Помогите начать путь к нормогликемии

[Инесса Шакиртдинова]

из клубники с добавлением сахара, 10гу на 100 г

Может быть и не самое быстрое из всех имеющихся желе. Но не медленное
совершенно точно.

[Гошина Наташа]

Здравствуйте ! А где дневники с 28 .11? Судит по кусочку нельзя да и проводить эксперименты меняя сразу все ( и болюс и фон) нельзя .

И, как видите, ничего хорошего не получилось.

Ну и ничего плохого - профиль правильный , немного не хватило К , мне кажется .

Провела эксперимент:
29.11
18-50 ск 8,6 ЛА отменили совсем, 0,5 ед ХГ в живот, 1,5 ед ХГ в ягодицу на 3,74ХЕ(гречка 108г, фруктов. желе 150г)- понимаю, что еда не быстрая, но пока ребенок болеет, кормлю тем, что будет есть. Делить дозу в начале определения К .... это слишком сложно еще для вас
20-54 ск 16,7 пик второй дозы и он высокий - с К выше будет другая динамика
21-31 ск 15,8
22-41 ск 12,9 за последний час работы болюса снижение на 3 ммоль , что говорит о том, что фона достаточно
23-46 ск 11,0 и дальше еще -1,9ммоль , что тоже не говорит о нехватке , но вы только убрали ЛА и так как он имеет свойство депонировать , то его еще хватает , но не факт что через 3 дня будет так же. Я бы 1ЛА все же вернула бы иначе завтра у вас все К, что есть полетят и вы ДПСками сбить СК не сможете .

[Инесса Шакиртдинова]

Ну и ничего плохого - профиль правильный

На пике +8 ммоль к исходному. И это ничего плохого ?
Хотя профиль правильный.

[Гошина Наташа]

Инесса Шакиртдинова, это уже идет шлифовка профиля ? К чему сейчас смотреть на пик , тем более, что К явно мал и с другим будет другой + к старту . И потом , что там ? Я бы не на желе сейчас смотрела , а на профили и что между ними , а так же то, что детей в таком возрасте с уколом ультры в живот вечером явно по пальцам пересчитать . У кого тормозит так ультра когда фона много ? А желе быстрое у детей с их ЦХЕ и морковное .

[Сосенская Мария]

А где вы увидели правильный профиль?
После пика второй дозы нет снижения СК:

20-54 ск 16,7
21-31 ск 15,8

Снижение прошло за счет фона исключительно:

21-31 ск 15,8
22-41 ск 12,9
23-46 ск 11,0

-3 ммоль на последнем часу работы болюса и -2 ммоль на именно на фоне.
При нехватке фона и потребном пищевом динамика была бы ровно наоборот: -5 ммоль на пике (и это был бы правильный профиль!) и зависание на хвосте болюса с ростом на фоне.

[Гошина Наташа]

После пика второй дозы нет снижения СК:

Нет , потому что К мал . И я сказала ,что фона не мало , ведь речь шла о дозе ЛА.

При болезни дозы скорей
увеличатся, чем снизятся. А вы фон убрали.

Говоря " правильный " я имела ввиду через горку на пике , не провальный, со снижением , пусть и малым .

[Юлия Генрих]

А где дневники с 28 .11

Здравствуйте!
28.11( Вовка болеет)
02-22 ск 6,7
06-14 ск 5,4
08-53 ск 3,8- 10 мл сока= 0,1 ХЕ
09-12 ск 4,9- 1,5 ед ХГ живот(после еды) на 2,37ХЕ(20г овсян хлоп., 100г молока, банан 60г- не доел, корректировала)
10-50 ск 15,2
11-43 ск 11,6
13-06 ск 3,8- карамель на 0,15ХЕ
13-40 ск 4,1- 2ед ХГ живот на 3,86 ХЕ(100г гречка с рыбой, банан 92г)
пик пропустила
16-02 ск 14,0
17-32 ск 6,0
18-00 1ед ЛА плечо
19-25 ск 3,6- 10 г сока= 0,1ХЕ
19-53 ск 4,4- 2 ед ХГ живот(1 ед до еды, 1 ед после) на 3,96ХЕ(147г картофель отварн., 150 г фруктовое желе)
21-22 ск 18,8( поднялась температура 37,5)
22-41 ск 11,3
23-51 ск 9,6

29.11
03-15 ск 6,9
06-10 ск 5,5
09-42 ск 5,3
10-30 ск 5,3 1,5 ед ХГ живот после еды на 1,86 ХЕ(хлоп. овсян 20г, молоко-100г, банан 55г- не доел, корректировала)
11-45 ск 10,9
13-21 ск 3,3- 20г сока= 0,2 ХЕ
13-45 ск 5,4- 2ед ХГ живот после еды на 4,31 ХЕ( суп с фрикад- 347г, картоф. отварн- 84г, конфета трюфельная- 13г)
16-16 ск 6,3
17-44 ск 8,4( нашла фантик от леденцовой конфеты- объясняет повышение ск)
18-50 ск 8,6 ЛА отменили совсем, 0,5 ед ХГ в живот, 1,5 ед ХГ в ягодицу на 3,74ХЕ(гречка 108г, фруктов. желе 150г)
20-54 ск 16,7
21-31 ск 15,8
22-41 ск 12,9
23-46 ск 11,0

