Страница 2 из 2

Re: Помогите скомпенсировать сына, 5 лет

СообщениеДобавлено: 17 дек 2017, 22:48
Сосенская Мария
К сожалению, как я уже говорила в этой теме, сейчас всем рулят врачи. Поэтому как слезть с качелей - вопрос пока не для форума.
Я не понимаю, какое отношение отказ от укола фонового инсулина имеет к прогиповке на пищевом. Но критиковать решения врачей не совсем правильно, я думаю.
Профиль Вы так и не заполнили, непонятно, где именно все то происходит.
"Катаются" практически все впервые выявленные, как можно сходу подобрать дозы, да еще с ограничением в 0.5 ед? Естественно, что идет подбор, и не должно быть сразу отличного результата, слишком много факторов вмешивается: и остаточная секреция, и отсутствие подсчета еды, и шаг ручки.
Сколько ХЕ в яблоке?

Re: Помогите скомпенсировать сына, 5 лет

СообщениеДобавлено: 17 дек 2017, 23:18
Pcheline
Сосенская Мария, профиль кажется заполнил, как только зашёл сегодня. Сейчас вот город еще добавил.
В яблоке, которое дали в больнице? Его там никак не посчитать, но думаю там среднее было, что-то около 1ХЕ, если грубо. А если для подготовки домой тренировка, то разрезаем, сердцевину выкидываем, чистый вес на весы, смотрим в таблицу там 11.3 углеводов по Диабет2000 (на 100гр), допустим 100гр и вышло чистого веса. 1ХЕ примем за 10уг. , получится 1,13 ХЕ на яблоко, если не доели так же остаток на весы по той же формуле и вычитаем из этих 1.13.
В темах, что вы давали ранее вычитал, что даже 0.2ХЕ могут сильно влиять на СК, поэтому будем считать максимально точно.

17.12

8-00 СК 6,3 Левемир 0,5 попа
8-40 Завтрак (Хлеб 2 кус, Масло, Сыр, Каша, Яйцо)
11-00 СК 10,0 Хумалог 0,5 живот
11-10 Перекус (Груша 1/2, Галетное печенье - 1 шт)
12-30 СК 3,9 (Могло быть здесь гиппо? Это насколько я понял, как раз примерно пик ультры был)
12-50 Обед (Гречка, 1/2 хлеб, компот, 3 черри помидора)
14-50 СК 10,2
15-00 Перекус (Сыр)
17-30 СК 5,0
18-00 Ужин (Хлеб с сыром, котлета, каша, яблоко, компот)
19-50 СК 13,7 Хумалог 0,5 живот
20-15 Перекус (Мясо с хлебом, Творог)
21-20 СК 4,4
21-45 СК 3,3 (сахар сказали не давать, а просто подкормить чем-нибудь, дали яблоко) *фоновый сегодня сказали не колоть*
22-20 СК 6,1
23-00 СК 8,3
00-00 СК 13,8
01-00 СК 10,4

Re: Помогите скомпенсировать сына, 5 лет

СообщениеДобавлено: 18 дек 2017, 09:28
Pcheline
03-00 СК 7,7
08-00 СК 5,6 Левемир 0,5 попа, Хумалог 0,5 живот
08-15 Завтрак (2 кус. хлеба, масло, каша, сыр, яйцо, чай)

Общались с врачом, сказала, что актрапид - прошлый век и все щас на УК, вы в самом начале пути, будем подбирать вам дозы, но как их подобрать, если в уравнении как бы все слагаемые неизвестны и не могут быть посчитаны :не знаю
Быстрей бы уже домой...
Такой вопрос, если нас выпишут на этом Хумалоге + Левемир, можно ли самим купить Актрапид и попробовать на нем? Или можно будет приобрести, только то, что врач прописал?

Re: Помогите скомпенсировать сына, 5 лет

СообщениеДобавлено: 18 дек 2017, 15:05
Сосенская Мария
Да, Вы можете самостоятельно купить инсулин, а потом показать эндокринологу красивый дневник, и вам будут выписывать короткий.
ЛР депонируется, поэтому пропуск укола может и не отразиться на динамике СК. Но в Вашем случае явно ПЖ подключилась и привела СК в норму.
Актрапид - очень хороший короткий инсулин, и идеален для компенсации детей младшего возраста.

Re: Помогите скомпенсировать сына, 5 лет

СообщениеДобавлено: 19 дек 2017, 07:22
Фантик
Pcheline писал(а):актрапид - прошлый век и все щас на УК

http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?p=406149#p406149

Re: Помогите скомпенсировать сына, 5 лет

СообщениеДобавлено: 19 дек 2017, 23:07
Pcheline
Сосенская Мария, это очень хорошо, что можно самим выбирать и покупать, спасибо большое за ответы)

Со временем завтрака ошибся за вчерашний день в предыдущем сообщении.


18.12.

