Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Компенсация Евы, 4 года

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Высокий СК в начале сна

Сообщение Сосенская Мария » 07 янв 2018, 18:49

Здравствуйте, Наталья!
Мама_сладкой_девочки писал(а):Гипогликемии детей индивидуальны или все таки есть какой то порог?

Обычный порог - 3.5 ммоль и ниже.
Мама_сладкой_девочки писал(а):Воспитатель говорит, что замечает когда сахар низкий у Евы

Какой продвинутый воспитатель! Она лично знакома с диабетом первого типа?
Мама_сладкой_девочки писал(а):12:00 - 8,3
13:00 - 3,5

Это снижение на фоне.
Мама_сладкой_девочки писал(а):Такой завтрак у нас уже был много раз, а сегодня такой результат...

Завтрак никакого отношения к этой динамике не имеет.
Точнее, он может иметь к ней только косвенное отношение. Поскольку диабет свежий, велика вероятность, что при высоком СК (а завтрак сегодня не скомпенсировался) , подключается ПЖ и приводит его к тому значению, которое она считает нормальным. Для здоровых людей 3.5 ммоль - нормальный СК.
Если мы посмотрим на завтрак:
Мама_сладкой_девочки писал(а):09:10 - 5,8 - 3,5 ед в руку. Завтрак: тосты 2,6 хе + молоко 0,7 хе + ябл 0,8 = 4,1 хе. КД=0,85
10:10 - 13,8
10:40 - 13,6
11:00 - 14,6
12:00 - 8,3

то увидим, что основное снижение СК пошло после пика болюса, то есть, профиль правильный, а на последнем часу
Мама_сладкой_девочки писал(а):12:00 - 8,3
13:00 - 3,5

потеряли 5 ммоль вместо 2, как положено при потребном базале.
То есть, здесь может быть как избыток Лантуса, так и могла подключиться ПЖ.
Поскольку доза базального инсулина определяется по ночи, а ночь у нас с Вами
Мама_сладкой_девочки писал(а):00:00 - 7,5
02:00 - 7,2
04:30 - 7,1
09:10 - 5,8

ровная, с небольшим, в пределах нормальных колебаний на фоне, снижением к утру, об избытке Лантуса говорить нельзя.
Однако мы знаем, что потребность в фоновом инсулине неравномерна в течение суток, и очень часто у детей наблюдается очень низкая потребность в инсулине как раз в период примерно с 12 до 14 часов. Поэтому выводы о фоне мы сможем сделать только проанализировав все прием пищи. Если везде, при хорошей отработке, СК будет идти вниз, - днем доза Лантуса для Евы велика, а ночью её в самый раз. Поскольку ночью мы должны спать, а не отслеживать ДПС, а днем есть возможность регулирования едой, то мы оставим текущую дозу Лантуса и подумаем, как нам бороться с провалами на фоне.
Мама_сладкой_девочки писал(а):13:45 - 9 со стрелкой вверх, поэтому вложила в КД еще ДПС 0,3 ед, итого 2,5 ед в руку на 5 хе. Через несколько часов поняла что посчитала не по к 0,45, а по 0,5, отсюда:

Хотелось бы еще и состав еды увидеть.
Мама_сладкой_девочки писал(а):13:00 - 3,5 со стрелкой вниз. 0,3 хе сиропа. Такой завтрак у нас уже был много раз, а сегодня такой результат...
13:15 - 5
13:45 - 9 со стрелкой вверх

Смотрите, подкормка отработала по ЦХЕ 22 ммоль, вполне адекватно. То есть, избытка фона не наблюдается, и работы ПЖ тоже (обычно при таких условиях подкормка утилизируется).
И это не откат, так как обед прошел без взлета СК вверх.
Мама_сладкой_девочки писал(а):16:30 - 7,8. В гостях. Посчитала по обеденному к 0,45 пирог с марципаном и шоколад на 2,2 хе. 1 ед в руку

