Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Сосенская Мария » 06 окт 2017, 20:02

Подбор времени инъекций длинного инсулина производится в зависимости от потребности в нем.
Не думаю, что 30 минут сыграет какую-то роль в компенсации.
Хвосты ПР работают до 16 часов.
Вложения
insulin action profile.jpg
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Катрин » 06 окт 2017, 20:03

Lora0147 писал(а):если я перенесу утренний Протофан на 08.30, вечерний тоже нужно сдвигать на полчаса? или можно оставить в 22.00?


Можно оставить
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 42

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 06 окт 2017, 21:39

Сосенская Мария писал(а):Подбор времени инъекций длинного инсулина производится в зависимости от потребности в нем.Не думаю, что 30 минут сыграет какую-то роль в компенсации.Хвосты ПР работают до 16 часов.

Катрин писал(а):Lora0147 писал(а):если я перенесу утренний Протофан на 08.30, вечерний тоже нужно сдвигать на полчаса? или можно оставить в 22.00?Можно оставить

спасибо

Добавлено спустя 3 минуты 38 секунд:
06.10.2017г.
08.00 - СК 6,9
08.00 - Протофан 3,5 ед (здесь добавила 0,5ед., без теста)
08.33 - Актрапид 1,5 ед. в живот
08.53 (гречка, котлета - 2ХЕ, творожная запеканка - 0,6ХЕ, яблоко - 1,3ХЕ = 3,9ХЕ)
10.30 - 7,9 (печенье - 1,8ХЕ) здесь вроде пауза удачно прошла?
11.45 (куриный бульон, 200 г + курица, 30г)
13.23 - СК 8,8
13.30 - Актрапид 2 ед. в живот
13.50 (овсянка, гуляш, хлеб - 3,2ХЕ, печенье - 0,5ХЕ =3,7ХЕ)
14.53 - СК 5,3 ( сок - 2ХЕ, печенье - 1ХЕ, наверное много сказала сьесть? достаточно было бы сок и 1 печенье?
тут похоже пик?, не могу на обед нащупать его, на выходных будем тщательнее проверять)
15.50 - СК 8,6
16.50 - СК 8,7
18.14 - СК 7,1
18.16 - Актрапид 1,5 ед. в живот
18.33 (картоф.пюре, котлета - 2,9ХЕ, салат из капусты - 0,1ХЕ)
19.22 - СК 7,8 (шоколад - 1ХЕ на ФН) - 19.30-20.45 - тренировка
20.07 - СК 5,1 (сок - 2ХЕ, печенье - 0,5ХЕ, шоколад - 0,3ХЕ) - в середине тренировки
20.17 - СК 6,0 (мин.10 сидел еще в зале)
21.00 - СК 6,8
22.00 - СК 7,4
22.00 - Протофан 2ед.
СК в обед выше, чем на завтрак, говорит о том что мало инсулина утром? А вечером СК ниже, чем в обед - много инсулина на обед? или это еще допустимые значения?
И с тренировкой снова с нашей непонятно. Может его больше кормить? Подскажите, пожалуйста.
Наверняка, детки ваши ходят на какие либо тренировки. Как вы наладили именно этот момент?
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Анна_Киев » 07 окт 2017, 11:32

