Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 19 сен 2017, 22:47

sveta_j писал(а):но в 16.00 стоит 0,00

Так и я о том, что нет в это время фона, значит, на остаточной секреции снизились.
sveta_j писал(а):Ведь дпс заложенная отработала т.к. целевой ск был 6,8.

Ну вот посмотрите на завтрак:
sveta_j писал(а):09.43 ск 8,8 нр 3,1 попа (3 на еду, 0,1 дпс)
09.56 Завтрак К=0,9 гречка 81г-1,21хе, хлеб 24г-1,32хе, колбаса 29г, киндер молочный ломтик 28г-0,79хе. Итого 3,32хе
10.49 ск 11,6
11.43 пик ск 14,0
12.43 ск 9,8
13.43 отраб ск 6,5

На последнем часу -3 ммоль, если бы здесь все было нормально с фоном, то СК был бы около 8 ммоль, так как на последнем часу в норме СК может снизиться максимум на 2 ммоль. Значит, ДПС не отработала и надо увеличивать К.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44010
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 19 сен 2017, 23:30

Профили не совпали. Попробуем завтра растянуть болюс на час после еды.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44010
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 20 сен 2017, 14:44

19/09/17
18.00-19.00 0.00
19.00-20.00 0.05
20.00-21.00 0.05
21.00-22.00 0.00
22.00-23.00 0.00
23.00-24.00 0.00

20.09.17
00.00-01.00 0.00
01.00-02.00 0.05
02.00-03.00 0.05
03.00-04.00 0.08
04.00-05.00 0.05
05.00-06.00 0.08
06.00-07.00 0.08
07.00-08.00 0.00
08.00-09.00 0.05
09.00-10.00 0.08
10.00-11.00 0.05
11.00-12.00 0.00
12.00-13.00 0.00
13.00-14.00 0.00
14.00-15.00 0.08 (когда вспомнила уже поздно было. Не успела поменять на 0,1)
15.00-16.00 0.00
16.00-17.00 0.00
17.00-18.00 0.05
18.00-19.00 0.00
19.00-20.00 0.05
20.00-21.00 0.05
21.00-22.00 0.00
22.00-23.00 0.00
23.00-24.00 0.00

19.09.17
1хе=12у
18.55 ск 7,9 (свалились на фоне) Ужин К=0,55 картоф запеч 133г-1,81хе,сосиски 1,5шт, помидор 36г-0,13хе, хлеб 24г-1,32хе, виноград 58г-0,74хе. Итого 4хе
19.18 нр 2,3 попа (2,2 на еду , 0,1 дпс)
21.18 пик ск 3,8 декстро 0,33хе
21.43 ск 6,3
22.18 ск 5,9
23.18 отраб ск 7,1 (активности сильной не было, а подкормка вылезла)

20.09.17
1хе=12у
00.20 ск 9,3
01.20 ск 10,4
06.00 ск 10,6
09.20 ск 11,0
09.27 нр 3,5 попа (3,2 на еду, 0,3 дпс)
09.37 Завтрак К=0,93 Макароны паутинка 130г-2,07хе, фарш с помидор 82г-0,27хе, яблоко 53г-0,43хе, хлеб 12г-0,66хе. Итого 3,43хе
11.27 пик ск 14,3
12.27 ск 12,3
13.27 отраб ск 11,1 (опять дпс не отработала)
14.00 ск 9,4 Обед К=0,85 пюре на молоке 140г-1,46хе, помидор 30г-0,1хе, хлеб 16г-0,88хе, вырезка свин 29г, барни 30г-1,33хе.Итого 3,76хе.
14.07 нр 3,4 попа (3,2 на еду, 0,2 дпс)
16.07 пик ск 10,6
17.07 ск 11,3
18.07 отраб ск 7,4
18.40 ск 6,3 Ужин К=0,55 картоф запеч 133г-1,81хе,сосиски 1,5шт, помидор 36г-0,13хе, хлеб 24г-1,32хе, виноград 58г-0,74хе. Итого 4хе
19.15 ск 15,0 нр 2,2 попа
21.15 пик ск 9,8
22.15 ск 8,8
23.15 отраб ск 10,9 :shock:

