Помогите скопенсирвоать мужа, ТР и НР

[Анна18Калинина]

Мой муж болеет СД1тип с 1984 года уже 40 лет, сейчас ему 48 лет
есть осложнения - ослеп на оба глаза 20 лет назад
Сейчас колит Тресибо 16, 17 ед в 22часа через день И новорапид на еду 3 раза в день примерно по 6 ед.
2 недели назад поставили сенсор сибионикс, который рассчитан на 23дня). Не получается компенсировать сахара.
Помогите может кто в этом хорошо разбирается. Стараюсь все считать на ХЕ. Еду взвешиваю. У Сергея (мой муж) фиксированный рацион. Ест одно и то же.

[Гошина Наташа]

Анна18Калинина, добрый вечер! Выложите дневник за пару дней, в принятом на форуме формате ( посмотрите в соседних темах).
По ссылке изучите информацию :
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =6&t=13765
Так же Азбуку ( синие кнопки на главной странице)
Какой ГГ на сегодняшний день ?

Добавлено спустя 2 минуты 45 секунд:

Тресибо 16, 17 ед в 22часа через день

Почему такая схема?

[Анна18Калинина]

Добрый вечер,
ГГ на сегоднешний день точно не знаю... последний здавали 8.6 .
тресиба колим 16,17 через день по совету , чтоб был полосатый фон.
Пишу дневник за 4.09 и 5.09
4.09
6:20 СК- 7.2
7:40 СК - 6.6
8:05 Н6 за 15 мин до еды
Овсянка 140гр, Хлеб 22гр, салат овощ (огур.помидор, перец) 150гр
1печенье 15 гр
Всего на 4,47 ХЕ
К-1.34
13:05 СК 8.1
13:05 Н7 за 15 мин до еды
Борщ 450 гр, Хлеб 22гр, 1мал крекер 6гр
Всего на 3,2 ХЕ
К-2,19
15:07 СК 9.9 пик
17:45 СК -7.4
17:45 Н5 сразу перед едой
Гречка 115гр., хлеб 22гр, сосиска, икра с баклажан-100гр
Всего 4ХЕ К-1,25
18:40 СК 6.4
19:15СК 7.3
19:50 2 крекера 8У на прогулку
20:10- 21:30 прогулка
22:10 СК 6
22:00 Тресиба 17 в плечо
ночь прошла очень ровно СК в районе 8.0
5.09
8:00 СК 8.7
8:00 Н6 за 10 мин. в руку
Овсянка 140, хлеб 22гр,
салат овощ 150 гр, рыба хек
всего 3,73ХЕ К-1.6
9:47 СК 10.8 пик
11:32 -СК 6.7
13:02 - СК8.6
13:02 Н7 за 15 мин в руку
Борщ 450 гр, Хлеб 22гр,
всего на 2,83 ХЕ , К= 2,47
15:09 СК 10.4 пик
17:45 СК 8.7
гречка 120, хлеб 22, салат овощ 150, рыба хек1 кус
всего на 4,06 ХЕ К=1,23
17:55 Н5 сразу после еды в руку
19:43 СК 15.1 пик
20:00- 21:00 прогулка
22:00 СК 8.0 Тресиба 16 в руку

[Гошина Наташа]

Добрый день!

ГГ на сегоднешний день точно не знаю... последний здавали 8.6 .

Как давно? По представленному дневнику, он уже будет ниже. Не могу сказать, что у вас плохие сахара - пики не высокие, краткосрочный 15 быстро снизился, ночь +- ровная. К НГ не дотягивает,но с учетом погрешности, возможно что ск ниже. К почему разные каждый день? Или это расчет по факту пройденного дня, просто отношение инсулина к еде? Я не вижу смысла у врослого человека с суточной дозой порядка 17, на плоском инсулине, делать полосатый фон . В конце концов можно колоть 16.5, если думаете, что 0.5 ед, размазанная на двое суток, играет роль. Так же не вижу смысла в К выше 1 учитывать вторую цифру после запятой , а уж в К 2 тем более. Известна ли ЦЕИ и ЦХЕ? У взрослых эта величина обычно не высокая.

17:55 Н5 сразу после еды в руку

Прошлый ужин укол был перед едой и прошли плоско, тут за едой и словили высокий пик, значит что-то среднее надо попробовать .
Расскажите, как расчитаваете уг? Считаете сложные блюда по сухому продукту или берете готовые цифры с неких таблиц? Учитываете ли овощи, кляр на рыбе ?