08.00 - СК 6,9
08.00 - Протофан 3,5 ед (здесь добавила 0,5ед., без теста)
08.33 - Актрапид 1,5 ед. в живот
08.53 (гречка, котлета - 2ХЕ, творожная запеканка - 0,6ХЕ, яблоко - 1,3ХЕ = 3,9ХЕ)
10.30 - 7,9 (печенье - 1,8ХЕ) здесь вроде пауза удачно прошла? все прошло прекрасно
11.45 (куриный бульон, 200 г + курица, 30г)
13.23 - СК 8,8
13.30 - Актрапид 2 ед. в живот
13.50 (овсянка, гуляш, хлеб - 3,2ХЕ, печенье - 0,5ХЕ =3,7ХЕ)
14.53 - СК 5,3 ( сок - 2ХЕ, печенье - 1ХЕ, наверное много сказала сьесть? достаточно было бы сок и 1 печенье?
тут похоже пик?, не могу на обед нащупать его, на выходных будем тщательнее проверять тут пик протафана у вас еще накладывается, промеряйте, согласна с вами, что нужно его еще "прощупать" но в целом вы перекус сели, провала не было - 3 хе многовато. пробуйте тут 2,5 хе давать
15.50 - СК 8,6
16.50 - СК 8,7
18.14 - СК 7,1
18.16 - Актрапид 1,5 ед. в живот
18.33 (картоф.пюре, котлета - 2,9ХЕ, салат из капусты - 0,1ХЕ) перед тренировкой можно на 3,5 хе кормить
19.22 - СК 7,8 (шоколад - 1ХЕ на ФН) - 19.30-20.45 - тренировка
20.07 - СК 5,1 (сок - 2ХЕ, печенье - 0,5ХЕ, шоколад - 0,3ХЕ) - в середине тренировки
20.17 - СК 6,0 (мин.10 сидел еще в зале)
21.00 - СК 6,8
22.00 - СК 7,4


увеличили инсулины - получили прекрасный день! покажите как прошла ночь.
физическая нагрузка для всех индивидуально - вскоре вы все промеряете все и подберете оптимальное сочетание еды под тренир
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 07 окт 2017, 17:20

Добрый день,
Наш вечер
18.14 - СК 7,1
18.16 - Актрапид 1,5 ед. в живот
18.33 (картоф.пюре, котлета - 2,9ХЕ, салат из капусты - 0,1ХЕ)
19.22 - СК 7,8 (шоколад - 1ХЕ на ФН) - 19.30-20.45 - тренировка
20.07 - СК 5,1 (сок - 2ХЕ, печенье - 0,5ХЕ, шоколад - 0,3ХЕ) - в середине тренировки
20.17 - СК 6,0 (мин.10 сидел еще в зале)
21.00 - СК 6,8
22.00 - СК 7,4
22.00 - Протофан 2ед.
00.00 - СК 6,2 (2 табл.глюкозы) - какой СК здесь идеально д.быть? Врач сказала уходить в ночь не менее с СК 8, я постоянно нервничаю, но мне кажется, что 8 многовато? поправьте меня, если не так
03.00 - СК 5,9
04.00 - СК 6,4

07.10.2017г.
08.15 - СК 6
08.20 - Протофан 3,5ед.
08.31 - Актропид 1,5 в руку
08.47 (гречка, котлета - 1,5ХЕ, творожная запеканка - 0,5ХЕ, мороженое - 1,9ХЕ = 3,9ХЕ)
10.30 - СК 5,5 (пик) сок - 1ХЕ, печенье - 1ХЕ)
11.00 - СК 7,3
12.12 - СК 8,3
13.25 - СК 5,2
13.26 - Актрапид 2 ед.в руку
13.34 (суп - 1,5ХЕ, хлеб - 1ХЕ, слад.подушечки - 1ХЕ = 4ХЕ)
14.20 - СК 10,9
15.00 - СК 8,1 (фруктовое пюре - 1,5ХЕ, печенье - 0,5ХЕ)
15.20 ушел кататься на велосипеде
16.00 (шоколад - 0,3ХЕ) без замера
16.30 - СК 6,3 (дала печенье - 1,6ХЕ, т.к. еще катается)
17.15 (леденец - 0,3ХЕ) без замера
18.25 - СК 5,3 (пришел с прогулки)
18.28 - Актрапид 1,5 ед. в живот
18.38 (картоф.пюре - 2ХЕ, котлета, салат из капусты - 0,1ХЕ, печенье - 1ХЕ = 3,1ХЕ) планировалось пюре на 3ХЕ, но смог съесть, пришлось доедать печеньем
20.00 (пик) 6,2 (сок - 1ХЕ, печенье - 1ХЕ)
Меню на обед не удалось повторить вчерашнее, ни в какую не хотел. Завтрак был почти такой же, как вчера, ужин будет тоже тот же.

