Сосенская Мария писал(а):Но ЦЕИ-то у Вас 3.5, и К брали те, что были на 19 Л?
Целевой везде 7+, и пищевого маловато будет.
Два дня как снизил Лантус до 17 ед и выяснилось, что К даже те, что были на Л 18 и Л 19, стали великоваты
Сосенская Мария писал(а):А как Вы это определили?
Для того, чтобы это понять, надо фон проверять без еды.
Вы правы. Это правильный вопрос. И вот почему. Два дня как снизил Лантус до 17 ед. Ожидал повышения К, но все получилось наборот:
20:20 СК 9.4
21:10 СК 9.7 4 ед на 24 г уг
(2.4*1=2.4+1.6 ДПС. картофель)22:00 СК 7.9 Лантус 17
23:00 СК 6.4
23:30 СК 5.2
(кефир)00:00 СК 4.1 6 г уг
(леденцы)04.12.202401:00 СК 4.2
02:00 СК 3.7 10 г у
(гипохит, леденец)03:30 СК 4.9
06:00 СК 4.5
08:00 СК 4.9
08:30 СК 5.3 34 г уг
(гречка, хлеб)08:45 СК 5.6 3 ед
09:00 СК 6.1
10:00 СК 6.9
10:10 СК 9.1
10:20 СК 11.4 3 ед
(всего 6 ед: 3.4ХЕ*1.6=5.4 + 0.6 ДПС)10:40 СК 12.0
11:30 СК 7.5
12:45 СК 6.0 48 г уг
(каша булгур)13:15 СК 7.6 4 ед
14:05 СК 9.4 2 ед
(4.8ХЕ*1.4=6.7, всего 6)14:20 СК 8.2 17 г уг
(получился перебор. 1.7ХЕ*1.2=2. сникерс, хотя следовало сразу гипохитом заесть)14:30 СК
6.2 14 г уг (снижение 2 ммоль за 10 минут. гель, гипохит)16:50 СК 6.3 3 г уг
17:30 СК 7.1 29 г уг
(ресурс оптимум, доп.питание прописал врач, чтобы удержать вес)18:00 СК 8.1
18:10 СК 8.9 3 ед
(2.9ХЕ*1.0=2.9)18:30 СК 10.5
19:30 СК 6.9 39 г уг
(каша пшеничная)19:45 СК 5.2 15 г уг
(гипохит)20:00 СК
(ГК 4.5) 4.920:30 СК 8.6 3 ед
(3.9ХЕ*0.9=3.5)21:00 СК 9.8
21:20 СК 6.9 25 г уг
(гипохит, сникерс)21:30 СК 5.9
21:35 СК (ГК 4.5) 5.0 10 г уг
(гель)22:00 СК 5.5 Лантус 16
22:30 СК 6.4
Вот такая ерунда. В 17:30 я не знаю ГИ смеси, возможно он низкий и поэтому К не сработал, но потом я заел все же 15 г уг. А далее каша пшеничная с меньшим К и минусовым ДПС все равно привела к резкому падению СК, как только болюс вышел в пик своей работы. И дополнительно 35 г уг не повысили резко СК, а скорее его немного подняли и СК просто пошел ровно.
И в обед дополнительно 34 г уг на снижение СК его просто смогли удержать.
Сегодня даже стал бить дозы на завтрак и обед, чуя что как-то много инсулина в организме, что что-то опасно колоть сразу посчитанную дозу.
Странно все это. Пробежался по дневнику за ноябрь, получается по базалу такая картина:
01.11 - Лантус 17 - и как бы даже на эту дозу вышел с проверками фона вечером и ночью
12.11 - Лантус 18 - повысили, так как решили, что не хватает базала
21.11 - Лантус 19 - решил попробовать еще больше, так как СК все равно высоковаты были
28.11 - Лантус 18 - снижаем, так как надоело гиповать ночью
02.12 - Лантус 17 - аналогично, гипы ночью продолжились
04.12 - Лантус 16 - и вот сегодня снижаю еще ) потому как сильно К не менялись, а вот быстрых углеводов приходится есть порядочно для купирования гипы
И все бы ничего, если бы базал так сильно не влиял на К в обед и К на ужин, где моментально рушится СК, как только болюс в пик выходит (через 1-1.5 часа). Под моментально имею в виду снижение на 2 ммоль за 10 минут с заеданием 34 г уг.
Тут, как мне кажется, фон проверять избыточно, надо снижать. Правда, падает теперь сильно уверенность в любой дозе болюса на обед и ужин. Потому как понять, что именно сегодня нормально с фоном или его перебор сложно.
Извиняюсь, что такое длинное повествование получилось. Рассуждаю и пока что не придумал стратегию как с этим жить
Добавлено спустя 5 минут 23 секунды:Единственное, пока писал все это, проскочила мысль. Не может ли быть так, что настоящая доза Лантуса у меня в последний месяц и сейчас и была где-то 16-17 ед, но приходилось на 2 недели уходить на большую дозу, чтобы просто организм успокоить и дать ему пожить на более низких СК. Может на СК, до почечного порога. Где и почки, и/или печень могли чудить в попытках снизиться меньше 10 ммоль. Или это я натягиваю сову на глобус подобными рассуждениями?
![=]](./images/smilies/chieffa.gif "chieffa smile")
И нужно попробовать еще снизить, а не поднимать?