Помогите Танюшке с компенсацией

[gsw67]

Добрый день всем.
Сегодня наконец узнал у энда наш ГГ ( HbA1c ) и был в шоке... 14,6...
я даже таблицу не нашел с такими параметрами..., если отталкиватся от того что нашел то получается что у меня ребенок последние три месяца жил с сахарами более 24 ммоль???

Как правильно посчитать???

[Фантик]

Если основываться на формуле
Plasma Blood Glucose = (HbA1c * 1.98) - 4.29,
то по Вашим данным получается 24,6 ммоль/л.

[gsw67]

Спасибо!

И с чего нам теперь начинать?
Не стабилизировать-же такие сахара, а потом начинать плавно снижать...
Вечером выложу дневник, сейчас просто времени нет...

[SergeyS]

gsw67
При манифестации СД - у многих ГГ не маленький.
Так как инсулина своего не было, то сахар возможно 1-3 месяца или более стоял очень высокий. И это так и есть. Он от приема пищи мог подниматься до 30-40 ммоль и потом постепенно выводиться почками.

Стабилизировать СК надо постепенно, в том плане, что не давать ему быстро и сильно упасть. Т.е. если сахар 25, то нельзя сразу ставить такую подколку, чтобы он снизился до 5ммоль. Это приведет к обратной реакции и СК снова взлетит.
Второй момент - это необходимо сахар так снизить, чтобы сначала он в среднем был на уровне 13-20 несколько дней, и дальше постепенно снижать до уровня нормальных в течение пары недель, отслеживая реакию организма на СК нормального уровня, чтобы они не вызывали откат к высоким.

Так как дозы еще толком не определены, то придется сначала отталкиваться от среднестатистических доз для подколок.
Ребенку 8 лет - 1ед. короткого/ультракороткого инсулина примерно будет снижать на 8-12 ммоль. За один прием не делайте таких подколок, чтобы сахар снизился сразу более, чем 10 ммоль.
Т.е. если СК 20, не ставьте больше 1ед. И даже в такой ситуации лучше сделать 2 подколки по 0,5 ед, с интервалом в 2 часа, что приведет к более плавному снижению, чем 1ед, сразу.

А с какими СК выписали из больницы? Если же вас из больницы выписали с СК уже в более приличном диапазоне, то тогда надо будет отталкиваться от этого и не стремится специально поднять до 13-20, как я написал выше.

Какие дозы продленного, как считаете углеводы?
Как часто меряете СК?

[gsw67]

Ну вот и первый день дома: ( глюк ван-тач-ультра-изи )

09.04
22.00-СК 5.7 ЛМ 2ЕД
10.04
00.00-СК 3.6
03.00-СК 4.6
06.00-СК 6.3
07.00- ЛМ 3ЕД
08.00-СК 5.9 НР 3ЕД 3ХЕ
11.00-СК 4.4 1ХЕ
13.40-СК-4.5 НР 3ЕД 4ХЕ
16.00-СК 6.3 ЯБЛОКО
19.30-СК 6.6 НР 2ЕД 4ХЕ
22.00-СК 7.6 ЛМ 2ЕД+НР 1ЕД 2ХЕ
11.04
03.00-СК 13.2 НР 1 ЕД
08.00-СК 10.1 ЛМ 2ЕД+НР 3ЕД 3ХЕ
11.00-СК 3.9 0.5 БАНАН + БЕТЕРБРОД 1ХЕ
13.00-СК 13.1 НР 4ЕД 3ХЕ
15.30-СК 4.2 ЯБЛОКО
18.10-СК 4.6 НР 2ЕД 4ХЕ
20.30-СК 5.2 1ХЕ
22.00 ЛМ 2ЕД
12.04
00.00-СК 16.2 НР 2ЕД
02.00-СК 5.3
07.00-СК 6.5 ЛМ 3ЕД
08.00- НР 3ЕД 3ХЕ
11.00-СК 4.4 НР 1ЕД 2ХЕ
14.00-СК 9.9 НР 4ЕД 4ХЕ
17.00-СК 4.1 ЧАЙ СЛ. С МОЛОКОМ
18.00-СК 7.5 НР 3ЕД 3ХЕ
20.00 2ХЕ
22.00-СК 9.6 ЛМ 2ЕД
13.04
03.00-СК 9.7
07.00-СК 9.2 ЛМ 3ЕД
08.30- НР 2ЕД 3ХЕ
10.50-СК 4.0 ЧАЙ СЛ + БУТЕР.
13.00-СК 9.8 НР 3ЕД 4ХЕ
16.00-СК 5.2 ЯБЛОКО
19.00-СК 6.2 НР 2ЕД 3ХЕ
22.00-СК 4.6 ЛМ 2ЕД 2ХЕ
14.04
03.00-СК 11.4
07.00-СК 7.2 ЛМ 3ЕД
08.00- НР 2ЕД 3ХЕ
11.45-СК 5.8 НР 1ЕД 2ХЕ
14.00-СК 6.1 НР 2ЕД 4ХЕ
17.00-СК 8.7 НР 1ЕД 2ХЕ
20.00-СК 12.7 НР 1ЕД 3ХЕ
22.00-СК 4.2 ЛМ 2ЕД ЧАЙ СЛ. ( ОТКУДА 4.2 ???? )
23.20-СК 11.1

