Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Сообщение Щербакова » 04 окт 2017, 19:02

у вас хорошо ... а у нас к утру стабильное повышение при норме на ночь.
Щербакова

 
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 14 сен 2017, 17:58
Возраст: 44

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Сообщение malvina666777 » 04 окт 2017, 19:06

Значит ночью гипу пропускаете где то! У нас тоже когда рост утренний появляется, то я уже не на зарю грешу, а на низкие СК где то, будь то ночью слишком низкие для организма, либо днём были ситуации когда СК падал до СК 3.5-5.0 ммоль резко или до пика где инсулин прижимал. И когда такие ситуации исключают то и рост утром уходит

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777

 
Сообщения: 2472
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, красноярский край
Возраст: 30

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Сообщение Щербакова » 04 окт 2017, 19:10

Вот и думаю верить либре или глюкометру . По либре- бывают ночью гип, а по глюкометру нет.
вот сейчас опять же по либре уже можно подкармливать, а по глюкометру вроде как нет :не знаю

Добавлено спустя 1 минуту 5 секунд:
malvina666777, , скажите, пожалуйста, в городе где нибудь продают гели или таблетки глюкозы по 0,3 или 0,5 хе?
Щербакова

 
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 14 сен 2017, 17:58
Возраст: 44

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Сообщение malvina666777 » 04 окт 2017, 19:13

Надо учитывать запаздывание любой системы мониторинга, плюс организм не будет ждать и держать гиповые СК пока вы замерите глюком :) мерить нужно заранее глюкометром а не после, если хотите что то увидеть и выловить

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 2 минуты 28 секунд:
Есть таблетки глюкозы в аптеке, по 0.5 гу в таблетке, минимальная доза которую я находила. Декстро нет, гелей нет, у меня есть запас гипофри по 0.5 хе в тюбе гель, могу поделиться если очень нужно

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777

 
Сообщения: 2472
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, красноярский край
Возраст: 30

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Сообщение Сосенская Мария » 04 окт 2017, 19:20

Щербакова писал(а):у Либре не верю, а глюкометру верю?

Потому что любая система мониторинга отражает динамику СК с запаздыванием, особенно при наличии активного болюса или еды. Сами, наверное, не раз замечали, что после еды на Либре низкий прогноз, а по глюкометру СК выше.
Глюкометр для измерения использует кровь, а датчик системы мониторинга - подкожно-жировую клетчатку, а туда сведения попадают с запаздыванием, сначала пройдя через кровеносную систему.
К тому же система мониторинга может занижать динамику СК, если на датчик надавить, что часто происходит ночью.
А вообще, оба средства измерения неточны относительно друг друга и лаборатории.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44010
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Сообщение Щербакова » 04 окт 2017, 19:23

сейчас либра 4,1 показывает, чем правильно накормить? malvina666777, спасибо за предложение геля, пока есть у меня тоже запас, но что то быстро расходуется в последнее время. Закажу по интернету)

Добавлено спустя 9 минут 27 секунд:
подскажите, пожалуйста, что можно дать сейчас чтоб на ночь хватило удержать сахар?
Щербакова

 
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 14 сен 2017, 17:58
Возраст: 44

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Сообщение malvina666777 » 04 окт 2017, 19:39

Сахар 1 грамм в тёплой воде разведите и дайте, по Цхе 20 поднимет на 2 ммоль

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777

 
Сообщения: 2472
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, красноярский край
Возраст: 30

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Сообщение Щербакова » 04 окт 2017, 19:39

Сосенская Мария, посмотрите, пожалуйста, давайте решать - уменьшать Лантус до 1 ед или нет?
в августе подняли с 1 до 2х ед на основании этих данных
утро на ночь 3 ночи 6 утра
7,4 11
7,4 6,1 7,1 9,2
9,2 4,7 еда 10,6
9,6 8,6 8,9
8,1 10,6 9,9
8 6,6 6,4
7,8 11,9 7,2 9,4

Добавлено спустя 58 секунд:
malvina666777, спасибо

Добавлено спустя 17 минут 10 секунд:
добавила дневник
Щербакова

 
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 14 сен 2017, 17:58
Возраст: 44

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Сообщение Сосенская Мария » 04 окт 2017, 20:57

Щербакова писал(а):Сосенская Мария, посмотрите, пожалуйста, давайте решать - уменьшать Лантус до 1 ед или нет?

