Прошу помощи в компенсации СД у ребенка 10 лет

[Гошина Наташа]

Каша пшенная, капусту тушенная на ужин - нормально . К 0,8 , укол за едой в ногу, добавьте ДПС по ЦЕИ 8 .

Добавлено спустя 22 секунды:
Сейчас пустую ДПС .

Добавлено спустя 21 секунду:
Дневник переносите сюда .

[АлРома]

04.03.18 1хе=10гу
Второй день с 3ед. тресибы

00:10 – 21,5
03:30 – 26,0/23,8 гл 1АП ДПС в бедро
04:15 – 22,9
04:30 – 21,0
05:30 – 18,9
07:00 – 17,9
08:15 – 18,7
09:00 – 18,0
09:15 – 18,6/18,3 гл – 4АП в живот (не успела прочитать про руку, поставила в живот), завтрак без паузы: овсяные хлопья 67,5*100/40г*67,5/27гу=2,7хе, смородина черная 2,3*100/100г/2,3гу=0,23хе, клубника с/мороженая 9,3*100/60гр/5,58гу=0,56хе, яблоко 12,3гу=1,23хе. Итого: 4,72хе, К=0,75 КД=3,54ед. Поставили 4ед=3,54КД+0,46ДПС.
09:50 – 18,3
10:15 – 17,9
10:45 – 19,2/16,2 гл занятия, нет возможности промерять чаще.
12:15 – 19,7
12:50 – 18,2 гл
13:15 – 21,3/18,6 гл – обед: гречка разваренная 21,75*100/207гр/45гу=4,5хе, капуста квашенная с луком 4,5*100/131гр/5,89гу=0,59хе, яблоко 6,5гу=0,65хе. Итого: 5,74хе, К=0,7 КД=4.
13:30 – 22,2 4 АП в руку, через 15 минут от начала еды.
14:00 – 23,2
14:30 – 21,3/20,4 гл
15:00 – 20,1/20,1 гл
15:30 – 19,3/19,3 гл
16:00 - 18,7
16:30 - 19,6/18,5 гл
17:20 - 20,3 - 1 АП в живот ДПС
17:50 - 23,2
18:05 - 21,8
18:30 - 21,4/20,4 гл
19:00 - 21,4/20,1 гл
19:20 - 21,8

[Гошина Наташа]

Реакции никакой кормите ужином . Попробуем еще снизить фон .

[АлРома]

А может быть какая-то связь с техникой постановки? или все равно бы откликнулся организм... Хотя, иглу поменяли, 1 ед. и пузырьки скинули...
Сегодня ставить 2 ед. тресибы? На ужин заложить ДПС, как сказано выше? Получается, КД с К=0,8 и ДПС 1ед ?

[Гошина Наташа]

А что с техникой не так ? Если бы в мышцу попали инс еще быстрее развернулся .
2ТР , К 0,8+ДПС 1 АР пшено +капуста тушенная , можно хлеб белый

Добавлено спустя 47 секунд:
укол после еды в ногу

[АлРома]

Ужин 03.03.18
19:45 – 21,8/20,6 ужин: каша киноа 15*100/155г/23,25гу=2,33хе, капуста тушеная 5,36*100/280г/15гу=1,5хе. Итого: 3,83хе, К=0,8, КД=3,06 ед, ДПС=1ед (ЦЕИ=8). Поставили 4АП после еды в бедро.
20:00 – 4 АП в бедро
20:35 – 26,2/23,3 гл
20:45 – 26,4
21:00 – 26,9/27,7 гл
21:20 – 26,9
21:30 – 26,7/23,0 гл
21:50 – 26,3/24,2 гл
22:10 – 24,6/25,2 гл - еще не до конца болюс отработал, не могу понять, что происходит - откат после резкого снижения с 27,7 до 23?
22:30 - 23,8
23:00 - 22,8
2315 - 21,0

[Гошина Наташа]

Нет тут отката . На таких сахарах есть куда снижаться , укол за едой . Скалывайте - 2 АП

Добавлено спустя 4 минуты 51 секунду:
Если учесть, что СК вернулся к стартовому , то ДПС ушла в КД К=4/3,8=1,05

[АлРома]

Поставила тресибы 2 ед, апидры 2 ед (дпс). Завтрак повторю с сегодняшним К=0,75.
Спокойной ночи и спасибо за помощь. ))

[Гошина Наташа]

Пока не за что . Сложно вообще что -то разобрать . Если бы не тот провальный завтрак ... Ваш фоновый не все взрослые жалуют.

