Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Компенсация Евы, 4 года

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 10 янв 2018, 22:24

Таких ручек для Лантуса не бывает, только шприцы с шагом 0.5, ими можно вводить 0.25 ед.
Мама_сладкой_девочки писал(а):сделала 2,5 лантуса

Тогда завтра работает доза (3+3+2.5)/3=2.8 ед.
А завтра уколете 2 Л, и выходим на (3+2.5+2)/3=2.5 ед.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47653
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение Мама_сладкой_девочки » 11 янв 2018, 21:54

Добрый вечер Мария,

После подкормок за вчерашним ужином ск пошел вверх, нарисовав нам вот такую безрадостную картину:
19:30 - 5,7 стрелка вниз. 0,3 сиропа (ужин был в 18:00)
20:00 - 4,2 стрелка вниз. 0,3 сиропа
21:30 - 9,7
22:30 - 14,4. Дпс 0,5 ед в руку, далее постепенное снижение к утру до 5,7.

11/01
08:00 - 5,7- 3 ед в руку.
08:15. Завтрак: тосты 2,3 хе + молоко 0,7 хе + ябл 0,7 хе + печенье 0,5 хе = 4,2 хе. К=0,7. Вчера без паузы ск поднялся на 9 ммоль за 40 минут, сегодня сделала паузу, но она нужна была скорее всего не более 8 минут, т.к.:
08:25 - 3,6. 0,3 сиропа
09:00 - 10,2
10:00 - 8,7
10:30 - 5,4 стрелка вниз. Мал.кусочек пирога в саду (день рождения в группе)
11:00 - 4,7
12:00 - 5,8
13:00 - 5,5. Обед: паста с мясом и овощами 3,6 хе + йогурт 0,4 хе + печенье 1,1 хе + мандарин 1 хе + шоколад 0,5 хе = 6,6 хе (плотненько)
13:20 - 2 ед в руку. К=0,3
14:00 - 15,5 (!). Значит нужен был укол во время еды, а не после?
14:30 - 9,6
16:00 - 10,8
17:00 - 12,7 глюком. 1 ед в руку - 0,4 дпс и 0,6 на 1 хе - хлеб с сыром и ветчиной.
К 18:30 снижение до 76. 0,3 сиропа и выпросила печенье
19:00 - 7,9
19:45 - 7,6 - 1,5 ед в руку. Ужин: суп из цв.кап. 0,4 хе + хлеб 2,4 хе + ябл 1 хе + печенье 0,5 хе = 4,3 хе. К=0,35
Сейчас уколю 2 ед лантуса.
Мама_сладкой_девочки

 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 28 дек 2017, 01:21

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 11 янв 2018, 22:12

Добрый вечер, Наталья!
Дневник всегда начинайте с ужина предыдущего дня. Искать информацию, листая страницы, неудобно.
Паузы начинают вводить с 5 минут.
Профиль обеда неправильный.
Ночь, после провала на ужине, не анализируется.
Вечер сегодня тоже не поддается анализу, так как две дозы наложили и еду тоже.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47653
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение Мама_сладкой_девочки » 13 янв 2018, 00:26

Здравствуйте Мария,

Выкладываю наш безобразный дневник с вечера 11/01:
19:45 - 7,6 - 1,5 ед в руку. Ужин: суп из цв.кап. 0,4 хе + хлеб 2,4 хе + ябл 1 хе + печенье 0,5 хе = 4,3 хе. К=0,35
20:30 - 12,1 - 2 ед лантуса в ногу
21:30 - 7
22:45 - 11,9 - 0,5 ед дпс
04:00 - 6,2
7:30 - 6,1
08:00 - 5,9 - 3,5 ед за 10 мин до завтрака и скорее это оптимальная пауза.
Завтрак: тосты 2,3 хе + молоко 0,7 хе + ябл 0,7 хе + печенье 0,5 хе = 4,2 хе. К=0,7
08:40 - 7,3. Дальше замеров нет в саду, но был пик примерно до 11 судя по графику
10:15 - 9,7. Йогурт на перекус в саду
11:00 - 8,2
12:00 - 8,7
13:00 - 3,6 - 0,3 сиропа, затем обед: рис с говядиной 2,5 хе + йогурт 0,4 хе +!апельсин 1 хе + печенье 0,9 хе = 5 хе
13:10 - 4,1 - 1,5 ед в руку
14:00 - 15,5 !?
15:00 - 9,7
16:00 - 11 (?)
17:30 - 7,5
18:30 - 4,9
19:00 - 4,9. Ужин: суп из цв.кап. 0,4 хе + хлеб 2,4 хе + ябл 0,4 хе + шоколад 1,1 хе =4,3 хе
19:08 - 1,5 ед в руку. К=0,35
С 19:30 пошел рост с ск 11
20:15 - 2,5 ед в ногу лантус
21:20 - 12,7 - 0,5 ед дпс
22:20 - 12,2

В какую сторону нам дальше двигаться? К обеда и ужина чуть повысить? С паузами разобраться не могу.

