То, что было в этой теме раньше,
было написано 7 лет назад, можно не смотреть.
Обновлю информацию о себе на всякий случай: Раиса, 62 года, рост 155, вес 54 кг, СД1 с 1999 г., Туджео 14 ед. в 21.00 и Хумалог. Последний ГГ от 26.01.18 =8.5. В феврале 2018 стала пользоваться программой «Сахарный дневник». ХЕ=10г угл. Глюкометр Диаконт. Замеров в день последние месяцы 10-20 и больше.
Недавно я написала на форум в раздел «Теоретические вопросы», где создала тему «Как правильно подкалываться на зарю»
viewtopic.php?f=3&t=21561, поскольку у меня нестабильный ночной сахар и хочется подкорректировать ДИ (длинную дозу), а потом уже все остальное. Мне посоветовали обсуждать этот вопрос в своей теме, чтобы иметь возможность выложить дневник. Что я и делаю сейчас.
Последние годы я колола лантус 13 ед., потом меня перевели на туджео, тоже стала колоть 13 ед. 20 января решила, что надо увеличить дозу. Перешла на 14 ед. (2 дня), потом на 15 ед. (7 дней), потом снова на 14 ед. (с 5 февраля и по сегодняшний день). Колола 1 раз в сутки вечером, в 21-22 часа, не очень строго по времени. 12 февраля начала колоть не вечером, а в 16 часов. Так продолжалось 12 дней. А на днях (с 25 февр.) снова стала колоть в 21 час. Знаю, что сахар может быть нестабилен по разным причинам:
1. Неправильная доза ДИ.
2. Белки и жиры в поздние приемы пищи. Но я не могу спать, когда хочу есть.
3. Эффект Сомоджи.
4. Заря.
5. Возможно, есть и другие причины, мне неизвестные.
Мне хочется, чтобы те, кто в этом хорошо ориентируется, подсказали мне на основе ниже приведенных измерений за шесть последних ночей, нормально ли выбрана доза длинного инсулина.
Поскольку я все это время, параллельно с корректировкой длинного инсулина, пытаюсь заполнить табличку в программе «Текущий суточный профиль», то ем в самое разное время. Для определения К1 пользуюсь Способом №3 (из программы «Сахарный дневник»). Итак, приведу данные по ночным сахарам с 22.02.18 по 27.02.18:
22.02.2018
00:17 СК=7.3 – 6 ед Хумалога (всегда колю в живот), 6.2 ХЕ гречки
01:20 СК=12.7
03:30 СК=8.7
04:36 СК=11.6
06:00 СК=16.7 – 4 ед Хумалога (ДПС)
06:20 СК=17.3
07:00 СК=16.5
08:05 СК=14.9
09:20 СК=12.3 На мой взгляд, тут возможны варианты: заря, Сомоджи, излишек или нехватка длинного инсулина.
23.02.2018
21:40 (вечер 22.02.18) СК=6.2
21:55 – кефир, бутерброд с колбасой: 2.3 ХЕ, бжу 18,22,23 г.
22:05 – 2 ед Хумалога
23:00 СК=9.9
01:00 СК=11.2
02:00 СК=11.8 – 2 ед Хумалога (ДПС)
07:35 СК=10.8 Поскольку я делала ДПС, то понять, была ли заря и подходит ли мне эта доза длинного инсулина, я не смогла.
24.02.2018
20:42 (вечер 23.02.18) СК=5.3 – 1 ед Хумалога (БД), ужин: 4.6 ХЕ, бжу 19, 34, 46 г
21:13 СК=7.1 – 3 ед Хумалога (МД)
21:54 СК=11.6
22:33 СК=12.4
23:00 СК=11.2
00:00 СК=10.7
01:10 СК=10.8
01:52 СК=9.9
02:37 СК=10.3
03:26 СК=9.2
04:04 СК=9.0
04:50 СК=8.4
05:50 СК=8.2
06:18 СК=9.2
06:21 СК=8.8 В это утро я решила, что не только нет зари, но и имеется излишек длинного инсулина.
