Помогите с компенсацией Максима, 4 года

[sveta_j]

13/10/17
18.00-19.00 0.00
19.00-20.00 0.00
20.00-21.00 0.00
21.00-22.00 0.00
22.00-23.00 0.00
23.00-24.00 0.00

14/10/17
00.00-01.00 0.00
01.00-02.00 0.00
02.00-03.00 0.00
03.00-04.00 0.00
04.00-05.00 0.05
05.00-06.00 0.05
06.00-07.00 0.05
07.00-08.00 0.08
08.00-09.00 0.05
09.00-10.00 0.08
10.00-11.00 0.05
11.00-12.00 0.00
12.00-13.00 0.00
13.00-14.00 0.00
14.00-15.00 0.00
15.00-16.00 0.00
16.00-17.00 0.00
17.00-18.00 0.05
18.00-19.00 0.00
19.00-20.00 0.00
20.00-21.00 0.00
21.00-22.00 0.00
22.00-23.00 0.00
23.00-24.00 0.00

13/10/17
утром меняла канюлю
18.15 ск 7,8 Ужин К=0,4 пюре на воде-0,79хе, хлеб-1,43хе, огурец-0,08хе, сосиска, виноград-1,45хе. итого 3,75хе.
18.28 нр 1,5 обычным болюсом
19.25 ск 13,0
20.26 ск 11,6
21.28 ск 11,4 в это время бегает
22.28 ск 11,2 все заморозилось
23.17 ск 7,7 на последнем часу свалились

14.10.17
00.00 ск 5,5
01.00 ск 4,6 здесь падать перестали
03.00 ск 5,6
09.22 ск 8,9
09.25 нр 3,1 (2,8 еда, 0,3 дпс)
09.35 Завтрак К=0,9 Бутерброд с маслом и сыром, гречка, молоко. Итого 3,11хе
10.50 ск 12,9
11.25 пик ск 13,2 (пауза наверное нужна мин. 15 между болюсом и едой)
12.25 ск 11,0
13.25 ск 7,2
13.44 ск 5,9 (в это время всегда падение ск идет) Обед К=0,65 рагу овощное-1,28хе, хлеб -0,94хе, говядина, барни -1,33хе. Итогои3,54хе.
13.50 БД 1,6 и МД 0,7 -на 30 мин. Итого 2,3 нр
15.20 ск 15,7
16.20 ск 15.8
17.20 ск 11,2
18.20 ск 2,7 (перемерила 3,0) на последнем часу сахар 0,3хе
18.37 ск 5,1 ужин К=0,4 пюре на воде -1,53хе, огурец-0,08хе, хлеб-1,26хе, сосиска, виноград-1,13хе. Итого 4хе
18.53 ск 8,0 нр 1,6 (болюс ввела на растущий ск)
19.58 ск 18,1
20.58 пик ск 17,9
21.58 ск 16,8 (пузырей вроде нет) подожду еще и дпс поставлю

Добавлено спустя 24 минуты 36 секунд:
Здравствуйте, Мария. Наконец то появилась возможность показать наш дневник. Из деревни приехали еще на прошлой неделе, а до компа совсем не было возможности добраться, целыми днями пропадаю в детской поликлинике, пытаюсь "выбить" стальные канюли для помпы, вместо пластиковых. Как же это все сложно. Все-таки в нашем государстве болеть совсем нельзя
В целом все наши дни практически одинаковые. В обед уже несколько дней пробую двойную волну. Пропорции не меняю, и все дни зависание на 3 часа, а потом вниз. Сегодняшний обед вообще расстроил. СК 2,7 и это практически на нулевом фоне (за исключением 17-18 -0,05, но не могли же они так обвалить) На ужин пока были в деревне делала растянутый болюс, но он совсем как-то не проходит. Ск через час от введения до 18, 21 доходили, а потом резко возвращались до нормы. Стала опять делать обычный болюс после еды на растущий ск. Замеры делаю уже каждый час. Сегодня на ужин через час после болюса ск 18,1 . Ужас какой-то.
Вот просматривала наш дневник, совсем не могу понять вот какой момент. Если на ночь мы уходим с ск 6,0 то к утру ск стабильно будет 9,0, а если ложимся с ск 8,0-9,0 к утру ск 6,0, при этом базал ночной не меняю. Неужели это наша ПЖ так работает?