Спасибо еще раз за Вашу бесценную работу.
Мама_сладкой_девочки

 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 28 дек 2017, 01:21

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 13 янв 2018, 13:08

Здравствуйте, Наталья!
Мама_сладкой_девочки писал(а):В какую сторону нам дальше двигаться?

Не делать ДПС на пике болюса.
Мама_сладкой_девочки писал(а):19:00 - 4,9. Ужин: суп из цв.кап. 0,4 хе + хлеб 2,4 хе + ябл 0,4 хе + шоколад 1,1 хе =4,3 хе
19:08 - 1,5 ед в руку. К=0,35
С 19:30 пошел рост с ск 11
20:15 - 2,5 ед в ногу лантус
21:20 - 12,7 - 0,5 ед дпс

Делать замеры на пике болюса, при уколе в руку он через 1.5 часа от введения, а здесь:
Мама_сладкой_девочки писал(а):19:45 - 7,6 - 1,5 ед в руку. Ужин: суп из цв.кап. 0,4 хе + хлеб 2,4 хе + ябл 1 хе + печенье 0,5 хе = 4,3 хе. К=0,35
20:30 - 12,1 - 2 ед лантуса в ногу
21:30 - 7

нет замера на пике, а потом рост СК, с чем он может быть связан? :не знаю
Мама_сладкой_девочки писал(а):08:00 - 5,9 - 3,5 ед за 10 мин до завтрака и скорее это оптимальная пауза.
Завтрак: тосты 2,3 хе + молоко 0,7 хе + ябл 0,7 хе + печенье 0,5 хе = 4,2 хе. К=0,7
08:40 - 7,3. Дальше замеров нет в саду, но был пик примерно до 11 судя по графику
10:15 - 9,7. Йогурт на перекус в саду
11:00 - 8,2
12:00 - 8,7

Не давать лишнюю еду. Здесь йогурт был лишним.
Мама_сладкой_девочки писал(а):12:00 - 8,7
13:00 - 3,6

Снижение на фоне, но так может выглядеть и помощь ПЖ. Надо смотреть этот участок на нормогликемии.
Мама_сладкой_девочки писал(а):13:00 - 3,6 - 0,3 сиропа, затем обед: рис с говядиной 2,5 хе + йогурт 0,4 хе +!апельсин 1 хе + печенье 0,9 хе = 5 хе
13:10 - 4,1 - 1,5 ед в руку
14:00 - 15,5 !?
15:00 - 9,7
16:00 - 11 (?)
17:30 - 7,5

В 16 часов замер, вероятно, погрешный, он не вписывается в динамику СК. Надо было дождаться отработки подкормки, так как совершенно непонятно, как она отработала, и с какого СК начали обедать. От этого зависит проверка пищевой потребности. 0.3 ХЕ вполне могли поднять СК до 7 ммоль, тогда К рабочий. Замер в 13.10 по Либре, с большой долей вероятности, с задержкой, и показывает то, что было как раз в 13 часов, до подкормки.
Дальше на фоне в пределах нормы снижение, опять-таки, и ПЖ может подключаться.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47653
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение Мама_сладкой_девочки » 16 янв 2018, 01:48

