Помогите с подбором доз на помпе дочери, 3 года 5 мес.

[Сосенская Мария]

А как давно меняли канюлю?

[Верлиока]

А как давно меняли канюлю?

В воскресенье, планировала завтра с утра заменить

Добавлено спустя 1 минуту 5 секунд:
19 декабря 2017г.

00.00-01.00 0.20 (было 0,15)
01.00-02.00 0,20 ( было 0.15)
02.00-03.00 0.10
03.00-04.00 0,15 (было 0.10)
04.00-05.00 0,10 (было 0.05)
05.00-06.00 0.05 (было 0.10)
06.00-07.00 0,10 (было 0,15)
07.00-08.00 0.10
08.00-09.00 0.10
09.00-10.00 0.10
10.00-11.00 0.10
11.00-12.00 0.05 (было 0.10)
12.00-13.00 0.05 (было 0.10)
13.00-14.00 0.05 (было 0.10)
14.00-15.00 0.10 (было 0.05)
15.00-16.00 0.05 (было 0.10)
16.00-17.00 0.05 (было 0.10)
17.00-18.00 0.10
18.00-19.00 0.05 (было 0.10)
19.00-20.00 0.10
20.00-21.00 0.10
21.00-22.00 0.05 (было 0.10)
22.00-23.00 0.15
23.00-24.00 0.20 (было 0,15)

00.12 ск 7,4
01.07 ск 7,1
02.07 ск 5,1
02.40 ск 3,7 сахар 0,4хе
02.57 ск 3,1 (глюк 3,1) сахар 0,3 хе
03.22 ск 3,6 (глюк 4,2)
04.02 ск 4,7
05.12 ск 3,9 сахар 0,15хе
05.37 ск 4,6
06.27 ск 5,7
07.32 ск 4,5
07.57 ск 5,1
09.02 ск 6,1 НР 1,9ед К=0,65
09.14 ск 5,7 2,93хе(каша ячневая 1,45хе, хлеб с сыром и маслом 0,73хе, печенье 0,75хе, чай)
10.46 ск 10,9
11.09 ск 10,6
11.30 ск 9,8
11.57 ск 7,7
12.33 ск 5,1 (глюк 5,1)
12.40 ск 4,3 сахар 0,2хе
12.54 ск 3,8 (глюк 3,7) сахар 0,2хе
13.11 ск 3,9 (глюк 4,4) а/б супракс 0,45хе
13.17 ск 4,2 НР 1,6ед К=0,45 3,55хе(суп 0,79хе, сметана 0,03хе, хлеб 1,16хе, печенье 1,12хе, чай, +а/б супракс 0,45хе)
14.23 ск 5,4 сахар 0,5хе
14.37 ск 4,1 (глюк 5,4) чай с сахаром 0,5хе
15.05 ск 6,1
16.05 ск 7,9
16.44 ск 7,1
17.16 ск 5,4 НР 1,4ед К=0,49 3,49хе(пюре картофельное 2,01хе, котлета 0,1хе, хлеб 0,43хе, киндер молочный ломтик 0,95хе, чай)
18.14 ск 14,7
18.55 ск 8,4
19.51 ск 9,8
20.38 ск 10,5
21.16 ск 11,8
21.45 ск 11,2 ДПС 0,3ед ЦЕИ 16 ( через 15 минут после ДПС, пока я заполняла дневник, побесилась со старшей сестрой 10 минут с догонялками)
22.35 ск 6,9 сахар 0,5 хе
23.00 ск 4.9 сахар 0.5хе

20 декабря 2017г.


00.00-01.00 0.15 (было 0,20)
01.00-02.00 0,20 (было 0.15)
02.00-03.00 0.10
03.00-04.00 0,10 (было 0.15)
04.00-05.00 0,10 (было 0.05)
05.00-06.00 0.05 (было 0.10)
06.00-07.00 0,10 (было 0,15)
07.00-08.00 0.10
08.00-09.00 0.10
09.00-10.00 0.10
10.00-11.00 0.05 (было 0.10)
11.00-12.00 0.00 (было 0.05)
12.00-13.00 0.00 (было 0.05)
13.00-14.00 0.05 (было 0.10)
14.00-15.00 0.10 (было 0.05)
15.00-16.00 0.05 (было 0.10)
16.00-17.00 0.05 (было 0.10)
17.00-18.00 0.10
18.00-19.00 0.10 (было 0.05)
19.00-20.00 0.10
20.00-21.00 0.05 (было 0.10)
21.00-22.00 0.05 (было 0.10)
22.00-23.00 0.15
23.00-24.00 0.20 (было 0,15)