[Сосенская Мария]

18.00-19.00 0.00
19.00-20.00 0.00

18-0.05
19-0.05

23.17 ск 7,7 на последнем часу свалились

ПЖ пришла на помощь.

01.00 ск 4,6 здесь падать перестали

Потому что достигнут тот СК, который организм считает целевым.

03.00 ск 5,6
09.22 ск 8,9

Сложно сказать, мало замеров. Надо промерить ночь, то ли фона стало мало где-то точечно, то ли пузырь проскочил.
В предыдущий день как было, какой тощак?

09.22 ск 8,9
09.25 нр 3,1 (2,8 еда, 0,3 дпс)
09.35 Завтрак К=0,9 Бутерброд с маслом и сыром, гречка, молоко. Итого 3,11хе
10.50 ск 12,9
11.25 пик ск 13,2 (пауза наверное нужна мин. 15 между болюсом и едой)
12.25 ск 11,0
13.25 ск 7,2
13.44 ск 5,9

Здесь более чем прилично. При нормогликемии перед едой пауза не нужна, так так на пике +4 ммоль к исходному. При повышенном СК паузу можно начинать делать с 5 минут и смотреть на результат. Понятно, что все рекомендации даются на конкретное меню.

в это время всегда падение ск идет

А где Вы видите падение? -1.3 ммоль на фоне может быть как нормой, так и погрешностью глюкометра. Все хорошо здесь. Кстати, по сегодняшней динамике, со снидением на 4 ммоль на 4 часу и 1.5 ммоль (округлила) на 5, может быть, ультра работает и 5 часов.
А еще есть вариант, что мало пищевого или фона (но это будем наблюдать), так как после пика снижение не очень выражено, зато потом на 4 часу потеряли 4 ммоль, что может быть, опять-таки, работой ПЖ.

17.20 ск 11,2
18.20 ск 2,7 (перемерила 3,0) на последнем часу сахар 0,3хе
18.37 ск 5,1

Рухнули на нулевом фоне в 15 и 16.
К=0.7 завтра пробуем на обед.

Добавлено спустя 2 минуты 14 секунд:
Ага, пока я писала, Вы рассказала про тощаки.

Если на ночь мы уходим с ск 6,0 то к утру ск стабильно будет 9,0, а если ложимся с ск 8,0-9,0 к утру ск 6,0, при этом базал ночной не меняю. Неужели это наша ПЖ так работает?

Да, такое возможно. При повышенном СК ПЖ подключается, при норме - спит.
А Вы делаете ДПС, когда уходите в ночь не с нормогликемией?
Добрый вечер.

[sveta_j]

А Вы делаете ДПС, когда уходите в ночь не с нормогликемией?

Не всегда . Организм у меня уже на износе совсем. Вообще сон потеряла, днем уже забываю как меня зовут

[Сосенская Мария]

Когда делаете, какой тощак?

[sveta_j]

А тут опять все как- то странно, когда делала дпс на отработке в 3 утра ск был 6,2, а в 9 утра 7,9 вроде норм. А когда дпс не делаю через раз ск к 9.00 поднимается до 9,0. Я уже с 0.7 базал поставила 0,8 вместо 0,5, но ничего не меняется

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 6 минут 16 секунд:

При повышенном СК паузу можно начинать делать с 5 минут и смотреть на результат.

Я тут утром когда у нас был повышенны ск в дозу закладывала дпс и проверяла когда начинает ск снижаться т.е сначала сделала болюс и измеряла каждые 5 мин. Как только ск начал снижение сажала кушать. Ск начал снижаться после 20мин.
С гречкой уже было куча вариантов, но второй день вроде бы завтрак проходит нормально, без ужасных пиков (в гречкой). сначала кушаем бутер с маслом и сыром, потом гречка, а потом молоко. Блинчики тоже неплохо в деревне проходили

[Сосенская Мария]

Да, бутерброд с маслом и сыром замедляет кашу. Блинчики тоже медленные, не должны высокого пика давать.