Точное количество ХЕ было известно?
Мама_сладкой_девочки писал(а):19:50 - 10,8 - 2,5 ед в руку перед едой по к 0,5, из них 0,5 дпс. Ужин: тыкв.суп 0,4 хе + хлеб 2,6 хе + ябл и мандарин 1 хе = 4 хе.
20:45- 13,7 - 3 ед лантуса в ногу
21:15 - 10,4
21:45 - 9,7
Сейчас 22:15 - 8,8

Неплохо.
Дописывайте вчерашний день, ночь, и сегодняшний день, посмотрим в динамике.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47653
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Высокий СК в начале сна

Сообщение Мама_сладкой_девочки » 07 янв 2018, 19:29

Добрый день Мария,

Поздравляем Вас с Рождеством! Счастья, успехов и терпения с нами учениками :-)

Нужен Ваш совет по завтрашнему дню, так как Ева пойдет в сад. Я в сомнениях по своим действиям на завтра с учетом сегодняшнего завтрака и обеда.
Ночь как и предыдущая была стабильна:
02:40 - 4,3
03:05 - 4,8
06:50 - 5,6

07/01
09:25 - 5 - 3,5 ед в руку. Завтрак: тосты 2,6 хе + молоко 0,7 хе + ябл 0,8 = 4,1 хе. К=0,85. Пауза была 5 минут.
10:25 - 12,7
10:55 - 11,8
11:25 - 8,6
12:25 - 3,6 стрелка вниз - 0,3 хе сока. Сегодня на 3ем часу после укола, вчера на 4ом с той же едой...
13:00 - 8,5 (так подняли 0,3 сока?)
13:45 - 4,7. Обед: кус кус с курицей и овощами 2,2 хе + ябл 1 хе + йогурт 0,4 хе + печенье 0,9 хе = 4,5 хе
14:00 - 2 ед в руку. К=0,44
14:30 - через 30 минут после укола по идее данные не нужны, но здесь было 14.
15:00 - 7,2
15:30 - 6,7
16:00 - 3,6 - 0,3 хе сока. Вчера и сегодня в конце 2ого часа после укола.
16:30 - 6 (а здесь поднялся не так существенно как после прикормки утром)
17:20 - 6,9

Исходя из 2 эпизодов низких ск во время работы НР, как лучше поступить завтра?
Утром в 10:30 в саду перекус нашей едой с учетом ск: безуглеводный или до 0,7 хе. Потом активные игры, которые потратят съеденное. На обед забираем домой.
Попробовать чуть снизить к? С утреннего 0,8 на 0,7 и обед с 0,45 на 0,4?

Добавлено спустя 51 секунду:
О! Пока писала сегодняшний дневник, появился ответ от Вас, сейчас буду изучать.

Добавлено спустя 14 минут 57 секунд:
Спасибо за комментарии.

Нет, о диабете воспитатель узнала от нас. Но симптомы замечает лучше меня) стыдно :oops:

Извиняюсь, вчера пропустила состав обеда:

13:45 - 9 со стрелкой вверх, поэтому вложила в КД еще ДПС 0,3 ед, итого 2,5 ед в руку на 5 хе: паста с курицей шпинатом 3,2 хе + ябл 0,9 хе + йогурт 0,4 + печенье 0,4 хе. Через несколько часов поняла что посчитала не по к 0,45, а по 0,5, отсюда:
14:45 - 9,1
15:15 - 6,8
15:45 - 4,8 со стрелкой вниз. Бабушка дала 0,2 хе сахара.

В гостях все посчитала и взвесила. Пирог покупной, может производитель наврал.
Мама_сладкой_девочки

 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 28 дек 2017, 01:21

Re: Высокий СК в начале сна

Сообщение Сосенская Мария » 07 янв 2018, 19:46

Здравствуйте, Наталья!
Спасибо за поздравление, я тоже Вас поздравляю и желаю Вам и Вашим близким всего самого светлого и доброго.
Мама_сладкой_девочки писал(а):12:25 - 3,6 стрелка вниз - 0,3 хе сока. Сегодня на 3ем часу после укола, вчера на 4ом с той же едой...
13:00 - 8,5 (так подняли 0,3 сока?)
13:45 - 4,7.