Завтрак повторю с сегодняшним К=0,75.

Укол в руку .

Добавлено спустя 2 минуты 11 секунд:
Может быть есть возможность его поменять на ЛЕ ?

[АлРома]

Может быть есть возможность его поменять на ЛЕ ?

Поговорю с эндокринологом, только по стационару помню, что детей с высокими СК они переводили на тресибу с лантуса и левемира. Не всех, конечно. И его работу без пиков считали преимуществом.
Да и у нас до нового года без таких кошмаров все было. А потом я, скорее всего, переколола ребенка. В праздники и после них. Сначала на праздничный стол списывая высокие СК, потом на морозы/болезни...Мне так кажется. В любом случае, поговорю с врачом. Спасибо.

[Гошина Наташа]

И его работу без пиков считали преимуществом.

У подростков утром бывает высокая потребность и этот самый пик является преимуществом , а у некоторых рост к утру такой , что переходят на ПР с огромным пиком , который так же используют малышам чтобы покормить на этом пике их без подкола и даже он не всегда прижимает рост . В этом случае тресиба просто никуда не годится . У меня практики на ТР нет , но любой инсулин фоновый в такой непонятной ситуации надо с низу смотреть . Как провалился завтрак мы видели , поэтому пока движемся в эту сторону .

[АлРома]

Доброе утро и хорошего дня!
вечер 04.03.18
21:50 – 26,3/24,2 гл
22:10 – 24,6/25,2 гл
22:30 – 23,8 тресиба 2 ед, бедро
23:00 – 22,8
23:15 – 21,0
23:30 – 21,4/20,3 гл 2 АП ДПС, бедро.
00:00 – 20,8

05.03.18 1хе=10гу
Тресиба 2ед, 1 день

Пока только ночь и завтрак, буду дополнять.
00:30 – 18,8
01:20 – 16,8
01:50 – 16,1
02:40 – 15,1
03:00 – 15,6
03:20 – 15,6 – 1АП дпс
06:15 – 12,1
06:50 – 11,7
07:15 – 12,3/13,7 гл 4 АП в руку, завтрак без паузы: овсяные хлопья 67,5*100/40г/27гу=2,7хе, смородин с.морож 6,6*100/150г/9,9гу=0,99хе, яблоко 8гу=0,8хе, хлебец 6гу=0,6хе, сыр 35г. Итого: 5,09хе, К=0,8 КД=4 ед. Поставили 4 ед.
07:30 – 12,1 тренировка до 10:30
08:00 – 14,9
08:15 – 14,7
08:45 – 15,8/12,0 гл
09:15 – 13,7/10,4 гл
09:35 – 14,1/11,7 гл
10:30 – 12,9/12,4 гл видимо, либра запаздывает, она показывает плавное снижение, а глюкометр - плавное повышение. При таком СК чувствует слабость, наверное, привыкла жить на 20+ или что-то происходит в организме....
11:00 - 15,2/14,6 гл ну вот, на отработке болюса СК опять вверх пошел.
11:30 – 17,6/14,7 гл обед: капуста тушеная 100*4,5/155г/7гу=0,7хе, гречка 100*22/75г/16,5гу=1,65хе, помидоры 4,6гу=0,46хе, сосиски 100г, фрукты 9гу=0,9хе. Итого 3,71хе, К=0,7 КД=2,6 ДПС=0,4 (ЦЕИ 8). Поставили 3 ед.
11:45 – 19,8 3 АП в руку через 15 минут от начала еды.