Я уже Вам неоднократно писала, что это слишком большой шаг.
К=0.7 для ужина рабочий.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Щербакова (05 окт 2017, 10:35)
Рейтинг: 1.3%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44010
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Сообщение Щербакова » 06 окт 2017, 05:25

Мария, здравствуйте!
Спасибо вам за помощь :цветок :спасибо:
хочу несколько дней сама попробовать пожить с подобранными коэффициентами и со знаниями , которые от вас получила.
обязательно через несколько дней напишу результат самостоятельной работы :)

За это сообщение автора Щербакова поблагодарили: 2
Сосенская Мария (06 окт 2017, 10:18) • KRONa (09 окт 2017, 11:01)
Рейтинг: 2.6%
 
Щербакова

 
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 14 сен 2017, 17:58
Возраст: 44

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Сообщение Щербакова » 18 окт 2017, 16:31

Здравствуйте, Мария!
Почти 2 недели прошли нашей с Сашей самостоятельной компенсации.
Старалась при этом учитывать Ваши советы, перечитывая форум.
Конечно, понимания стало больше :спасибо:
Один раз даже др удалось хорошо скомпенсировать (картофель фри, нагетсы (ободрала обсыпку), фрукты и посчитанный по количеству углеводов торт!)
Разобралась с тренировками и с бассейном: едим как обычно по времени, никуда не сдвигаем прием пищи и просто смотрим по факту :если надо -немного подъедает, а на высоких сахарах тренировку не прерывает. Как правило, во время физ. нагрузки сахар сам снижается.
А общие результаты все те же: коэффициенты то работают, то нет, большие пики и длинные порой зависания ...
Омнипод и поды пришли. На каникулах будем начинать, если все нормально будет

Вот, посмотрите, пожалуйста, дневник
17.10

6.50 7,8
7.12 за 5 минут до еды 4 Апидра в руку
7.17 завтрак 3,7 хе :макароны 2,5, огурец 0,1, мандарин 0,5 и шоколад 0,6 К=1 ДПС =0,3
8.45 19,8
9.35 16,6
10.45 12,4
11.30 8,8 то есть ни К, ни ДПС не отработали
12.40 5,3 все то же снижение в одно и тоже время почти каждый день
12.55 4,1 обед 4,6 хе: 1 хлеб, 2 борщ, 1 яблоко, 0,6 печенье рыбки
13.00 3,7 л 4,2 гл
13.05 3 Апидра
13.55 12,3
14.40 11,6 0,2 хе крекер и пошел на тренировку
15.20 7,7
15.45 4,9 0,2 хе крекер
16.10 4,7 4,9 гл
16.25 4,3 0,2 виноград
16.44 5,0
17.40 4,6
18.00 4,9 2 лантус 3 апидра и ужин 4,3 хе : 2 ,4 пюре карт, 0,5 салат, 0,3 миндаль, 0,1 котлета, 1 шарики нествик К=0,7
18.55 16,1 Бассейн
19.20 17.6
19.35 15,9
20.00 12,7
20.35 9,6
21.30 8,1
22,00 6,8
23.00 6,0
3.00 8,0
5.20 7,4

18/10
6.50 7,1
7.10 4 апидра в руку
7.15 завтрак 3,5 хе :2,5 макароны, 1 яблоко К=1,1 ДПС=0,1
9.30 12
10.40 11,4
11.25 7,6 и опять снижение
12.40 3,7 0,3 глюкоза
12.52 3,7 0,3 яблоко по пути к дому и сразу обед
13.00 4,6 обед 4,6хе: яблоко ранее съеденное 0,3+еще 0,4, суп 1,5, сухарики 0,6, мороженое 0,8, рыбки печенье 1
13.17 7,6 3 Апидра рука К=0,65
13.55 17,1
15.07 15,5
16.10 11,9
16.50 11,1
17.50 8,9
18.10 2 Лантус и ужин 3,7 хе: 2,1 карт пюре, 0,5 помидор, 1 виноград, 0,1 кедр.орех, курица
18.20 3 Апидра в ногу К=0,7 дпс= 0,4 (0,4*7=2,8 ожидаемое снижение)
20.10 13,8 (пик где-то 17 был)
20.30 11,6
21.20 7,7
21.50 7,1
23.25 3,7. Л. 5,3 гл.
23.45 3,9
00.10. 3,7 л. 4.4 гл.
Последний раз редактировалось Щербакова 18 окт 2017, 20:15, всего редактировалось 3 раз(а).
Щербакова

 
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 14 сен 2017, 17:58
Возраст: 44

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Сообщение Сосенская Мария » 18 окт 2017, 16:41

Добрый вечер, Ирина!
Щербакова писал(а):10.45 12,4
11.30 8,8 то есть ни К, ни ДПС не отработали
12.40 5,3 все то же снижение в одно и тоже время почти каждый день
12.55 4,1

Это снижение на фоне. На помпе в это время, с большой долей вероятности, будут низкие базальные дозы.
При этом ночью
Щербакова писал(а):22,00 6,8
23.00 6,0
3.00 8,0
5.20 7,4

