Помогите с компенсацией Вани, 4,5 года

[Сосенская Мария]

Когда СК лезет вверх на последние часу работы болюса и в промежутке до еды, это ведь недостача фона?

Или его избыток.
Давайте дождемся, пока полностью встанет доза Лантуса 1 ед, доведем эксперимент до конца.
Просто странно, что с увеличением фона К тоже стали увеличиваться.
У вас погода не изменилась, не похолодало?

[Iolanta]

Уже два дня как похолодало.

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 5 минут 13 секунд:
15.01
00.00 12.4
03.00 11.5
06.00 12.3
07.40 11.2
07.50 КД 3.25(ДПС 0.38), К 0.85 живот
08.05 завтрак 3.35 - 1.49 овсянка, 0.98 печенье, 0.38 кефир, 0.50 яблочн.пастила, творог 1 ст.лож.
Детсад
09.05 пик пищевого 13.2
12.05 отработка 15.3
(не пойму что изменилось за последний месяц, ведь обычно СК после сада был норм, мы даже по утрам КД меньше кололи чем когда на выходных были дома. Не ужели так повлияла смена инсулина или уменьшение фона? Хотя первый месяц после смены инсул. и были проблемы, но больше с низкими СК ночью и высоким перед ужыном, а сейчас уже месяц как глубокая декомпенсация)
13.37 12.2 КД 2.0 (ДПС 0,45), К 0.45 рука
13.50 обед 3.44 хе - 1.14 суп гречн.с картоф., 1.23 хлеб чорн.с плавл.сыром, 0.81 яблоко, 0.26 печенье
15.10 13.6
17.30 12.6 на танцах
19.10 11.1 К 0.45, КД 2.0(ДПС 0.38) рука
19.15 ужин 3.69 хе - 1.58 суп гороховый с картоф., 0.81 хлеб подсушеный, 1.3 запеченное яблоко
20.45 12.8
21.57.7.2
22.00 1 лантус
22.20 3.9 0.4 хе
22.56 4.4
23.12 5,2

16.01
00.00 3.4 0.4 хе
00.30 4.8
01.52 4.6
03.00 4.2
04.31 5.8
06.00 9.2
07.55 12.5 КД 3.75(ДПС 0.46) К 0.9
08.10 завтрак 3.63- 1 хе каша овсяная, 0.98 печенье, 0.65 кефир, 1 хе запеченное яблоко
Детсад
09.05 14.2
12.00 8.2
Обед
12.45 6.3 К 0.5 КД 2(дпс0.1) рука, 3.8 хе- суп гороховый с картоф., 1хе, хлеб с сыром и колбасой, 1хе яблоко, 0.3 хе печенье
14.15 4.4 0.5 хе
14.45 3.3 0.4 хе
15.00 5.4
16.00 6.9 карате
17.45 12.1
Ужин
17.50 нога КД 2.25(ДПС 0.44) К 0.44
18.00 4 хе- 1.8 макароны с сыром, 1.7 хе омлет с сосиской и белым хлебом, 0.5 сок томатный



[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Если похолодало, могла измениться потребность.
Ночь ровная, если исключаем избыток фона и скрытые гипогликемии.

09.05 пик пищевого 13.2
12.05 отработка 15.3

Здесь мне не нравится совсем. плоский пик и рост на отработке.

а сейчас уже месяц как глубокая декомпенсация)

Чем, к примеру, 05.01. не нравится?
На фоне 0.75 ночью ели.
Обед плоский, ДПС не отработала.
Ужин как идет?

[Iolanta]

Что означает плоский пик и что может быть причиной? Ведь я думала, что если высокий исходный СК, значит нужно делать паузу перед едой, что бы избежать слишком высокого СК на пике.

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 6 минут 15 секунд:
Может ДПС поднять, если она не отработала, значит ушла на еду? Может попробовать на завтрак К 0.97, а на обед К 0.58 с учётом не сработавших ДПС. Или я не в том направлении размышляю?

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 55 секунд:
Внесла СК на пике после ужина

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Что означает плоский пик и что может быть причиной?

Отсутствие роста от еды.

Внесла СК на пике после ужина

И тоже плоско на пике.
Обычно, при наличии люфта для снижения СК, плоский пик говорит о нехватке фона. Но ночь-то ровная.
Фон мы прибавили, и, если исключаем его избыток, то ждем, когда Лантус заработает в полной мере. Это будет сегодня в ночь.

[Сосенская Мария]

Какие мысли по Лантусу?

[Iolanta]

Внесла данные в дневник.
На обеде не совпали профили, нужно было уколоть после еды.
Ночь вроде бы ровная, утром, наверное, была "заря", а наели 0.8 хе еще до 00.00 из-за просчётов с ужином. Или же с 22.00 до 00.00 работал фон
Попробуем ещё понаблюдать 1 Л.
А Вы как считаете?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

19.10 11.1 К 0.45, КД 2.0(ДПС 0.38) рука
19.15 ужин 3.69 хе - 1.58 суп гороховый с картоф., 0.81 хлеб подсушеный, 1.3 запеченное яблоко
20.45 12.8
21.57.7.2
22.00 1 лантус
22.20 3.9 0.4 хе
22.56 4.4
23.12 5,2

Подкормка на последнем часу работы болюса отработала нормально.
К несколько великоват, можно брать К=0.43.
А дальше:

23.12 5,2

16.01
00.00 3.4 0.4 хе
00.30 4.8

на фоне подкормка не отработала.