12:10 – 21,4
12:30 – 18,6/15,0 гл – ушла в школу, по дороге жаловалась на слабость, пришли в школу и увидели, что СК резко снизился.
12:50 – 16,2/10,7 гл +8гу=0,8хе (декстроза)
13:00 – 13,2/12,8 гл
13:15 – 14,6/14,5 гл
13:30 – 18,6/18,8 гл
13:50 – 18,5 гл Почему-то я решила, что после провала наступит мощный откат и захотела его сколоть: прибежала в школу, дала сок и поставила 1 АП в руку. К=0,8
14:30 – 23,3/22,4 гл
15:30 – 29,5 гл
16:15 – 27,5/26,0 гл
17:00 – 27,7/24,3 гл
19:10 – 24,4
19:30 – 23,7
19:50 – 22,6/23,5 гл ужин: фасоль стручковая тушеная 100*8/410г/32,8гу=3,28хе, помидор 4,3гу=0,43хе, яблоко 7гу=0,7хе. Итого: 4,41хе, К=0,8 КД=3,53, ДПС=0,47 (ЦЕИ 8). Укол в бедро после еды 4 АП.
20:15 – 4 АП в бедро.

Наверное, ужин анализировать нет смысла, после провала в обед. Может я не права, но что порадовало: если раньше СК просто полз вверх, сейчас мы уже видим провалы. И понимаем, почему он ползет вверх.
Взяла новый пенфил тресибы. Вдруг он будет качественно лучше, чем тот, которым пользовались.

[Гошина Наташа]

Добрый вечер!

07:15 – 12,3/13,7 гл 4 АП в руку, завтрак без паузы: овсяные хлопья 67,5*100/40г/27гу=2,7хе, смородин с.морож 6,6*100/150г/9,9гу=0,99хе, яблоко 8гу=0,8хе, хлебец 6гу=0,6хе, сыр 35г. Итого: 5,09хе, К=0,8 КД=4 ед. Поставили 4 ед.
07:30 – 12,1 тренировка до 10:30
08:00 – 14,9
08:15 – 14,7
08:45 – 15,8/12,0 гл пик по либре +3,5 мммоль , а по глюкометру уже снижение
09:15 – 13,7/10,4 гл
09:35 – 14,1/11,7 гл
10:30 – 12,9/12,4 гл видимо, либра запаздывает, она показывает плавное снижение, а глюкометр - плавное повышение. При таком СК чувствует

Завтрак : К 0,8 рабочий , нужна ДПС была только. Завтра К 0,8 +ДПС , укол в руку через 10 минут от начала еды .

При таком СК чувствует слабость, наверное, привыкла жить на 20+ или что-то происходит в организме....

Ниже СК 7 не позволяйте опускаться по глюкометру . Но диабет свежий , поэтому есть шанс что как привыкла так и отвыкнет .

11:30 – 17,6/14,7 гл обед: капуста тушеная 100*4,5/155г/7гу=0,7хе, гречка 100*22/75г/16,5гу=1,65хе, помидоры 4,6гу=0,46хе, сосиски 100г, фрукты 9гу=0,9хе. Итого 3,71хе, К=0,7 КД=2,6 ДПС=0,4 (ЦЕИ 8). Поставили 3 ед.
11:45 – 19,8 3 АП в руку через 15 минут от начала еды.
12:10 – 21,4
12:30 – 18,6/15,0 гл – ушла в школу, по дороге жаловалась на слабость, пришли в школу и увидели, что СК резко снизился.
12:50 – 16,2/10,7 гл +8гу=0,8хе (декстроза) тут пик , но снижение действительно резкое по глюкометру -4,3ммоль за 20 мин - все правильно сделала
13:00 – 13,2/12,8 гл
13:15 – 14,6/14,5 гл
13:30 – 18,6/18,8 гл
13:50 – 18,5 гл Почему-то я решила, что после провала наступит мощный откат и захотела его сколоть: прибежала в школу, дала сок и поставила 1 АП в руку. К=0,8 СК растущий к отработке обеда , поэтому не лишено смысла , только ДПС надо было в дозу заложить . Вы скололи только сок , а высокий СК что будет снижать, тем более если откат ?
14:30 – 23,3/22,4 гл
15:30 – 29,5 гл
16:15 – 27,5/26,0 гл
17:00 – 27,7/24,3 гл
19:10 – 24,4
19:30 – 23,7
19:50 – 22,6/

Уберите с ужина фасоль стручковую . Не меняйте еду пока -этот фактор должен быть стабильным . Была пшенка пусть и будет , если ест ее .