[Анна18Калинина]

Добрый день!
Спасибо Вам , что отреагировали и проанализировали.
Да ГГ надо уже перездать. Делали его в конце июня.
Ночь к сожалению не всегда ровная... вчера в 23:00 ложился спать с СК-8.8
ночью сахар постепенно снижался где то с 2:20 СК-7,3
3:00 СК - 5,6
6:00 СК-5,1
8:00 СК - 4.8
снижение ночью чаще, чем ровные ночи
К разные потому что я еще в поиске, иногда на низком сахаре нужно меньше инсулина и наоборот
Про полосатый фон нам посоветовала одна женщина, к которой мы обратились за помощью компенсации, а потом она куда то пропала.. я с Вами согласна что нет смысла. Будем переходить на Тресиба 16 ед. на ночь.
про К2 я еще не нашла
ЦЕИ не знаю
и ЦХЕ тоже не знаю
буду учиться, помогите в этом
Вчера на ужин Сергей ошибся и после еды уколол .
углеводы считаю в сухом виде. 10гр углев.-1 ХЕ
овощи учитываю, а вот кляр на рыбе нет.

[Гошина Наташа]

Делали его в конце июня

Понаблюдаете еще сентябрь и сравните.
Снижение за ночь на 3 ммоль- не критично, но надо это будет учитывать пока 16ТР не станет в полной дозе. Ложиться спать с 5 -7 не стоит.

про К2 я еще не нашла

13:05 Н7 за 15 мин до еды
Борщ 450 гр, Хлеб 22гр, 1мал крекер 6гр
Всего на 3,2 ХЕ
К-2,19

Обеды по К выше 2 мне сомнителен - он выше чем на завтрак. Обычно бывает наоборот. Поэтому вопрос к еде возник.

ЦЕИ не знаю
и ЦХЕ тоже не знаю

Проще всего на отработке ужина сдать замер глюкометром , дать 10 гр бу ( лучше просто сахар ), через минут 30-40 замер глюкометром и оценить на сколько ск поднялся- это будет цена хлебной единицы ЦХЕ. Затем уколоть 1 ед болюса и по истечении 4ч. оценить на сколько снизился ск - это будет цена единицы инсулина ЦЕИ. И пользоваться этими данными при поднятии низкого ск и для расчета дозы на понижение ( ДПС)

Добавлено спустя 1 минуту 4 секунды:

вот кляр на рыбе нет.

Если в составе его мука или сухари, то надо их учитывать.

[Анна18Калинина]

Дневник 6.09
8:30 СК 4.9
Новорапид 6 сразу перед едой без паузы
Овсянка 140гр, хлеб 22гр, салат 150гр, печенье 15гр.
Всего на 4.7 хе. К- 1.3
12:00 СК 6.1 по сенсору и в это же время на глюком СК 4.3- съел 1 карамельку
12:26 надо было выйти на улицу , поэтому съел 1 печенье на 1Хе.
12:30 -13-30 прогулка на улице
13:40 СК 4.8
13:45 1 кусочек хлеба 1хе
14:05СК 5.4
Новорапид 6 сразу перед едой
Борщ 450 гр, хлеб 22гр, колбаса 4 колечка
Всего на 26 У- 2.6 хе. К- 2.3
15:10 СК 11.0 пик держался до 16:30
17:50 СК 8.0
18:05 новорапид 5 сразу перед едой
Гречка 100гр, хлеб 22 гр, капуста тушеная 100 гр, колбаса 4 колечка., 1 крекер 8гр.
Всего на 40 у. 4 хе. К- 1.3
18:50 СК 10.0 пик до 19:15
19:50 СК 8.8 съел 1печенье =10 у на прогулку
20:00- 21:15 прогулка
21:15 СК 6.4
22:00 Тресиба 16
22:40 СК 9.0
23:00 СК 9.5
Вечером проверять ЦЕИ и ЦХЕ не стали т.к с 21 до 00 СК растёт и это после уже всех отработок и еды и новорапида. Этот промежуток часто так происходит после прогулки СК спускается , потом приходим домой и СК растёт до 00:00 потом ночью часто снижается к утру.

[Гошина Наташа]

Доброе утро!

съел 1 карамельку

Пишите углеводы или хе. Простая прогулка не должна заваливать ск, если тут понадобились две внушительные подкормки,значит в это время фона много и возможно, что высокий К на обеде обусловлен тем,что тут прогиповывает . Дополните,пожалуйста, замерами с сенсора почасово от уколов болюса.
К на завтрак ниже надо брать- внушительная подкормка на хвосте провалилась.
На ужине попробуйте не печеньем, а соком или карамелью поддержат прогулку. Что лезет в ночь не понятно - или печенье или там тоже прогиповывает поэтому рост в ночь.