Здравствуйте Мария,

Если позволите, нужны Ваши советы по компенсации. Ночь и день с взлетами и падениями...
14/01
20:00 - 8,7 - 2 ед в руку. Ужин: суп из цв.капусты 0,4 хе + хлеб 1,2 хе + шоколад 2,7 хе = 4,3 хе. К=0,45
21:00 - 10,1
21:30 - 5,5
22:30 - 9,4
23:30 - 13,8 глюком. 0,5 дпс в руку
Далее медленное снижение к утру.
06:30 - 7,6
08:00 - 6,2 - 3 ед в руку. Завтрак сегодня был сразу. Хлопья 2 хе + молоко 0,7 хе + хлеб 1 хе + ябл 0,5 = 4,2 хе. К=0,7
08:40 - 10. Замеры с сада
10:00 - 14,1
11:00 - 10
12:30 - 4
13:00 - 5,1
13:30 - 4,5. Обед: паста с говядиной 4 хе + йогурт 0,4 + конфета 0,5 + ябл 0,8 = 5,7 хе
13:40 - 4,3 - 2 ед в руку.
С 14:15 подъем - 12,2. Замеры в саду
16:00 - 13,3
17:10 - 15. Дпс и конфета 0,5 хе - 1 ед
17:45 - 13,5
18:15 - 4,2 стрелка вниз. Конфета 0,4 хе
18:22 - рекорд 2,2 глюком! Но наверняка ошибка, без симптомов и в хорошем настроении
18:33 - 5,1 глюком
19:00 - 8
19:50 - 7,7- 2 ед в руку. Ужин: паста 2,3 хе + сосиска 0,2 хе + пломбир 0,7 хе + ябл 1,2 хе = 4,4 хе .К=0,45
20:50 - 14,1. 2,5 лантуса
20:20 - 10
20:35 - 15,2!
21:00 - 14,1
22:00 - 11,8
23:00 - 10,8
23:50 - 10,5...

Повышать К? И фона мало?
Мама_сладкой_девочки

 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 28 дек 2017, 01:21

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение malvina666777 » 16 янв 2018, 07:45

Мама_сладкой_девочки, а ребёнок на СК 2.2 не были слишком активен и слишком весел?(то есть больше чем обычно) У нас такое может быть, что СК гиповые, а дите радостное как никогда, носиться

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777

 
Сообщения: 2963
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, красноярский край
Возраст: 30

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение Мама_сладкой_девочки » 16 янв 2018, 08:55

Можно и так сказать.. Была веселой и активной, впрочем как всегда. Это такие симптомы гипо в разрез книжным?..

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Мама_сладкой_девочки

 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 28 дек 2017, 01:21

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение malvina666777 » 16 янв 2018, 09:55

У нас есть этот симптом, когда вижу что чересчур активная, сразу глюком мерю, тк мониторинг не успеет засечь. Пишу что такое может быть тк у нас почти ровесники дети и моя тоже сама гипо не чувствует, приходится мне мелочи внешние подмечать

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777

 
Сообщения: 2963
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, красноярский край
Возраст: 30

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 16 янв 2018, 13:29

Добрый день, Наталья!
Мама_сладкой_девочки писал(а):20:00 - 8,7 - 2 ед в руку. Ужин: суп из цв.капусты 0,4 хе + хлеб 1,2 хе + шоколад 2,7 хе = 4,3 хе. К=0,45
21:00 - 10,1
21:30 - 5,5

Пик болюса, нормогликемия, почему нет подкормки? Дальше все закономерно - откатили. :(
Мама_сладкой_девочки писал(а):22:30 - 9,4
23:30 - 13,8 глюком. 0,5 дпс в руку
Далее медленное снижение к утру.
06:30 - 7,6
08:00 - 6,2

но скололись хорошо, что никак не говорит о нехватке фона.
Почему не замерили СК на отработке ДПС?
Мама_сладкой_девочки писал(а):08:00 - 6,2 - 3 ед в руку. Завтрак сегодня был сразу. Хлопья 2 хе + молоко 0,7 хе + хлеб 1 хе + ябл 0,5 = 4,2 хе. К=0,7
08:40 - 10. Замеры с сада
10:00 - 14,1
11:00 - 10
12:30 - 4

Пик болюса в 9.30, там нужен замер. Нет замера на отработке болюса, в 12.00.
Пока все оставляйте, но замеры обязательно в нужных точках.
Мама_сладкой_девочки писал(а):12:30 - 4
13:00 - 5,1
13:30 - 4,5

На фоне ровно.
Мама_сладкой_девочки писал(а):13:30 - 4,5. Обед: паста с говядиной 4 хе + йогурт 0,4 + конфета 0,5 + ябл 0,8 = 5,7 хе
13:40 - 4,3 - 2 ед в руку.
С 14:15 подъем - 12,2. Замеры в саду
16:00 - 13,3
17:10 - 15. Дпс и конфета 0,5 хе - 1 ед
17:45 - 13,5

