Добрый день!
Dia_Miroslava писал(а):а, эндо. в больнице сказала, что важен конечный результат, а не промежуточный.
Конечный результат часто бывает зависим от промежуточного. Вы можете на пике гипануть и придете с откатом к отработке и не видя СК на пике решите , что нехватка инсулина и на следующий прием добавите болюс , что приведет еще к худшему результату и еще более высоким и трудноскалываемым СК . И огромный пик тоже ничего хорошего не несет для организма -это говорит о том ,что еда обогнала инсулин , а высокий СК стараются снизить почки и сосуды портятся . Меня возмущает что врач , который должен объяснить эти азы так преступно , на мой взгляд ,говорит , что не надо мерить СК на пиках болюсов, да и вообще 5 раз в сутки замеры это очень мало даже для хорошо скомпенсированного ребенка . Я еще пойму когда говорят , чтоб разбирались самостоятельно с экспозициями и дозами , предупреждая как оно может быть , но когда призывает не мерить вообще
...
Dia_Miroslava писал(а):к сожалению ситуация такова , что только я занимаюсь СД дочери( кто то боится, кто то не хочет, а кто то принципиально против инсулинотерапии )
Это никак не оправдывает . Вы, в первую очередь , должны позвонить и потребовать сделать замер или прогулка отменяется . Как это так взять ребенка на 4 ч. и не не нести за него ответственность! Это касается здоровья ребенка ! Доносите до родни, что замеры это необходимо , что без этого не будет хороших сахаров , не будет компенсации. А без инсулина не будет и жизни просто . Я тоже прошла через отказ бабушки колоть инсулин , когда сына оставляла у нее ( она видите ли боится ). Мне пришлось повышать голос . С тех пор все смелые .
Дневник начинайте с ужина предыдущего дня .
Dia_Miroslava писал(а):7.49 СК 6,3
8.00 Новорапид 1,5 ед(задержка 15 минут) Тресиба 2 ед. куда был укол НР ? От этого зависит как быстро НР выйдет на пик
8.15 Завтрак 2,1хе : каша овсяная 1,4 хе, хлебец ржаной 0,4 хе, сыр 17гр., Чай с молоком 0,3 хе
9.15 СК 16,6 это ПП - рост от еды
10.07 СК 11,4 это пик при условии что укол НР на ногу или попу
11.57 СК 8,4
Отработка выше старта на 2ммоль -не критично. Повторяйте завтрак точно так же , но пока не знаем ЦЕИ , на 1,5НР 2хе. К=1,5/2=0,75
Как считаете каши и другие сложные блюда ? Расскажите полностью алгоритм на примере вот этой овсянки .
Dia_Miroslava писал(а):11.57 СК 8,4 Новорапид 1,5ед (задержка 1.5 минут) 15мин.
Обед 2хе : Суп куриный с вермишелью 1 хе, творог 0,4хе, крекер 0,3хе , компот 0,3хе.
13,09 СК 15,8
14.00 уснула
14.31 СК 15,1 подколка НР 1 ед здесь скалывать не надо - подколки не чаще 1 раза в 3ч.. НР работает 4ч . Иначе никогда не подберем
15.27 СК 11,7
16.33 СК 7,5 прекус яблоко 0,2хе Здесь немного после пика ДПС и СК уже близок к НГ , а НР еще работать 2ч., час из них лн должен снижать очень активно , а снижаться особо некуда , поэтому яблоками на пиках НР низкий СК не кормите . Оно медленное и не успеет помочь на пике НР. Здесь нужна глюкоза и то не известно сможет ли она удержать СК. Следующий замер должен быть через 15-20мин ., чтобы убедиться что СК не продолжают падать
17.33 СК 5,2
Итак : 2,5НР скомпенсировали с понижением СК на 3,2ммоль 2,2хе . Пока примерно -это К=2,5/2,2=1,14 и это для вашего стажа и возраста оочень большой К, и судя по тому что ДПС в 1НР( а это очень много для вас) снизила СК всего на 10ммоль. Не думаю что ЦЕИ-10 у вас , а если учесть что там работал еще и болюс с обеда , то и того меньше . Я думаю, что гипанула на обеде . Возможно на паузе. Поэтому паузы не ставьте на обеде .
Dia_Miroslava писал(а):17.33 СК 5,2
Ужин 1,7хе : каша плоба 0,9хе, курица тушеная 100гр, кефир 0,6хе, хлебец 0,2 хе Я не знаю что такое плоба. Кефир с ужина убирайте -он не помещается под профиль НР . Хлебцы поменяйте на обычный хлеб. Укол на ужине переносите на ногу или попу перед едой .
НР во время еды 1,5 ед.(рука)
18.39 СК 10,2 яблоко 0,2хе ПП. Пик НР при уколе в руку через 1,30 от укола и это в 19ч . ,а там замера нет
19.28 Ск 14,7 яблоко 0,2хе ( со скрипом, ребенок в истерике, просет есть) увеличивайте еду на прием - 1,7хе это мало, иначе перекусы все вылезут и будете потом ДПСить ночь
20.40 СК 17,5 НР 1 ед.(живот)
Доза 1,5 НР на 2,1 хе на мой взгляд тоже большая . Тут тоже ничего понять нельзя - подкормки , нет замеров в нужных местах . Только интуитивно могу сказать ,что на ужине откат.
Dia_Miroslava писал(а):20.40 СК 17,5 НР 1 ед.(живот)
21.22 СК 14,9
22.56 СК 8,3 вот после этого СК идет снижение до новой гипы
0.03 СК 9,9 ???? и это уже растущий откат - диагорки
3.47 СК 15.8 НР 0,5 ед.(рука)
4.23 СК 14.3
Ужас! Ну куда каждый час ДПС колите? Ночи мало было !
Dia_Miroslava писал(а):10,18 СК 19,6 НР 1ед (рука)
Вы памятку по ссылке прочли ? Замеры : перед уколом, на пике НР ( живот -1ч15мин, рука -1ч30мин., попа/нога -2ч), третий час НР и через 4ч от НР. На завтраке К 0,75 - на 2,7хе на 2НР , Обед 1,5НР на 2,5хе К 0,6 , ужин 1,5НР на 3хе Все К пока примерные . ДПС не колите пока не отработает доза . ДПС больше 0,5НР не колите! Я вам вчера писала , что ваша ЦЕИ может быть и 20, и 25 и выше и при СК 17 1НР снесет СК в 0.
Добавлено спустя 20 минут 22 секунды:Dia_Miroslava писал(а):11.24 СК 9,0 перекус яблоко 0,2хе (не надо было ставить НР 1ед)
Да здесь глюкозу пить надо . Вы пик скололи и на новую дозу еды дали 0,2хе !Когда на завтраке 1,5 НР компенсировали у вас 2хе ! Здесь как минимум 1хе надо пить уже.
Добавлено спустя 1 минуту 44 секунды:На завтраке укол с 15 минутной паузой был лучше - оставляйте ее на завтраке с этой же едой .
Добавлено спустя 17 минут 49 секунд:Забыла про ночь - замеры ночью 24ч, 2ч, 4ч, 6ч , если при этом нет ДПС. Если ночью ставите ДПС , то ставьте на ногу или попу , замер пика и отработки обязательны .