Помогите с компенсацией СД1, падает сильно СК вечером

[Garrytru]

23:00 9.4
00:00 8.7

8.07
01:00 6.8
03:00 5.8
05:00 4.9

О, благодарю.
9.4-4.9=4.5ммоль (снижение лишним базалом)
4.5/6часов=0.75ммоль в час
0.75:2=0.375ед в час лишние
0.375ед*24 часа= 9ед лишние
13-9=4ед Туджео потребный фон

Если найдете еще такие записи, можно пересчитать

[Папа Светы]

Где-то был пост, что после 2-3 дней проведённых на высоких ск наступает инсулинорезистентность.
Точно не помню содержание.
Имхо. Правильно К поднимаете.

0.75:2=0.375ед в час лишние

Зачем делить на 2?

[SlavaK]

0.75:2=0.375ед в час лишние

Присоединяюсь к вопросу. Как лишние ммоли в единицы делением на два получились?

Я пробовал тут на форуме падать до 6 ед Тресибы. Эксперимент был закончен, когда не смог сбить высокие СК долго и кетоны полезли.

[Garrytru]

Зачем делить на 2?

1ед инсулина снижает на 2 ммоль

Добавлено спустя 6 минут 25 секунд:

Вышел на уровень базала в 18 ед Лантуса. Более-менее ровная ночь и нет падения СК вечером.
Но все равно практически ни дня, чтобы не было скачка до СК 16-18. Иногда удается удержать СК в рамках типа до 12 пару дней и потом...
В общем посмотрите, пожалуйста, дневники за последние 3 дня:

13.09.2024
0:50 8.3
5:00 3.6 гипохит 4 уг

Тут считаем:
8.3-3.6=4.7ммоль
4.7ммоль/4часа=1.175ммоль в час
1.175/2=0.5875ед в час
0.5875ед*24часа=14ед лишних
18ед-14ед=4ед потребного базала

[SlavaK]

Я пока что отталкиваюсь от ЦЕИ в 4 ммоль. Тогда будет
13 - 4.5 = 8.5 ед ТЖ

Это чуть больше похоже на правду. Но в любом случае, мы соотнести с дозой базала на помпе это не сможем увы

[Garrytru]

Я пробовал тут на форуме падать до 6 ед Тресибы.

Я на туджео, по тресибе не подскажу

Добавлено спустя 50 секунд:

Но в любом случае, мы соотнести с дозой базала на помпе это не сможем увы

Да. Это на туджео. Помпой не пользовался.

Добавлено спустя 1 минуту 52 секунды:

Я пока что отталкиваюсь от ЦЕИ в 4 ммоль.

Это ЦЕИ на повышенном базале.

[SlavaK]

Базал
00:00 0.400
01:00 0.400
02:00 0.400
03:00 0.600
04:00 0.675
05:00 0.675
06:00 0.675
07:00 0.500 (0.575)
08:00 0.450 (0.500)
09:00 0.200
10:00 0.150
11:00 0.200
12:00 0.200
13:00 0.150
14:00 0.200
15:00 0.300
16:00 0.300
17:00 0.350
18:00 0.350
19:00 0.400
20:00 0.425
21:00 0.450
22:00 0.475
23:00 0.450

03.02
01:00 9.8
02:00 10.3
03:00 9.8
04:00 8.7
05:00 9.0
06:00 10.0
07:00 9.3
08:30 9.8 // подъем
09:00 12.1 4 ед
09:10 12.3 1.1 ед 4.6ХЕ овсянка, хлебцы, банан
4.6ХЕ * 1.1 = 5.2
09:45 15.4 // ФН
10:10 12.1 2ХЕ // полетел рано СК вниз, переоценил количество уг на ФН
11:00 15.1
12:30 16.9 0.5 ед + ФН
13:30 13.1
15:00 11.4 // сбил немного физ.нагрузкой СК
16:10 11.5 2 ед 4ХЕ каша пшено, мясо
16:25 12.5 2.8 ед // квадрат на 30 минут
4ХЕ * 0.9 = 3.6 + 1.2 ДПС
17:10 14.1
17:30 13.0 // СК пошел вниз и..
18:10 15.9
19:10 14.3
20:10 12.9 // ..и или откатился, или болюса мало. гадать. что делать дальше непонятно
20:30 14.1 4 ед 3.4ХЕ картофель
21:00 13.4 // роста от еды нет. не откат. откат теперь впереди
21:30 11.7
21:50 9.9 ГК 9.4
22:20 6.7 ГК 6.4
23:30 5.6

