Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Особенности инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа

Модераторы: Марьванна, Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Сообщение al555 » 25 дек 2016, 16:52

Инесса Шакиртдинова писал(а):А нужно.

Поясните пожалуйста подробнее, т.к. хочется понять для чего это нужно.
Допустим я измерил ск до еды, получилось 5 ммоль. Начал есть. Через 5 мин измеряю ск и вижу 5.5, ставлю болюс. И что мне даст этот промежуточный замер?
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3849
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 25 дек 2016, 17:04

al55 писал(а):хочется понять для чего это нужно.

Чтобы увидеть когда начинает расти СК от еды.
Чтобы не уколоть раньше и чтобы Хумалог еду не обогнал.
Ведь ты на ужин можешь и не картошку захотеть, а что-то
наоборот более медленное. Там пауза уже другая нужна будет.
А картошка останется для ориентира.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Сообщение al555 » 25 дек 2016, 17:12

Инесса Шакиртдинова писал(а):Чтобы увидеть когда начинает расти СК от еды.

А разве не сразу?
Инесса Шакиртдинова писал(а):Чтобы не уколоть раньше и чтобы Хумалог еду не обогнал.

Болюс разворачивается тоже по разному, много факторов и место укола и время дня...и как это все в кучку собрать :не знаю

Добавлено спустя 22 минуты 41 секунду:
***** 25.12.2016г.*****
03:15 ск5.6
04:00 глицин 0.1гр.
08:45 ск6.2(сразу как проснулся)
09:00 ла4
0920 ск5.9 хум4 в живот.
09:30 к1=1.31 хе3.1(бел.хлеб 66гр., масло 10гр.,красн.рыба 50гр., кофе)
11:30 ск10.2
13:30 ск4.6
14:30 ск 4.4 к1=1.27 хе3.2 хум4(Гречка 90гр., фасоль 55гр., хлеб 4гр., в ягодицу сразу перед едой)
16:30 ск8.2 137/77
17:30 ск7.1 141/81
18:30 ск6.3 140/76
19:30 ск5.3 155/85 к1=0.79 хе3.2(вареный картофель 120гр., кефир 200гр., хлеб 8гр., в живот через 5 мин после еды)
19:37 хум2.5
20:30 ск8.2
21:30 ск10.1
23:30 ск7.9
Последний раз редактировалось al555 25 дек 2016, 19:32, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3849
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 25 дек 2016, 17:35

al55 писал(а):А разве не сразу?

Не сразу.
al55 писал(а):Болюс разворачивается тоже по разному, много факторов и место укола и время дня...и как это все в кучку собрать :не знаю

Сложно. Но только наблюдения и замеры в этом помогут.

al55 писал(а):19:30 ск5.3 155/85 к1=0.79 хе3.2(вареный картофель 120гр., кефир 200гр., хлеб 8гр., в живот через 5 мин после еды)
19:37 хум2.5
20:30 ск8.2
21:30 ск10.1

Пик высокий очень получился. Но нужно учесть, что К1 немного снизили.
Посмотрим что будет на отработке. Возможно минут за 5 до еды нужно
будет колоть.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Сообщение al555 » 25 дек 2016, 17:44

Инесса Шакиртдинова писал(а):Сложно. Но только наблюдения и замеры в этом помогут.

Эх-хе-хе...
Инесса Шакиртдинова писал(а):Пик высокий очень получился. Но нужно учесть, что К1 немного снизили.

Вот если бы в ягодицу уколол, то возможно еще был бы выше.
Инесса Шакиртдинова писал(а):Но нужно учесть, что К1 немного снизили.

Снизили с 0.8 до 0.79.
Инесса Шакиртдинова писал(а):Посмотрим что будет на отработке. Возможно минут за 5 до еды нужно
будет колоть.

Так может лучше тогда вернуть 0.01?
А то и на завтрак снизили и пик получился тоже высоким, а потом обвал.
А почки не могут в этом обвале участвовать?
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3849
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 25 дек 2016, 17:51

al55 писал(а):Так может лучше тогда вернуть 0.01?

Посмотрим что на отработке получится, потом решим.
al55 писал(а):А то и на завтрак снизили и пик получился тоже высоким, а потом обвал.

Проблема высокого пика решается паузой. Но сначала нужен оптимальный К1.
Потом работа с пиком. Сейчас пик не главное.
al55 писал(а):А почки не могут в этом обвале участвовать?

Пока нет.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
al555 (25 дек 2016, 18:15)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Сообщение al555 » 25 дек 2016, 18:00

Инесса Шакиртдинова писал(а):Посмотрим что на отработке получится, потом решим.