00.03 ск 7,7
01.07 ск 10,4
02.07 ск 12,9
03.03 ск 13,6 ДПС 0.4ед ЦЕИ16
04.03 ск 12,0
05.03 ск 8,3
06.04 ск 5,9
07.03 ск 4,9 (глюк 5,3)
07.45 ск 4,3 сахар 0,1хе
08.45 ск 4,1 сахар 0,1хе
09.23 ск 5,6 НР 2,2ед К=0,65
09.35 ск 5,4 3,38хе(каша геркулес 1,84хе, молоко 0.1хе, хлеб с сыром и маслом 0,69хе, печенье 0,75хе, чай)
10.40 ск 6.9
11.35 ск 8,1
12.15 ск 6,9
12.35 ск 8,1
12.46 ск 9,1
13.05 ск 9,4 НР 1,8ед (еда 1,6 К=0,45; ДПС 0,2)
13.11 ск 10,1 3,37хе (суп 0,79хе, сметана 0,03хе, хлеб 1,25хе, печенье 0,75хе, чай, яблоко 0,3хе)
14.15 ск 15,1
14.47 ск 13,3
15.15 ск 11,2
15.48 ск 8,8
16.15 ск 9,3
16.45 ск 7,7
17.15 ск 6,4
17.32 ск 7,2
17.50 ск 7,7 НР 1,9ед (еда 1,8 К=0,5; ДПС 0,1) 3,63хе (картофель тушеный с мясом 2,28хе, хлеб 0,6хе, печенье 0,75хе, чай)
18.58 ск 8,7
20.08 ск 7,4
20.45 ск 6,4
21.14 ск 6,6
21.30 ск 7,1

[Сосенская Мария]

Это похоже на нехватку фона в 18 часов.
Как раз, где мы снижали.

18.00-19.00 0.05 (было 0.10)

18-0.1 И К=0.5 просится на ужин.

[Верлиока]

На завтра значит К такие будут?
завтрак также 0,65
обед также 0,45
ужин 0,5

Добавлено спустя 3 минуты 19 секунд:
Завтра мы ещё планируем на тренировку пойти, если всё хорошо будет. Тогда завтрак будет в 8-30, обед в 12-30, полдник в 16-30, ужин в 20-30. Тренировка в 17.45 до 18.30.

Добавлено спустя 42 секунды:
ДПС нас свалила уже, прошел час.

[Сосенская Мария]

20.00-21.00 0.10

20-0.05
Напишите, пожалуйста, последний ужин после тренировки, в 20.30. Там точно не будет К=0.5, этот К на 17 часов.

[Верлиока]

Вчера я устроила нам веселую ночку. Перекормила похоже.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

03.03 ск 13,6 ДПС 0.4ед ЦЕИ16
04.03 ск 12,0
05.03 ск 8,3
06.04 ск 5,9
07.03 ск 4,9

Отлично отработала ДПС! точно по ЦЕИ и с правильным профилем. Проблем с фоном не вижу здесь.

07.03 ск 4,9 (глюк 5,3)
07.45 ск 4,3 сахар 0,1хе
08.45 ск 4,1 сахар 0,1хе
09.23 ск 5,6 НР 2,2ед К=0,65
09.35 ск 5,4 3,38хе(каша геркулес 1,84хе, молоко 0.1хе, хлеб с сыром и маслом 0,69хе, печенье 0,75хе, чай)
10.40 ск 6.9

Смотрите, подкормки совсем мизерные, но не отработали. Поэтому чуть чуть снизить фон можно,

06.00-07.00 0,10 (было 0,15)

06-0.05,
и от еды тоже нет роста, значит, много фона и под завтраком, но сомневаюсь, где точно: в 7 или 8?

08.00-09.00 0.10

08-0.05,
давайте полосатый базал сделаем.

21.45 ск 11,2 ДПС 0,3ед ЦЕИ 16 ( через 15 минут после ДПС, пока я заполняла дневник, побесилась со старшей сестрой 10 минут с догонялками)
22.35 ск 6,9 сахар 0,5 хе
23.00 ск 4.9 сахар 0.5хе
00.03 ск 7,7
01.07 ск 10,4
02.07 ск 12,9

Вторая подкормка отработала по ЦХЕ 16 ммоль, что мне представляется вполне адекватным.
А первая ушла на лишний фон, который мы на сегодня уже снизили.
Так что, наблюдаем за этим участком без ДПС и подкормок.

[Верлиока]

и от еды тоже нет роста, значит, много фона и под завтраком, но сомневаюсь, где точно: в 7 или 8?
Верлиока писал(а):
08.00-09.00 0.10

08-0.05

А пауза не могла так повлиять?

Добавлено спустя 2 минуты 52 секунды:
Мы сегодня на тренировку не пошли, сходили за анализами, что-то у нас лейкоцитов много в моче. Я прям расстроилась, на этой неделе не пойдём уже наверное, разберемся до конца, что у нас всё-таки.

[Сосенская Мария]

А пауза не могла так повлиять?

Нет, не думаю.
А Вы не хотите снижать фон? Почему?
Насколько количество лейкоцитов превышает референс?