Добавлено спустя 3 минуты 41 секунду:

13:45 1 кусочек хлеба 1хе

Этот хлеб в обеде не учитывался? Замера глюкометром перед обедом не было ?

[Анна18Калинина]

Добрый день. Не писала пару дней дневник т.к. не было времени
сейчас пишу дневник за вчера
11.09
ночь была более менее ровная на СК 8-9
6:00 СК 8.7
9:17 СК 8.5
9:19 Новорапид 6 в живот сразу перед едой
Овсянка 140 гр(2ХЕ) Хлеб 18гр(1ХЕ) Салат овощ (0,5ХЕ) яйцо варен(не считаю), сыр 3 ломтика (не считаю)Всего 3.5 ХЕ
10:00 СК 8.0
10:46 СК 10,7
12:00 СК 6.9 (2 крекера -8углев)
12:39 СК 6.8
13:46 СК 4.6 перемеряли на глюк. СК 6.3
вывод: на завтрак Новорап.6 оказалось много
13:55 Новорапид 6 сразу перед едой в руку
суп томатный овощной 480 гр (2ХЕ)
хлеб 30 гр(1,5ХЕ)
15:00 СК 7.0
16:00 СК 6.7
16:45 СК 6.3 в это же время на глюк. СК 8.0
17:00 -18:00 прогулка , перед прогулкой сьел 1 карамельку
18:10 СК 5.1 (на глюк СК 6.4)
18:15 Новорапид 6 в руку перед едой
гречка 100гр( 2ХЕ)хлеб 30гр(1,5ХЕ) помидор не считала, печенье10 гр (1ХЕ)
19:00 СК 6,2
20:00 СК 7,2
20:28 СК 9,3(пик)
21:29 СК 6.5
22:00 СК 6.5 Тресиба 16
22:23 СК 8.9 (глюкометр)
22:30 новорапид 3 в живот на 0.5 пива (2ХЕ)
23:00 СК 6.8
23:39 СК 10.0
1:00 СК 7.7
2:00 СК 6.8
3: 00 СК 7.4
4:00 СК 5.9
5:00 СК 7.3
6:00 СК 7.9
7:00 СК 7.5
8 :00 СК 10.3

[Гошина Наташа]

Добрый вечер!

вывод: на завтрак Новорап.6 оказалось много

Оперируйте коэффициентами( К) ,а не дозой. К для этого и подбирают,чтобы есть любое количество еды. Откуда взялся на завтрак К1.7 ,если 1.3 был велик и его заедал?

13:55 Новорапид 6 сразу перед едой в руку
суп томатный овощной 480 гр (2ХЕ)
хлеб 30 гр(1,5ХЕ)
15:00 СК 7.0
16:00 СК 6.7
16:45 СК 6.3 в это же время на глюк. СК 8.0

Здесь поел по К= 6/3.5= 1.7 и прошел плоско, без роста от еды ,без снижени к отработке. Но это уже не 2.2,как брали ранее. Очевидно, что и этот К велик. Попробуйте К как на завтрак 1.3- 1.2

[Анна18Калинина]

Добрый день, спасибо Вам, Наташа, я все буду учитывать.
пока что пишу дневник за вчера
11.09
8:00 СК 10,3
9:00 СК 9,2
9:00 Новорапид 6 в живот сразу перед едой
Овсянка 140гр (2,2 ХЕ) хлеб 20 гр(1ХЕ), салат овощн.(0,5ХЕ) сыр колбаса несколько кусочков не считала, печенье (1ХЕ)
Всего на 4.7 ХЕ, К=1,3
9:25 СК 9,1
10:00 СК 10,3
10:50 СК 13,5 пик
12:00 СК 8,9

13:00 СК 8.8 (на глюком. в это же время 10,2)
13:00 Новорапид 6 в живот сразу перед едой
суп томатн овощн 480гр (2ХЕ)
хлеб 20 гр(1 ХЕ)
всего 3ХЕ , К=2,
14:00 СК 10,3
15:00 СК 11,2
16:00 СК 9.3
16:00 до 18:00 прогулка
17:00 СК 8,4 1 карамелька (0.8 ХЕ)во время прогулки (нашла сколько в ней углев. 8У)
18:00 СК 8,9
18:17 СК 8,5

18:20 СК 7,9 Новорапид 6 в руку перед едой
гречка 100гр(2ХЕ), хлеб 20гр(1ХЕ), овощн.икра с баклаж 100гр(0,5 ХЕ), сарделька маленькая не считаю, 1 печенье (1ХЕ)
всего на 4.5 ХЕ, К=1.3
19:00 СК 6,9
19:42 СК 4,7 (перемеряли на глюком СК 7,6)
20:46 СК 4,5 (глюк СК 6,9)
на ужин точно К нужен ниже, думала , что будет рост СК к 22:00 как обычно, но оказалось если без прогулки вечером, то СК еще и снижается
22:00 СК 4,9 Тресиба 16
22:00 1 печенье 1ХЕ
ночь в диапазоне СК 6 - 8 ммоль