Базал
00:00 0.400
01:00 0.400
02:00 0.400
03:00 0.600
04:00 0.675
05:00 0.675
06:00 0.675
07:00 0.500
08:00 0.450
09:00 0.200
10:00 0.150
11:00 0.200
12:00 0.200
13:00 0.150
14:00 0.200
15:00 0.300
16:00 0.300
17:00 0.350
18:00 0.350
19:00 0.350 (0.400)
20:00 0.350 (0.425)
21:00 0.450
22:00 0.475
23:00 0.450

Всего 9.25 ед

04.02
00:30 7.1
01:00 7.0
02:00 6.1
03:00 5.7
04:00 5.3
05:00 4.7
06:00 5.0
07:00 5.8
08:00 5.9 // подъем, зарядка
08:40 7.0 4 ед
08:50 7.2 1.1 ед 4.6ХЕ овсянка, хлебцы, банан
4.6ХЕ * 1.1 = 5.1
10:00 15.5 // и все равно рост СК >8 ммоль
10:40 15.7 // приехали..
11:00 15.9
12:00 14.1 // далеко от начального СК и уже базал не додавит, так как его снизили
13:00 13.0
13:15 12.4 3.2 ед
13:25 13.0 1.4 ед 3.5ХЕ картофель, сосиска
3.5ХЕ * 0.9 = 3.2 + 1.4 ДПС (1.4 ед * ЦЕИ 4 = 5.6 ммоль на снижение, до ~7.4 ммоль)
14:30 14.9
15:30 13.5
16:30 11.0
17:30 10.2 // 4 ч спустя далековато от планируемого СК
18:00 10.3
19:15 9.9 5.6ХЕ картофель, котлета, хлебцы, банан
19:40 10.6 ГК 12.2 6.3 ед
5.6ХЕ * 1.0 = 5.6 + 0.7 ДПС (цель СК 7)
20:40 16.2
21:20 17.1 // пик
21:40 14.8
22:40 14.7
23:00 16.0 2.8 ед
23:20 15.9 1ХЕ банан
1ХЕ * 1.1 = 1.1 + 1.7 ДПС
00:00 14.9

Базал
00:00 0.400
01:00 0.400
02:00 0.400
03:00 0.600
04:00 0.675
05:00 0.675
06:00 0.675
07:00 0.500
08:00 0.450
09:00 0.200
10:00 0.150
11:00 0.150 (0.200)
12:00 0.150 (0.200)
13:00 0.150
14:00 0.200
15:00 0.300
16:00 0.300
17:00 0.350
18:00 0.350
19:00 0.350
20:00 0.350
21:00 0.450
22:00 0.475
23:00 0.450

Всего 9.15 ед

05.02
01:00 11.8
02:00 8.7
03:00 7.0
04:00 6.7
05:00 6.1
06:00 5.1
07:00 5.5
08:00 5.3 // подъем, зарядка
08:35 6.2 4 ед
08:45 6.6 2.2 ед 4.6ХЕ овсянка, хлебцы, банан
4.6ХЕ * 1.4 = 6.4 - 0.2
09:30 9.5
10:00 10.8
11:00 12.4
12:00 10.3
12:40 8.6
13:00 9.6 // кажется в 10:00 базала убрали много
14:00 11.2 // да и в 11:00 тоже
15:00 11.7
15:10 12.8
.

Добавлено спустя 1 минуту 29 секунд:

Это ЦЕИ на повышенном базале.