Добавлено спустя 9 минут 25 секунд:
Здравствуйте Мария. Я наверное совсем необучаемая :плачу . На завтрак вроде бы К пересчитала, дпс включила, а инсулина опять не хватило. На обед не успела базал в 14.00 увеличить (утром проспала, не успела поменять,потом в магазин побежали, думала успею. Не успела.)Теперь буду ждать как обед пройдет.
Последний раз редактировалось sveta_j 21 сен 2017, 12:00, всего редактировалось 1 раз.
sveta_j

 
Сообщения: 262
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 20 сен 2017, 18:21

Добрый вечер, Светлана!
А почему ночью не делали ДПС? Что толку измерять СК, видеть "десятку", и ничего не делать? Зачем проспаться тогда? :не знаю
Еще поднимайте К на завтрак с учетом ДПС, у меня получился К=1.
Базал сразу меняйте, как сообщение прочитываете, тогда точно не забудете.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44010
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 20 сен 2017, 18:24

Да в том то и дело, что не знаю какую дпс делать (ну т.е по какой цеи). Много боюсь уколоть :oops:
sveta_j

 
Сообщения: 262
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 20 сен 2017, 20:59

0.1-то не страшно же? :)
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44010
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 21 сен 2017, 12:12

20.09.17
18.00-19.00 0.00
19.00-20.00 0.05
20.00-21.00 0.05
21.00-22.00 0.00
22.00-23.00 0.00
23.00-24.00 0.05 (поставила 0,05 т.к после 01.00 по предыдущим дням начинался рост)

21.09.17
00.00-01.00 0.00
01.00-02.00 0.05
02.00-03.00 0.05
03.00-04.00 0.08
04.00-05.00 0.05
05.00-06.00 0.08
06.00-07.00 0.08
07.00-08.00 0.00
08.00-09.00 0.05
09.00-10.00 0.08
10.00-11.00 0.05
11.00-12.00 0.00
12.00-13.00 0.00
13.00-14.00 0.00
14.00-15.00 0.10
15.00-16.00 0.00
16.00-17.00 0.00
17.00-18.00 0.05
18.00-19.00 0.00
19.00-20.00 0.05
20.00-21.00 0.05
21.00-22.00 0.00
22.00-23.00 0.00
23.00-24.00 0.05

20.09.17
18.40 ск 6,3 Ужин К=0,55 картоф запеч 133г-1,81хе,сосиски 1,5шт, помидор 36г-0,13хе, хлеб 24г-1,32хе, виноград 58г-0,74хе. Итого 4хе
19.15 ск 15,0 нр 2,2 попа
21.15 пик ск 9,8
22.15 ск 8,8
23.15 отраб ск 10,9 :shock:

21.09.17
00.24 ск 13,9 :shock: нр 0,2 попа
01.24 ск 11,0 (непонятно что начала снижать то ли дпс, то ли базал в 23.00)
02.24 ск 11,9
03.24 ск 10,8
09.30 ск 9,5 нр 3,8 попа (3,5 еда, 0,3 дпс)
09.40 Завтрак К=1 макароны паутинка 122г-1,94хе, фарш с помидорами 59г-0,2хе, яблоко 68г- 0,56хе, кинднр молочный ломтик 28г-0,79хе. Итого 3,49хе.
10.30 ск 15,3
11.30 пик ск 14,8
12.30 ск 13,7 :shock:
13.30 отраб ск 8,8
14.03 ск 5,9 обед К=0,85 пюре на молоке 140г-1,46хе, помидор 30г-0,1хе, хлеб 16г-0,88хе, вырезка свин 30г, барни 30г-1,33хе. Итого 3,76хе.
14.15 нр 3,2 попа
15.15 ск 11,3
16.15 пик ск 11,4
17.15 ск 7,1
18.15 отраб ск 2,8 :shock: вода сладкая 0,3хе
18.30 декстро 0,16хе (подумала что сахара мало будет)
18.41 ск 6,8
19.03 ск 5,8 Ужин К=0,57 картоф запеч 127г-1,73хе, соус 6г-0,04хе, хлеб 24г-1,32хе, колбаса 38г, помидор 29г-0,1хе, виноград 63г-0,81хе. Итого 4хе.
19.10 нр 2,3 попа (растянутый болюс на 45мин)
19.30 ск 9,5
20.00 ск 13,1
20.30 ск 9,1
21.00 ск 5,2 декстро 0,33хе
21.30 ск 5,1 декстро 0,16хе
21.47 ск 7,0
22.30 ск 5,1 декстро 0,16
23.00 ск 6,1
23.27 ск 5,9
00.00 ск 5,4

