Выписка ребенка (СД поставлен 3 недели назад)

[SergeyS]

Давайте я расскажу как мы попали в больницу и лежали там, чтобы было понятнее почему Настюша сейчас много кушает.

В течение 2 недель до больницы стала много пить и много кушать (мы еще радовались этому, потому что она всегда плохо ела и была довольно худенькая по сравнению с ребятишками в садике). Но почему-то она начала худеть (теперь то понятно). Потом началась сильная ангина без температуры (иммунитет=0), с ней мы обратились к педиатру (платному, потому что в поликлинику толку мало, по предыдущему опыту). Когда она увидела Настю и мы рассказали про жажду и аппетит, она нас сразу отправила на СК - он был 11,7. Я пришел показал ей анализ и она тут же направила нас в детскую больницу, эндокринологическое отделение. Спасибо ей. Там опять анализ СК и кетонов, СК=11,7 ацетон ++++.Сильное истощение.
Реанимация 4 дня. Лечение там ангины - антибиотик цефазолин. Потом в отделении продолжали их колоть. В результате постоянная рвота после еды. Ставили несколько раз противорвотное, Церукал по-моему. Опять же одно лечим другое калечим. Получили атонию кишечника еда не переваривалась и даже вода, вздутие живота. Потом стали кормить мотиллиумом, линексом и креоном. После таких проблем видимо и появился большой аппетит - организму надо набрать прежнюю форму.
Сейчас дома мотиллиум убрали, креон постепенно убираем, продолжаем давать линекс и даем отруби. Пока все равно пищеварение не восстановилось. Но видно, как Настя поправляется (набирает вес). Я думаю когда он прийдет в норму, она станет меньше есть.

Ну, ладно, с этим постепенно разберемся. Теперь нужно подбирать коэффициенты, и вот еще два дня. Как вы все говорили нужно подобрать фоновый. Пока с этим трудновато, учитывая как она хочет есть, и утреннее голодание не получается, но вечерний похоже близок к нужной дозе. Утренний не понятно пока может он и больше, чем надо.

В пятницу поехали в больницу, думали выпишут - не выпишут, с нашими скачками СК.
Все таки выписали . Поэтому 24 декабря пропускаю - день не показательный, меряли реже и ели не так.
Теперь можно начинать нормально работать над компенсацией.

Кстати в предыдущий раз я присылал СК по цельной крови, потому что вели для врача, теперь ведем для себя и СК по плазме, как меряет наш глюкометр.


В выходные не получилось соблюдать режим дня. Утрами отсыпались.
25.дек
8:03 7,8 3,5П увеличили на 0,5 после выписки (врач сказала), похоже зря, приводит к обвалу сахара днем
12:09 4,6
13:00 - 3Н 11:30-13:00 4,5ХЕ (каша, сметана, яблоко) К1=0,66 поздно поставили, потому что боялись гипы, не знали как на Настю повлияет одновременно пик Протафана и Новорапид перед едой, в результате он не успел заработать и получили пик СК. Теперь ясно, что Новорапид - сразу перед едой.
14:26 17,3
15:30 13,6
16:16 11,5
19:19 5,3
20:14 4,2 1,5Н 20:25-20:40 3ХЕ (лапша) подбор вечернего К1=0,5 (маловато) это как раз тот момент, когда 3ХЕ получилось мало и она просила кушать в течение 3 часов . Кое как уговорили дотерпеть.
21:25 8,1
22:00 - 1,5П
22:16 9,4
23:21 10,6
23:50 - 3Н 23:30-0:00 4ХЕ (сметана, сыр, хлеб, молоко) К1=0,75
0:58 5,4
1:30 5,5
2:43 6,5
5:06 6,6
Ночь прошла хорошо, если не считать нашего недосыпа .