Отработка подкормки, как и вчера, по ЦХЕ около 20 ммоль, а потом СК снова снизился.
Скажите, пожалуйста, а как вела себя Ева при таком снижении СК?
Мама_сладкой_девочки писал(а):16:00 - 3,6 - 0,3 хе сока. Вчера и сегодня в конце 2ого часа после укола.
16:30 - 6 (а здесь поднялся не так существенно как после прикормки утром)

Конечно, потому что болюс на пике.
Давайте завтра на обед возьмем К=0.4.
Мама_сладкой_девочки писал(а):Утром в 10:30 в саду перекус нашей едой с учетом ск: безуглеводный или до 0,7 хе. Потом активные игры, которые потратят съеденное

А с чего Вы взяли, что потратят? И что эти активные игры будут? Насколько я знаю, когда дети в группе (то есть, не гуляют и нет физкультуры), об активности речь не идет. Но, моет быть, у вас какой-то особенный садик. :не знаю
Перекус углеводами до пика болюса испортит отработку болюса однозначно. Что предполагаете давать на безуглеводный перекус и в каком количестве?
Мама_сладкой_девочки писал(а):Попробовать чуть снизить к? С утреннего 0,8 на 0,7

Мама_сладкой_девочки писал(а):09:25 - 5 - 3,5 ед в руку. Завтрак: тосты 2,6 хе + молоко 0,7 хе + ябл 0,8 = 4,1 хе. К=0,85. Пауза была 5 минут.

Так какой К был на завтрак?

Добавлено спустя 1 минуту 37 секунд:
Мама_сладкой_девочки писал(а):Нет, о диабете воспитатель узнала от нас. Но симптомы замечает лучше меня) стыдно

Тогда как она может различать симптомы, если их не различаете Вы? :не знаю
Мама_сладкой_девочки писал(а):В гостях все посчитала и взвесила. Пирог покупной, может производитель наврал.

Как можно определить ХЕ в готовой пасте, приготовленной не Вами?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47653
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Высокий СК в начале сна

Сообщение Мама_сладкой_девочки » 07 янв 2018, 21:01

При снижении ск она рисовала и делала пазлы, в общем была спокойна, лишь глаза были слегка затуманены.
Безуглеводные перекусы в саду - сыр и ветчина, около 40 гр. Получается при завтраке в 8, перекус будет через 2,5-3 часа. А прогулки у них во дворе с диким бегом.
Да, вижу, к на завтрак 0,85 был, а пишу про 0,8. Для ребенка это существенная разница?
Вы имеете ввиду - как бы я считала покупную готовую пасту? Потому что пирог покупали в коробке с расписанным составом и бжу.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Мама_сладкой_девочки

 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 28 дек 2017, 01:21

Re: Высокий СК в начале сна

Сообщение Сосенская Мария » 07 янв 2018, 21:21

Мама_сладкой_девочки писал(а):Да, вижу, к на завтрак 0,85 был, а пишу про 0,8. Для ребенка это существенная разница?

А Вы умножьте на количество ХЕ и поймете.
Мама_сладкой_девочки писал(а):Вы имеете ввиду - как бы я считала покупную готовую пасту?

Пасту, о которой идет речь, Вы готовили сами? Наверное, я Вас не поняла, и Вы имели в виду следующий прием пищи,
Мама_сладкой_девочки писал(а):В гостях все посчитала и взвесила. Пирог покупной, может производитель наврал.

Поняла так, что паста была в гостях.
Мама_сладкой_девочки писал(а):пирог покупали в коробке с расписанным составом и бжу

Не факт, что там было ровно столько БЖУ, сколько заявлено.
Мама_сладкой_девочки писал(а):Безуглеводные перекусы в саду - сыр и ветчина, около 40 гр. Получается при завтраке в 8, перекус будет через 2,5-3 часа. А прогулки у них во дворе с диким бегом.

Оставляйте безуглеводку, посмотрим с ней. На активность надо подкармливать по факту снижения СК.

Добавлено спустя 1 минуту 1 секунду:
Мама_сладкой_девочки писал(а):При снижении ск она рисовала и делала пазлы, в общем была спокойна, лишь глаза были слегка затуманены.