В саду ничего не могло быть съедено? Снова нет замера на пике болюса, это 15.10. От еды должен быть рост, и подъем до пика может иметь место. Важно, что было на пике. Судя по вчерашнему ужину, там вполне мог быть и провал, отсюда рост СК.
Мама_сладкой_девочки писал(а):17:10 - 15. Дпс и конфета 0,5 хе - 1 ед
17:45 - 13,5
18:15 - 4,2 стрелка вниз. Конфета 0,4 хе
18:22 - рекорд 2,2 глюком! Но наверняка ошибка, без симптомов и в хорошем настроении
18:33 - 5,1 глюком
19:00 - 8
19:50 - 7,7-

А что показывала Либра на СК 2.2 глюкометром?
Это не ошибка, так как в 18.15 4.2 и стрелка вниз, то есть, низкий прогноз. Либра запаздывает и, скорее всего, где было 4.2 там было гораздо ниже. Конфета не отработала.
По какой ЦЕИ Вы рассчитали ДПС? Мы, по-моему, говорили с Вами о ЦЕИ 20 или даже выше. Тогда к какому СК планировалось прийти на отработке, когда кололи на СК 15 1 НР? К -5 ммоль?
А дальше ничего удивительного - могли откатить снова.
Итог, фона как минимум не мало возможно, даже много, так как провалы до пика и откаты легко проходят.
К не повышать, все уколы перенести на после еды и в попу или бедро, кроме завтрака, делать замеры в нужное время, ДПСить разумно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47653
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение Мама_сладкой_девочки » 17 янв 2018, 22:57

Здравствуйте Мария,

Продолжение дневника будет чепез несколько дней. Пока ответы на Ваши вопросы и новые мои вопросы :думаю
По подкормкам на пике я уяснила.
С замерами с сада сложновато, группа из 25 человек, замеряют как вспомнят. Скоро переходим в другой с группой гораздо меньше, думаю будут все положенные замеры.
Когда глюкометр показывал 2,2, на либре было 3,8! Отсюда правило - каждое снижение/понижение обязательно перепроверять.
С ЦЕИ мне надо разбираться. Пока ориентировались на заметку от врача: выше 11, то дпс 0,5 ед, выше 14 - 1 ед.
После дпс через сколько часов нужно проверить ск, чтобы узнать на сколько снизились?

Сегодня и вчера уколы на обед и ужин делали после еды и в ногу. Итог: высочайшие пики (до 20) и медленное их снижение. Завтрак пока с паузой после укола 8 минут и пик + 2-3 молля к исходному. Это и есть хорошо?
И еще вопрос по лантусу: переезжаем и разница во времени будет -6 часов. Постепенно за несколько дней сдвинуть укол лантуса на прежнее вечернее время ? Или нам другое подходит и пользуясь случаем новое установить?

Спасибо за помощь,

С уважением,
Наталья
Мама_сладкой_девочки

 
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 28 дек 2017, 01:21

Re: Компенсация Евы, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 17 янв 2018, 23:13

Здравствуйте, Наталья!
Мама_сладкой_девочки писал(а): выше 11, то дпс 0,5 ед, выше 14 - 1 ед

Это ЦЕИ 10 ммоль, вряд ли у недавно манифестировавшего ребенка такая ЦЕИ. Берите ЦЕИ 25 ммоль пока (0.1 НР снижает СК на 2.5 ммоль).
Мама_сладкой_девочки писал(а):После дпс через сколько часов нужно проверить ск, чтобы узнать на сколько снизились?

ДПС, как любой укол НР, работает 4 часа.
Мама_сладкой_девочки писал(а):Завтрак пока с паузой после укола 8 минут и пик + 2-3 молля к исходному. Это и есть хорошо?

Если отработка правильная, то да, но хорошо бы дневник увидеть. У детей на ультре очень сложно удержать пик +2/3 ммоль при исходной нормогликемии.
Мама_сладкой_девочки писал(а):И еще вопрос по лантусу: переезжаем и разница во времени будет -6 часов. Постепенно за несколько дней сдвинуть укол лантуса на прежнее вечернее время ? Или нам другое подходит и пользуясь случаем новое установить?

Лантус депонируется и имеет смысл первый день его не колоть, в на следующий уже уколоть в обычное время. Если будет высоко (так как 22 часа без фона), то добавлять ДПС к КД и кормить ребенка строго через 4 часа. Ночью делать ДПС. А может, и не понадобятся ДПС, из-за депо.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Мама_сладкой_девочки (19 янв 2018, 01:10)
Рейтинг: 1.22%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 47653
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45
Пред.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: catrin2016 и гости: 7