26.дек
8:17 5,7 3,5П
11:01 4,2
11:40 - 2,5Н 11:30-12:00 4ХЕ (каша, хлеб) К1=0,63
13:12 15,1
14:13 13,1
15:14 5,6
15:42 4,2
16:25 11,3
17:03 7,5
17:51 3,1
18:29 - 2,5Н 18:00-18:45 4,3ХЕ (суп, карт.пюре, котлета, хлеб) К1=0,58
19:07 13,2
21:24 6,9
22:00 - 1,5Н + 1,5П (похоже К1 нужен поменьше) 2,4ХЕ (сметана, молоко, печенье)
23:15 3,6 1ХЕ (молоко)
23:45 6,4 молоко все-таки с высоким ГИ - за полчаса подняло почти на 3.
0:45 10,9
1:45 7,8 Надо быдо молока 0,5ХЕ?

Ирина, ты говорила, что лучше давать детскую еду, но Настя любит, то что мы ей сейчас даем. А пельмени дали, так один раз, потому что ей надо мясо, а она его не хочет (хочет только колбасу копченую). Поэтому и дали пельмени разок - из двух зол меньшее. Понятно, что это тяжеловатая для нее сейчас еда.

Длинное получилось послание.

[Natasha_K]

Нам удается добиться компенсации только с перекусами, ребенку 4 с половиной года. Так было на актрапиде, так и на новорапиде.
Например, при тощаке 5.2 сегодня , колю 3 НР ( мы без дневного длинного обходимся уже два с лишним года, на ночь колем от 1.5 до 2.5 единиц протофана), через 5-10 минут после укола ( Таня ест очень быстро), даю рассчитанную еду на 2.2 единицы НР ( сегодня оладьи творожные и несквик), примерно через час меряю, а там решаю, когда дать перекус. Таким образом, сегодня через час после еды у Тани СК 6.0, значит минут через десять после измерения надо дать яблоко.
Без перекусов у нас компенсации не получается никогда.

[Анюта]

Позвольте к вам втиснуться с советом за ЖКТ...есть одно очень эффективное фито-средство, можно сказать даже скорая помощь. Назывется "Фитосил Спасатель"- это порошочек, продается в баночках примерно 350граммовых. Но его ооочень трудно достать и есть его аналог, фитосорбент. Покалечить он точно не может, а вот помочь реально сможет. ИМХО

[Natasha_K]

И как мне кажется, получается много жирной еды сразу - сметана, сыр, молоко. Лучше не увлекаться все-таки. Мы особо на диете не сидим, но жирное я сильно ограничиваю. как и всем другим членам семьи, впрочем.
А что касается того, что ребенок много кушает, так у нашей тоже после больницы был волчий аппетит, скорее всего из-за перекола - у нас при выписке были огромные дозы, которые я снизила через две недели раза в три, а аппетит остался. Так что тут может быть дело не только в проблемах с желудком.


Наташа

[Lokot]