То есть, она не жаловалась на самочувствие?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47653
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Высокий СК в начале сна

Сообщение Мама_сладкой_девочки » 07 янв 2018, 22:10

С ручками в 0,5 ед я подгоняю кол-во хе под кол-во целых ед или целых с половиной. Вот и завтрак получился под 3,5 ед - 4,1 хе, а к=0,85. Получается под к 0,8 нужно дать 4,3 хе. Спасибо, дошло до меня

Нет, на самочувствие не жаловалась.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Мама_сладкой_девочки

 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 28 дек 2017, 01:21

Помощь в компенсации Евы

Сообщение Мама_сладкой_девочки » 08 янв 2018, 20:26

Здравствуйте Мария,

Выкладываю продолжение дневника 07/01:
19:20 - 95 - 2 ед в руку. Ужин: тыкв.суп 0,4 хе + хлеб 2,5 хе + ябл 0,7 хе + шок 0,5 = 4 хе. К=0,5
20:10 - 12,6 - 3 ед лантуса в ногу
21:00 - 12,8
22:30 - 17 - 1 ед дпс в руку. Почему так? Вчера такой же ужин был (кроме квадратика шоколада), а результаты разные. :( Может грешить на одноразовую ручку.. Хотя если бы не ввелся, то ск гораздо был бы выше?

08/01

07:50 - 3,7 - 3,5 ед в руку. Завтрак: тосты 2,6 хе + молоко 0,7 хе + ябл 1 хе = 4,3 хе. К=0,8. Пошли в сад, замеры есть только такие, но по графику виде что пик был до 10-11 где-то.
08:30 - 7,9
09:50 - 9,2
11:00 - 5,2. Не буду вдаваться в подробности, съела таки на перекус в школе кусочек хлеба (предполагаю около 0,7 хе, видела я их потом).
11:50 - 6,5
13:05. Хлеб ушел активностью? К обеду подошли с 6,1.
Обед: кус кус с курицей и овощами 2,2 хе + ябл 1 хе + йогурт 0,4 хе + печенье 0,9 хе = 4,5 хе.
13:30 - 2 ед в руку. К=0,45
14:30 - 5,8. Из-за чего провалили обед? Связывать его с перекусом в школе?
15:10 - 3,6. В саду: 0,5 хе сахара и 0,5 печенье.
16:00 - 9,2
16:30 - 11,5
17:30 - 7,8
18:00 - 6,8. Попросила перекус. 0,5 ед в руку по К=0,45 на 1,1 хе: хлеб с маслом и сыром.
Мария, если позволите вопрос по перекусам: вот сейчас по прошествии 30 минут опять еды просит. Я конечно не даю, это больше от нечего делать сейчас вспомнила о еде. Но хотелось бы знать, возможны ли такие частые перекусы с подколками? Или будет непредсказуемое наложение? :не знаю
Перекус был в 18:00, а ужин в 20:00 не принесет сюрпризов из-за перекуса? Рискну сегодня дать тот же ужин что вчера и позавчера.
Мама_сладкой_девочки

 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 28 дек 2017, 01:21

Re: Высокий СК в начале сна

Сообщение Сосенская Мария » 08 янв 2018, 21:48

Здравствуйте, Наталья!
Мама_сладкой_девочки писал(а):18:00 - 6,8. Попросила перекус. 0,5 ед в руку по К=0,45 на 1,1 хе: хлеб с маслом и сыром.

Надо было сделать полноценный ужин. Теперь болюсы наложатся друг на друга.
Мама_сладкой_девочки писал(а):Перекус был в 18:00, а ужин в 20:00 не принесет сюрпризов из-за перекуса? Рискну сегодня дать тот же ужин что вчера и позавчера.

У Вас ужин получится на пике болюса на перекус. Добавляете себе лишние проблемы. Не знаем К на перекус, ужин тоже вчера был проблемным, с ростом на отработке до 17 ммоль, очень похоже на откатный.
Мама_сладкой_девочки писал(а):Но хотелось бы знать, возможны ли такие частые перекусы с подколками? Или будет непредсказуемое наложение?

Возможно, когда все подобрано, проверено и работает.
Мама_сладкой_девочки писал(а):13:05. Хлеб ушел активностью? К обеду подошли с 6,1.