12.00 8.2
Обед
12.45 6.3

Здесь на фоне в пределах нормы.
Завтрак:

07.55 12.5 КД 3.75(ДПС 0.46) К 0.9
08.10 завтрак 3.63- 1 хе каша овсяная, 0.98 печенье, 0.65 кефир, 1 хе запеченное яблоко
Детсад
09.05 14.2
12.00 8.2

ДПС снизила СК на 4 ммоль, это ЦЕИ 9 ммоль, не очень большая. ТО есть, частично ДПС ушла на компенсацию еды. Можно пробовать К=0.93 на завтрак для этого времени.

12.45 6.3 К 0.5 КД 2(дпс0.1) рука, 3.8 хе- суп гороховый с картоф., 1хе, хлеб с сыром и колбасой, 1хе яблоко, 0.3 хе печенье
14.15 4.4 0.5 хе
14.45 3.3 0.4 хе
15.00 5.4
16.00 6.9 карате
17.45 12.1

Здесь вообще странно. Откуда рост на хвосте болюса? Ничего не было съедено лишнего?
До пика рухнули, это говорит об избытке фона. Влезла целая ХЕ, это много.
Вам не кажется странным, что утром потребность растет, а днем и вечером и ранней ночью - снижается?
Не может ли второе быть следствием первого?

[Iolanta]

То есть, много болюса на завтраке или много фона?

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 16 минут 11 секунд:
16.01
00.00 3.4 0.4 хе
00.30 4.8
01.52 4.6
03.00 4.2
04.31 5.8
06.00 9.2
07.55 12.5 КД 3.75(ДПС 0.46) К 0.9
08.10 завтрак 3.63- 1 хе каша овсяная, 0.98 печенье, 0.65 кефир, 1 хе запеченное яблоко
Детсад
09.05 14.2
12.00 8.2
Обед
12.45 6.3 К 0.5 КД 2(дпс0.1) рука, 3.8 хе- суп гороховый с картоф., 1хе, хлеб с сыром и колбасой, 1хе яблоко, 0.3 хе печенье
14.15 4.4 0.5 хе
14.45 3.3 0.4 хе
15.00 5.4
16.00 6.9 карате
17.45 12.1
Ужин
17.50 нога КД 2.25(ДПС 0.44) К 0.44
18.00 4 хе- 1.8 макароны с сыром, 1.7 хе омлет с сосиской и белым хлебом, 0.5 сок томатный
19.50 10.6 стрелка вниз
20.12 8.0
20.20 7.9
20.35 6.4 стр.вниз 0.2 хе
20.50 5.9
21.14 5.1 0.2 хе
21.33 4.8
21.54 5.2
22.05 1.0 лантус 4.6 0.2
22.27 4.2 0.2
22.54 5.7

17.01
00.00 7.0
01.40 7.5
03.00 7.2
06.00 6.5
07.50 7.2 К 0.9 КД 3.5(дпс0.1) живот, 3.78 хе- 1хе овсянка, 0.98 печенье с сыром, 0.63 кефир, 0.96 яблоко, 0.2хе творог
09.05 8.9 резко вниз 0.2хе
09.30 9.2
12.00 12.8
13.00 12.1 К 0.45 КД 2.5( ДПС 0.44) рука
13.10 обед 4.48 хе - 3.5 мол.пшен.каша с мёдом, 0.98 печенье
14.30 11.7
15.40 8.5
16.00 6.8
16.18 5.2
17.00 5.3
17.30 5.1
Танци
19.05 7.2 ужин 3.63- ячневая каша с кроликом, 0.7 малина, 0.68 барни, 0.3 орехи
19.24 КД 1.5(ДПС 0.1), К 0.4 рука

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 11 минут 6 секунд:
Может ли рост СК на хвосте болюса (после обеда) быть связан с емоцион.фоном? Обычно Иван спит после обеда, а потом просыпается и мы начинаем спокойно собираться на тренировки(карате, танци через день) и вот этот момент сборов у него, мягко говоря, не очень положительный. Хотя потом, уже среди детей, тренеров ему нравится.

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 1 минуту 32 секунды:
А то что вчера рухнули на обеде, может из-за высокого К, сегодня возьму К 0.45

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Сегодня ночь ровная, без подкормок и "зари".

22.05 4.6 0.2
22.27 4.2 0.2

Но эти подкормки уже на фоне.
Не нашла Лантуса в дневнике.
К на ужин надо снижать с учетом 0.4 ХЕ. Хотя и тренировка тоже могла повлиять на ужин.
Я бы попробовала без тренировки взять прежний К.
Обычно эмоции влияют на динамику СК, так как гормоны стресса - контринсулярны.

[Iolanta]

Т.е. когда есть тренировка К 0.4, когда нет 0.42?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Надо смотреть, и сравнивать несколько дней с тренировкой и без. Нагрузка может быть разной от тренировки к тренировке, и тогда сниженный К не будет работать. Сделайте выборку и увидите.

[Сосенская Мария]

07.50 7.2 К 0.9 КД 3.5(дпс0.1) живот, 3.78 хе- 1хе овсянка, 0.98 печенье с сыром, 0.63 кефир, 0.96 яблоко, 0.2хе творог
09.05 8.9 резко вниз 0.2хе
09.30 9.2
12.00 12.8
13.00 12.1

Профили не совпали, подкормка лишняя. Переносите на такую еду укол на после еды.
Обед хороший. На фоне тоже нет избытка.