Помогите, пожалуйста, скомпенсировать дочь Женю, 7 лет

[мама Женечки]

Елена, наш лантус развернется к полночи 00-00. Сегодня уколола в 21-45
Тогда я делаю замер СК в 00-00 и в 01-00.
Если к 01-00 СК вырастет и/или будет по глюку 10-11 ммоль начинаю скалывать.
Надеюсь я правильно поняла....
На 10 ммоль колоть страшновато... или можно, как считаете...?
Спасибо!

[malvina666777]

На завтра завтрак К 0.4 оставляет, ДПС по необходимости добавляете, обед К 0.32 получается, но мне кажется завтра этого будет много, давайте попробуем 0.28-0.3 на завтра на обед ( при условии что завтрак не будет туго идти). Ужин К 0.23 повторяем

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 7 минут 10 секунд:
Можно попробовать подколоть на 10 ммоль по глюку, но тогда и докормить по Цеи 30
Я бы не скалывала такой СК сразу, а посмотрела часа в 02.00-03.00 и по динамике уже оценила нужно или нет, потому что помощь вашей пж мы никак не можем учесть, а ставить ДПС менее 0.25 ед мы тоже не можем

[ Пост написан с помощью Android ]

[мама Женечки]

На завтра завтрак К 0.4 оставляет, ДПС по необходимости добавляете

Если СК будет как сегодня утром 8,9 и выше, ДПС добавляем? На СК 5,6-8,0 ДПС не добавляю. Правильно я поняла?

[malvina666777]

Правильно

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 1 минуту 57 секунд:
Хотя если перед завтраком СК будет 5-6 ммоль по глюку,я бы К уменьшила, примерно до 0.38

[ Пост написан с помощью Android ]

[мама Женечки]

Елена, никак не могу уловить принципа подбора К... объясните, пожалуйста...
Мы 2 дня на обед держали К = 0,24 (после отката...), на завтра мы его планируем увеличить

Я посмотрела по дневнику, более-менее рабочие К, когда откат нас отпускал :
завтрак - 0,38
обед - 0,2 - 0,22
ужин - 0,19-0,23

Если сегодняшние высокие сахара - откатные, то завтра, увеличив К мы можем опять провалиться....
Или после отката К на обед, например, может увеличиться...?
Честно, не понимаю...

[malvina666777]

Обычно К нужно пересчитывать каждый день. К меняются постоянно, от разных факторов зависит. Плюс ещё после откатов К увеличиваются, потом постепенно снижаются, по мере того как печень успокаивается. У нас после частых провалов может и два три дня высокие СК быть, а может и на утро уже нормально.
С одной стороны меньшие К можно взять, и пожить на них несколько дней, но есть возможность что вы опять зависните на высоких СК, тк то, что отрабатывало две недели назад, завтра уже может и не отработать.
На завтра на обед К 0.2-0.22 мне кажется маловат но вы можете это проверить, решение в любом случае принимаете Вы

[ Пост написан с помощью Android ]

[мама Женечки]

я плохо ориентируюсь... и не знаю как поступить...
но вижу, что отлавить откат, если К великоват нам практически невозможно... не получается..

Добавлено спустя 5 минут 29 секунд:
и почему мы на завтрак тогда К не увеличиваем? Сегодня отработали завтрак по К = 0,47.
Или завтрак - это проверочный тест - отпустило-не отпустило?

[malvina666777]

По завтраку более менее можно увидеть, как пойдёт день. И утром инсулин медленный, поэтому если утром К велик, вы в любом случае успеете его закормить, а вот на обед и ужин уже нет.
Почему не К 0.47? Потому что у вас на завтрак не было никогда ранее такого большого К. Вы даже на К 0,4 проваливались на завтраке. Поэтому и предложила пока оставить его. И обед сегодняшний по очень высокому К прошёл, но завтра этого количества инсулина будет много

[ Пост написан с помощью Android ]

[мама Женечки]

переношу дневник
11.-8.17
18-00 СК 15,7 (глюк 11,3), Хум 1,0 из них ДПС 0,26, попа, пауза 7 минут, еда по К = 0,23 (0,74/3,2) картоф пюрэ 19,5, свекла 6,3 , говядина туш, банан 6,2 = 3,2 ХЕ
19-30 СК 22,0
20-00 СК 19,0
20-30 СК 16,6
21-00 СК 15,3 ЛА 2,75
22-00 СК 15,1 (глюк 11,8)
23-00 СК 13,9