Не могу сказать.
Мама_сладкой_девочки писал(а):07:50 - 3,7 - 3,5 ед в руку. Завтрак: тосты 2,6 хе + молоко 0,7 хе + ябл 1 хе = 4,3 хе. К=0,8. Пошли в сад, замеры есть только такие, но по графику виде что пик был до 10-11 где-то.
08:30 - 7,9
09:50 - 9,2
11:00 - 5,2.

Здесь вернулись бы к исходному на отработке в 11.50. Значит, нужно было перед завтраком сначала поднять СК до нормы, а потом уже кормить и колоть инсулин, как обычно.
Мама_сладкой_девочки писал(а):14:30 - 5,8. Из-за чего провалили обед? Связывать его с перекусом в школе?

Не поняла второго вопроса.
Здесь уже надо было кормить, болюс на пике, люфта для снижения СК нет. Если еда посчитана точно, то берите завтра К=0.4 на обед.
Мама_сладкой_девочки писал(а):15:10 - 3,6. В саду: 0,5 хе сахара и 0,5 печенье.

Зачем так много? Достаточно было 0.5 ХЕ сахара.
Мама_сладкой_девочки писал(а): вот сейчас по прошествии 30 минут опять еды просит

Увеличивайте порции или переходите на короткий инсулин, для возраста Евы в самый раз.

Добавлено спустя 21 секунду:
Наталья, Вы хотите переименовать тему?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47653
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Высокий СК в начале сна

Сообщение Мама_сладкой_девочки » 08 янв 2018, 23:20

Добрый вечер Мария,

Спасибо за ответ. Постепенно вывожу для себя правила исходя из Ваших комментариев.

Была идея про ужин пораньше в 18:00, но тогда бы перед сном просила бы перекусить. Решила так сделать - перекус, затем через 2 часа ужин. Сейчас увижу что это даст.
Поняла про завтрак. Да, конечно, нужно было поднять ск, а потом завтракать, всегда так делала, а сегодня не знаю чего эт я :думаю
Не найду оправдания обеденному провалу, поэтому подумала не повлиял ли как-то утренний перекус в школе.
Проинструктирую завтра воспитателя по подкормкам, в саду строго по предписанию энда: ах низкий ск, извольте откушать пакетик сахара и употребить печенье.
А короткий инсулин с определенного возраста? Но пока скорее всего увеличим порции до истощения запасов НР.

Да, тему хотелось бы переименовать в "Компенсация Евы", а то прежняя "Высокий СКв начале сна" уже потеряла актуальность, много ошибок найдено по пути...
Мама_сладкой_девочки

 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 28 дек 2017, 01:21

Re: Высокий СК в начале сна

Сообщение Сосенская Мария » 08 янв 2018, 23:44

Хорошо, тему переименую.
Короткий инсулин применяют очень успешно у детей младшего возраста именно из-за того, что им сложно без перекусов и ультра у них часто обгоняет еду.
Подростки обычно переходят с короткого на ультру.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47653
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение Мама_сладкой_девочки » 09 янв 2018, 21:43

Здравствуйте Мария,

Спасибо за сообщение.

Вчерашний вечер после перекуса в 18:00:
19:00 - 6,9
20:00 - 5,9 - 2 ед в руку. Ужин: тыкв.суп 0,4 хе + хлеб 2,6 хе + ябл и мандарин 1 хе = 4 хе. К=0,5
21:00 - 3 ед лантуса в ногу
21:20 - 5,1 -(20 минут назад был 9, может это был пик раньше времени?) 0,3 хе сиропа.
22:00 - 6,3
23:00 - 9,1
00:00 - 8,8
01:30 - 7,2
04:30 - 6,2
07:30 - 5,1