09.35 ск 5,4 3,38хе(каша геркулес 1,84хе, молоко 0.1хе, хлеб с сыром и маслом 0,69хе, печенье 0,75хе, чай)
10.40 ск 6.9
11.35 ск 8,1
12.15 ск 6,9
12.35 ск 8,1
12.46 ск 9,1
13.05 ск 9,4

Рост на хвосте болюса, давайте все-таки мы посмотрим еще раз завтрак со сниженным фоном. Если завтрак пройдет с правильным профилем, но на отработке снова будет рост - прибавим там фон. Может быть, и пузырь проскочил, бывают у Вас пузыри?

13.05 ск 9,4 НР 1,8ед (еда 1,6 К=0,45; ДПС 0,2)
13.11 ск 10,1 3,37хе (суп 0,79хе, сметана 0,03хе, хлеб 1,25хе, печенье 0,75хе, чай, яблоко 0,3хе)
14.47 ск 13,3
15.48 ск 8,8
16.45 ск 7,7
17.32 ск 7,2
17.50 ск 7,7

Здесь спокойнее, правда, замеров в нужных точках нет (а почему?), и ДПС отработала по ЦЕИ 10, поэтому я предполагаю, если мы исключаем ошибки в расчете, что все-таки маловато пищевого. К=0.47 можно попробовать, если пузыри исключаем.
Указывайте, пожалуйста, когда меняете канюли, и время замены тоже, так как нужно довводить пропущенный фон.
Ужин ждем.

[Верлиока]

А Вы не хотите снижать фон? Почему?

Позавчера просто был рост до 11 на пике,может завтра ещё посмотрим что получится. У нас всегда в основном так подскакивал на завтрак сильно и быстро, несмотря на паузы, а потом быстро летел вниз и через два часа мы начинали подъедать и всё время рука на либре, потому что не знаешь когда сахар упадёт. А сегодня мне вообще так всё понравилось, настроение сразу лучше стало, всё так плавно, не дёргаешься лишний раз. Я наконец то увидела как работает инсулин.
Мария

Насколько количество лейкоцитов превышает референс?

Намного, врач сказал, что максимум до 10 может быть, у нас 30-35. Завтра будем пересдавать. Странно конечно.

Может быть, и пузырь проскочил, бывают у Вас пузыри?

Всё может быть, я в день несколько раз просматриваю, не часто нахожу. Но сегодня вот вечером нашла один на подходе уже был. Вовремя заметила.

Здесь спокойнее, правда, замеров в нужных точках нет (а почему?)

В поликлинике бегали в это время. Сейчас я посмотрю в либре, что она там сама намерила, дозаполню.

[Сосенская Мария]

Лена, ужин отличный, молодцы!
Если не хотите менять фон под завтраком, то будьте внимательны на этом участке.
Кстати, там могло быть низко в том числе и из-за того, что Либра все-таки запаздывает относительно глюкометра, так как измеряет в подкожно-жировой клетчатке, а не в капиллярной крови.
В принципе, день неплохой, будем смотреть в динамике.
Лейкоцитов, действительно, много. Надо найти причину. Поправляйтесь.

[Верлиока]

Надо всё-таки четвертый приём пищи добавить нам. Тяжеловато немного Ангелине такие интервалы. Фрукты добавить и молочку.

Добавлено спустя 1 минуту 19 секунд:

Лена, ужин отличный, молодцы!

Я сама в приятном шоке, никогда такого не видела у нас. Обычно если поднялся невысоко, значит через полчаса упадёт.

[Сосенская Мария]

Так, давайте думать, куда полдник поставить.
Во сколько самое раннее можете завтракать?

[Верлиока]

Во сколько самое раннее можете завтракать?

8-30, раньше наврятли. Спим долго сейчас

Добавлено спустя 21 секунду:
И то если будить

Добавлено спустя 2 минуты 56 секунд:
Но когда начнем в сад ходить опять, то завтрак должен быть в 8-8.30. Потому что обед в 12.00. А есть какая возможность, чтобы в садике перекусывать на 0,5-1хе в 10.20-10.30.

[Сосенская Мария]

Значит, завтрак 8-8.30, обед - 12-12.30, полдник - 16-16.30, ужин 20-20.30, так пойдет?
Или, завтрак 9, обед - 13, полдник -17, ужин 21.

А есть какая возможность, чтобы в садике перекусывать на 0,5-1хе в 10.20-10.30.

К на 9.30 вроде работает (завтра надо еще раз проверить), значит, на 10 можно чуть пониже взять и отработать.
Вообще. при отработанных К и фоне можно есть в любое время, только нужно знать эти К. И следующую КД вводить с учетом фазы работы предыдущего болюса (то есть, не закладывать ДПС, а понимать, что СК должен снизиться, и не учитывать активный инсулин, так как он введен на конкретную еду).