Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 13 авг 2017, 20:18

Светлана, ну как можно оценивать пик, если на отработке не получен нужный СК? Если увеличим К, то пик будет ниже, и ниже - отработка.
Повторите вчерашний завтрак по меню, для статистики.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44795
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 13 авг 2017, 21:13

Продолжаю
12.08.17
1хе=12у

19.15 ск 6,4 Ужин К=0,3 (1нр/2,9хе) картоф запечен-1,39хе, сосиска1,5шт, помидор 47г-0,16хе, соломка маковая 16г-0,92хе, нектарин 60г-0,44хе. Итого 2,9хе
19.38 нр 1 нога (не сделала замер)
с 19.50 до 20.50 гуляли (активность средняя)
21.38 пик 6,6 желейка 0,3хе
22.38 ск 7,6
23.38 ск 8,6 (это желейка вылезла? Пик ведь был =старту?)

13.08.17.
1хе=12у
01.00 ск8,7
03.00 ск 8,1
06.40 ск 5,6
09.00 ск 5,7 лев 0,5 нога
09.10 Завтрак К=0,63 (2нр/3,2хе) Каша овсяная на воде с сахаром 143гр-0,83хе, творог 100гр-0,29хе, нектарин 75гр-0,55хе, колбаса докр 22г, хлеб 14г-0,77хе, соломка маковая 13г-0,75хе. Итого 3,23хе
9.30 нр 2 рука
11.00 пик ск 16,6 (высоко)
12.00 ск 15,3 (на глюк. контурТs 13,9)
12.30 ск 13,3 (на глюк. контур Тs 11,6)
13.30 отраб нр ск 11,6 (на глюк. контур Тs 9,9)
14.10 ск 8.3 (на глюк. контур Тs 6,9)
14.24 нр 1,5 нога (ДПС не закладывала, не смогла быстро посчитать :плачу Обед К=0,42 Рагу овощное 102гр-0,92хе, котлета куриная 56гр-0,35хе, помидор 50гр-0,17хе, хлеб 17г-0,94хе, нектарин 90г-0,66хе, соломка маковая 8г-0,46хе. Итого 3,5 хе
с 14.50 до 18.10 гуляли не активно
16.24 пик ск 6,5 (нужно было что-то дать?)
17.24 ск 5,8
18.24 ск 4,2
19.00 ск 3,6 желейка 0,3 хе
19.25 ск 5,4 Ужин К=0,30 (1нр/2,9хе) Картоф запечен-1,4хе, сосиска 1,5шт, помидор 50гр-0,17хе, нектарин 60гр-0,44хе, соломка маковая 16г-0,92хе. Итого 2,9хе.
19.50 ск 11,4 нр 1 нога уколола через 5 мин после еды
21.50 пик ск 10,7
22.50 ск 9,6
00.00 ск 9,3

Добавлено спустя 2 часа 55 минут 30 секунд:
Ужин внесла. Он сегодня тоже полетел.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
sveta_j

 
Сообщения: 306
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 14 авг 2017, 09:53

На ужин К=0.35.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44795
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 14 авг 2017, 11:08

13.08.17
1хе=12у
19.25 ск 5,4 Ужин К=0,30 (1нр/2,9хе) Картоф запечен-1,4хе, сосиска 1,5шт, помидор 50гр-0,17хе, нектарин 60гр-0,44хе, соломка маковая 16г-0,92хе. Итого 2,9хе.
19.50 ск 11,4 нр 1 нога уколола через 5 мин после еды
21.50 пик ск 10,7
22.50 ск 9,6
00.00 ск 9,3

14.08.17
1ХЕ=12У
03.00 НЕТ ЗАМЕРА
06.00 СК 6,3
09.00 СК 6,3 лев 0,5 нога
09.10 Завтрак К=0,7 (2нр/2,8хе) Гречка 58гр-1,31хе, яйцо , колбаса докт 31г, нектарин 61гр-0,45хе, хлеб 14г-0,77хе, соломкка маковая 7г-0,44хе. Итого 2,8хе
09.30 нр 2 рука
11.00 пик ск 15,7
12.30 ск 8,1
13.30 отраб нр ск 4,9
14.05 ск 3.6? желейка 0,3хе
14.24 ск 4,6 (мало поднялся после конфеты) Обед К=0,42 Рагу овощное 102гр-0,92 хе, говядина 43гр, помидор 50гр-0,17хе, хлеб 17гр-0,94 хе, нектарин 90гр-0,66хе, соломка маковая 14г-0,81хе. Итого 3,5 хе.
14.45 ск 9,6 нр 1,5 нога
с 14.50 до 17.50 гуляли сначала на самокате, потом спокойно играл.
16.45 пик ск 9,5
17.45 ск 10,9?
18.45 отраб нр ск 9,8 (это конфета вылезла?)
19.15 ск 9,2 Ужин К=0,4 картоф запеч -1,33хе, сосиски 1,5шт, помидор 50г-0,17хе, конфета желе 9г-0,61хе, нектарин 58г-0,43хе, соломка маковая 9гр-0,52хе, хлеб 8г-0,44хе. Итого 3,5 хе.
19.30 нр 1,5 нога после еды (1,4нр на еду, 0,1 нр ДПС)
После ужина не гуляли, дождь, играет в планшет
21.30 пик ск 14,8
22.30 ск 13,8 почему то стоит на месте
23.30 отраб нр ск 13,4 (упс все остановилось)