03-00 СК 7,7
08-00 СК 5,6
08-30 Левемир 0,5 попа, Хумалог 0,5 живот
09-00 Завтрак (2 кус. хлеба, масло, каша, сыр, яйцо, чай)
10-10 СК 9,1
10-50 СК 7,3
11-00 Перекус (Яблоко, Сыр)
Прогулка 30 мин.
12-30 СК 6,8
12-45 Хумалог 0,5 живот
13-10 Обед (Гречка, суп, хлеб, огурец)
15-00 СК 8,0
16-00 Полдник (Хлеб, сыр, компот)
Прогулка (активная) 30 мин.
17-30 СК 7,6
17-45 Хумалог 0,5 живот
18-00 Ужин (Хлеб, сыр, огурец, яйцо, чай)
19-15 СК 5,4
19-45 СК 5,9
20-00 СК 7,7
20-15 Перекус (1/2 хлеб, сыр, мясо)
22-00 СК 9,4
00-20 СК 8,9
03-00 СК 7,8

19.12

8-05 СК 5,6
8-30 Левемир 0,5 попа, Хумалог 0,5 живот
09-00 Завтрак (Каша, хлеб с маслом, яйцо, чай)
11-00 СК 8,2
11-15 Перекус (2/3 яблоко, сыр)
12-15 СК 4,2
12-30 Хумалог 0,5 живот
13-00 Обед (суп, 1/2 хлеба, гороховое пюре, курица, огурец)
14-15 СК 5,7
15-00 СК 5,4
16-00 Перекус (Творожная запеканка)
17-30 СК 6,2
17-45 Хумалог 0,5 живот
18-00 Ужин (3/4 хлеб, свекла отварная, огурец, помидор)
19-05 СК 7,7
22-00 СК 5,7
22-10 Левемир 0,5 попа

Фантик, это точно про нас 1 в 1.
Удалось узнать, что по такому же стандарту действуют, все сидят на хумалоге + левемир по какому-то распоряжению или правилу и короткие никому не назначают.
Ц-пептид количественно узнать не удалось, просто сказали, что вырабатывается, но понижен :думаю
Думаем, как выпишемся сдать еще раз этот анализ, кстати, у нас в одной из частных лабораторий встретил, что этот ц-пептид измеряют под нагрузкой, нужно ли это?
Нужно ли сдавать анализ на антитела и может ли хоть немного прояснится картина о причинах возникновения СД?
Какие ещё анализы можно сдать, чтобы максимально точно понимать на какой мы сейчас стадии?

Re: Помогите скомпенсировать сына, 5 лет

СообщениеДобавлено: 21 дек 2017, 11:57
Pcheline
19.12

17-45 Хумалог 0,5 живот
18-00 Ужин (3/4 хлеб, свекла отварная, огурец, помидор)
19-05 СК 7,7
22-00 СК 5,7
22-10 Левемир 0,5 попа
01-00 СК 5,7
03-00 СК 5,5


20.12

8-20 СК 5,3
8-30 Левемир 0,5 попа, Хумалог 0,5 живот
8-45 Завтрак (Гречка, хлеб)
10-50 СК 5,3
11-00 Перекус (Яблоко)
12-30 СК 5,0
12-30 Хумалог 0,5 живот
13-00 Обед (Суп 1/2, хлеб - 2 кус., каша, компот)
15-00 СК 6,0
16-00 Перекус (Хлеб, сыр)
17-30 СК 6,6
17-40 Хумалог 0,5 живот
18-00 Ужин (Плов, компот, хлеб, огурец)
19-45 СК 7,5
20-00 Перекус (Мясо,огурец,сыр)
22-00 СК 8,3
22-05 Левемир 0,5 попа
00-00 СК 6,2
02-40 СК 6,3

21.12

8-30 СК 5,6
8-30 Левемир 0,5 попа, Хумалог 0,5 живот
9-00 Завтрак (Хлеб, яйцо, сыр, каша)
11-00 СК 6,4
11-05 Перекус (Печенье галет 1/2, груша 1/2)

Завтра планируется выписка, хотим попробовать на актрапиде (вместо хумалога) с основным приёмом пищи (2/3) + (1/3) на перекус.
Верно ли то, что первым делом выставляем фон ночью, затем днем, а потом уже подбираем сколько надо под еду и вычисляем коэффициент?
Где-то встретил рекомендацию, что утром желательно есть продукты с низким ГИ, в обед со средним и вечером с быстрым, правильно ли это или у каждого может быть совершенно по-разному?

Re: Помогите скомпенсировать сына, 5 лет

СообщениеДобавлено: 21 дек 2017, 13:32
Сосенская Мария
Если планируете переход на короткий, то читайте вот это: viewtopic.php?f=6&t=18760
Pcheline писал(а):Верно ли то, что первым делом выставляем фон ночью, затем днем, а потом уже подбираем сколько надо под еду и вычисляем коэффициент?

Вам может фон и не понадобиться при использовании Актрапида, у него хвосты до 8 часов. Но так да, все правильно. Начните с ночного фона в дозе 0.5, без дневного, так как ЛР работает 24 часа и хвосты короткого могут моделировать фоновую потребность.
Pcheline писал(а):Где-то встретил рекомендацию, что утром желательно есть продукты с низким ГИ, в обед со средним и вечером с быстрым, правильно ли это или у каждого может быть совершенно по-разному?