Сергей! Когда мы попали в больницу, то тоже были худые до невозможности. И первые 3 !!! суток ребенок просто истерически кричал весь день и требовал еду. А еды давали 3+1 ХЕ на завтрак 3+1ХЕ на обед и 3+1 ХЕ на ужин. Нам было 3 годика. Соседи по палате и я мужественно выдержали эти кошмарные дни. На 4 день ребенок перестал требовать пищу, просто интересовался, когда же будет обед. Потом нас выписали и где-то через 1 месяц сын поправился до старых размеров и даже чуть больше, при той же самой схеме 12 ХЕ в день. Это я к тому, что бы вы не форсировали события. Ребенок прибавит в весе до нормального состояния, когда у вас будет компенсация! Да кстати жуткий аппетит тоже через месяц у нас прошел. И мы вернулись к старому весу и к плохому аппетиту. И вот до сих пор я просто кормлю Дениску нужным количеством пищи.
Насчет жирной пищи. ЕЕ надо ограничить и очень сильно. Мы так и сделали для всей семьи. Питаемся все одинаково. Сметаны можно 1-2 чайных ложки вместе с первым блюдом ( это мне сказали в больнице и я поверила). Мясо, Курица, рыба все только вареное или печеное в духовке. Жаренную картошку даю может 1 раз в месяц.
На гарнир - пюре, гречку, вермишель, рис, горошек.
Два раза в день кефир, обязательно глазированный сырок на завтрак, или творог.
Может я и зануда, но режим дня мы никогда не нарушаем. У нас все всегда в одно и то же время завтрак, перекус, обед, полдник, ужин, второй ужин. Если есть какие-то уж очень важные обстоятельства, то на 30 мин. могу сдвинуть, а так стараюсь придерживаться графика. В первый год я даже гуляла в любую погоду строго по расписанию. И вообщем довольна результатом.
Если хотите выспаться, можете сделать так - уколите, покормите ребенка и спите до перекуса . Потом до обеда .
Новорапид я делаю в живот на завтрак. Например если СК 4.5 -5.0 то укол 1.75ед и сразу еда на 2 ХЕ. Через 30 мин. ( уже почти не перемеряю) перекус на 1 ХЕ. И до обеда мы свободны. Если СК выше 5 жду минут 5.
В обед я делаю актрапид из-за необходимости сделать полдник через 1.5 часа. В ужин у нас проходит только актрапид, из-за очень маленького к1 и быстрой усвояемости инсулина. На новорапиде постоянно гиповали и не успевали кормить, а потом все эти углеводы долго усваивались и приходилось подкалывать актрапид.
Мой совет - определитесь с режимом дня ( сделайте как вам удобно с учетом кружков и прочее), определитесь с набором продуктов на день( тут лучше пока не фантазировать особо и придерживаться простых блюд), и постарайтесь недели 2 не менять ничего! Посмотрите, как будет работать инсулин. И вы поймете много или мало его. Фон мы не определяли голоданием. Просто я смотрю, как отработал короткий и куда потом идет сахар - если вверх 2 дня подряд при всех других одинаковых составляющих, то длинного мало. Если сахар сильно падает к следующей еде ( не под влиянием физ.нагрузок), то длинного много. У нас после завтрака с каким СК отработал через 2.5 часа новорапид, с таким мы и придем к обеду. Так же и обед. Ну может на 1-2 ммоль ниже, потому , что хвост у актрапида побольше.
Успеха вам!

[Попова]

Сергей, у нас тоже была похожая ситуация. С одной стороны, ели часами, давясь и кривясь, очень избирательно, с другой стороны, Максимка кричал, что хочет есть от еды до еды, хотя сахара были бешенные. Худющий был - жуть (эту проблему, мы так до конца и не решили). У нас это была декомпенсация и адаптация к инсулину. Наладилось все через месяц-другой, хотя сначала (мы были плохо скомпенсированы) периодически повторялось при сильной декомпесации.
Сейчас метем все подряд, еда занимает максимум полчаса (это если что-то новое и невкусное), а чувства голода нет вообще. Спокойно проверяем фон сутками, есть не просит, и не хочет, даже если предлагаешь (за исключением "вкусненького", разумеется ).
И, кстати, молочные продукты у нас очень сильно поднимали сахар, даже кефир. А пельмени сильно поднимают СК до сих пор. Ничем не могу это объяснить, но это так. Ни рис, ни хлеб, ни даже пирожные так СК не поднимают. Пришлось практически отказаться от любимых пельменей, даем их редко, только если СК весь день, почему-то, низкий.
С едой, как и с инсулинами тоже нужно экспериментировать и определяться, но лучше все делать не сразу. Есть у вас какое-то привычное меню, лучше то, что дочка любит и ест быстро, определитесь с ним на ближайшее время (с режимом тоже, это важно), и изучайте спокойненько инсулины и процесс усваивания пищи, как справедливо советует Ирина.
У вас все быстро наладится, уверена.

[Оксана]

Сергей, по глюкометру Сателлит можно еще позвонить - посмотри рекламу http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?t=609
На диалэнде объясняют, что акция все еще есть в Петербурге (данные от 1 января 2005 г.). Можно попробовать, если есть желание.

[SergeyS]

Здравствуйте, ВСЕХ поздравляем с праздниками!!!

Долго ничего не писал - подбирали коэффициенты, дозы и пр. Кроме того из-за праздников не удалось хорошо соблюдать режим, который у нас и так пока не очень .
Этим Настя напоминает дочку Leyla_N.