Добавлено спустя 14 минут 25 секунд:
Здравствуйте, Мария. Внесла наш вчерашний ужин.
Сосенская Мария писал(а):Профили не совпали. Попробуем завтра растянуть болюс на час после еды.

Может я опять "ступила" и что-то неправильно сделала? Я укол на ужин сделала через 35 мин от начала еды, перед уколом ск померила, был уже 15,0. Нужно было еще ждать, а потом колоть? Просто я наверное струсила, подумав, что подождпв еще минут 20 ск уже зашкалят и поэтому уколола. Или на помпе нужно было делать растянутый болюс? Просто если на помпе нужно было делать, то я пока не знаю как :oops: Нам при установке помпы говорили, что пока растянутые болюсы не ставить т.к. сначала нужно разобраться с простыми. В итоге ужин вчера не отработал вообще, хотя в предыдущие дни на пике валились. А вчера вроде и пик есть, а ск после пика вверх полезли.
В 00.24 уколола дпс, вроде бы снижение пошло после часа отработки, а потом все замерзло. Вторую дпс уже не ставила т.к. поняла, что отследить пик уже не смогу. Кофе бороться со сном уже не помогает.

Добавлено спустя 7 минут 38 секунд:
Завтрак опять какой-то ужасный. К растут, дпс ставлю, а отработка ужас. Такое ощущение, что чем больше ввожу инсулина, тем больше его требуется :shock: Ничего не понимаю совсем :плачу

Добавлено спустя 1 минуту 28 секунд:
Помпу уже готова выбросить т.к может конечно это так все совпало, но только после ее установки все пошло непонятно как.
Последний раз редактировалось sveta_j 22 сен 2017, 00:01, всего редактировалось 1 раз.
sveta_j

 
Сообщения: 262
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 21 сен 2017, 13:04

Здравствуйте, Светлана!
Вчерашнего ужина на момент написания сообщения я не видела, речь шла о позавчерашнем ужине.
Растянуть на час после еды, есть такая опция.
Но по вчерашнему ужину
sveta_j писал(а):18.40 ск 6,3 Ужин К=0,55 картоф запеч 133г-1,81хе,сосиски 1,5шт, помидор 36г-0,13хе, хлеб 24г-1,32хе, виноград 58г-0,74хе. Итого 4хе
19.15 ск 15,0 нр 2,2 попа
21.15 пик ск 9,8
22.15 ск 8,8
23.15 отраб ск 10,9

Выявилась нехватка фона в 20 часов, потому что на хвосте болюса нет снижения СК.
sveta_j писал(а):20.00-21.00 0.05

20-0.08
Вчера все правильно сделали, и обратите внимание, что на пике всего +3.5 ммоль к исходному, несмотря на высокий СК при введение болюса. То есть, если вводить раньше, то легко провалиться. За два часа СК снизился на 5 ммоль, при исходной нормогликемии это может быть критично.
sveta_j писал(а):23.15 отраб ск 10,9
21.09.17
00.24 ск 13,9

+3 ммоль, надо чуть-чуть фон поднять:
sveta_j писал(а):21.00-22.00 0.00

21-0.05
sveta_j писал(а):00.24 ск 13,9 нр 0,2 попа
01.24 ск 11,0 (непонятно что начала снижать то ли дпс, то ли базал в 23.00)
02.24 ск 11,9
03.24 ск 10,8

ДПС не отработала, "снижение" в 1.30, по большому счету, и не снижение, это динамика одного порядка.
sveta_j писал(а):00.00-01.00 0.00

00-0.05,
потому что после пика ДПС нет снижения СК.
sveta_j писал(а):03.24 ск 10,8
09.30 ск 9,5