18/10
6.50 7,1

фон прекрасно держит, значит снижать его дозу из-за этого провала нельзя.
Но вообще, конечно, потерять почти 10 ммоль (с учетом хвоста болюса) на фоне это нонсенс.
Будем К на завтрак поднимать и смотреть, останется ли это снижение при нормогликемии на отработке болюса на завтрак.
Завтра К=1.5 возьмите на завтрак, пожалуйста, для этого времени.
Обед с учетом тренировки, нормальный.
По ужину тоже нет претензий, кроме как к ПП.
Укол делали перед едой?
На обед без тренировки К=0.7.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44010
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Сообщение Щербакова » 18 окт 2017, 16:42

Мария, вот на 2 странице нашей темы нашла
Сосенская Мария писал(а): нужно скомпенсировать завтрак на нормогликемии и посмотреть, будет ли снижение СК от нормы. Если будет, - это низкая потребность фоне, которую можно скомпенсировать, не снижая Лантус, точечным перекусом быстрыми углеводами (например, конфетой).

Думаю завтра через 5 часов после завтрака дать перекус быстрыми углеводами , что бы не было предобеденной гипы. Скажите, пожалуйста, карамель дать лучше и на ск. хе?

Добавлено спустя 12 минут 59 секунд:
Мария, спасибо!
сегодняшний день посмотрите тоже , пожалуйста.
Не очень круто К=1,5 на завтрак?

Добавлено спустя 5 минут 31 секунду:
Сосенская Мария писал(а):По ужину тоже нет претензий, кроме как к ПП.
Укол делали перед едой?

во время еды укол в ногу на ужин
Щербакова

 
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 14 сен 2017, 17:58
Возраст: 44

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Сообщение Сосенская Мария » 18 окт 2017, 17:12

Щербакова писал(а):Думаю завтра через 5 часов после завтрака дать перекус быстрыми углеводами , что бы не было предобеденной гипы. Скажите, пожалуйста, карамель дать лучше и на ск. хе?

Давайте сначала завтрак скомпенсируем на нормогликемии, и, если будет снижение СК, придется подкармливать очень точечно, по 0.2 ХЕ, чтобы не перекормить и не задрать СК, а также не заставлять ПЖ зря работать. Карамель медленно рассасывается, но, в принципе, катастрофы по динамике СК я не предполагаю, поэтому пусть будет карамель.
Щербакова писал(а):Не очень круто К=1,5 на завтрак?

Если
Щербакова писал(а):6.50 7,8
а конечный
Щербакова писал(а):10.45 12,4

и вряд ли за 30 минут он кардинально изменится, я бы пробовала К=1.5.
Щербакова писал(а):6.50 7,1
7.10 4 апидра в руку
7.15 завтрак 3,5 хе :2,5 макароны, 1 яблоко К=1,1 ДПС=0,1
9.30 12
10.40 11,4
11.25 7,6 и опять снижение

На последнем часу снова -4 ммоль (при норме 2), за счет фона. То есть, ДПС не отработала никак, конечный СК около 9 ммоль.
4/2.5=1.6 и его мало.
Сосенская Мария писал(а):На обед без тренировки К=0.7.

По сегодняшнему дню К=0.65 тоже мало, конечный СК почти в два раза выше исходного.
Укол на ужин переносите на перед едой, место пока без изменения. Еду повторяйте, К рабочий, будем над профилями работать.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44010
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите, пожалуйста, с компенсацией ребенка 8 лет

Сообщение Щербакова » 18 окт 2017, 17:54

добавила дневник, вечер все хорошо, кроме опять таки пика в 17 ммоль
Мария, про обед и ужин поняла, сделаем.
Про завтрак, смотрите, сегодня не 4/2,5, а 4/3,5, получается что коэф. 1,14

Вчера и сегодня были макароны на завтрак , может так быть что апидра очень медленно работает утром у Саши и максимальное снижение сахара происходит на последних часах ее работы? Может перенести укол за 15-20 минут до еды? И коэф-т поднять конечно тоже , но до 1,2-1,3?

15 окт.-выходной. Идеальный завтрак по отработке К и ДПС, если бы не ПП(
10.00 9,2
10.10 4 Апидра в руку 3,7 хе блины К =1, дпс =0,3
11.40 14,7 (пик был примерно 16)
12.10 12,8
13.10 10,6
13.40 8,9
14.10 7,2
Щербакова

 
Сообщения: 107
Зарегистрирован: 14 сен 2017, 17:58
Возраст: 44
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: dragon-fly85, KRONa, malvina666777, ЮлияВ и гости: 10