Вдруг он будет качественно лучше, чем тот, которым пользовались.

Почему вы думаете что предыдущий был не качественный?

Добавлено спустя 7 минут 7 секунд:
Завтра на обеде К 0,7, но укол в ногу с едой , чтобы пик не был такой стремительный .Еду повторяйте .

Добавлено спустя 4 минуты 54 секунды:
На второй обед К 0,8 как не хватило , но мутный предыдущий прием был , поэтому повышать не будем К на это время , а просто ДПС включаите.

[АлРома]

Добрый вечер! Целый день не было возможности перенести дневник сюда. Зато сейчас он будет сразу за полные сутки.
Еще раз про прошлый ужин, фасоль убрать не успела, накормила ею до того, как прочитала совет.
19:50 – 22,6/23,5 гл ужин: фасоль стручковая тушеная 100*8/410г/32,8гу=3,28хе, помидор 4,3гу=0,43хе, яблоко 7гу=0,7хе. Итого: 4,41хе, К=0,8 КД=3,53, ДПС=0,47 (ЦЕИ 8). Укол в бедро после еды 4 АП.
20:15 – 4 АП в бедро.
20:30 – 26,7
21:00 – HI/25,1 гл
21:30 - 27,4/27,5 гл
21:50 – 26,2/24,6 гл
22:25 – 24,5
23:35 – 18,7/17,4 гл
23:55 – 17,9 1 АП ДПС в бедро

06.03.18 1хе=10гу
Тресиба 2ед, 2 день
00:35 – 15,9
01:35 – 13,8
03:05 – 12,9
05:00 – 13,9
06:15 – 13,9/12,7
06:50 – 13,1
07:05 – 14,3/13,4 ДПС, поставленная в ночь, снизила СК не так активно, как раньше (по 8 ммоль)
07:17 – 15,1 - завтрак: хлопья овсяные 62*100/40г/24,8гу=2,48хе, смородина 2,3*100/80г/2,07гу=0,21хе, Яблоко 12гу=1,2хе, хлебец 6гу=0,6хе, сыр 40г. Итого: 4,49хе, К=0,8, КД=3,58, ДПС=0,6. Поставила 4 ед через 15 минут от начала еды.
07:22 – 14,9 4АП в руку
07:50 – 17,8/18,6 гл
08:15 – 17,9/18,0 гл ушли на тренировку, с расчетом, что СК понизится.
08:50 – 20,6/17,6 гл
09:20 – 20,7/14,3 гл
10:00 – 22,2/16,4 гл
10:50 – 19,9 гл
11:30 – 20,3 гл 1АП в живот, ДПС.
11:50 – 22,8
12:15 – 22,1 обед: гречка 22,1*100/110г/24,31 гу=2,43хе, перец сладкий 6,32*100/180г/11,38гу=1,14х, капуста квашеная 3,4*100/70г/2,38гу=0,24хе, яблоко 7гу=0,7хе, помидор 4,2гу=0,42хе. Итого: 4,93хе. К=0,7, КД=3,45. Поставили 3 АП, думаю, остальное съест дпс, которую поставили в 11:30.
12:30 3 АП в бедро, через 15 минут т начала с едой.
13:00 – 24,0 пошли в школу
13:15 – 21,7/15,2 гл испугались резкого падения СК,(+4гу=0,4хе)
13:40 – 17,5 гл
14:00 – 14,0 гл
14:30 – 16,9/16,0 гл
15:15 – 18,5
15:45 – 19,0 гл
16:15 – 20,7 1 АП (ДПС) после отработки пищевого сахар поднимается. Решили не смотретьждать, а тупо скалывать.
16:30 - 19,3 /19,3 гл
18:50 - 14,9
19:00 – 15,2
19:20 – 12,2 Ужин: гречка 22,5*100/115гу/26гу=2,6хе, помидор 5гу=0,5хе, маслины, чай, ягоды 14,46гу=1,45 хе. Итого: 4,54хе К=0,8, КД=3,6 ДПС=0,4. Поставили 4 АП в бедро через 15 минут от начала еды.
19:35 – 4 АП в бедро
19:50 – 14,6
20:35 – 20,4
20:55 – 17,8/16,3
21:20 – 13,2/
21:45 – 12,9/12,2 гл
22:15 – 10,5/11,8 гл
23:00 12,5
23:20 – 12,8
00:00 – 13,9/13,6 гл.
Пищевой отработал, если СК поползет вверх, значит ли это, что базы не хватает?