Здесь все нормально.
sveta_j писал(а):09.30 ск 9,5 нр 3,8 попа (3,5 еда, 0,3 дпс)
09.40 Завтрак К=1 макароны паутинка 122г-1,94хе, фарш с помидорами 59г-0,2хе, яблоко 68г- 0,56хе, кинднр молочный ломтик 28г-0,79хе. Итого 3,49хе.
10.30 ск 15,3
11.30 пик ск 14,8
12.30 ск 13,7

После пика снижение не выражено,
sveta_j писал(а):09.00-10.00 0.08

09-0.1
sveta_j писал(а):10.00-11.00 0.05

10-0.1
Остальное по отработке.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44010
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 22 сен 2017, 00:16

Доброй ночи, Мария. День сегодня не очень удался.В обед на отработке ск 2,8 (на последнем часу свалились почти на 5 молль). Базал наверное в 14.00 нужно опять уменьшить т.к ? С ужином вообще провал. Мне сегодня нужно было отъехать (документы из мсэ врачу отвезти, чтобы нас на льготу по лекарствам поставили, потом оформление документов в мфц. Домой добралась только к вечеру) Ужином муж сегодня рулил. Ему так понравилась идея про растянутый болюс,что решил попробовать. Неудачно попробовал. Мало того что К у него реальный получился 0,57 вместо 0,55, так еще и непонятно как этот болюс отслеживать. Хорошо,что хотя бы замеры делал через 30 мин. весь вечер подъедаем. Базал вечерний не успела выставить т.к. не дома была. Да наверное в свете сегодняшнего провального ужина это и не нужно.
sveta_j

 
Сообщения: 262
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 22 сен 2017, 14:04

21.09.17
18.00-19.00 0.00
19.00-20.00 0.05
20.00-21.00 0.05
21.00-22.00 0.00
22.00-23.00 0.00
23.00-24.00 0.05

22.09.17
00.00-01.00 0.00
01.00-02.00 0.05
02.00-03.00 0.00
03.00-04.00 0.05 (вместо 0,8 поставила 0,5 т.к. ск весь вече был 5)
04.00-05.00 0.05
05.00-06.00 0.05
06.00-07.00 0.05
07.00-08.00 0.00
08.00-09.00 0.05
09.00-10.00 0.08 (эта доза наверное не капнула т.к меняла канюлю)
10.00-11.00 0.05
11.00-12.00 0.00
12.00-13.00 0.00
13.00-14.00 0.00
14.00-15.00 0.08
15.00-16.00 0.00
16.00-17.00 0.00
17.00-18.00 0.05
18.00-19.00 0.00
19.00-20.00 0.05 ( поставила 0,00)
20.00-21.00 0.05
21.00-22.00 0.00
22.00-23.00 0.00
23.00-24.00 0.05

21.09.17
19.03 ск 5,8 Ужин К=0,57 картоф запеч 127г-1,73хе, соус 6г-0,04хе, хлеб 24г-1,32хе, колбаса 38г, помидор 29г-0,1хе, виноград 63г-0,81хе. Итого 4хе.
19.10 нр 2,3 попа (растянутый болюс на 45мин)
19.30 ск 9,5
20.00 ск 13,1
20.30 ск 9,1
21.00 ск 5,2 декстро 0,33хе
21.30 ск 5,1 декстро 0,16хе
21.47 ск 7,0
22.30 ск 5,1 декстро 0,16
23.00 ск 6,1
23.27 ск 5,9
00.00 ск 5,4

