Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Сообщение liudmila » 21 июн 2017, 09:28

Сосенская Мария, Доброе утро!
Дополнила дневник.
С ужином я была близка к провалу - гречневая каша на НР оказалась медленной. Раньше на АР медленной для Марты была только перловка :) .
Вот здесь
liudmila писал(а):21:09 14,4 плавно вниз
21:38 12,0 плавно вниз. Уснула
22:14 12,5
23:12 12,7
00:09 11,8


как только Марта уснула, падение сразу остановилось. Так у нас бывает всегда. Если же болюс большую часть уже отработал, то после засыпания идет рост, более или менее выраженный. Я так поняла, это "вечерняя заря" у детей. Но вот что с ней делать? :не знаю
liudmila

 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 04 мар 2017, 00:11
Откуда: Киев

Re: Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Сообщение Сосенская Мария » 21 июн 2017, 12:26

Доброе утро, Людмила!
Следите, пожалуйста, чтобы дневник всегда был на текущей странице. :спасибо:
С "зарей" можно бороться только дополнительной инъекцией пищевого инсулина.
Попробуем на ужин для этого времени К=0.8.
ЛР был вечером? Не нашла в дневнике.
Кетоны проверьте, ушли после завтрака, или нет.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 42730
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 44

Re: Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Сообщение liudmila » 21 июн 2017, 14:37

вечер 19.06.2017

18:51 11,9 плавно вниз. 4 НР (попа, дпс=0,1). Ужин по К1=0,8 на 4,87 хе (рис с мясом 2,38 хе, салат из помидоров 0,34 хе, вишневый пирог 1,35 хе)
19:07 9,1. Стартовый ск по факту
19:38 11,3 (глюк)
20:36 8,3
20:45 0,75 ЛР
21:20 5,1 плавно вниз. Сахар 0,4 хе. Уснула
21:35 4,6
22:31 5,4
23:55 9,8 плавно вверх
00:29 9,5
04:01 8,2

20.06.17

07:27 7,4. 1,5 ЛР (попа)
08:31 8,2
08:59 9,7
09:14 9,5. 2 НР (рука, дпс=0,1). Завтрак по К1=1,15 на 1,69 хе (творожная запеканка 0,74 хе, клубника 0,32 хе, сметана 0,09 хе, шоколад горький 0,55 хе)
09:28 9,1.
09:46 11,4 плавно вверх
10:50 16,4
11:40 12,7
12:27 8,3 плавно вниз. Яблоко 0,25 хе, яйцо вареное 1 шт.
12:54 7,3
13:15 8,4 плавно вверх
14:16 6,7
14:30 5,6 плавно вниз. Сахар 0,2 хе
14:46 7,4 плавно вверх

15:05 8,4. Обед по К1=0,8 на 3,71 хе (суп 0,48 хе, котлеты 0,15 хе, хлебцы 1,09 хе с сыром 0,14 хе, печенье 0,74 хе, яблоко 0,29)
15:11 8,3. 3 НР (рука)
15:16 9,0 плавно вверх
16:37 17,6 вбок
16:55 19,4 резко вверх
17:20 17,6
17:44 17,1
18:40 15,4
19:12 11,9 плавно вниз. Немного побегала в футбол на прогулке
19:35 9,6 плавно вниз

19:51 8,8 плавно вниз. Ужин по К1=0,75 на 3,8 хе (салат из помидоров и авокадо 0,25 хе, хлебец с маслом 0,54 хе, каша гречневая молочная без масла 1,07 хе, печенье 1,49 хе, яблоко 0,45 хе)
19:58 9,2
20:12 11,8 резко вверх. 3 НР (попа, дпс=0,1)
20:52 15,6. 0,75 ЛР (попа)
21:09 14,4 плавно вниз
21:38 12,0 плавно вниз. Уснула
22:14 12,5
23:12 12,7
00:09 11,8
02:59 8,4
07:21 8,0

21.06.17

07:35 8,0. 1,5 ЛР (попа)
Следы кетонов в моче
08:27 9,0. 3 НР (рука, дпс=0,1). Завтрак по К1=1,15 на 2,55 хе (творожная запеканка 0,87 хе, сметана 0,09 хе, шоколад 0,74 хе, яблоки 0,85 хе)
08:43 9,1
09:45 17,2 плавно вверх
10:03 17,1
11:15 14,3
12:01 15,1 резко вверх
12:08 13,8
12:29 13,8
13:32 13,4

Кетоны в моче +/++, сахар в моче 17 ммоль/л (+++)
13:37 12,6. Обед по К1=0,85 на 2,11 хе (рыба, обжаренная без кляра 0 хе, отварная цветная капуста 0,08 хе, брокколи 0,07 хе, кабачок 0,18 хе, черешня 1,15 хе, абрикосы 0,63 хе)
14:00 12,8. 2 НР (рука, дпс=0,2). Укол во время десерта
14:29 16,6 резко вверх
14:45 18,2
15:02 16,2 без прогноза
15:47 14,3 плавно вниз
16:34 10,6 плавно вниз
17:24 8,0 вбок
17:59 7,7
18:26 7,8. Активная прогулка
18:57 6,9