Добавлено спустя 2 минуты 58 секунд:
Анна_Киев писал(а):14.53 - СК 5,3 ( сок - 2ХЕ, печенье - 1ХЕ, наверное много сказала сьесть? достаточно было бы сок и 1 печенье?тут похоже пик?, не могу на обед нащупать его, на выходных будем тщательнее проверять тут пик протафана у вас еще накладывается, промеряйте, согласна с вами, что нужно его еще "прощупать" но в целом вы перекус сели, провала не было - 3 хе многовато. пробуйте тут 2,5 хе давать

да, надо было меньше, честно сказать, все еще боюсь, боюсь и высокого и низкого, такое ощущение, что их всех эмоций остался только страх

Добавлено спустя 4 минуты 43 секунды:
Аня, а как вычислить пик Протофана днем?
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Анна_Киев » 08 окт 2017, 09:55

Аня, а как вычислить пик Протофана днем?

выше Мария добавила картинку - фиолетовым цветом НПХ написано - это протафан. наглядно видно как он работает. у вас пик выходит с 13 до 16 часов примерно. розовый цвет - это актрапид
сахара у вас отличные эти 2 дня. утром промеряйте через 1,5 часа после укола еще - возможно ваш пик все таки там. у нас именно так и было - по 1,5 часа утро и обед, ужин через час. у вас, возможно пики везде через 1,5 часа после укола и уже стоит съедать перекус.
сейчас у вас все замеры в верных точках, дозы отрабатывают, фон ночью держит прекрасно как для протафана даже очень!
кормите под физ активность - тоже верно. в целом вы все делаете правильно. простая еда, которая максимально точно посчитана - самый верный путь к хорошей компенсации. с опытом научитесь считать и компенсировать сложный блюда и еду в не дома

00.00 - СК 6,2 (2 табл.глюкозы) - какой СК здесь идеально д.быть? Врач сказала уходить в ночь не менее с СК 8, я постоянно нервничаю, но мне кажется, что 8 многовато? поправьте меня, если не так
03.00 - СК 5,9
04.00 - СК 6,4

согласна с вами, что 8 это много. у вас ваши 2 ед не валит сахар ночью. заходите как заходите, но делайте замер в 3 часа - будет низко дадите ложку меда или глюкозу. у вас эти 2 таблетки глюкозы на сколько углеводов получаются? пока как видите, все ок проходит с этими таблетками
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 09 окт 2017, 18:31

Аня, добрый вечер. У меня тут возникло пару вопросов, которые не очень до конца понимаю.
1. Насколько должен снизиться СК после укола, чтобы понимать адекватность паузы? Вот, утром перед уколом у нас СК 7,3 - укол - пауза 21 мин - СК 6,1 - еда. Сразу даю есть. Такое снижение адекватно? Рано/поздно дала еду? Этот момент до конца еще не понимаю.
2. Правильно ли я понимаю, что на каждую еду должна быть своя пауза? И утром/днем/вечером она разная?
Допустим, если давать гречку утром, пауза будет 20 мин., а если вечером, то 10? Или пауза зависит (на примере гречки) только от времени приема пищи, т.к. инсулин вечером быстрее разворачивается, то пауза д.б. меньше? Т.е. мы должны перед едой увидеть снижение СК от исходного (но насколько в идеале?), и потом уже кормить?
3.Самый главный вопрос. Пик инсулина меняется на каждую еду? Или если он наступает у нас, к примеру, через 1,5 часа утром, то он так и будет у нас через 1,5 часа независимо от того, что мы съели? Здесь тоже до конца не понимаю.
4. Как понять почему сахар на пике и после высокий, если еда такая же, как и в предыдущий день? Это значит: не правильно паузу выдержали/плохо посчитали ХЕ/мало либо много съели? Здесь тоже голову сломала.
8. Почему СК взлетает после еды на много ммоль, а не на 2-3 как нужно?А потом к след.основому приему пищи более/менее похож на исходный? Из-за неадекватности дозы? Или опять же от неправильно выдержанной паузы? Но если возвращается к исходному, то доза правильная,значит в паузе дело? Тоже не понимаю.