Теперь к чему мы за эти 2 недели подошли. Есть стали давать поменьше. Соотношение белков, жиров и углеводов примерно 20/20/60 (пока так получается из-за того, что даем мед для восстановления гликогена).
Сильные пики уменьшились с 17-20 до 12-14. Дозы продленного тоже уменьшили из-за ночных гип и обеденных. Сейчас после больницы стали гулять при нормальном сахаре (катается горки), появились падения СК из-за физ.нагрузок.
Пока гипы Настя чувствует (голова кружится) и по ней тоже видно (был с ней на горке - смотрю стала медленно ходить, спросил ее про головку - сказала кружиться сразу дал конфету на 0,5ХЕ вернулись домой СК=4,1 значит на горке был примерно 3.
Пока ПГ не наблюдается, т.е. если сахар даже 4 (по плазме) он может держаться несколько часов ровно и по дневнику это видно. Видимо для нее это нормальный сахар - правильно?
Но конечно будем стремиться к 5-6, потому что так наверное устойчивее.

Теперь у нас появилась проблема с компенсацией вечера 5 и 6 янв. И сегодня (7 янв.) утром тоже.
5 янв. под нормальный сахар поела потом через полтора часа после начала еды сахар прыгнул до 11 и держался там примерно 6 часов, потом опустился до нормы.
Что это было - протафан или другая причина??? Подколку в ту ночь делать не стали, так как СК не сильно большой был и потом пошел на убыль.

6янв. при более низком сахаре поела немного увеличили К1, но кривая сместилась дальше в ночь и пик получился выше и не падал - сделали 0,5Н.
Не хватает 0,5 вечернего протафана???

7янв. утром получили пик СК 10,8 держался некоторое время - часа полтора, но потом он погасился во время хвоста Новорапида и пика Протофана, да так, что пришлось 2 раза дать небольшую подкормку.
Опять непонятка, что это много дневного Протафана и мало Новорапида и его не хватает на пищевой пик, а потом протафан сильно гасит?

Т.е. последние несколько дней нет повторяемости, поэтому не знаем что дальше делать.
Еще пару дней посмотреть при тех же длинных или что-то еще?

Время СК Инс. Тип(место) ХЕ Время еды Прим.
04.янв
8:15 6,8 1,50 П(п)
9:34 5,1 3,50 Н(ж) 5,0 9:50-10:45 каша 300, мед 20, хлеб 25
12:13 13,0 перед прогулкой
15:11 4,1 после прогулки (на прогулке давал 1 конфету ~0,5ХЕ)
15:34 - 2,00 Н(ж) 2,5 15:34-16:15 лапша 48, масло сл 10, смет 12, борщ 188, хлеб 16, сыр 50, икра 50
18:09 6,6
21:00 6,5
21:36 - 3,50 Н(ж) 4,4 21:36-22:25 каша 220, ряженка 200, киви 100, яблоко 90
22:08 9,8 1,00 П(п)
22:58 4,0
23:40 4,1
0:43 4,0
2:06 6,4

05.янв
8:26 5,6 1,50 П(п)
9:26 3,9 3,00 Н(ж) 4,0 9:28-10:17 каша 220, мед 20, творог 100, хлеб 10
10:30 6,2
12:02 8,4 перед прогулкой
14:52 3,2 после прогулки (играла во дворе) ~0,5ХЕ конф, 0,5ХЕ молоко
16:04 4,9 3,00 Н(ж) 3,3 16:10-17:00 лапша 50, икра 22, масло сл. 7, хлеб 28, яблоко 114, сыр 25, кур. 74
18:15 8,2
20:43 6,2 3,00 Н(ж) 4,0 20:45-21:45 ряж. 200, вафля 12, карт. пюре 136, мед 30
22:09 6,1 0,50 П(п)
23:06 11,0
23:53 11,8
1:03 12,8
1:37 10,9
3:00 7,4
5:03 5,1

06.янв
8:03 6,2 1,50 П(п)
9:27 5,1 3,00 Н(ж) 4,0 9:30-10:15 каша 220, мед 20, творог 100, хлеб 10
10:51 4,4
11:39 4,2 0,6 молоко 150
12:42 10,3
13:27 8,4 носилась по квартире
14:29 5,3 делала гимнастику
15:40 4,1
16:28 3,8 2,00 Н(ж) 3,0 16:30-17:20 хлеб 12, суп 200, мясо 30, салат кап морк,сметана 10, яблоко 116, киви 94
17:38 9,2
19:42 4,6
20:42 4,7
21:31 4,7 3,00 Н(ж) 3,8 21:35-22:10 ряженка 230, каша 220, мед 18
22:05 3,8 0,50 П(п) капля на игле после укола ~0,5ед , не понятно что ввели
22:55 8,1
23:35 10,1
0:14 11,8
2:01 14,0
2:17 14,0 0,50 Н(п) ДПС
3:04 9,4
4:07 6,3
5:04 4,3
6:03 4,4