25.02.2018
20:15 (вечер 24.02.18) СК=6.7 - 2 ед Хумалога (БД), ужин: 6.39 ХЕ, бжу – 22, 35, 64 г
20:50 – 5 ед Хумалога (МД)
22:31 – 8.1
00:00 – 6.1 Так как при СК меньше 5 я уже гипую, и с учетом того, что у меня, возможно, излишек длинного инсулина, я съела йогурт и хлеб: 1.84 ХЕ, бжу – 5, 4, 18 г без инсулина, предполагая повысить СК приблизительно на 2.35 х 1.84 = 4.3 ммоль/л. Здесь моя цель была не стремиться к хорошему сахару, а посмотреть, насколько правильно выбрана доза длинного инсулина. Если я правильно поняла из программы Диабет-2000, 1 ХЕ без инсулина повышает сахар на 2.35 ммоль/л, независимо от веса и особенностей человека.
04:47 СК=10.8 Все получилось, как и предполагала: 6.1+4.3=10.4. Но это, на мой взгляд, говорит о том, что излишка ДИ нет.
05:09 СК=10.1
05:54 СК=10.6
09:16 СК=11.4
09:58 СК=11.6
10-28 СК=11.7 По-моему, зари в это утро почти не было.
26.02.2018
21:00 (вечер 25.02.18) СК=7.2, 2 ед Хумалога (БД), ужин: 7.24 ХЕ, бжу 23, 42, 72 г, 14 ед Туджео –сегодня 1-й день, как снова стала колоть Тоджео в 21-00, а до этого 12 дней колола в 16-00.
21:45 – 5 ед Хумалога (МД)
22:16 СК=8.2
23:39 СК=5.7 Чтобы предотвратить гипу: йогурт с хлебом: 2.44 ХЕ, бжу 6, 4, 24 г
00:47 СК=8.0
01:30 СК=11.2
02:49 СК=14.6 Здесь у меня вопрос! Если считать, что 1 ХЕ без подколки инсулина поднимает сахар на 2.35 ммол/л независимо, получается, что 2.44 х 2.35 = 5.73. То есть, 2.44 ХЕ без инсулина должны поднять сахар на 5.73 ммоль/л. То есть, 5.7 + 5.73 = 11.43. А на самом деле СК вырос до 14.6. Почему? Получается, что фон лишний? Но вдруг дальше СК остановился:
05:35 СК=14.2
09:07 СК=14.4
09:20 СК=14.2 Подъем. В смысле, приняла вертикальное положение и, похоже, что началась заря второго типа:
09:42 СК=15
10:10 СК=16.6
11:30 СК=16.8
27.02.18
17:30 СК=4.3 При том, что Хумалог еще не отработал, так как в 15:00 – 2 ед Хумалога и в 15:40 – 10 ед Хумалога. Для меня это уже гипа. Поэтому, варенье. А возможно, что дальше откат или слишком много варенья было.
18:10 СК=6.3 - 5.46ХЕ, бжу – 24, 23, 52, 6 ед Хумалога.
18:25 СК=8.0
19:27 СК=8.2
20:29 СК=6.9
22:10 СК=9.9
00:15 СК=12.4
01:20 СК=11.9
05:25 СК=11.4
07:28 СК=11.8 Дальше я уже не сплю, но пока не встаю, жду, начнется ли заря.
08:16 СК=11.7
08:33 СК=12.7
08:38 СК=11.8
08:48 СК=11.7
09:10 СК=12.2
09:25 СК=13.3
09:37 СК=13.4 Встала, не сделав никаких выводов. Решила пока не завтракать и не подкалываться.
09:55 СК=12.2
10:20 СК=13.7
10:44 СК=13.2
11:19 СК=15.2
12:00 СК=15.9
Мой основной вопрос: нормально ли подобран длинный инсулин?