Сильные боли в ногах, это нейропатия?

[Inna Schneider]

здравствуйте! у мужа диабет 1 типа, выявили 3 месяца назад, но болен видимо давно, вес терял почти два года, сначала понемногу, поэтому в больницу сразу не обратился (еле заставили пойти когда уже на лицо было истощение). Так вот, его сильно мучают боли в ногах, ходит как на костылях, еле наступая, бессонница, очень быстрая утомляемость, бледный ходит - ужас! Прокапал 10 дней в/в тиоктацид, никотиновую кислоту в/м, мильгамму, но улучшений нет, может не сразу помогают вышеуказанные препараты? курс только сегодня закончился. И сахара то в норме!!! больше 10 не бывает. прочитала здесь, что даже при хорошей компенсации диабета нейропатия может быть??? какое обследованиенужно пройти, чтобы уточнить диагноз и лечение? врачам вообще все равно, невропатолог прописал тиоктацид и даже толком не осмотрел больного! поповетуйте, что делать? Ко всему прочему, у мужа вечная депрессия, может на первых порах у всех так?

[Zmeigorinich]

Если боли начались после того, как стали колоть инсулин и снизили СК, то вероятно(не факт), что это острая полинейропатия. Нередко проявляется при манифестации. Мильгаммы, тиоктациды и прочие "витаминоподобные" вещи, на мой взгляд, пустая трата денег.

Исследования - электронейромиография(ЭНМГ). Но оно не всегда даёт достоверный результат.

Если это нейропатия, то выход в вашем случае - держать СК в норме и применять симптоматическое лечение. Например, обезболивающие. Мне помогал габапентин, он по рецептам, должен выписать врач. Я пил долго, болело около года, при норм. СК. Причем не только ноги - всё тело. Еще есть Лирика, Финлепсин и другие препараты из группы антиконвульсантов. Иногда антидепр-ты назначают. Мне не очень пошло. Боль снимали незначительно, зато затормаживали сильно.

[Фантик]

Опишите, пожалуйста, характер, локализацию болей и обстоятельства их появления.

[Inna Schneider]

до инсулина боль в ногах была в икрах, и жжение в пальцах ног, но муж сильно не обращал внимание на это, хотя временами жаловался. А вот когда все началось (диагноз, введение инсулина), боль в икрах перестала мучать, зато появилась в стопах, подошве, особенно в пальцах ног. Характер боли муж объяснить не может, как я тольо не выспрашивала, но говорит, что это вроде как это и не боль, а скорее сильная усталость, ночью не может найти ногам места, из-за этого очень плохо спит. И еще он так осторожно натупает на ноги, как будто чего-то боится, может от того, что наслушался моих инструкций по поводу тог, что ноги надо беречь при диабете.

[Фантик]

Насколько затруднительно для него пройти по крупной гальке босиком?
Ещё бывает довольно трудно описываемое ощущение - словно искорки рассыпаются по ходу костей к пальцам, вроде бы и боль и не боль одновременно - бывают ли у мужа такие ощущения? Иногда их описывают как "звёздочки", иногда - как "растрескивание костей мелкими трещинками".
В целом вне зависимости от ответов на мои вопросы - то, что Вы описываете, очень сильно напоминает именно нейропатические боли. Те рекомендации, которые Вам дали выше, вполне могут быть рассмотрены в ходе врачебной консультации как средство, облегчающее боли (но не исцеляющее от них). Для замедления процесса очень важна компенсация СД.

[Inna Schneider]

спасибо! спрошу на счет крупной гальки, дополнительно напишу.

[-я-]

Zmeigorinich

Я пил долго, болело около года, при норм. СК.

А потом что? Прошло или продолжает болеть?

[Zmeigorinich]

-я-

А потом болевые ощущения пошли на убыль. Сказать, что их нет сейчас вообще, не могу. Мурашки, лёгкое(такое, что не мешает радоваться жизни ) жжение иногда возникает на совершенно нормальных(4-6) СК. Больше всего достаёт ощущение сетки, даже больше паутины, на лице.

Заметно уменьшились, но остаются(возникают изредко) подёргивания мышц по всему телу и на лице. Фасцикуляции или как это правильно называется. Поправьте меня, если не так назвал. Как под глазом у многих...

Но главное, что самое противное - сильнейшие покалывания в стопах и кистях, словно их пронзают иглами, ПРОШЛИ. Когда этой зимой сильно похолодало на улице, и я по глупости подстудил ноги (совсем недавно), на несколько дней эта "прелесть" вернулась, затем сама и прошла. Сам даже не поверил в это...

Субъективное: если случаются гипы, неприятные ощущения усиливаются. Так что следите и за этим, особенно за ночными. Как раз подёргивания мышц во время гип достигают своего пика.

З.Ы. Даже не знаю, обрадовал вас своим ответом или огорчил. На то, что это когда-то пройдёт полностью, я уже не рассчитываю. Главное, чтобы не прогрессировало стремительно, и не мешало жить...

[Fofa]

Zmeigorinich
да уж! на счет подергивания мышц, такое у мужа есть, особено когда засыпает - так они еще и на лице могут быть?! а бессонница вас не мучала? еси да, то как боролись? нам прописали сомнол по пол таблетки пока сон не нормализуется, но этой половинки таблетки хватает поспать часа 3, это же мало...........

[Фантик]

Прошу придерживаться заявленной темы.

[VesnaLana]

У мужа схожая проблема, по ночам при засыпании и во время сна, ноги как бы "вздрагивали сами".... стали принимать аспаркам, симптом уменьшился буквально за пару дней , принимали по 2 таб. в день. Но есть другая проблема, сильно сводит левую ногу в районе икроножной мышцы при быстрой хотьбе, именно при быстрой, даже не очень продолжительной, минуты 2-3 и очень сильная боль....Подскажите как с этим бороться?

[Фантик]

VesnaLana, это так называемая перемежающаяся хромота, признак ишемии артерий нижних конечностей. Начать стоит с инструментального подтверждения диагноза путём проведения ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) нижних конечностей. Если диагноз подтвердится, то дальнейшее лечение надо обсуждать у ангиохирурга. Прямого отношения к диабету это заболевание не имеет, но у больных СД2 оно часто встречается из-за повышенного содержания холестерина в крови (гиперхолестеринемии).

См. также http://gazeta.aif.ru/online/health/377/03_01

[VesnaLana]

спасибо за отклик, правда у мужа СД1 типа, УЗДГ сделаем при первой возможности, пойду читать ссылку.

[SvetlanaV]

VesnaLana
Хотелось бы узнать УЗДГ помогла установить диагноз?

[VesnaLana]

Отвечаю с большим опозданием. Но всё же. Да сделали УЗДГ и был поставлени диагноз (неточная формулирвка), - перемежающаяся хромота. Прописали капельницы и лекарства, прокапали стало лучше. Но! боль вернулась. Вывод один бросить курить! И больше ходить. С куревом мужу очень сложно, нервы. (Возможно нервозность так же связана с гормональным сбоем СД?+ админы ответьте). Использую любую возможность для того чтобы вытащить его прогуляться. Так как работа у него сидячая, за рулем... Но он идет на это не охотно. Лишнего веса нет и то слава богу... Не знаю как еще человека убедить... Купили домой степпер для ходьбы, ходила с ним поочереди за компанию, теперь забросил даже если я делаю упражнение...

ПыСы Вчера прочитала статью в КП, про Пороховщикова и его незавидное положение, с ампутированной частью стопы и инсультом... но мужу не говорю... переживаю молча.