07.янв
7:59 4,8 1,50 П(п)
9:17 4,4
9:49 4,6 3,00 Н(ж) 4,0 9:50-10:20 каша 220, мед 25, хлеб 10
10:21 8,8
10:50 10,8
11:20 9,6
11:51 10,4
12:28 6,2
12:58 3,7 0,2 кусочек яблока 20г
13:54 3,0 0,8 мед 10г

Еще есть одна проблема - бывает после укола на игле остается капля от 0,2 и иногда даже до 0,5
Ручки Новопен Деми, делаем все по инструкции - ждем 10 сек после нажатия на кнопку, поворачиваем и вытаскиваем.
Иногда почти незаметная капля, а иногда довольно большая.

[Igor]

Сергей, ну вы просто молодцы.
У вас все очень даже ничего. Я посмотрел ваши сахара, описанные в твоих первых постах. Ты и сам разницу видишь. В общем, в правильном направлении движетесь, все у вас будет в порядке.

Пока гипы Настя чувствует (голова кружится) и по ней тоже видно (был с ней на горке - смотрю стала медленно ходить, спросил ее про головку - сказала кружиться сразу дал конфету на 0,5ХЕ вернулись домой СК=4,1 значит на горке был примерно 3.

Если есть малейшее подозрение на гипу - меряй. Прямо на улице. Я глюкометр кладу во внутренний карман куртки - ему там тепло. Быстро достаю и измеряю. Перед нагрузкой, в процессе ее - лучше сразу дать доп. углеводы. С практикой все это придет. На гипу лучше всего давать сахар(если явно около 3) или конфеты карамельные. Шоколадные конфеты не всегда быстро поднимают.

Пока ПГ не наблюдается, т.е. если сахар даже 4 (по плазме) он может держаться несколько часов ровно и по дневнику это видно. Видимо для нее это нормальный сахар - правильно?

ИМХО, но 4 по плазме все же низковато. Я бы планку выше брал. Но не по причине ПГ. ПГ у детей - крайне редкая вещь. Все тот же Дедов пишет о "гипердиагностике" Сомоджи у детей и подростков с СД.

Но конечно будем стремиться к 5-6, потому что так наверное устойчивее.

Есть такой тост, меня Оксана научила с Рустемом из Ульяновска - "за 5,5".
Позже допишу...

[SergeyS]

Если есть малейшее подозрение на гипу - меряй. Прямо на улице. Я глюкометр кладу во внутренний карман куртки - ему там тепло. Быстро достаю и измеряю. Перед нагрузкой, в процессе ее - лучше сразу дать доп. углеводы. С практикой все это придет. На гипу лучше всего давать сахар(если явно около 3) или конфеты карамельные. Шоколадные конфеты не всегда быстро поднимают.

Игорь, у нас иногда сложно померять на улице все-таки климат другой (и -20, и -30) И мы гуляем при такой температуре. Конфеты и так даем карамельки - Маруся научила. ))) Перед той прогулкой специально больше покормили, чем для такой дозы инсулина поэтому то и пошли с СК 13 на улицу.

Кстати, как в этом случае быть с зубами? До СД мы ей конфет ВООБЩЕ не давали и с зубами было все в порядке, а тут приходится давать. Может какие-то другие перекусы лучше давать?

[Igor]

Теперь у нас появилась проблема с компенсацией вечера 5 и 6 янв. И сегодня (7 янв.) утром тоже.

Сергей, не мешай все в одну кучу. Там разные истории. С утром и вечером.