Добавлено спустя 3 минуты 55 секунд:
И еще: насколько максимально можно сдвигать время уколов в ту или иную сторону?
У нас вечерний Актрапид в 18.30, но его 1 раз в неделю нужно перенести на 19.00, так можно делать без вреда особого для остального режима?
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 10 окт 2017, 13:27

Анна, добрый день.
Добавила дневник за последние дни, очень хотелось бы услышать комментарии, замечания и предложения.

07.10.2017г.
08.15 - СК 6
08.20 - Протофан 3,5ед.
08.31 - Актропид 1,5 в руку
08.47 (гречка, котлета - 1,5ХЕ, творожная запеканка - 0,5ХЕ, мороженое - 1,9ХЕ = 3,9ХЕ)
10.30 - СК 5,5 (пик) сок - 1ХЕ, печенье - 1ХЕ)
11.00 - СК 7,3
12.12 - СК 8,3
13.25 - СК 5,2
13.26 - Актрапид 2 ед.в руку
13.34 (суп - 1,5ХЕ, хлеб - 1ХЕ, слад.подушечки - 1ХЕ = 4ХЕ)
14.20 - СК 10,9
15.00 - СК 8,1 (фруктовое пюре - 1,5ХЕ, печенье - 0,5ХЕ)
15.20 ушел кататься на велосипеде
16.00 (шоколад - 0,3ХЕ) без замера
16.30 - СК 6,3 (дала печенье - 1,6ХЕ, т.к. еще катается)
17.15 (леденец - 0,3ХЕ) без замера
18.25 - СК 5,3 (пришел с прогулки)
18.28 - Актрапид 1,5 ед. в живот
18.38 (картоф.пюре - 2ХЕ, котлета, салат из капусты - 0,1ХЕ, печенье - 1ХЕ = 3,1ХЕ) планировалось пюре на 3ХЕ, но смог съесть, пришлось доедать печеньем
20.00 (пик?) 6,2 (сок - 1ХЕ, печенье - 1ХЕ)
22.00 - СК 8,2
22.00 - Протофан 2 ед.
00.00 - СК 4,8 (сок - 0,5ХЕ, печенье - 0,25ХЕ)
00.40 - СК 6,1
03.00 - СК 5,7
04.45 - СК 6,6

08.10.2017г.
08.30 - СК 6,3
08.33 - Протофан 3,5 ед.
08.34 - Актрапид 1,5 ед. в руку
08.49 (пшено - 1,2ХЕ, котлета - 0,2ХЕ, творожная запеканка - 0,6ХЕ, мороженое - 1,6ХЕ=3,6ХЕ)
09.55 - СК 7,6 (пик?) - здесь уже нужно было кормить? с пиком не понятно еще, колем утром постоянно в руку, то через 1,5 часа вижу снижение, то через 2часа...
10.25 - СК 8,2 (фруктовое пюре -1,5ХЕ, крокет - 0,5ХЕ)
13.30 - СК 5,9
13.30 - Актрапид 2 ед. в руку
13.45 (суп - 0,4ХЕ, хлеб - 1ХЕ, яблоко - 0,5ХЕ, печенье -2,1ХЕ = 4ХЕ)
15.00 - СК 13 (пик?)
15.50 - СК 11,4
17.12 - СК 7,6
17.20 (куриный бульон, 200г)
18.23 - СК 5,8
18.25 - Актрапид 1,5ед. в руку
18.38 (картоф.пюре-2,4ХЕ, котлета, салат из капусты-0,1ХЕ, шоколад горкий-0,5ХЕ = 3ХЕ)
19.33 - СК 8,9 (тут пик?)
20.00 - СК 7,4 (или все же тут?)(булочка с корицей-2ХЕ)
20.15 - 21.10 - плескался в ванной
22.00 - СК 12,2
00.00 - не меряла, проспала
01.10 - СК 7,9
03.00 - СК 7