22.09.17
01.00 ск 5,1
02.00 ск 5,1
03.00 ск 5,9
06.00 ск 6,4
09.00 ск 9,1 (сказалось что убавила базал)
с 09.00 до 09.48 смена канюли и инфузионного набора.
09.50 ск 9,9 нр 3,8 попа (3,5 еда, 0,3 дпс)
10.03 Завтрак К=0,1 макароны 70г-1,11хе, фарш 91г-0,3хе, хлеб 20г-1,1хе, яблоко 25г-0,2хе, киндер молочный ломтик 28г-0,79хе. Итого 3,5хе
10.50 ск 13,9
11.50 пик ск 10,7
12.50 ск 7,1
13.40 отраб ск 4,1 декстро 0,33хе (дала т.к. до обеда еще ждать и в это время всегда падение на 2,5 молль)
14.20 ск 5,3 обед пюре на молоке 140г, помидор 30г, хлеб 16г, вырезка свиная 32г, барни 30г. Итого 3,76хе.
14.30 3,2 нр попа
15.30 ск 7,7
с 15.40 до 17.40 спокойно гуляли
16.00 ск 6,4
16.30 пик ск 8,8
17.30 ск 7,8
18.30 отраб ск 5,9
19.00 ск 4,2 Ужин картоф запеч 133г-1,81хе, соус 6г-0,04хе, колбаса 39г, хлеб 23г-1,26хе, помидор 34г-0,12хе, виноград 60г-0,77хе. Итого 4хе
19.18 нр 2,2 попа растянутый болюс на 45 мин.
20.20 ск 13,7
21.00 ск 6,4
21.18 ск 3,7 сахар 0,3хе
21.40 ск 4,4 декстро 0,16
22.00 ск 5,4
22.30 ск 4,2 декстро 0,16
22.40 ск 6,2
23.18 ск 4,6 декстро 0,16

Добавлено спустя 24 минуты 5 секунд:
Здравствуйте, Мария. Ужин вчерашний неудачный совсем. Ночной базал с 0,08 убавила на 0,05 побоялась снижения ск. С сахаром 5 никогда не спали, страшно стало, замеряла почти каждый час. По завтраку совсем непонятно ничего. Меню вчерашнее, только макарон сегодня поменьше, кол-во хе тоже, дпс такая же как и вчера, базал 9-ти часовой не попал, а декстрозу подъдаем.
Последний раз редактировалось sveta_j 22 сен 2017, 23:26, всего редактировалось 2 раз(а).
sveta_j

 
Сообщения: 262
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 22 сен 2017, 17:59

Добрый вечер, Светлана!
Пик растянутого болюса через 2 часа от введения + время растяжки.
sveta_j писал(а):17.15 ск 7,1
18.15 отраб ск 2,8

Это произошло на нулевом фоне в 15 часов, так что избытка ни фона, ни болюса нет, это так ПЖ работает.
sveta_j писал(а):18.15 отраб ск 2,8 вода сладкая 0,3хе
18.30 декстро 0,16хе (подумала что сахара мало будет)
18.41 ск 6,8
19.03 ск 5,8

Это на фоне в 16, которого тоже нету. :пардон: ПЖ утилизирует подкормки.
На ужине снижение до пика, при том, что болюс растянут, так что
sveta_j писал(а):19.00-20.00 0.05

19-0.00,
а фона в 18 и беж этого нет, тоже ПЖ старалась.
Возможно, если обнулим фон в 19, будет нехватка, если ПЖ не захочет помогать.
sveta_j писал(а):13.40 отраб ск 4,1 декстро 0,33хе (дала т.к. до обеда еще ждать и в это время всегда падение на 2,5 молль)
14.20 ск 5,3 обед

Здесь фон
sveta_j писал(а):11.00-12.00 0.00
12.00-13.00 0.00

Что кормим-то? Болюс уже отработал.
Не грузите ПЖ, смотрите на базальные дозы, прежде тем давать углеводы. Тем более, что и дальше еще час фона не будет.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44010
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 22 сен 2017, 23:24

Сосенская Мария писал(а):sveta_j писал(а):
17.15 ск 7,1
18.15 отраб ск 2,8

Это произошло на нулевом фоне в 15 часов, так что избытка ни фона, ни болюса нет, это так ПЖ работает.

Не понимаю :oops: Неужели ПЖ может снижать ск до таких значений? Для здорового человека это ведь тоже не норм?
Сосенская Мария писал(а):Не грузите ПЖ, смотрите на базальные дозы, прежде тем давать углеводы. Тем более, что и дальше еще час фона не будет.