19:21 6,5. Ужин по К1=0,8 на 3,78 хе (хлебец с авокадо 0,54 хе, брокколи 0,07 хе, капуста цветная 0,08 хе, сметана 0,04 хе, каша овсяная молочная без масла 2,15 хе, абрикосы 0,89 хе)
19:40 8,6 резко вверх. 3 НР (попа, без дпс)
20:14 14,9 плавно вверх
20:58 10,3 плавно вниз. 0,75 ЛР (попа)
21:15 8,9 резко вниз. Сахар 0,4 хе. Уснула
21:38 8,8
22:56 8,7. Значений выше ночью либра не зафиксировала (посмотрела утром по статистике)
23:38 8,4
02:53 5,2
04:59 4,1. (По либре с 3 до 5 ночи держался на уровне 4,6-4,3-4,2. Потом плавное повышение к утру)
05:29 4,9

22.06.17

07:57. 6,8. 1,5 ЛР (попа)
Кетоны в моче 0/+
08:42 8,0. 4 НР (рука). Завтрак по К1=1,18 на 3,4 хе (спагетти 2,95 хе, немного омлета 0 хе, огурец 0,08 хе, абрикосы 0,37 хе)
09:00 8,0
09:31 10,1
09:53 9,9
10:07 8,9. Плоский пик НР, но спагетти у нас очень ровно идут, поэтому пока не подкармивала
10:43 7,3. Бегает по квартире
10:59 4,2 резко вниз (либра), 3,8 (глюк). Сахар 0,6 хе (всегда даю растворенный в теплой воде, кроме как на прогулке)
11:11 3,7 плавно вниз (либра), 5,2 (глюк)
11:41 6,1
12:39 5,2

13:04 4,8. Обед по К1=0,85 на 3,57 хе (суп-пюре из чечевицы 1,6 хе, 1,71 хе, колбаса вареная, черешня 0,26 хе)
13:24 7,7 без прогноза (без прогноза у нас показывает при резком падении или резком подъеме, иногда в таких ситуациях даже ошибку выдает). 3 НР (рука)
13:32 10,0 резко вверх



Добавлено спустя 7 минут 51 секунду:
Сосенская Мария писал(а):ЛР был вечером? Не нашла в дневнике.

Дописала
Сосенская Мария писал(а):Кетоны проверьте, ушли после завтрака, или нет.

Кетоны не ушли, но сегодня после завтрака сахар выше почечного порога, так что, наверное, неудивительно, что остались.
Вообще, следы кетонов или кетоны (+) утром появляются достаточно часто, даже при ровном сахаре 6-8 ночью. После завтрака исчезают.

С помощью KRONa я снизила дневной ЛР с 2,75 до 1,5 за примерно полторы недели. На 2,75 даже мне было видно, что его очень много. А вот сегодня при 1,5 ЛР мне уже хочется немного добавить :думаю
Последний раз редактировалось liudmila 22 июн 2017, 13:46, всего редактировалось 2 раз(а).
liudmila

 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 04 мар 2017, 00:11
Откуда: Киев

Re: Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Сообщение Сосенская Мария » 21 июн 2017, 22:16

liudmila писал(а):Кетоны не ушли, но сегодня после завтрака сахар выше почечного порога, так что, наверное, неудивительно, что остались.

Далеко не всегда при наличии высокого СК в моче бывают кетоны, да еще в таком количестве.
liudmila писал(а): следы кетонов или кетоны (+) утром появляются достаточно часто, даже при ровном сахаре 6-8 ночью. После завтрака исчезают.

Следы кетонов натощак при нормогликемии могут быть либо из-за большого промежутка времени между приемами пищи или малом количестве углеводов в питании (так называемые "голодные кетоны"), либо из-за пропущенной ночью гипогликемии, купированной печенью.
Обычно такие кетоны уходя после приема углеводной пищи.
Но сегодняшнее количество кетонов больше похоже на нехватку инсулина, так как после еды они не ушли, а, наоборот, их количество увеличилось.
Сможете завтра пропустить завтрак, если ночь пройдет спокойно и на завтрак будет СК не выше 7?
День дописывайте, как прошел?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 42730
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 44

Re: Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Сообщение liudmila » 22 июн 2017, 09:45

Сосенская Мария писал(а):Следы кетонов натощак при нормогликемии могут быть либо из-за большого промежутка времени между приемами пищи или малом количестве углеводов в питании (так называемые "голодные кетоны"), либо из-за пропущенной ночью гипогликемии, купированной печенью.
Обычно такие кетоны уходя после приема углеводной пищи.