В начале о протафане.
ИМХО, возвращай 1 ед. для ночи. Я не понял, почему ты уменьшил до 0,5. Днем же 1,5 ед. протафана даже много. Я считаю, что падение СК перед обедом - это пик протафана. Избыточный протафан повышает риски возникновения гипы и на прогулке. Мне кажется, что 1 ед. будет в самый раз.

О завтраке.
ИМХО. Не справляется новорапид с таким пищевым пиком. Нужно ввести перекус. Я понимаю, что ребенок долго ест. Но есть же любимая еда, от которой ребенок не откажется. Печенье, сок углеводный, еще чего-нибудь. Лучше с высоким ГИ. Я бы делал перекус через полтора часа от укола. Еду бы распределил как 3,3+0,7. Конечно, нужны доп. измерения СК. Будб осторожен с гипой.

Об ужине.
Такой подъем характерен для многих детей с СД для ужина. Он часто бывает, когда пищевой пик отсутсвует через час от еды(как у вас). Борются разными способами. Я бы начал вводить новорапид в руку(даже ногу). Это может изменить ситуацию.

Еще есть одна проблема - бывает после укола на игле остается капля от 0,2 и иногда даже до 0,5.

Не думаю, что 0,5. 0,5 - это капля, которая сама падает с иголки.
Бывает такое. Как правило, из мест, где высокое сопротивление вводимому инсулину. У нас это для попы характерно. Самое главное - это ведб делать однотипно. Ну пусть каждый раз 0,2 мимо. Ну и ладно. Если доза и еда стабильны, то это не проблема.
Удачи.
Лучше пиши чаще, но меньше. Шутка На такое обстоятельное и длинное письмо с большим количеством вопросов не все рискуют отвечать

[SergeyS]

Конечно утро и вечер разные), просто я хотел сказать что пики большие там и там. Кстати, Настя стала есть быстрее:).
Смотри что у нас получилось вечером 7 янв., мы увеличили вечерний Новорапид К1=0,9 и пораньше поужинали, Протафан ОСТАВИЛИ ПОКА 0,5. Таким образом мы убрали наложение хвоста НР на Протафан.
Видишь опять есть пищ.пик в 22:15, который теперь НЕ вырастает сильно и потом убирается хвостом Новорапида. К пику протафана подошли с нормальным СК, а к утру он уменьшился, т.е. наверное вечяернего протафана больше не надо (правильно?), а то ночью будет гипа.

Время СК Инс. Тип(место) ХЕ Время еды Прим.
07.янв
7:59 4,8 1,50 П(п)
9:17 4,4
9:49 4,6 3,00 Н(ж) 4,0 9:50-10:20 каша 220, мед 25, хлеб 10
10:21 8,8
10:50 10,8
11:20 9,6
11:51 10,4
12:28 6,2
12:58 3,7 0,2 кусочек яблока 20г
13:54 3,0 0,8 мед 10г
15:18 3,2 2,50 Н(ж) 3,6 15:20-15:55 борщ 200, лапша 75, сосиска 84, сыр 24, хлеб 20 (укололи меньше под катанье на коньках)
16:24 9,6 перед коньками
18:59 5,9 0,2 после коньков (во время перекус пол-конфеты)
19:43 5,3 3,00 Н(ж) 3,3 19:50-20:16 капуста с мясом 200, кефир 200, фрукт. пюре 95, хлеб 20
20:17 5,2
21:03 5,0
21:36 6,7
22:15 10,2 0,50 П(п)
23:03 7,2
0:10 8,1
1:16 6,4
2:56 6,3

08.янв
8:01 5,2 1,50 П(п)
8:50 5,5

Сегодня на завтрак уменьшил кол-во углеводной еды, чтобы избежать резкого пика. К1 оставил пока как был и утренний Протафан тоже, позавтракаем пораньше, чтобы тоже развязать хвост НР и пик ПР - посмотрим что получиться.
Скорее всего ПР придется уменьшать, как ты говоришь до 1ед, а то и меньше.
У меня такое впечатление, что на фон работает своя ПЖ: слишком уж мало ночью Протафана, и то к утру СК проседает.

Что-то опять не получилось короткое письмо))))).

[Igor]

Сергей!
По поводу ужина.