30.11
00-39 ск 9,1
06-15 ск 8,6
09-27 ск 7,4
10-09 ск 7,5- 2,5ед ХГ живот на 3,9 ХЕ( пшено 33г, молоко 100г, банан 56г) ел очеень долго
12-36 ск 16,5
14-01 ск 9,2- 4ед ХГ живот на 5,34ХЕ(суп с фрикад- 356г, хлеб 19г, чоко-пай 32г)
пик не измерила, по работе замоталась
17-38 ск 13,0
18-00 вернули ЛА 1ед плечо
18-23 ск 11,1- 2 ед ХГ живот на 2,93(паутинка варен. 135г, крекер ТУК 19г)
19-56 ск 18,7
21-32 ск 16,2
22-51 ск 12,3

01.12
ночью не мерила, сама заболела, встать не смогла
08-41 ск 8,4
10-19 ск 7,2- 1,5 ед ХГ живот после еды на 2,38 ХЕ(18 г вермишели, 100г- молока, мандарин- 81г)
12-12 ск 15,8
14-00 ск 9,3
14-38 ск 7,4- 2,5 ед ХГ на 3,51 ХЕ(суп с фрикад-231г, хлеб-19г, крекер 19г)
16-38 ск 18,9
18-00 ЛА 2 ед плечо
18-24 ск 9,3 2ед ХГ живот на 3,05ХЕ( 68г гречка с котлетой паровой, фруктов. желе 150 г)
20-20 ск 14,0
22-04 ск 12,4
23-53 ск 10,6

02.12
03-05 ск 5,6
07-03 ск 5,7
09-37 ск 5,8- 2,5 ед ХГ живот после еды на 3,55 ХЕ(овсян хл. 20, молоко 100г, яблоко 39г- корректировала по съеденому, чоко-пай 32г)
12-02 ск 19,7
13-54 ск 6,3
14-20 ск 3,9- 2,5 ед ХГ живот после еды на 3,69 ХЕ( 318г суп с перлов., 22г хлеб, 74г яблоко, 19г крекер)
16-44 ск 19,6
18-00 ЛА 1ед
18-33 ск 13,1- 2 ед ХГ(0,5ед ягодица, 1,5ед живот) на 2,78 ХЕ(150г карт. пюре, 78 г мандарин)
20-04 ск 19,3
22-00 ск 13,4
22-33 ск 13,1

03.12
00-03 ск 12,3
ночью не измеряла
09-46 ск 8,3- 2,5 ед ХГ живот после еды на 2,61 ХЕ( 20г овсян. хл, 100г молоко, ТУК- 19г)
12-00 ск 17,8-

[Инесса Шакиртдинова]

09-37 ск 5,8- 2,5 ед ХГ живот после еды на 3,55 ХЕ(овсян хл. 20, молоко 100г, яблоко 39г- корректировала по съеденому, чоко-пай 32г)
12-02 ск 19,7
13-54 ск 6,3

В принципе болюса достаточно получилось. Но такой высоченный СК.
И не понятно. На пике или нет. И если не на пике, то когда ?
Во сколько укол был ? Какой СК был в этот момент.
Насчёт корректировки по съеденному понятно. Но колоть нужно, скорей всего
до еды. Можно уколоть часть дозы, а потом уже доколоть. Тогда, конечно.
тоже можно высокий СК получить, но, по крайней мере ниже, чем 19,7.

18-33 ск 13,1- 2 ед ХГ(0,5ед ягодица, 1,5ед живот) на 2,78 ХЕ(150г карт. пюре, 78 г мандарин)
20-04 ск 19,3
22-00 ск 13,4
22-33 ск 13,1

А почему было ДПС не уколоть ?

22-33 ск 13,1
00-03 ск 12,3
ночью не измеряла
09-46 ск 8,3

К утру СК сильно снизился. Но совсем не факт. что такое снижение от
Лантуса. СК был выше почечного порога и, скорей всего почки работали
на снижение СК.

09-46 ск 8,3- 2,5 ед ХГ живот после еды на 2,61 ХЕ( 20г овсян. хл, 100г молоко, ТУК- 19г)
12-00 ск 17,8-

Овсянка довольно быстрая для завтрака. Правда это ещё зависит как она сварена.
На молоке или на воде, жидкая или густая.

2,5 ед ХГ живот после еды

Сколько минут от начала еды до укола прошло ?
2, 5. 10 , 20 ?
Какой СК в этот момент был ?

[Юлия Генрих]

Во сколько укол был ? Какой СК был в этот момент.

ест Вовка долго. от 30 до 40 мин. Я ранее не замеряла СК на момент укола, теперь буду это делать.

Добавлено спустя 2 минуты 41 секунду:

Насчёт корректировки по съеденному понятно. Но колоть нужно, скорей всего
до еды.