09.10.2017г.
08.34 - СК 7,3
08.35 - Протофан 3,5ед.
08.39 - Актрапид 1,5ед. в руку
09.00 - СК 6,1 (перед едой)
09.02 (пшено-1,4ХЕ, куриный рулет, яблоко-0,7ХЕ, мороженое-1,9ХЕ = 4ХЕ)
10.00 - СК 12,2
10.30 - СК 9,8 (творожок сладкий-0,7ХЕ, крокет-1,3ХЕ)
11.30 (куриный бульон, 200г)
13.23 - СК 9,3
13.25 - Актрапид 2 ед.в живот
13.50 (овсянка, колбаса вареная-2ХЕ,хлеб-1,2ХЕ, крокет-0,5ХЕ=3,7ХЕ)
14.50 - СК 7,2 (яблоко-1ХЕ, крокет-1ХЕ)
15.50 - СК 10,6
16.50 - омлет, 150г
17.25 - СК 11,5
18.25 - СК 8,1
18.29 - Актрапид 1,5ед. в руку
18.44 (картошка жареная-2,7ХЕ, котлета-0,2ХЕ, салат из капусты-0,2ХЕ, шоколад горький-0,3ХЕ=3,4ХЕ, из них шоколад дала дополнительно перед тренировкой).
19.25 - СК 5 (после еды, перед тренировкой - сок-2,3ХЕ, крокет-0,5ХЕ, сока выпили целую коробочку...)
19.30-20.45 - тренировка
19.38 - СК 6,8 (здесь даю еще 0,3ХЕ шоколада, идет тренироваться)
20.10 - СК 9,2
21.15 - СК 12,7
22.00 - СК 12,3
22.00 - Протофан 2ед.
00.00 - СК 7,5
03.00 - СК 9,8
05.00 - СК 7,5
Все сьеденное "вылезло" позже, с ХЕ переборщила, факт.
Аня, по последнему ужину: если после еды (мин.20-25 прошло точно) СК ниже, чем исходный, здесь инсулин обогнал еду? Значит паузу меньше нужно выдерживать?

10.10.2017г.
08.31 - СК 5,4
08.32 -Протофан 3,5ед.
08.36 - Актропид 1,5 ед. в руку
08.45 - СК 6,1 (здесь мне не понятен рост), побоялась ждать дольше, посадила есть
08.46 (пшено, куриный рулет-1,5ХЕ, творожная запеканка-0,4ХЕ, мороженое-2ХЕ=3,9ХЕ)
09.55 - СК 11,4 (пик?)
10.30 - СК 14,1
11.28 - СК 10,3
11.40 (куриный бульон, 200г)
12.25 - СК 10,4
13.21 - СК 9,1
13.32 - Актрапид 2 ед. в живот
Мы никак не можем с пшеном подружиться... Получается пауза нужна больше?
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Анна_Киев » 10 окт 2017, 17:46

здравствуйте
09.55 - СК 7,6 (пик?) - здесь уже нужно было кормить? с пиком не понятно еще, колем утром постоянно в руку, то через 1,5 часа вижу снижение, то через 2часа...