19:43 5,3 3,00 Н(ж) 3,3 19:50-20:16 капуста с мясом 200, кефир 200, фрукт. пюре 95, хлеб 20
20:17 5,2
21:03 5,0
21:36 6,7
22:15 10,2 0,50 П(п)

Через час от укола(еды) СК равен исходному. Это не верно! Он должен быть на 2-3 ед. больше исходного. Это является более идеальным профилем. Это происходит потому, что из живота новорапид вечером быстро усваивается и также быстро уходит. Углеводы еще не дошли, а новорапид держит сахар. Через 2,5 часа - сахар 10 - это углеводы "дошли", а вот новорапида уже нет. Сделай профиль инсулина другим. Этого же просто - ну чего ты упираешься. Уколи в руку. Хотя бы один раз. Новорапид будет работать дольше - исчезнет этот подъем, кроме того, будет естественный подъем через час. Дальнейшее увеличение коэф-та приведет к тому, что у вас гипа через час будет или еще меньше. Это не верный путь ликвидации подъема. Прислушайся к моему совету, мы все это проходили.

К пику протафана подошли с нормальным СК, а к утру он уменьшился, т.е. наверное вечяернего протафана больше не надо (правильно?), а то ночью будет гипа.

У меня такое впечатление, что на фон работает своя ПЖ: слишком уж мало ночью Протафана, и то к утру СК проседает.

У вас контринсулярное плечо хорошо работает - гипы не должно быть. Но если и 0,5 сахар держат, то увеличивать не надо. Мы были целый ГОД без ночного базального фона. Да, своя еще очень ничего. Она вам здорово помогает.

Про утро я тебе писал. Все тоже. Делай перекус. Пищевый пик очень большой. Протафан дневной уменьшай до 1 ед. Зачем тебе эти риски гипы.

[SergeyS]

Игорь, про изменение места укола, как-то не сообразил.
Попробуем в другой раз.
Я поступил по другому: поменял состав еды - уменьшил углеводы. Вроде получилось.
8янв. ужин
18:09 5,3
19:05 5,9
20:11 5,7 2,50 Н(ж) 2,9ХЕ 20:11-20:48 лапша 54, айран 250, фр.пюре 55, сосиски 84, сыр 40
21:22 8,0
22:05 7,9 0,50 П(п)
22:39 6,4
23:59 4,8
0:28 5,3
1:03 5,9
3:05 7,5 наверное сосиска с сыром дошла
8:13 4,9 1,00 П(п)

[Igor]

Я поступил по другому: поменял состав еды - уменьшил углеводы.

Ты увеличил к1. Что по сути аналогично увеличению инсулина при той же еде. У вас хорошее контринсулярное плечо. Думаю, что оно не дает в гипу уйти. Т.е. через час от еды есть лишний инсулин, но печень быстро отрабатывет и гипа не случается. Но так может быть не всегда. Я бы все равно не изменял коэффициент, а менял профиль инсулина - колол в руку.
На самом деле, у вас достаточно большая потребность в инсулине. По идее она должна упасть после насыщения организма и приведения его в состояние компенсации. Дозы того же базального у вас просто мизерны. Я бы сказал, что они не совсем соответсвуют дозам короткого. Мне кажется, что ваши дозы короткого могут здорово обвалиться.
Но эти все соотношения индивидуальны, конечно. Главное - наличие компенсации. Например, у нас после более двух лет болезни сейчас на ужин уходит 1,75 ед. Хумулина Р на 3,2+1 ХЕ (при суточной потребности базального в размере 3,5 ед. Лантуса).

22:05 7,9 0,50 П(п)
22:39 6,4
23:59 4,8
0:28 5,3
1:03 5,9
3:05 7,5 наверное сосиска с сыром дошла
8:13 4,9 1,00 П(п)

Не думаю, что это сосиска и сыр. 0,5 ед. протафана достаточно быстро отрабатывают. И пик его мог быть в районе 0, 1 часа ночи. А СК 7,5 - это фона базального не хватило - 0,5 протафана ушли, своя ПЖ не сразу сообразила, что эстафету нужно перенимать. Потом сообразила, о чем свидетельсвует идеальный тощак. ИМХО, я бы ПЖ помогал. Попробуй 0,75 протафана или 1 ед.