Добавлено спустя 7 минут 43 секунды:
Сосенская Мария писал(а):На ужин К=0.35

ААААА ....Мария, я по ошибке несколько дней писала что К на ужин =0,30. Это ошибка. Реальный К был 0,34 (1нр/2,9 хе). Извините. Сама запуталась и Вас запутала :oops: На ужин тогда его оставлять или увеличить?
Последний раз редактировалось sveta_j 14 авг 2017, 23:43, всего редактировалось 9 раз(а).
sveta_j

 
Сообщения: 306
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 14 авг 2017, 13:10

Светлана, ну Вы же видите, что К=0.34 не отработал. Значит, его надо увеличивать. Давайте попробуем К=0.4 на ужин.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44795
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 14 авг 2017, 13:42

А по сегодняшнему завтраку К=0,7 можно считать рабочим, или завтра повторить меню и К чуть уменьшить? Просто по сравнению со вчерашним днем на завтрак получается К=0,63 был мал.
sveta_j

 
Сообщения: 306
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 14 авг 2017, 14:08

Нет, К=0.7 вполне рабочий, так как конечный СК на 1.4 ммоль ниже исходного. Это вписывается в погрешность глюкометра. Я считаю, что добиваться точной отработки не нужно. Потому что глюкометр погрешен, и люди не роботы, чтобы постоянно иметь одинаковый СК. Если разница вписывается в 2 ммоль, то все нормально.
Завтра давайте повторим меню, но укол сделаем на 10 минут раньше, можно во время еды.

Добавлено спустя 1 минуту 22 секунды:
И все равно, на последнем часу -3 ммоль, несмотря на увеличение К. То есть низкая потребность пока никуда не делась. Сейчас внимательно на фоне, посмотрим, куда двинется СК. ПЖ на СК 4.9 вроде как не должна подключаться.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44795
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 14 авг 2017, 16:15

На фоне опять падает.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
sveta_j

 
Сообщения: 306
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 14 авг 2017, 16:58

Светлана, по большому счету, такую динамику
sveta_j писал(а):13.30 отраб нр ск 4,9
14.05 ск 3.6?

падением считать нельзя.
Но мы знаем, что в это время пониженная потребность в фоне, значит, при отработке такой, как сегодня, и при обеде позже 14 часов, нужно будет дать конфетку на 0.2 ХЕ максимум. Здесь нужно работать на удержание СК, а не на его подъем.
По хорошему, надо еще поднимать К на завтрак, чтобы к началу четвертого часа СК был около 7 ммоль, и тогда на последнем часу снижение должно быть до 5 ммоль. Но у нас так не получится, потому, что низкая фоновая потребность при таком СК в начале четвертого часа снизит нам СК за 2 следующих часа уже ниже 3 ммоль.
Поэтому все оставляем без изменений и пока наблюдаем за динамикой СК. Также обращайте внимание на самочувствие Максима, как он ощущает себя на СК 3.6 ммоль. Если все в порядке, то и криминала в такой динамике нет.
Поскольку для исходного СК перед обедом 3.6 ммоль - низковато, надо увеличить количество углеводов на обед на 0.2 ХЕ, не включая их расчет КД, и укол делать только в медленное место (попу или бедро) после еды, когда СК вырастет хотя бы до 8 ммоль.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44795
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 14 авг 2017, 18:49

Обед сегодня опять не прошел, вчера было низко, сегодня высоко. На фоне наверное еще упадет. Вроде бы все сделала как надо. Укол после еды на растущий ск, а он почему то не отработал :не знаю
sveta_j

 
Сообщения: 306
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 14 авг 2017, 19:03

К=0.45 на обед.будем пробовать. Возможно, со снижением фона реальный К=0.5.
Сегодня без прогулки, в этом тоже может быть причина. Но К подбираются вне активности.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44795
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 14 авг 2017, 19:37

Сосенская Мария писал(а):Сегодня без прогулки, в этом тоже может быть причина. Но К подбираются вне активности.

Мы сегодня гуляли, просто забыла внести т.к. дневник писала после прогулки и параллельно есть готовила и ДПС тренировалась рассчитывать. Поэтому и удивилась, что обед сегодня плохо прошел, т.к все было как вчера, только вчера вниз шло, а сегодня после пика ск вверх пошел.
sveta_j

 
Сообщения: 306
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 14 авг 2017, 20:15

Сегодня уже работает полная доза 0.5 ЛР, и, возможно, именно поэтому не отработал обеденный К.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44795
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 14 авг 2017, 22:54

Мария подскажите еще пожалуйста, если ск после ужина после отработки нр будет высокий, каким образом его скалывать? Т.е Максим уже в это время спит, колоть 0,5 нр и кормить? А на сколько подкармливать и чем лучше?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
sveta_j

 
Сообщения: 306
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 14 авг 2017, 23:02

Я не представляю, по какому К компенсировать эту ДПС.
Можно попробовать "дожим", но при его использовании никогда нельзя быть уверенными, что что-то ввелось, зато точно не будет недокомпенсированной еды.
Попробуйте набрать несколько единиц, выпустить их в воздух, и сделать укол пустой иглой. Введется инсулин, который окажется в игле. Вы можете сейчас потренироваться, и сравнить каплю 0.5 с каплей "дожима".
Либо пробуйте 0.5 НР и докорм по К=0.35, но не могу быть уверенной в том, что этот К потребен.
Оба способа имеют минусы, на самом деле.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
sveta_j (14 авг 2017, 23:11)
Рейтинг: 1.3%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44795
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Yaomama, Мария_87 и гости: 12