зависит от ги еды и индивидульности организма - берите пик 1,5 часа и ешьте перекус если ск не выше 10. если выше - перезамер через 30 мин

13.45 (суп - 0,4ХЕ, хлеб - 1ХЕ, яблоко - 0,5ХЕ, печенье -2,1ХЕ = 4ХЕ)
15.00 - СК 13 (пик?)
15.50 - СК 11,4

пик высокий - много разной еды дали и уже инсулина не хватило. фрукты перенесите на перекусы, не нужно сыр-бор в основное или в следующий раз на эту же еду +0,5 в дозу
18.25 - Актрапид 1,5ед. в руку
18.38 (картоф.пюре-2,4ХЕ, котлета, салат из капусты-0,1ХЕ, шоколад горкий-0,5ХЕ = 3ХЕ)
19.33 - СК 8,9 (тут пик?)
20.00 - СК 7,4 (или все же тут?)(булочка с корицей-2ХЕ)
20.15 - 21.10 - плескался в ванной
22.00 - СК 12,2

перекус думаю дали верно в 20.00 но наверное булочка там была не на 2хе а больше....

09.02 (пшено-1,4ХЕ, куриный рулет, яблоко-0,7ХЕ, мороженое-1,9ХЕ = 4ХЕ)
10.00 - СК 12,2

опять много всего и высокий пик обратите внимание

18.44 (картошка жареная-2,7ХЕ, котлета-0,2ХЕ, салат из капусты-0,2ХЕ, шоколад горький-0,3ХЕ=3,4ХЕ, из них шоколад дала дополнительно перед тренировкой).
19.25 - СК 5 (после еды, перед тренировкой - сок-2,3ХЕ, крокет-0,5ХЕ, сока выпили целую коробочку...)
19.30-20.45 - тренировка
19.38 - СК 6,8 (здесь даю еще 0,3ХЕ шоколада, идет тренироваться)
20.10 - СК 9,2
21.15 - СК 12,7
22.00 - СК 12,3

перекормили...шоколад жирный и медленный - его надо было перед тренировкой, а сок во время. да и в целом слишком много еды - тут вам надо отработать этот момент и чтобы не перекармливать так и чтобы не гиповать. в данном случае перебор

Аня, по последнему ужину: если после еды (мин.20-25 прошло точно) СК ниже, чем исходный, здесь инсулин обогнал еду? Значит паузу меньше нужно выдерживать?

все верно

Мы никак не можем с пшеном подружиться... Получается пауза нужна больше?

пшено достаточно быстрое, может оно вам просто не идет на завтрак? пробуйте макароны, кус-кус, ячневую кашу. паузу да нужна больше, но и недостаток фона у вас видно - посмотрите дни когда было на 0,5 протафана меньше - потом день как подняли - сразу разница видна. сейчас опять нужно поднимать....

считаю, что вам нужно дневной протафан еще +0,5 завтра добавить - растет потребность в фоне по тихоньку - в процессе чтения книги вы узнаете, что фоновая потребность это постоянная переменная - то она растет, то она уменьшается. сейчас идет рост
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 11 окт 2017, 13:51

Добрый день, Анна.
10.10.2017г.
08.31 - СК 5,4
08.32 -Протофан 3,5ед.
08.36 - Актропид 1,5 ед. в руку
08.45 - СК 6,1 (здесь мне не понятен рост), побоялась ждать дольше, посадила есть
08.46 (пшено, куриный рулет-1,5ХЕ, творожная запеканка-0,4ХЕ, мороженое-2ХЕ=3,9ХЕ)
09.55 - СК 11,4 (пик?)
10.30 - СК 14,1
11.28 - СК 10,3
11.40 (куриный бульон, 200г)
12.25 - СК 10,4
13.21 - СК 9,1
13.32 - Актрапид 2 ед. в живот
13.50 (рис, рыба - 2ХЕ, хлеб - 1,2ХЕ, печенье-0,5ХЕ=3,7ХЕ)
14.56 - СК 10,6
15.47 - СК 10, 1 (здесь очень хотел есть, съел бутерброд на 1ХЕ)
16.50 - СК 8,3 (омлет, 100 гр)
19.02 - СК 9,1
19.03 - Актрапид 1,5ед. в руку
19.20 (картоф.пюре-2,1ХЕ, котлета-0,2ХЕ, салат из капусты-0,1ХЕ, печенье-0,6ХЕ=3ХЕ)
19.47 - СК 9,2
20.15 - СК 8,1 (здесь хотели перекусывать, но решили подождать еще)
20.27 - СК 9,9
20.43 - СК 11,8
22.00 - СК 14.9
22.00 - Протофан 2ед.
00.30 - СК 11,6 - Актрапид 0,5ед.
03.30 - СК 6,6
На ужин пауза мала?