[Светлана/Киев]

gsw67, на НР надо бы и ч/з час от укола знать ск

[gsw67]

Светлана/Киев

Мне энд сегодня сказала вообще только перед едой мерить, четыре раза в сутки...

[Светлана/Киев]

Светлана/Киев

Мне энд сегодня сказала вообще только перед едой мерить, четыре раза в сутки...

ишь, какая у Вас энд продвинутая! Целых 4 раза!!!!

[gsw67]

я сам в шоке , а вообще народ её хвалит

[gsw67]

НР упевает за час отработать? Просто мне объясняли что он 4 часа работает? Я пока еще не очень разбираюсь

[Светлана/Киев]

НР упевает за час отработать? Просто мне объясняли что он 4 часа работает? Я пока еще не очень разбираюсь

Нет, ч/з час(утром м.б. 1,5 часа, надо смотреть индивидуально) у него начинается пик и надо, чтобы в это время ск был на 3-4 ммоля выше исходного.Если ниже - подкормить.
сейчас найду......

[-=eX3em'z=-]

света хотела сказать, что НР работает дольше, но при правильном подборе профиля еды и инсулина. через 1ч30мин. должен быть постпрандиальный пик, т.е. подъем от съеденных углеводов. в идеале этот подъем составляет 2-4 ммоль от стартового. если подъем больше, или меньше, то стоит задуматься.
если подъема нет, то возможно инсулина больше чем надо, и ск к концу его работы может сильно понизиться.

а вобще, диабет это не просто. вам бы в начале не усложнять себе жизнь, а питаться по режиму три ну или четыре раза в день в одно и то же время. когда устаканится, будете уверены в фоне и коэффициентах, тогда и будете есть сколько хотите и когда хотите.

и еще

17.00-СК 4.1 ЧАЙ СЛ. С МОЛОКОМ

16.00-СК 6.3 ЯБЛОКО

не прокатывает. (((
весы! взвешивать всё - считать углеводы. поставьте программу, с ней легче жить. берите сразу DiaCalcJ.

мое личное: думайте только в граммах углеводов, а возьмите ХЕ=10гр. для простоты пересчета.

[Светлана/Киев]

gsw67, еще срочно читайте тут про медовый месяц - если, даст Бог, он у вас будет, чтобы не пропустить снижение доз.
Мы-то свой,практически, сг....испортили, в общем.

[gsw67]

Спасибо за советы, вот что у нас сегодня:

15.04
03.00-СК 12.6
07.00-СК 13.3 ЛМ 2ЕД
07.30- НР 2ЕД 4ХЕ
09.00-СК 15.2

-=eX3em'z=-

т.е. если я правильно понял присутствует небольшой перекол НР ?

что диабет это не просто я уже понял

по питанию, с сегодняшнего дня переходим на режим дня похожий на "школьный":
06.45 Подъем
07.00-.7.30 завтрак 4хе
11.00- перекус без еденичный в школе
13.00- обед 4хе
16-17.00 полдник 2хе
19-20.00 ужин 4хе
22.00 отбой

программу поставил сразу и по ней смотрим ХЕ
но пока не знаем фон и коэффиценты инсулин считаем сами.

взвешиваем все с первого дня, но если чай с сахаром можно просчитать то как посчитать 20 капель молока в этом чае и стоит ли их считать, а как посчитать яблоко, я думаю что яблоко яблоку рознь не только по весу но и по содержанию, мы даем зеленые "семеринку" кисловатые...

Светлана/Киев

Спасибо за напоминание, обязательно буду читать, только пока эту темку не нашел

[SergeyS]

gsw67
Из программы обязательно удалите продукты, которые домашнего приготовления: супы, каши, гарниры и т.п.
Все их готовят по-разному и получается разное количество углеводов.
Необходимо по мере приготовления того или иного блюда, добавлять его в программу, тщательно рассчитав, как это написано у Юриса в инструкции.