12.08.17
00-00 СК 10,7 (глюк 8,7) ну вот тут, конечно, колоть я не стала...
03-00 СК 9,9
05-00 СК 9,4
07-00 СК9,1
08-30 СК 10,2
09-00 СК 11,9
09-50 СК 11,4 (глюк 8,9)
09-55 Хум 2,0, бочок, пауза 10 минут
10-05 Еда по К = 0,4 (2/5,0)еда каша овсянка 14,0 гу, растишка 8,0 гу, кефир 4,8 гу, клубника 2,6 гу, ежевика 5,3 гу, печенье "утреннее"14,3 варенье 1,0 гу = 5,0 ХЕ
11-20 СК 19,6 пик
12-00 СК 19,2
13-00 СК 20,8
13-20 СК 22,1
14-00 СК 20,3 (глюк 16,3)
14-15 Хум 1,5 из них ДПС 0,4 без паузы, еда по К=0,24 (1,1/4,6) борщ 8,6 гу, хлеб 22,0 гу, киндэр молочный ломтик 5,7 , яблоко 9,7, колбаса вареная 47 г, карбонат 44 г = 4,6 ХЕ
14-50 СК 21,3
15-40 СК 17,6 пик
16-00 СК 18,2
17-00 СК 18,6
17-45 СК 17,2 (глюк 15,1)
18-00 СК СК 16,6 Хум 1,5 из них 0,4 ДПС, попа, пауза 7 мин Еда по К = 0,23 (1,1/4,8 )картоф пюрэ 21,0, свекла 6,3 , говядина туш, банан 20,7 = 4,8 ХЕ
19-00 СК 19,6
19-30 СК 18,7
20-00СК 17,4 пик
21-00 СК 16,8
21-40 Ла 2,75 забыла... в суете...
22-00 СК 15,3 (глюк 12,0, перемерили 11,1) отработка
23-00СК 11,1

13.08.17
00-00 СК 10,8
01-00 СК 7,9
02-00 СК 7,1
0,3-00 СК 6,1
04-00 СК 6,1
05-00 СК 7,5
06-30 СК 8,2
7-30 СК 8,3
08-00 СК 9,4
9-40 СК 9,6 (глюк 7,0)
10-00 СК 10,6 Хум 2,0 бочок, пауза 3 минуты, Еда по К = 0,39 (2,0/5,1) каша овсянка 17,3 гу, растишка 7,1 гу, конфета шоколадная 5,3, клубника 15,0 гу, ежевика 5,3 гу, варенье 1,0 гу = 5,1 ХЕ
10-40 СК 18,0
11-10 СК 15,6 пик
11-33 СК 12,1 (глюк 9,4)
13-45 СК 10,0 (глюк 7,4)
13-50 Хум 1,0 рука, без паузы, еда по К = 0,23 (1.0 / 4,35) гречка 12,3, хлеб 11,0, помидор 4,1, огурец 2,1, киндэр молочный ломтик 6,5, клубника 7,5 = 4,35 ХЕ
15-20 СК 23,3 пик
17-00 Ск 15,8
17-50 СК 13,9 (глюк 11,4), Хум 1,5 из них ДПС 0,22, попа, пауза 5 минут, еда по К = 0,23 (1.28/5,6) картофельное пюрэ 21,6, помидор 4,1, виноград 30,3 = 5,6 ХЕ
19-30 СК 23,2
20-00 СК 21,5 пик
21-00 СК 16,9
22-00 СК 15,0 отработка
22-20 СК 14,2 (глюк 10,6)
23-00 СК 11,9


Добавлено спустя 1 час 10 минут 9 секунд:
Доброе утро Елена!
Получается этот процесс вообще никак нельзя стабилизировать и жизнь Жени будет состоять из череды откатов и периода восстановления...
Вот пойдет она в школу... кто там будет отлавливать ее гипы...
Или с возрастом это ка кто все-таки стабилизируется?
У нас сейчас сменится режим..
Завтрак скорее всего будет в 8-00-9-00. К на завтрак, значит увеличится? На сколько по вашему опыту он может увеличиться? Хотя бы предположительно?
Обед, думаю, тоже сдвинется с 14-00 на 13-00. Тоже К немного увеличится?

Добавлено спустя 2 минуты 31 секунду:
сегодняшний рост СК к утру о чем то может говорить?

Добавлено спустя 9 минут 29 секунд:
Елена, а что из десертов можно на ужин давать?
Булочки можно? Какие лучше булочки выбирать?
Бублики можно на ужин?

Добавлено спустя 20 минут 34 секунды:
шоколадные конфеты (шоколадки) можно только утром или в обед тоже можно?
печенье мы кушали мультизлаковое "Утренее" Ж - 15 гу/100 г, углеводы 68 гу/100 г
Я понимаю, что чем жирнее продукт, тем он медленнее, но пока не понимаю, когда что можно давать....