11.10.2017
08.28 - СК 6,4
08.34 - Актрапид 1,5ед. в руку
08.53 - СК 6,2 (перед едой)
08.59 (гречка-1,5ХЕ, котлета-0,2ХЕ, творожная запеканка-0,3ХЕ, мороженое-2ХЕ=4ХЕ)
10.00 - СК 11,2
10.35 - СК 10,4
11.35 - СК 7,8 (здесь дала бутерброд на 1ХЕ)
13.20 - СК 7,7
У нас проблемы с паузами, наверное?
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Анна_Киев » 11 окт 2017, 13:59

протафан сегодня подняли? укажите в дневнике

19.03 - Актрапид 1,5ед. в руку
19.20 (картоф.пюре-2,1ХЕ, котлета-0,2ХЕ, салат из капусты-0,1ХЕ, печенье-0,6ХЕ=3ХЕ)
19.47 - СК 9,2
20.15 - СК 8,1 (здесь хотели перекусывать, но решили подождать еще)
20.27 - СК 9,9
20.43 - СК 11,8
22.00 - СК 14.9
22.00 - Протофан 2ед.
00.30 - СК 11,6 - Актрапид 0,5ед.
03.30 - СК 6,6
На ужин пауза мала?

рост на хвосте отработки - нехватка фона
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 11 окт 2017, 14:06

И такой вопрос, как рассчитывается доза инсулина (не на пищу), которую нужно ввести для того, чтобы СК перед след.приемом пищи был близок к нормальному?
Пример: допустим, СК у нас перед едой 8, но хотим получить к след.приему пищи 5,5, на прием пищи колем, условно, 2 ед.инсулина, как мне подобрать эту разницу?
Вот здесь нужно использовать термин ЦЕИ? Насколько 1 ед.инсулина понижает СК, так? Допустим, если у нас 1 ед. снижает +/- 5-6 ммоль, то если наш СК 8, колем 2ед.+0,5ед. Правильно? Возможно, не своевременные вопросы задаю, надо было это уже давно знать, но лучше поздно...

Добавлено спустя 1 минуту 37 секунд:
Анна_Киев писал(а):протафан сегодня подняли? укажите в дневнике

Протофан не добавляла, грешу на неправильно выдержанные паузы.
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Анна_Киев » 11 окт 2017, 14:09

паузу на завтрак +5 мин пробуйте

И такой вопрос, как рассчитывается доза инсулина (не на пищу), которую нужно ввести для того, чтобы СК перед след.приемом пищи был близок к нормальному?

опытным путем и методом проб и ошибок
Пример: допустим, СК у нас перед едой 8, но хотим получить к след.приему пищи 5,5, на прием пищи колем, условно, 2 ед.инсулина, как мне подобрать эту разницу?

уменьшить еду на 0,5 -1 хе можно
Вот здесь нужно использовать термин ЦЕИ? Насколько 1 ед.инсулина понижает СК, так? Допустим, если у нас 1 ед. снижает +/- 5-6 ммоль, то если наш СК 8, колем 2ед.+0,5ед. Правильно? Возможно, не своевременные вопросы задаю, надо было это уже давно знать, но лучше поздно...

так но это больше для ультры...актрапид проще корректировать количеством еды. дпс у вас 0,5 ее колите на ск выше 8 при этом количество еды не меняется. можно уколоть без дпс но съесть меньше - но если ребенок хочет есть больше, колоть лучше больше. а так вы все правильно поняли.

Протофан не добавляла, грешу на неправильно выдержанные паузы.