Хорошо. Постараюсь выложить на +4, на +5 думаю не получится, постараюсь поспать сегодня.
Инесса Шакиртдинова писал(а):Проблема высокого пика решается паузой. Но сначала нужен оптимальный К1.
Потом работа с пиком. Сейчас пик не главное.

Понял.
Инесса Шакиртдинова писал(а):Пока нет.

Ну и слава богу.

Добавлено спустя 14 минут 34 секунды:
Проясните мне пожалуйста еще такой момент:падение ск после высокого пика может быть следствием ещё каких-нибудь обстоятельств?
Про почки я спросил, вы сказали что нет. Может ПЖ, может...да фиг его знает.
Что еще может так снизить или я просто это себе надумываю, пытаясь объяснить этот момент, а пик резко снижается однозначно болюсом, а резко только потому-что профили не совпали?
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3849
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 25 дек 2016, 18:29

al55 писал(а):а резко только потому-что профили не совпали?

А где ты резкое снижение увидел ?
al55 писал(а):11:30 ск10.2
13:30 ск4.6

На 5,4 ммоль за 2 часа совсем не резко. И тут должно быть снижение.
Всё логично было.
Многовато К1 оказалось.
al55 писал(а):16:30 ск8.2 137/77
17:30 ск7.1 141/81
18:30 ск6.3 140/76
19:30 ск5.3

И тут спокойное абсолютно было снижение. Причём всего по 1 ммоль/час.
А профили да, не совпали пока. Это не катастрофа.
Резкое снижение это на 3-5 ммоль за 15-20 минут. Вот это резко.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
al555 (25 дек 2016, 18:42)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Сообщение al555 » 25 дек 2016, 18:37

Инесса Шакиртдинова писал(а):На 5,4 ммоль за 2 часа совсем не резко. И тут должно быть снижение. Всё логично было.

А я то думал что это резко :)
Инесса Шакиртдинова писал(а):Многовато К1 оказалось.

Ок, на завтрак к1=1.28 На обед мы тоже установили на завтра к1=1.28
Инесса Шакиртдинова писал(а):И тут спокойное абсолютно было снижение. Причём всего по 1 ммоль/час.

Да, здесь красота.
Инесса Шакиртдинова писал(а):Резкое снижение это на 3-5 ммоль за 15-20 минут. Вот это резко.

Спасибо, вот это уже ориентир для меня :)

Добавлено спустя 1 минуту 43 секунды:
al55 писал(а):Что еще может так снизить или я просто это себе надумываю, пытаясь объяснить этот момент

Все, выкидываю этот момент из своей головы :]

Добавлено спустя 2 минуты 47 секунд:
al55 писал(а):Проясните мне пожалуйста еще такой момент:падение ск после высокого пика может быть следствием ещё каких-нибудь обстоятельств?

Буду считать, что пик на завтрак снизился однозначно болюсом, а "резко" только потому-что профили не совпали :)
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3849
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 25 дек 2016, 18:55

al55 писал(а):Буду считать, что пик на завтрак снизился однозначно болюсом

Снижение болюсом, конечно. Так и должно быть. Это так.
al55 писал(а):а "резко" только потому-что профили не совпали :)

Но тут не совсем так.
Во-первых, пик высокий из-за несовпадения профилей.
Во-вторых, снижение абсолютно нормальное. И несовпадение профилей
в данном случае не причём.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
al555 (25 дек 2016, 18:57)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Сообщение al555 » 25 дек 2016, 19:02

Вроде в голове еще одна "полочка" заполнилась:из-за несовпадения профилей мы можем получить либо высокий, либо низкий пик и больше ни чего :хорошо
Пик убирается или добавляется подбором пауз, изменением ГИ еды или скоростью поедания пищи.
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3849
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 25 дек 2016, 19:21

Всё верно. :)
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
al555 (25 дек 2016, 19:23)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Сообщение al555 » 25 дек 2016, 19:35

23:30 ск7.9

С учетом того, что у меня хумалог еще может час работать и снизить ещё на 1 ммолю, тогда на завтрашний ужин к1=0,81
Я прав?
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3849
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 25 дек 2016, 19:41

al55 писал(а):тогда на завтрашний ужин к1=0,81

Пока 0,8. К ужину уточним.
В принципе К1 могут повышения потребовать. Потому что лишний фон уходит.
Сколько дней уже фон 4 ед колешь ?
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
Изображение

За это сообщение автора Инесса Шакиртдинова поблагодарил:
al555 (25 дек 2016, 19:44)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 31569
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Мои вопросы по компенсации ИЗСД

Сообщение al555 » 25 дек 2016, 19:44

Инесса Шакиртдинова писал(а):Сколько дней уже фон 4 ед колешь ?

Восемь дней.
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3849
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58
Пред.След.

Вернуться в Инсулинотерапия при сахарном диабете 2-го типа

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3