Это в Памятке. Все правильно.

Re: Помогите скомпенсировать сына, 5 лет

СообщениеДобавлено: 21 дек 2017, 13:42
KRONa
Pcheline писал(а):Верно ли то, что первым делом выставляем фон ночью, затем днем, а потом уже подбираем сколько надо под еду и вычисляем коэффициент?

В целом да; но дневной фон в чистом виде вам сложно будет отследить в связи с тем, что отмена или сдвиг приёма пищи с маленькими детьми бывает проблемно осуществить; кроме того, короткий инсулин вследствие своего довольно-таки "размазанного" профиля действия будет участвовать и в моделировании фона. Но это не должно вас пугать - всё прекрасно (не значит легко и быстро :) ) подбирается в любом почти возрасте на разном инсулине при знании предмета. Нужен будет просто четкий режим питания-уколов для ребёнка, и всё.
утром желательно есть продукты с низким ГИ, в обед со средним и вечером с быстрым, правильно ли это или у каждого может быть совершенно по-разному?

Опять-таки да, но может быть и по-разному. :) Когда начнёте, сами всё увидите.

Re: Помогите скомпенсировать сына, 5 лет

СообщениеДобавлено: 25 дек 2017, 09:45
Pcheline
Выписались из больницы, фон ночной 3 ночи проследил, на 0.5 левемира сахар всю ночь держится ровный, установили либру.
Сегодня перешли на актрапид.

24.12

18-30 СК 6.3
18-55 Хумалог 0,5 живот
19-00 Ужин (карт.пюре, мясо, хлеб = 3 хе = 30 угл.)
21-20 СК 6,3
21-30 Перекус (огурец + мясо) (0,3 хе)
22-00 СК 7,4 Левемир 0,5
00-00 СК 7,2
03-00 СК 5,7

25.12

08-20 СК 5.6
08-22 АР 0,5 поясница
08-52 Завтрак (овсянка с яблоком 2.5 ХЕ = 25 угл)
09-00 закончили завтрак
09-15 СК 8,1
09-22 СК 9,3
09-26 СК 10,4
09-32 СК 12,1
09-36 СК 12,8
09-42 СК 13,6
09-46 СК 13,6
09-58 СК 14,0

в чем может быть причина такого стремительного роста?

10-04 СК 13,6
10-36 СК 11,6
11-01 СК 9,6
11-05 СК 9,0
11-05 Перекус (яблоко 0,92 ХЕ = 9,2 угл.)
11-19 СК 6,7
11-32 СК 5,9
11-58 СК 6,9
12-15 СК 4,1
12-24 Леденец (0,65 хе)
12-32 СК 3,2
12-36 Леденец (0,35 хе)
12-52 СК 5,9
13-00 СК 7,7
Подскажите пожалуйста, это инсулин поздно проснулся и завтрак сильно опередил его? Как под обед колоть теперь?
13-08 СК 7,2 АР 0,5 живот

Re: Помогите скомпенсировать сына, 5 лет

СообщениеДобавлено: 25 дек 2017, 11:49
Сосенская Мария
Pcheline, вчерашним ужином и ночью, включая укол ЛР, дополните, пожалуйста, дневник. Текущий дневник всегда должен начинаться с ужина предыдущего дня.
Количество замеров в дневнике я бы рекомендовала Вам сократить.
10.04 - 13.6
10.30 - 11.6
11.05 - 9.5
перекус
11.20 - 6.7
этого, на мой взгляд, вполне достаточно. Все остальное не имеет диагностического значения, да, по большому счету, даже замеры раз в 30 минут не имеют, если только СК не растет и не снижается очень резко.
Для себя Вы можете хоть каждые 5 минут замерять СК, но в дневнике такое количество замеров очень мешает анализу. К тому же погрешность и нормальные колебания на фоне никто не отменял.

Re: Помогите скомпенсировать сына, 5 лет

СообщениеДобавлено: 25 дек 2017, 13:00
Pcheline
Сосенская Мария, откорректировал, добавил ужин и ночь, что-то сегодня явно пошло не так... и как теперь под обед подстроиться?

Re: Помогите скомпенсировать сына, 5 лет

СообщениеДобавлено: 25 дек 2017, 13:20
Сосенская Мария
Pcheline, проблема в том, что я не компенсирую на коротком.
Но криминала особенного не вижу, кроме как на ПП, но это регулируется уменьшением еды или уколом Актрапида в более быстрое место.
Подождите, подтянутся специалисты по короткому инсулину, расскажут, что и как.

Re: Помогите скомпенсировать сына, 5 лет

СообщениеДобавлено: 26 дек 2017, 05:07
Фантик
Pcheline писал(а):Думаем, как выпишемся сдать еще раз этот анализ, кстати, у нас в одной из частных лабораторий встретил, что этот ц-пептид измеряют под нагрузкой, нужно ли это? Нужно ли сдавать анализ на антитела и может ли хоть немного проясниться картина о причинах возникновения СД? Какие ещё анализы можно сдать, чтобы максимально точно понимать, на какой мы сейчас стадии?

http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=60&t=16122