[malvina666777]

Доброе утро.
Чем продукте больше бж, тем раньше лучше его давать.
Утро мороженое пломбир, вафли, печенье, шоколад, конфеты
Ужин фруктовый лёд, булки, соки, и другое с низким бж
Обед нечто среднее.
В бубликах какие бжу?
Утренний рост пока смотрим в динамике, если будет повторялся, будем принимать меры
По поводу нестабильности К, это у всех детей к сожалению у нас тоже постоянно меняется, максимум 2-3 дня стабильности и всё заново подбираю я вам предлагала с самого начала переходить на короткий инсулин и пожить на нем немного, там если его много, очень легко закормить и гипо таких нет как на ультре, потому что он медленный.

[ Пост написан с помощью Android ]

[мама Женечки]

в бубликах Б 8,5, Ж 8,0, У 60

Добавлено спустя 16 минут 58 секунд:
а по поводу короткого инсулина... я до сих пор не понимала всего процесса... поэтому и не решилась... но мне кажется, что в школе может быть сложнее контролировать короткий, вовремя не перекусила, заигралась, забыла ...или неудобно перед детьми и ...кирдык... все то же самое...
В санаторий то да... надо было короткий брать... но теперь уж что...
Да и в сентябре у нас помпа...

[malvina666777]

В принципе бублики ваши можно в любой приём пищи бж немного, думаю они быстрые будут.
Как раз в школе на коротком проще, тк можно кушать без укола. А утром короткий довольно таки медленный и Женя сумеет соориентироваться. Зря так думаете что его сложно контролировать. А контролировать вам в любом случае теперь придётся всё и вся, и помпу тем более, ещё большее ваше внимание будет помпа занимать. Там вам придётся ещё и пузырьки проверять, канюли, не воспалено ли место под инфузионным набором, не произошла ли его закупорка. По себе скажу и по другим темам, что новичкам проще и быстрее скомпенсироваться именно на коротком. А потом как придёт понимание и дружба с инсулином едой и организмом, можно хоть на ультру, хоть на помпу переходить.
Раз у вас меняется режим в связи со школой, может есть смысл недельку до школы дома сместить весь режим и по подбирать К? Как думаете?

[ Пост написан с помощью Android ]

[мама Женечки]

Елена, здравствуйте!
Мы прибыли в санаторий....
Дневник дописала... я - великий компенсатор очередной раз наградила дочь высокими сахарами
Нет бы действовать по инструкции опытного человека, так нет же... после завтрака я решила, что организм пришел в норму и боясь очередной гипы в пути, снизила К на обед Ну дальше, конечно, все как вы и предвидели....

Добавлено спустя 12 минут 8 секунд:
завтрак отработал по К = 0,39
обед по К = 0,28-0,29
ужин по К = 0,27-0,28
посоветуйте, пожалуйста, какие К брать завтра... если я смогу, конечно, посчитать здешнюю еду... и все это еще имеет смысл...
может такое быть, чтобы К на обед и ужин были одинаковыми?
Завтра завтрак, скорее всего, будет в 9-00. К , наверное стоит приподнять до 0,4? Сегодня приехали поздно и в распорядок дня нас не посвящали....

[malvina666777]

Добрый вечер.
Завтрак К 0.39 рабочий, берём на завтра. Если бы заложили ДПС, раз уж К меньше взяли, пришли бы к норме, а так СК исходный равен СК на отработке.
Обед да, К мал, плюс без ДПС совсем на завтра К 0.27
Ужин тоже не хватило инсулина, скорее всего из за снижение чувствительности при более высоких СК. На завтра на ужин К 0.26, учитываем что ДПС полностью ушло на компенсацию еды.
Пока не скалывайте такой СК до 01.00 хотя бы, тк лантус сейчас начнёт работать и пж может подключиться.

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 3 минуты 50 секунд:
В связи с изменением режима пока вам превентивной поднимать К не советую, плохой вариант. Потому что ребёнок на эмоциях сейчас, плюс смена обстановки, это может К потянуть вниз, а может и наоборот. Поэтому пока день с теми К, которые мы берём обычно. Но если вы хотите, можете попробовать поднять, но есть вариант опять в гипу уйти.

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 2 минуты:
В санатории скорее всего у вас не получится прям точно насчитывать еду, если только вы её не сами готовить будете, поэтому больше отдыхайте, расслабляйтесь перед учебным годом

[ Пост написан с помощью Android ]

[мама Женечки]

Как раз в школе на коротком проще, тк можно кушать без укола.

так кушать то можно будет без укола в определенное время...? а если это время приходится на урок.... и не дай бог физкультуры...
Перед школой Женя завтракает углеводкой дома в 8-00, в школе завтрак в 9-45 и она вместе со всеми идет на этот завтрак (это для нее важно), но кушает из своего ланч-бокса безуглеводку.
А как на коротком идти на рок-эн-ролл? Так то она в 14-00 кушает, заниматься идет к 17-30 (ультра уже отработала...)
А помпу я и сама боюсь.... Мне приходится ездить в командировки... и не дай бог что в мое отсутствие... Пока время есть, думаю... спасибо Вам за участие и советы!!!