[Гошина Наташа]

Добрый день!
Сравним два обеда:

. СК 6.3
13:55 Новорапид 6 сразу перед едой в руку
суп томатный овощной 480 гр (2ХЕ)
хлеб 30 гр(1,5ХЕ) К 6/ 3.5= 1.7 + еще карамель неизвестно на сколько хе скомпенсировалась , а значит К еще ниже
15:00 СК 7.0
16:00 СК 6.7
16:45 СК 6.3 в это же время на глюк. СК 8.0
17:00 -18:00 прогулка , перед прогулкой сьел 1 карамельку
18:10 СК 5.1 (на глюк СК 6.4)

13:00 СК 8.8 (на глюком. в это же время 10,2)
13:00 Новорапид 6 в живот сразу перед едой
суп томатн овощн 480гр (2ХЕ)
хлеб 20 гр(1 ХЕ)
всего 3ХЕ , К=2, допустим К1.7 , тогда 5.1 ед на компенсацию еды, а 0.9 ед ДПС , но ск вернулся к стартовому значению и ДПС ничего не снизила и тоже ушла на компенсацию еды. Есть вероятность, что в еде ошибки? Если нет, то бОльший К отрабатывет хуже, чем меньший. Сделайте К меньше и проверьте
14:00 СК 10,3
15:00 СК 11,2
16:00 СК 9.3
16:00 до 18:00 прогулка
17:00 СК 8,4 1 карамелька (0.8 ХЕ)во время прогулки (нашла сколько в ней углев. 8У)
18:00 СК 8,9
18:20 СК 7,9

[Анна18Калинина]

Добрый вечер
Помогите советом , что делать ?
Вышли на высокие сахара. Думаем может добавить Тресиба на ночь колоть не 16 , а 18.
Пишу дневник за вчера. Вчера замеры были только глюкометром.т.к. активировали новый сибионикс только вечером.
8:30 СК 12.4
Новорапид 6 за 10 мин до еды в живот.уколол на 1 ед. больше на снижение
Овсянка (2хе), хлеб(1хе), салат овощн(0.7хе), сыр, колбаса по 3 кусочка
11:00- 12:00 прогулка 1 кармелька во время прогулки
12:05 СК 4.4 ещё 1 карамелька сразу после прогулки дома
13:00 СК 7.0
13:10 Новорапид 6 в живот перед едой
Суп овощной 400 гр ( 2хе), хлеб 2 кус. (2хе) рыба хек тушен. не считала
К= 6/4=1,
14:40 СК 9.0
17:30 СК 11.4
Новоапид 6 в руку перед едой
Гречка(1хе) хлеб (1хе) икра овощн(1хе), сарделька маленькая не считала
20:37 СК 12.8
21:36 СК 13.0
21:40 новорапид 2 на снижение
22:00 тресиба 16
22:50 йогурт 150 гр(3,5у в 100гр) примерно 1 хе

3:30 СК 12.2 ( по сенсору) новорапид 1 ед.на снижение
6:00 СК 9.5 ( по сенсору) ещё 1 ед новорапида на снижение

15.09
8:55 СК 10.7 (глюком) в то же время по сенсору 8.1
Новорапид 6 в живот с учётом 1 ед. на снижение
Овсянка (2хе) хлеб(1хе) салат 0.7хе, сыр колбаса по 3 кусочка не считала
9:25 Ск 10.1 (глюком)
13:01 СК 12 3 (глюком)
Новорапид 7 перед едой
Суп (2хе) хлеб ( 1хе) сарделька маленькая не считала
16:10 Ск 11.5 ( сенсор) прогулка до 18 :00
18:00 СК10.7
18:20 СК 8.5 новорапид 6 до еды
Картошка печеная 100гр (примерно2 хе)
Хлеб 1 кус (1хе)
Рыба хек 1 кус печеная не считала
20:25 СК 14.4 пик

[Alexsandr]

ЗдравствуйтеАнна18Калинина, ! Такой вопрос возник .

17:30 СК 11.4
Новоапид 6 в руку перед едой
Гречка(1хе) хлеб (1хе) икра овощн(1хе), сарделька маленькая не считала

Гречки и хлеба сколько грамм было, как считали ?

[Анна18Калинина]

Гречка 100 гр, хлеб 22 гр