Мария, а может быть так, что нр у нас не 4 часа работает а 5 часов? Просто на нулевом фоне всегда снижение идет. А вчерашнее снижение до значений 2.8 просто убило.
На ск 4 у Макса уже голод, а если ск 3 он даже от конфет отказывается, ревет что есть хочет. Я ему декстрозу пытаюсь засунуть, а он от меня по квартире носится и ревет что есть хочет. А как-то боюсь на такой ск сразу кормить и колоть, поэтому пытаюсь ск в начале немного приподнять. Может это не правильно? :не знаю
С ужином опять подъед. Сегодня уже сама решила поставить растянутый болюс. И К прежний взяла, и болюс ввела после еды, и базал в 19.00 в ноль поставила, а разницы со вчерашним ужином нет. Сегодня даже больше подъели. Наверное этот болюс пока не для моего ума :'<
sveta_j

 
Сообщения: 262
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 22 сен 2017, 23:50

Почему не норм?
Я у своего здорового, без диабета, младшего сына намерила однажды 2.2 ммоль после углеводной еды (пряников с чаем).
Так что, может. И у глюкометра погрешность 20%, вот и считайте.
Может и работает 5 часов, тогда это нужно проверять, потому что ранее мы этого не видели. Разносите еду на 5 часов, посмотрим.
Но я не думаю, что в этом проблема.
Вы правильно делаете, пытаясь поднять СК, но дело в том. что, если это ПЖ, она утилизирует все Ваши подкормки, то есть, СК не поднимется.
Однако, в СК 4-5 ммоль нет ничего криминального, при условии, что Вы введете болюс после на выраженно растущем СК. При прочих равных условиях (потребные К и фон, совпавшие профили) получите СК, равный исходному, а чем плоха нормогликемия, особенно на ночь, когда физнагрузки не предвидится?
sveta_j писал(а):20.00-21.00 0.05

20-0.00,
завтра болюс на час растяните, и К=0.5 на завтра для этого времени.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44010
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение sveta_j » 23 сен 2017, 22:50

22.09.17
19.00-20.00 0.05 ( поставила 0,00)
20.00-21.00 0.05
21.00-22.00 0.00
22.00-23.00 0.00
23.00-24.00 0.05

23.09.17
00.00-01.00 0.00
01.00-02.00 0.00
02.00-03.00 0.05
03.00-04.00 0.08
04.00-05.00 0.08
05.00-06.00 0.08
06.00-07.00 0.00
07.00-08.00 0.00
08.00-09.00 0.05
09.00-10.00 0.08
10.00-11.00 0.00
11.00-12.00 0.00
12.00-13.00 0.00
13.00-14.00 0.00
14.00-15.00 0.00 (здесь по ошибке вместо 0,08 в 0 поставила, заметила только вечером)
15.00-16.00 0.00
16.00-17.00 0.00
17.00-18.00 0.05
18.00-19.00 0.00
19.00-20.00 0.00
20.00-21.00 0.00
21.00-22.00 0.00
22.00-23.00 0.00
23.00-24.00 0.05

22.09.17
19.00 ск 4,2 Ужин картоф запеч 133г-1,81хе, соус 6г-0,04хе, колбаса 39г, хлеб 23г-1,26хе, помидор 34г-0,12хе, виноград 60г-0,77хе. Итого 4хе
19.18 нр 2,2 попа растянутый болюс на 45 мин.
20.20 ск 13,7
21.00 ск 6,4
21.18 ск 3,7 сахар 0,3хе
21.40 ск 4,4 декстро 0,16
22.00 ск 5,4
22.30 ск 4,2 декстро 0,16
22.40 ск 6,2
23.18 ск 4,6 декстро 0,16