09/01
8:00 - 5,5 - 3,5 ед в руку. Завтрак: тосты 2,6 хе + молоко 0,7 хе + ябл 1 хе = 4,3 хе. К=0,8
09:00 - 12,3
09:45 - 7,9
10:50 - 4,5
11:00 - 3,7. Низкий ск через 3 часа говорит о том, что надо К понижать? 0,5 сахара, положенный сыр и со слов Евы "1 печенье от хорошего друга".
Вот я и думаю может таки разрешить перекусы "как все " до 0,7 хе. После активных гуляний они сглаживаются к обеду.
13:00 - 6,8. Обед: отвар.картофель 2,5 хе + мясо с овощами 0,3 хе + йогурт 0,4 хе + печенье 0,8 хе + ябл 0,4 хе + M&M's 0,6 хе = 5 хе.
13:10 - 2 ед в руку. К=0,4
14:00 - 10,8
14:25 - 5 со стрелкой вниз - 0,5 хе сахара. Тоже понижать К и укол после еды?
15:10 - 6,3
16:00 - 7,6
17:00 - 9,2
18-00 - 7,7
18:50 - 6,1. Ужин: суп из цв.кап. 0,7 хе + хлеб 2,4 хе + сосиска 0,2 хе + апельсин 0,7 хе = 4 хе.
19:05 - 2 ед в руку. Сегодня сделала после еды. К=0,5
20:05 - 8,6 стрелка вниз... А 20 минут назад было 11,6
20:25 - 6,6 стрелка вниз - 0,3 хе сиропа
20:45 - 4,8 стрелка вниз - 0,3 хе сиропа
21:30 - 5,5
Мама_сладкой_девочки

 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 28 дек 2017, 01:21

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 09 янв 2018, 23:48

Здравствуйте, Наталья.
Да, К на завтрак снизим до 0.75.
На обед К=0.35 и укол после еды, все правильно написали.
На ужин пересчитайте К с учетом подкормок.
Посмотрите, на фоне у нас часто снижение:
Мама_сладкой_девочки писал(а):00:00 - 8,8
01:30 - 7,2
04:30 - 6,2
07:30 - 5,1

Мама_сладкой_девочки писал(а):11:00 - 3,7. Низкий ск через 3 часа говорит о том, что надо К понижать? 0,5 сахара, положенный сыр и со слов Евы "1 печенье от хорошего друга".
Вот я и думаю может таки разрешить перекусы "как все " до 0,7 хе. После активных гуляний они сглаживаются к обеду.
13:00 - 6,8

Мама_сладкой_девочки писал(а):17:00 - 9,2
18-00 - 7,7
18:50 - 6,1.

Сегодня уже укололи 3 Л, смотрим еще раз на этой дозе, если такие снижения на фоне останутся, будем уменьшать дозу Лантуса.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47653
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение Мама_сладкой_девочки » 10 янв 2018, 21:42

Здравствуйте Мария,

Вот наша ночь:

22:00 - 6,9
00:40 - 6,5
05:30 - 4,7
К 7:30 утра снижение до 3,5. 0,3 хе сиропа. Тоже говорит об избытке фона? Возвращаюсь тогда сегодня к 2,5 ед.
8:00 - 4,1 - 3,5 ед в руку. Завтрак: тосты 2,7 хе + молоко 0,7 хе + ябл 0,7 хе + печенье 0,5 хе = 4,6 хе. К=0,75.
8:40 - 13,3. Нужна была пауза после укола перед завтраком, чтобы избежать резкого повышения?
10:00 - 8,5
11:00 - 4,3 стрелка отклонена вниз. 0,5 сахара. На перекус в саду ели фрукты
12:00 - 8,8
13:15 - 5,7. Обед: отвар.картофель 3,3 хе + мясо с овощами 0,3 хе + йогурт 0,4 хе + печенье 0,9 хе + ябл 0,8 хе = 5,7 хе.
13:30 - 4,8 - 2 ед в руку. К=0,35
14:00 - 10,4
14:15 - 14,7
Задела и снесла через кофту сенсор об шкаф, заменили.
14:30 - 6 глюком
14:40 - 7,1
15:05 - 3,3 глюком! 0,3 сиропа
16:00 - 8,7
17:00 - 7,2
18:00 - 7,5. Ужин раньше времени: хлеб 3,6 хе + сосиска 0,2 хе + банан 1,3 + ябл 0,3 хе + печенье 0,4 хе = 5,8 хе. К=0,43
18:15 - 2,5 ед в руку.
18:50 - 12,4
19:30 - 5,7 стрелка вниз. 0,3 сиропа
20:00 - 4,2 стрелка вниз. 0,3 сиропа
Итого по дню: снова снижать все К? А с паузами что делать?