Интересно. Ну, посмотрим до каких значений допадаю по базалу

[Kratos]

0.375ед*24 часа= 9ед лишние
13-9=4ед Туджео потребный фон

Огурцы делим на помидоры и умножаем на апельсины.Причем тут Туджео,с его неровным профилем-хз

Добавлено спустя 5 минут 52 секунды:
Вячеслав,снижение до 6-8 ед базала вы уже проходили.Кое кто вам тогда срочно советовал увеличивать базал.Теперь разворот на 180 градусов.Я вам скажу,что будет на низких дозах базала-утренняя заря,аховые К, и ПП под 15-18

[Сосенская Мария]

Kratos, так на помпе базал по потребности подбирается. И на "утреннюю зарю" просто ставятся увеличенные дозы. Что и видно у ТС:

02:00 0.400
03:00 0.600
04:00 0.675
05:00 0.675
06:00 0.675
07:00 0.500
08:00 0.450
09:00 0.200

Базальная доза на пике через 2 часа, то есть с 5 утра закрывается повышенная "зоревая" потребность.
Вячеслав, видите, никакой не откат. Просто наеденный СК, который прекрасно скололся по ЦЕИ 4.

03:00 7.0
04:00 6.7
05:00 6.1
06:00 5.1
07:00 5.5
08:00 5.3

на фоне некритично подтянуло вниз, но я бы тут не меняла пока ничего.

[Сосенская Мария]

кажется в 10:00 базала убрали много

Не факт:

12:00 10.3
12:40 8.6

до 12.40 работал болюс, и снижение вполне адекватное.

да и в 11:00 тоже

менее 2 ммоль рост:

13:00 9.6 // кажется в 10:00 базала убрали много
14:00 11.2

если бы тут было 5.6-7.2?
Я бы все-таки взяла К=1.5 на завтрак и дальше смотрела бы динамику при отработке на нормогликемии.

[Папа Светы]

роста от еды нет

С ДПС его и не будет.
Спуститься с высокого ск плоско и раньше пика - это нормально.
Посмотри на движение ск:

20:10 12.9
20:30 14.1 4 ед 3.4ХЕ картофель
21:00 13.4 // роста от еды нет
21:30 11.7
21:50 9.9 ГК 9.4
22:20 6.7 ГК 6.4
23:30 5.6

Проблема только в том, что через 1ч 50мин снижаться уже некуда. Дальше ск пошел плоско. Получил бы такой же ск через 1,5ч - на отработке был бы рост.


Движение 5-6-5 тоже нормально, но я бы предпочел 5-8(7)-5. Главное, чтобы не колбасило.
Видел в одной из тем 5-5-5 без криминала. Но там было чуток много фона. Ни разу такое движение не ловил, поэтому сказать ничего не могу.

Добавлено спустя 1 минуту 54 секунды:
Имхо. Завтра на К=1,4 будет намного лучше.

Добавлено спустя 27 минут 52 секунды:

овсянка

Вячеслав, БЖУ овсянки в студию.

[SlavaK]

если бы тут было 5.6-7.2?
Я бы все-таки взяла К=1.5 на завтрак и дальше смотрела бы динамику при отработке на нормогликемии.

К=1.5 попробую. Но с 12-13:00 СК просто идёт вверх и я опять к обеду с СК 13 ммоль.

Нормогликемия и была утром, когда проснулся. Ну ок, с К 1.5 будет обед стартовать не с 13, а например с 11 ммоль. Тоже не очень

Добавлено спустя 2 минуты 42 секунды:
12:40 8.6 <- вот отработка
13:00 9.6
14:00 11.2
15:00 11.7
15:10 12.8

А дальше рост за 2.5 часа на 4 ммоль.

[Папа Светы]

Можно посмотреть завтрак на картошке или фруктах, потом опять на овсянке.

[Сосенская Мария]

А зачем Вы смотрите фон на СК выше почечного порога? Погрешность будет выше, разумеется.
Хотите - увеличивайте базал.

Добавлено спустя 2 минуты 38 секунд:

Ну ок, с К 1.5 будет обед стартовать не с 13, а например с 11 ммоль.

У Вас же обед сразу после отработки завтрака, в 12-13.
Скомпенсируйте завтрак хотя бы к

Нормогликемия и была утром, когда проснулся.

и тогда решим, нужно увеличивать базал, или нет. Завтрак-то явно недокомпенсирован.

[Папа Светы]

Когда-то Мария гововила, что выше почеченого порога дозы оценивать не стоит. Сахара выводится почками.