23.09.17
00.00 ск 4,2 дексто 0,16
01.00 ск 4,9
02.00 ск 6,5
03.00 ск 7,6
09.27 ск 8,5 нр 3,7 попа (3,5 еда, 0,2 дпс)
09.37 Завтрак К= 0,1 гречка-1,29хе, хлеб -1,43хе, яйцо перепелиное 2шт, киндер молочный ломтик-0,79хе. Итого 3,51хе
10.27 ск 9,9
11.27 пик ск 12,3
12.27 ск 8,1
13.27 отраб ск 4,1 ( не выдержала, опять дала декстру 0,16хе)
14.00 ск 3,6 декстро 0,16
14.15 ск 3,8 декстра 0,16
14.27 (пять часов от укола на завтрак) ск 4,6 Обед К=0,85 Рагу овощное-1,08хе, вырезка свиная 29г, хлеб -1,26хе, помидор-0,1хе, барни -1,33хе. итого 3,76хе.
14.40 нр 3,2 попа
15.40 ск 17,7
16.40 пик ск 12,9
17.40 ск 13,1
18.40 ск 9,3
19.00 ск 6,7 Ужин К=0,5 картоф запеч-1,81хе, соус 12г-0,08хе, хлеб-1,38хе, колбаса 40г, помидор-0,06хе, виноград-0,67хе. Итого 4хе
19.11 нр 2 попа (растянутый болюс на 1 час)
20.09 ск 13,9
21.11 ск 5,3 декстро 0,33
21.37 ск 4,7 декстро 0,33
22.10 ск 4,9 декстро 0,16 (наверное перестаралась, но нр еще 2 часа работать)
22.38 ск 7,0
23.11 ск 7,7 последняя декстро лишняя была
23.56 ск 7,7

Добавлено спустя 38 минут 45 секунд:
Добрый вечер, Мария. Навертела я опять с базальными дозами :shock: Сегодня по ошибке 14-часовую в 0 поставила. Ум за разум уже заходит, как зомби хожу. По утрам уже боюсь еду неправильно посчитать.
Сосенская Мария писал(а):а чем плоха нормогликемия, особенно на ночь, когда физнагрузки не предвидится?

Как-то пока страшно :shock: А вдруг потребность вниз пойдет, а я не успею отследить :shock: В планах мониторинг приобрести, но пока нет такой возможности (У старшей последний год, ЕГЭ, выпускной, за среднюю дочку тоже нужно на год в школу сдать, на маленькую памперсы, смеси). С ск 6-7 пока как-то спокойнее что-ли.
От завтрака до обеда сегодня 5 часов прошло. Неужели это пж так кушает? Или все-таки нр ?
Ужин опять не удался. К поменяла на 0,5, базал 20-часовой в 0 поставила, болюс на час растянула, и опять едим. Самое интересное, что при вчерашнем К=0,55 почти столько же наели. Странно. Неужели К еще меньше брать? Может попробовать по старой схеме со стандартным болюсом после еды?
У меня тут такая "мысль" появилась. Странно, что они у меня сейчас появляются, ну в смысле мысли :] До постановки помпы, на попу уколы никогда не ставили, Максим боялся. Все на руки и ноги в основном. Канюли сразу начали ставить на попу, потому что на других местах жирка совсем нет, деть после больницы 14кг весит. Просто после установки помпы, как-то так сразу К вверх поползли, все вверх дном повернулось. Сейчас вроде бы получше становиться, может подкожно жировому слою на попе нужно было какую-то концентрацию инсулина набрать? Бред конечно, ну а вдруг? :lol:

Добавлено спустя 16 минут 29 секунд:
А что-бы фон, например на завтрак посмотреть, базал который с утра идет его оставляют, или нужно в 0 ставить? И можно ли что-то без углеводное немного поесть? Просто если смогу уговорить Макса, то хотела бы с завтрака начать.
Последний раз редактировалось sveta_j 24 сен 2017, 00:17, всего редактировалось 1 раз.
sveta_j

 
Сообщения: 262
Зарегистрирован: 22 июл 2017, 16:43
Откуда: мо г. люберцы
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией Максима, 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 23 сен 2017, 23:50

Доброй ночи, Светлана!
sveta_j писал(а):Бред конечно, ну а вдруг?

Ультракороткий инсулин не депонируется, это не пролонг.
sveta_j писал(а):Просто после установки помпы, как-то так сразу К вверх поползли, все вверх дном повернулось.