Пока Вовчик болеет, съедает не всю порцию, поэтому корректирую по съеденному. И на завтрак, когда в школу, обычно колола до еды с паузой в 15-20 мин, пики были высокими, но не такими.

Добавлено спустя 57 секунд:

Овсянка довольно быстрая для завтрака. Правда это ещё зависит как она сварена.
На молоке или на воде, жидкая или густая.

Беру хлопья экстра, варю кашу на молоке.

Добавлено спустя 2 минуты 51 секунду:

А почему было ДПС не уколоть ?

Побоялась обвала СК в ночь. Себя, наверное, пожалела... сил нет, сама болею, а ночь мониторить надо. Ругаю себя!

[Гошина Наташа]

Добрый день! Ночь упала на 4ммоль не на почках , уж простите Инесса .

00-03 ск 12,3
ночью не измеряла
09-46 ск 8,3-

ЛА дергали то 2ед ., то 1 ед. Там и 1 ед скорее всего будет много , но подождать надо когда доза устаканится .

13-54 ск 6,3
14-20 ск 3,9

за 20мин - 2,4ммоль на ЛА . И дальше на обеде и ужине уже откат скалывали , поэтому нет снижения достаточного и делайте между приемами 5ч ., чтобы было видно отрезок времени без болюса .

И на завтрак колоть надо до еды в живот - пик высокий очень будет на любой овсянке .

18-33 ск 13,1- 2 ед ХГ(0,5ед ягодица, 1,5ед живот) на 2,78 ХЕ(150г карт. пюре, 78 г мандарин)
20-04 ск 19,3
22-00 ск 13,4
22-33 ск 13,1
03.12 К= 2/2,78=0,72 - сомнительно . Не кололи бы пока в живот вечером и не делили дозу . Уколите всю дозу в руку хотя бы пусть с К 0,72 и с замером ПП ( через час от начала еды), пиком (1ч,30мин), и далее каждый час до отработки
00-03 ск 12,3

Можно уколоть часть дозы, а потом уже доколоть.

Зачем сейчас делить дозу? Чтобы потом вымерять первую дозу , вторую дозу, отработку каждой из них и запутаться в замерах? Сейчас получить надо ясные профили и пусть с ростом на пике ,а то можно получиться волнистый профиль и вообще ничего понятно не будет .

Добавлено спустя 2 минуты 37 секунд:

съедает не всю порцию, поэтому корректирую по съеденному

Это делается легко - то что ребенок не съел кидаете на весы , высчитываете сколько хе не влезло в него и додаете конфетой карамельной ,или сахаром , или соком -это дети всегда будут .

[Инесса Шакиртдинова]

Сейчас получить надо ясные профили и пусть с ростом на пике ,а то можно получиться волнистый профиль и вообще ничего понятно не будет .

С одной стороны так.

Пока Вовчик болеет, съедает не всю порцию, поэтому корректирую по съеденному.

Но и не учитывать, что ребёнок не всё съедает тоже нельзя. Что будет если
доза окажется слишком большой ? Не съест ребёнок и половины ?

Ночь упала на 4ммоль не на почках ,

Не на одном Лантусе снижение. При СК выше почечного порога почки не могли
не снижать. На сколько сильно это уже другой вопрос. Была совместная работа
почек и Лантуса.

[Гошина Наташа]

то будет если
доза будет слишком большой

Я написала как выходить из ситуации когда ребенок не доел .

Была совместная работа
почек и Лантуса.

Этот вопрос каждый раз всплывает как ...пенопласт .

Юлия Генрих писал(а):
13-54 ск 6,3 если тут СК снизился на ЛА , то большая вероятность, что и ночью , его много
14-20 ск 3,9

[Инесса Шакиртдинова]

Юля, по возможности сделай еду в одинаковое время.
Завтрак в 9:30 и завтрак в 10:30 не совсем одно и тоже.
Я сейчас даже не про еду. К1 разный будет. Хотя и там,
и там завтрак.

Добавлено спустя 11 минут 15 секунд:

если тут СК снизился на ЛА , то большая вероятность, что и ночью , его много

А с чего решение, что там было снижение на фоне ? Болюс сделан после еды.
Но во сколько точно неизвестно. Может быть в 10:00 или даже 10:30
Тогда что здесь ? СК держится.
Перед этим было уколото 2 ед Ла.

06-10 ск 5,5
09-42 ск 5,3
10-30 ск 5,3

Перед этим 1 ед Ла.

02.12
03-05 ск 5,6
07-03 ск 5,7
09-37 ск 5,8-

[Гошина Наташа]

Я спор про почки поддерживать не буду. Хотите верить в почки -ваше дело .

[ Пост написан с помощью Android ]

[Юлия Генрих]

Юля, по возможности сделай еду в одинаковое время.
Завтрак в 9:30 и завтрак в 10:30 не совсем одно и тоже.
Я сейчас даже не про еду. К1 разный будет. Хотя и там,
и там завтрак.

Спасибо. Очень хорошее замечание. При болезни весь график сбили. А так завтрак у нас в 7.30 был.

[ Пост написан с помощью Android ]