я вижу нехватку фона - решать вам конечно же. сегодня еще посмотрим
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Lora0147 » 11 окт 2017, 14:28

Анна_Киев писал(а):паузу на завтрак +5 мин пробуйте

да, будем увеличивать, возможно если бы кололи в живот, то паузы хватило, но утром и вечером просит колоть в руку
Анна_Киев писал(а):Протофан не добавляла, грешу на неправильно выдержанные паузы.я вижу нехватку фона - решать вам конечно же. сегодня еще посмотрим

честно, я еще не понимаю как отслеживать дневной Протофан, с ночным понимаю, с дневным - нет. Если СК выше к отработке инсулина - это признак нехватки дневного фона?

11.10.2017
08.28 - СК 6,4
08.34 - Актрапид 1,5ед. в руку
08.53 - СК 6,2 (перед едой)
08.59 (гречка-1,5ХЕ, котлета-0,2ХЕ, творожная запеканка-0,3ХЕ, мороженое-2ХЕ=4ХЕ)
10.00 - СК 11,2
10.35 - СК 10,4
11.35 - СК 7,8 (здесь дала бутерброд на 1ХЕ)
13.20 - СК 7,7
13.25 - Актрапид 2ед. в живот
13.50 (гречка, котлета-2ХЕ, хлеб-1,2ХЕ)
14.55 - СК 8,9 (здесь перекус не дала, сказала перемерять через полчаса)

Но здесь по завтраку, СК вернулся же к исходному. Здесь я могу говорить о том, что проблемы в паузе/еде?

Добавлено спустя 5 минут 36 секунд:
о нехватке дневного фона судят по ужину? или по всем премам пищи?

Добавлено спустя 4 минуты 34 секунды:
И еще вопрос: колем на завтрак 1,5ед.инсулина, едим 4ХЕ, т.е. 1,5/4=0,375ед. покрывает нашу 1 ХЕ?

Добавлено спустя 6 минут 1 секунду:
Другими словами, как перестать видеть эти 10 и выше? Увеличивать инсулин?
Наш эндокринолог говорит постоянно, что чем больше колешь, тем больше ему будет требоваться еды. Замкнутый круг получается, больше инсулина-больше еды.
Lora0147

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 27 сен 2017, 16:32
Откуда: Беларусь

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией Максиму, 8 лет

Сообщение Анна_Киев » 11 окт 2017, 14:57

честно, я еще не понимаю как отслеживать дневной Протофан, с ночным понимаю, с дневным - нет. Если СК выше к отработке инсулина - это признак нехватки дневного фона?

именно
а еще пики выше на нехватке будут всегда
Но здесь по завтраку, СК вернулся же к исходному. Здесь я могу говорить о том, что проблемы в паузе/еде?

инсулина вам не хватило - перекуса то было не на 2 хе как обычно, а на 1 и то 7,7 к отработке это высоковато и выше старта в данном случае
о нехватке дневного фона судят по ужину? или по всем премам пищи?

по всем
И еще вопрос: колем на завтрак 1,5ед.инсулина, едим 4ХЕ, т.е. 1,5/4=0,375ед. покрывает нашу 1 ХЕ?

да, но я всегда к этой величине относилась скептически - так как есть еще много факторов которые вы учитываете - это фон, это ги, это время суток и общее состояние ребенка, физ нагрузка и т.п. - все, что может влиять на ск
Другими словами, как перестать видеть эти 10 и выше? Увеличивать инсулин?
Наш эндокринолог говорит постоянно, что чем больше колешь, тем больше ему будет требоваться еды. Замкнутый круг получается, больше инсулина-больше еды.

очередные бредни врачей) вы подбираете инсулин НА еду, а не ЕДУ под инсулин. поэтому вы едите столько, сколько хотите и на это все колете
Аватара пользователя
Анна_Киев

 
Сообщения: 308
Зарегистрирован: 23 дек 2015, 18:46
Откуда: Киев
Возраст: 39
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 11