Это нормально, ведь дозы инсулина подбираются по потребности. Ранее он участвовал в компенсации еды, сейчас фон выполняет только свои задачи.
sveta_j писал(а):Сейчас вроде бы получше становиться

Потому что базальная потребность определяется, и К тоже, но это же не так быстро, как хочется. :пардон:
sveta_j писал(а):00.00 ск 4,2 дексто 0,16
01.00 ск 4,9

На нулевом фоне подкормка утилизирована ПЖ.
Ночь плавно растущая, но настолько плавно, что даже не рискну прибавлять.
К тому же вполне может быть, что так повлияла подкормка. Все-таки ПЖ работает тогда, когда может, и вполне возможно, что решила взять тайм-аут.
sveta_j писал(а):09.27 ск 8,5 нр 3,7 попа (3,5 еда, 0,2 дпс)
09.37 Завтрак К= 0,1 гречка-1,29хе, хлеб -1,43хе, яйцо перепелиное 2шт, киндер молочный ломтик-0,79хе. Итого 3,51хе
10.27 ск 9,9
11.27 пик ск 12,3
12.27 ск 8,1
13.27 отраб ск 4,1

Снова на последнем часу ПЖ на нулевом фоне подтягивает СК к норме.
К оставляем, он рабочий.
13.27 отраб ск 4,1 ( не выдержала, опять дала декстру 0,16хе)
14.00 ск 3,6 декстро 0,16
14.15 ск 3,8 декстра 0,16
14.27 (пять часов от укола на завтрак) ск 4,6

Нет, ультра так не работает. На 5 часу НР не способен утилизировать без остатка почти 0.5 ХЕ. Это исключительно базал, который отсутствует. Что может еще снижать СК и утилизировать подкормки в таком количестве без внешнего инсулина, как Вы думаете?
14.27 (пять часов от укола на завтрак) ск 4,6 Обед К=0,85 Рагу овощное-1,08хе, вырезка свиная 29г, хлеб -1,26хе, помидор-0,1хе, барни -1,33хе. итого 3,76хе.
14.40 нр 3,2 попа
15.40 ск 17,7
16.40 пик ск 12,9
17.40 ск 13,1
18.40 ск 9,3
19.00 ск 6,7

Смотрите, на 4 часу -4 ммоль, это много для ультры, на 5 -2.5 ммоль, что может быть нормой на фоне, с учетом погрешности глюкометра.
sveta_j писал(а):14.00-15.00 0.00 (здесь по ошибке вместо 0,08 в 0 поставила, заметила только вечером)

Давайте поставим здесь 0.05, так как видно, что после пика нет снижения, отсюда и отработка такая.
Завтра повторите еду и сделайте замеры тех же точках, посмотрим, как пойдет обед с базалом в 14 часов.
14-0.05
sveta_j писал(а):19.00 ск 6,7 Ужин К=0,5 картоф запеч-1,81хе, соус 12г-0,08хе, хлеб-1,38хе, колбаса 40г, помидор-0,06хе, виноград-0,67хе. Итого 4хе
19.11 нр 2 попа (растянутый болюс на 1 час)
20.09 ск 13,9
21.11 ск 5,3 декстро 0,33
21.37 ск 4,7 декстро 0,33
22.10 ск 4,9 декстро 0,16 (наверное перестаралась, но нр еще 2 часа работать)
22.38 ск 7,0

Ужин снова до пика вниз, при этом фона нет.
Снижаем еще К на ужин с учетом подкормок, болюс снова тянете на час после еды. Это пока предварительно (относительно К), хочется отработку увидеть.
Сейчас что с сК?

Добавлено спустя 3 минуты 15 секунд:
sveta_j писал(а):А что-бы фон, например на завтрак посмотреть, базал который с утра идет его оставляют, или нужно в 0 ставить? И можно ли что-то без углеводное немного поесть? Просто если смогу уговорить Макса, то хотела бы с завтрака начать.

Светлана, ну сами посудите. если Вы хотите проверить, как работает базал, не смазанный едой и болюсом, для чего его обнулять?
Безуглеводка может повлиять на динамику СК через 4-6 часов после того, как будет съедена.
Не нужно пока пропускать еду, и так все прекрасно видно.
Если будет нужно, я скажу, когда пропустить.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
sveta_j (24 сен 2017, 00:15)
Рейтинг: 1.3%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 44010
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 45
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: dragon-fly85, KRONa, malvina666777, ЮлияВ и гости: 12