Ск начал снижаться после 20мин.

На сколько?

сначала сделала болюс и измеряла каждые 5 мин. Как только ск начал снижение сажала кушать.

Да, так можно, но опасно. Я однажды передержала паузу и получила тяжелую гипогликемию.

[sveta_j]

На сколько?

А снижение с 9,0 до 7,5 было. Но я утром на высокий ск паузу пока 10 мин.делаю. Что-то наш ск не снижается. Завтра наверное на ужин К 0,45 попробовать?

[Сосенская Мария]

19.00-20.00 0.00

19-0.05,
это не К.

[sveta_j]

14/10/17
18.00-19.00 0.00
19.00-20.00 0.00
20.00-21.00 0.00
21.00-22.00 0.00
22.00-23.00 0.00
23.00-24.00 0.00

15/10/17
00.00-01.00 0.00
01.00-02.00 0.00
02.00-03.00 0.00
03.00-04.00 0.00
04.00-05.00 0.05
05.00-06.00 0.05
06.00-07.00 0.05
07.00-08.00 0.08
08.00-09.00 0.05
09.00-10.00 0.08
10.00-11.00 0.05
11.00-12.00 0.00
12.00-13.00 0.00
13.00-14.00 0.00
14.00-15.00 0.00
15.00-16.00 0.00
16.00-17.00 0.00
17.00-18.00 0.05
18.00-19.00 0.00
19.00-20.00 0.00
20.00-21.00 0.00
21.00-22.00 0.00
22.00-23.00 0.00
23.00-24.00 0.00

14/10/17
18.20 ск 2,7 (перемерила 3,0) на последнем часу сахар 0,3хе
18.37 ск 5,1 ужин К=0,4 пюре на воде -1,53хе, огурец-0,08хе, хлеб-1,26хе, сосиска, виноград-1,13хе. Итого 4хе
18.53 ск 8,0 нр 1,6 (болюс ввела на растущий ск)
19.58 ск 18,1
20.58 пик ск 17,9
21.58 ск 16,8 (пузырей вроде нет) подожду еще и дпс поставлю
22.45 ск16,6 дпс 0,4 нр (кровь в канюле)
23.40 ск 13,9

15.10.17
00.45 ск 14,6
01.25 ск 13,9 дпс приблизительно 0,2-0,3 нр колола ручкой
02.25 ск 11,2
03.00 ск 10,1
04.00 ск 9,1
05.00 ск 9,9 (ручкой уже побоялась дпс ставить, )
09.19 ск 10,9 дпс 0,3 нр (в канюле крови уже нет)
09.33 нр 2,8 на еду над тарелкой Завтрак К=0,9 блинчики, сметана, яблоко. итого 3,11хе
09.58 ск 13,0
10.33 ск 15,3
11.33 пик ск 13,7
12.33 ск 11,2
13.33 ск 8,7
13.52 ск 7,3 обед К=0,65 рагу овощ, хлеб, говядина, барни. Итого 3,53хе.
13.54 нр 2,3 обычный болюс
14.54 ск 13,1
15.54 ск 8,6
16.40 ск 7,1
17.30 ск 5,1желе 0,2
17.53 ск 6,3 ужин К=0,45 пюре на воде, хлеб, сосиска, огурец, виноград. Итого 3,76хе.
17.53. 1,7 нр над тарелкой растянутый болюс на 30 мин.
18.23 ск 12,9
19.23 17,7
20.20 ск 20,0
20.45 ск 19,4 нр 0,4 через помпу
22.00 ск 18,7 нр 0,5 ручкой
22.26 ск 17,0