[Гошина Наташа]

Добрый вечер!

23:55 – 17,9 1 АП ДПС в бедро
06.03.18 1хе=10гу
Тресиба 2ед, 2 день
00:35 – 15,9
01:35 – 13,8
03:05 – 12,9
05:00 – 13,9

Отработала ДПС по ЦЕИ-4 - мало , но допустим .
ТР по-немного выветрилась и на завтраке не хватает К . В обед вогнутый профиль- КД +ДПС колите разом .

16:15 – 20,7 1 АП (ДПС) после отработки пищевого сахар поднимается. Решили не смотретьждать, а тупо скалывать. Тут правильно - скололи и выждали время. ЦЕИ 8,5 на это время , но учитывая погрешность ниже . Куда был укол ? Не видно нехватки фона - снижение почти сразу началось
16:30 - 19,3 /19,3 гл
18:50 - 14,9
19:00 – 15,2
19:20 – 12,2

19:20 – 12,2 Ужин: гречка 22,5*100/115гу/26гу=2,6хе, помидор 5гу=0,5хе, маслины, чай, ягоды 14,46гу=1,45 хе. Итого: 4,54хе К=0,8, КД=3,6 ДПС=0,4. Поставили 4 АП в бедро через 15 минут от начала еды.
19:35 – 4 АП в бедро
19:50 – 14,6
20:35 – 20,4
20:55 – 17,8/16,3
21:20 – 13,2/ где то тут пик и он равен старту , но в КД есть ДПС и поэтому это допусимо
21:45 – 12,9/12,2 гл
22:15 – 10,5/11,8 гл дальше снижение
23:00 12,5
23:20 – 12,8
00:00 – 13,9/13,6 гл.

И рост к отработке - возможно еще качает , так как ГГ высокий . Сейчас задача не допускать откатов и провалов и все свободное от еды время снижать СК - целевой СК 7-8 . После завтрака колите ДПС , после обеда и в ночь , учитывайте ЦЕИ которую видели , т. е ночью по ЦЕИ 4 до СК 7 закладывайте ДПС , днем по ЦЕИ-8,5 Посмотрим еще пару дней и скорее нужна будет доза
2,5 ТР. Сможете обеспечить ?
Здесь информация не верная:

4,49хе, К=0,8, КД=3,58, ДПС=0,6. Поставила 4 ед

0,8*4,5хе = 3,6 4АП-3,6= 0,4 ДПС . Пишите точно ,чтобы мне не пересчитывать .
С учетом ДПС и того ,что СК не вернулся к старту поднимаем К 0,95 на завтрак
Обед К 0,7 в бедро . Ужин К 0,9 экспозиция та же в бедро .

13:15 – 21,7/15,2 гл испугались резкого падения СК,(+4гу=0,4хе)

Здесь замер один раз глюкометром , поэтому не ясно на сколько ммоль снижение , а либра погрешна сильно на таких СК . В общем СК 15 не кормите -есть куда снижаться и фон будет еще выветриваться .