чё-так тихо тут?

Неделю назад сдала в "Инвитро" гликированный гемоглобин. Результат - 6,3%. Понимаю, что с одной стороны, уровень неидеальный, но с другой, смотря с чем сравнивать: в феврале был 6,7%. К тому же, ГГ получен на ровных сахарах. (По крайнем мере в течение последнего месяца с небольшим я могу за них ручаться.) Надеюсь, что через три месяца после некоторой корректировки дозы Лантуса он будет ниже. Но даже если ГГ останется на том же уровне, то это будет говорить о стабильности, к которой тоже все мы стремимся, правда же?
P.S. А главное, я верю в поддержку близких и друзей, в помощь "Диа-Клуба" и в правильность некогда выбранного пути! :wink:
"Сеявшие со слезами будут пожинать с радостью." (с)

За это сообщение автора Eve поблагодарили: 4
КВИ (20 июн 2019, 19:37) • Лисичка25 (20 июн 2019, 14:37) • Марьванна (27 июл 2019, 13:46) • мама Евы (20 июн 2019, 14:46)
Рейтинг: 4.6%
 
Аватара пользователя
Eve

 
Сообщения: 234
Зарегистрирован: 18 мар 2010, 17:47
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 37

Re: Помогите подобрать дозу Лантуса

Сообщение Лисичка25 » 20 июн 2019, 14:50

Ксюша, привет! Поздравляю. Хороший результат. Главное без гип. А потребность часто меняется?
По поводу " железной" темы как дела? Я несколько лет не пила железо. Ферритин свалился на 20 снова. В общем я так понимаю женщинам на правильном питании и ограничением калорий приходится пить это железо постоянно. Я сейчас пью бисглицинат железа второй год. Результат хороший. Правда пью через пень колоду, но ферритин 50-70 держится. Если каждый день пить, то наверное можно постоянно держать выше 70. И доза у него достаточная 25 мг. Переносимость очень хорошая. На рмс сейчас именно его рекомендуют.

За это сообщение автора Лисичка25 поблагодарил:
Eve (22 июн 2019, 10:06)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Лисичка25
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7515
Зарегистрирован: 13 фев 2008, 12:37
Откуда: Россия, Иваново

Re: Помогите подобрать дозу Лантуса

Сообщение Eve » 21 июн 2019, 09:40

Привет, Оля! Рада встрече! :цветок
Забыла написать, что за последний месяц средний СК по глюкометру - 6,5 ммол/л. Лёгкая "гипо" случалась пару раз за отчётный период. "Гипер", к сожалению, бывает чаще, но я стараюсь сразу реагировать на высокие значения на глюкометре и подкалывать ДПС. Хотя быстро привезти сахар в норму получается не всегда.
Лисичка25 писал(а):А потребность часто меняется?
Сложно сказать... Часто меняется сахар, порой кажется, что каждый день он ведёт себя по-разному на одной и той же дозе Лантуса и с одинаковой едой.
Лисичка25 писал(а):По поводу " железной" темы как дела?

Последний раз я сдавала анализы в середине ноября 2018 г.:
- ферритин - 79 нг/мл (референтный интервал: 15 - 148);
- Hb -123 г/л (120 - 147).
Мне показалось, что гемоглобин на нижней границе нормы, да и питание недостаточное, поэтому я снова начала принимать "Сорбифер" 10 дней ежемесячно в течение трёх месяцев для профилактики анемии. Вот такие железодефицитные новости!)
"Сеявшие со слезами будут пожинать с радостью." (с)

За это сообщение автора Eve поблагодарил:
Лисичка25 (22 июн 2019, 10:11)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Eve

 
Сообщения: 234
Зарегистрирован: 18 мар 2010, 17:47
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 37

Re: Помогите подобрать дозу Лантуса

Сообщение Eve » 25 июн 2019, 09:26

Всем доброго дня!)
Для полноты картины, мне бы хотелось ещё написать по поводу ТТГ, проверка которого также входит в ежегодный диабетический скрининг. Возможно, у кого-то будут дельные мысли на этот счёт. Я его тоже сдала вместе с ГГ, и в этот раз результат немного ниже нормы. А если посмотреть в динамике, то получается следующее:
16.11.2018. - 4,48 мкМЕ/мл (референтный интервал: 0,24 - 4,0) (лаборатория МЦ).
Здесь я увеличила дозу "Л-тироксина" до 50 мкг. До этого принимала 37,5 мкг. Диагноз: АИТ с 9 лет.
12.06.2019. - 0,311 мкМЕ/мл (референтный интервал: 0,4 - 4,0) (независимая лаборатория "Инвитро").
Похоже, что дозу нужно снижать... Знаю, что обычно титруют по 25 мкг, но боюсь, что для меня этого окажется недостаточно, и ТТГ опять будет выше нормы. Поэтому я снова вернула свои 37,5 мкг и планирую вновь проверить ТТГ через 2-3 месяца.
В связи с этим у меня возникает вопрос: нормальны ли такие "танцы вокруг дозы Л-тироксина"? Проштудировав раздел "Медицинские консультации" на эту тему, я нашла сообщение Доктора Анны: "При подборе дозы тироксина мы ориентируемся на уровень ТТГ. Адекватная доза та, на которой получен нормальный ТТГ." Исходя из этого получается, что мне никак не удаётся подобрать адекватную дозу "Л-тироксина", потому что ТТГ всё время выходит за пределы референтных значений. :думаю
"Сеявшие со слезами будут пожинать с радостью." (с)
Аватара пользователя
Eve

 
Сообщения: 234
Зарегистрирован: 18 мар 2010, 17:47
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 37

Re: Помогите подобрать дозу Лантуса

Сообщение Eve » 27 июл 2019, 10:17

Доброго субботнего дня всем участникам форума!)
Вдоволь начитавшись соседних тем, я тоже решила проверить ночной фон. Если вкратце, то вот что у меня получилось по итогам проверки:
- на отработке НР (22:20) СК=8,5 (ужин недокомпенсировался, СК завис после пика, к1 нужно было увеличить);
- в середине ночи (02:05) СК=7,4;
- утром натощак (05:45) СК=6,4.
Мой вопрос заключается в следующем: показатели 8,5 - 7,4 - 6,4 ммоль/л считаются сахарами одного уровня с учётом погрешности глюкометра (так называемые "колебания на фоне в пределах 2 ммоль/л")? Или же они говорят о снижении сахара к утру на 2 ммоль/л и необходимости уменьшить дозу Лантуса? Честно скажу, я немного запуталась, поэтому буду благодарна за подсказку.
P.S. Я по-прежнему ставлю укол Лантуса с утра (3 ЕД в 8:30) и по-прежнему подбираю его оптимальную дозу. :)
"Сеявшие со слезами будут пожинать с радостью." (с)
Аватара пользователя
Eve

 
Сообщения: 234
Зарегистрирован: 18 мар 2010, 17:47
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 37
Пред.След.

Вернуться в Практика компенсации СД1

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2