Добавлено спустя 25 минут 2 секунды:
Здравствуйте, Мария. Вечером у нас наверное все-таки были проблемы с канюлей (или гипанули, но все-таки склоняюсь на проблему с поставкой инсулина). Может на ужин не вся доза ввелась? Просто так подумала, потому, что когда ставила первую дпс, заметила кровь в катетере. Обычно когда инсулин вводишь и если есть кровь, то она уходит, а вчера на месте осталась. Вторую дпс уже ручкой колола, 0,5 не стала ставить, побоялась не поймаю резкого снижения, поэтому на ручке выставила 0,5 уколола и сразу ручку вытащила. Незнаю правда сколько ввелось, но ск снизился только до 9,0. Хотела под утро еще дпс поставить уже помпой, но как оказалось, что я об этом только думала, а потом просто "отрубилась" . Утром посмотрела, крови в канюле не было, поэтому ввела болюс на ней. Вроде бы все отработало.
По обеду забыла у вас вчера уточнить. А если мы рухнули, то К нужно увеличить? У нас на обед был 0,65. днем не было возможности написать, поэтому оставила 0,65. Завтра тогда 0,7 возьму.

sveta_j писал(а):
17.20 ск 11,2
18.20 ск 2,7 (перемерила 3,0) на последнем часу сахар 0,3хе
18.37 ск 5,1

Рухнули на нулевом фоне в 15 и 16.
К=0.7 завтра пробуем на обед.

Базальный пока не могу поменять, т.к муж категорически не дает его пока менять (до сих пор говорит, что он у нас нулевой. Для него показатель изменения фоновой потребности только рост ск . Все мои разговоры, про правильный профиль инсулина, пока ни к чему не привели , но я не отчаиваюсь, порыдаю в подушку и снова в бой )

[Сосенская Мария]

Добрый вечер, Светлана!

17.30 ск 5,1желе 0,2

Здесь нулевой фон, болюс уже практически отработал, я бы вообще не подкармливала здесь.

А если мы рухнули, то К нужно увеличить?

Ну, смотрите, по вчерашнему обеду, основное снижение прошло

17.20 ск 11,2
18.20 ск 2,7

фона нет, значит, снизила ПЖ. Почему она вынуждена была подключиться? Потому что дозы на компенсацию еды не хватило. Если К оставить без изменений, то завтра тоже не хватит, снова ПЖ подключится и так далее.
По сегодняшнему дню К увеличивать не нужно.
Почему так происходит, я не знаю. Либо где-то с едой ошибаетесь, либо ПЖ так помогает.

[sveta_j]

По сегодняшнему дню К увеличивать не нужно.
Почему так происходит, я не знаю. Либо где-то с едой ошибаетесь, либо ПЖ так помогает.

Да вроде бы ошибиться не могла, т.к. все взвешиваю и в сыром и вареном виде. Единственное на что могу подумать так это на брокколи, т.к. до этого овощи были с ней и БЖУ брала с этикетки (она замороженная была). А сегодня овощи с цветной капустой вроде бы нормально прошли. Завтра тогда еще 0,65 на обед попробую, чтобы динамику посмотреть. На ужин опять неудача, такое ощущение, что инсулин вообще не ввелся, ск зашкаливают, помпой дпс ввела все стоит, не выдержала и уколола ручкой. Теперь опять всю ночь мониторить

[Сосенская Мария]

Фон все еще не хотите под ужином ввести?

[sveta_j]

Я бы уже все что угодно сделала, только если сделаю семья лопнет как мыльный пузырь, т.к все уже накалено до предела. Ненавижу диабет, хочется проснуться и чтобы было как до болезни. Извините, нервы уже сдают(. Удалите сообщение.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Базальный пока не могу поменять, т.к муж категорически не дает его пока менять (до сих пор говорит, что он у нас нулевой. Для него показатель изменения фоновой потребности только рост ск .

Но ведь три дня подряд уже имеем этот самый рост.
Свое сообщение Вы можете удалить сами.

[sveta_j]

Да и я в дневнике всю динамику ему показываю, да вот к сожалению, никак не поддается. Теперь у нас нехватка инсулина из- за нового К.

[ Пост написан с помощью Android ]