Мария, помогите пжлст составить картину как примерно должен вести себя ск в течение суток для моего представления к чему стремиться:
- перед едой до 6?
- после укола в нашем случае в руку пик должен быть после 1,5 часа и быть в идеале до +4 мм к исходному, избегая тем самым резких колебаний
- к концу 4ого часа ск возвращается к исходному
- ночь стабильная от 4,5 до ?
- между приемами еды ск должен быть стабилен без взлетов и падений
Мама_сладкой_девочки

 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 28 дек 2017, 01:21

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 10 янв 2018, 22:03

Здравствуйте, Наталья!
Эта ночь хорошая, снижение в пределах нормального колебания на фоне, если бы не
Мама_сладкой_девочки писал(а):К 7:30 утра снижение до 3,5. 0,3 хе сиропа. Тоже говорит об избытке фона? Возвращаюсь тогда сегодня к 2,5 ед.
8:00 - 4,1

Мне кажется, что идеальной дозой была бы 2.75 Л,
Вы чем колите Лантус?
Мама_сладкой_девочки писал(а):8:00 - 4,1 - 3,5 ед в руку. Завтрак: тосты 2,7 хе + молоко 0,7 хе + ябл 0,7 хе + печенье 0,5 хе = 4,6 хе. К=0,75.
8:40 - 13,3. Нужна была пауза после укола перед завтраком, чтобы избежать резкого повышения?
10:00 - 8,5
11:00 - 4,3 стрелка отклонена вниз. 0,5 сахара. На перекус в саду ели фрукты
12:00 - 8,8

Здесь тоже фон съел все, что можно, и дальше
Мама_сладкой_девочки писал(а):12:00 - 8,8
13:15 - 5,7

Мама_сладкой_девочки писал(а):15:05 - 3,3 глюком! 0,3 сиропа

Это пик болюса, и очень сильно снизились от ПП.
Мама_сладкой_девочки писал(а):18:00 - 7,5. Ужин раньше времени: хлеб 3,6 хе + сосиска 0,2 хе + банан 1,3 + ябл 0,3 хе + печенье 0,4 хе = 5,8 хе. К=0,43
18:15 - 2,5 ед в руку.
18:50 - 12,4
19:30 - 5,7 стрелка вниз. 0,3 сиропа
20:00 - 4,2 стрелка вниз. 0,3 сиропа

На ужине тоже до пика рухнули.
Все вместе говорит об избытке фона.
Давайте сегодня 2 Л, чтобы доза быстрее депонировалась Тогда завтра будет работать средняя доза 2.7 Л. Вот и посмотрим на этой дозе, что будет днем.
По К, давайте немного снизим, потому что, мне кажется, что тут не только фон, но и К избыточны.
На завтрак К=0.7, на обед К=0.3, на ужин (пока предварительно) К=0.35.

Добавлено спустя 1 минуту 46 секунд:
Мама_сладкой_девочки писал(а):перед едой до 6?

Да.
Мама_сладкой_девочки писал(а):- после укола в нашем случае в руку пик должен быть после 1,5 часа и быть в идеале до +4 мм к исходному, избегая тем самым резких колебаний

+4 ммоль к исходному.
Мама_сладкой_девочки писал(а):- к концу 4ого часа ск возвращается к исходному

Да.
Мама_сладкой_девочки писал(а):- ночь стабильная от 4,5 до ?

+/-2 ммоль к исходному после отработки последнего болюса.
Мама_сладкой_девочки писал(а):- между приемами еды ск должен быть стабилен без взлетов и падений

Да.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Мама_сладкой_девочки (11 янв 2018, 00:04)
Рейтинг: 1.22%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47653
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение Мама_сладкой_девочки » 10 янв 2018, 22:11

Поторопилась, забылась, итог - только что сделала 2,5 лантуса. Колим с шагом 0,5.
Если придём к выводу что нужно с шагом 0,25, то приобретем такую ручку.
Мама_сладкой_девочки

 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 28 дек 2017, 01:21
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 9