Последние дни бывало вот так:
15.06.17
08:00 8,1. 2,5ЛР (попа)
Кетонов в моче нет
09:28 6,3 плавно вниз. Завтрак безуглеводный на 0,24 хе (огурец, помидор, два вареных яйца)
09:44 6,6
10:02 8,6 плавно вверх
10:59 7,9
11:24 8,1
Появились кетоны в моче ++/+++. Уже такое было после безуглеводных ужинов

И вот так:
21:06 4,3 плавно вниз (либра), 5,3 (глюк). Ужин (рыба, овощной салат на 0,31 хе)
22:15 5,2
23:45 6,1
00:22 6,9
00:53 7,6
04:00 6,1

12.06.17

07:04 5,1. 2,5ЛР (попа)
08:11 3,3. Сахар 0,2 хе
08:30 3,1 (либра), 4,3 (глюк).
08:38 3,1. Сахар 0,2 хе
Кетоны утром в моче ++
09:00 4,9 плавно вверх
09:41. 4,3 плавно вниз. Завтрак

И еще вот:
18:50 8,6. Ужин (рыба, жаренная в яйце, без муки, огурец 0,3 хе)
19:41 8,2. 1ЛР (попа)
21:01 6,4. Очень активно прыгает
22:01 4,5. M&Ms 0,23 хе. Уснула
23:04 5,9
01:29 3,8. Сахар 0,2 хе
03:59 5,9
05:30 6,5

09.06.17

07:00 6,9. 2,75ЛР
08:56 4,3. Кетоны в моче ++. Почему? Из-за безуглеводного ужина? Из-за 3,8 ночью?

Еще замечала, что если ночью была подколка НР, то утром кетонов нет.

Сосенская Мария писал(а):Сможете завтра пропустить завтрак, если ночь пройдет спокойно и на завтрак будет СК не выше 7?


Сегодня не получается :( , а завтра будем с утра уезжать, постараюсь отодвинуть завтрак. Предполагается, что его совсем не будет? До которого часа? Или можно давать что-то безуглеводное - яйца, немного огурцов-помидоров, что-то еще..?

Спасибо, что помогаете :цветок , а то я каких-то однозначных выводов из всей имеющейся информации сделать не могу ((

Добавлено спустя 38 секунд:
Сосенская Мария писал(а):День дописывайте, как прошел?


Дополнила дневник выше
liudmila

 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 04 мар 2017, 00:11
Откуда: Киев

Re: Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Сообщение Сосенская Мария » 22 июн 2017, 11:16

Отсутствие углеводов в питании (после ночи и при безуглеводном завтраке) закономерно приведет к образованию кетонов. Если они нормально уходят после углеводной еды под инсулин, но никаких проблем нет.
liudmila писал(а):13:37 12,6. Обед по К1=0,85 на 2,11 хе (рыба, обжаренная без кляра 0 хе, отварная цветная капуста 0,08 хе, брокколи 0,07 хе, кабачок 0,18 хе, черешня 1,15 хе, абрикосы 0,63 хе)
14:00 12,8. 2 НР (рука, дпс=0,2). Укол во время десерта
14:29 16,6 резко вверх
14:45 18,2
15:02 16,2 без прогноза
15:47 14,3 плавно вниз
16:34 10,6 плавно вниз
17:24 8,0 вбок
17:59 7,7

Смотрите, если К потребен, то ДПС снизила СК на 5 ммоль, по ЦЕИ 25 ммоль. Это похоже на правду, тем более, что на хвосте болюса нет избытка фона и профиль вполне правильный. Тогда К=0.85 потребен для этого времени. Сегодня его еще раз проверим.
liudmila писал(а):17:59 7,7
18:26 7,8. Активная прогулка
18:57 6,9

19:21 6,5

И здесь я не вижу избытка ЛР, несмотря активную прогулку.
liudmila писал(а):19:21 6,5. Ужин по К1=0,8 на 3,78 хе (хлебец с авокадо 0,54 хе, брокколи 0,07 хе, капуста цветная 0,08 хе, сметана 0,04 хе, каша овсяная молочная без масла 2,15 хе, абрикосы 0,89 хе)
19:40 8,6 резко вверх. 3 НР (попа, без дпс)
20:14 14,9 плавно вверх
20:58 10,3 плавно вниз
21:15 8,9 резко вниз. Сахар 0,4 хе. Уснула
21:38 8,8
22:56 8,7. Значений выше ночью либра не зафиксировала (посмотрела утром по статистике)
23:38 8,4

Для чего дали подкормку? НР на пике в 21.40, СК снижается до пика, но люфт для снижения присутствует. Не дали СК снизиться до нормы. К, безусловно, великоват, но закармливать СК около 9 ммоль, хоть и до пика болюса, но выше исходного, не нужно.
Реальный К получился 0.71, и его немного не хватило, потому что конечный СК все-таки выше исходного. К=0.75 было мало, К=0.8 много, К=0.71 - маловато. :думаю Давайте попробуем К=0.77 сегодня. И повторите, пожалуйста, по возможности, ужин.
liudmila писал(а):23:38 8,4
02:53 5,2
04:59 4,1. (По либре с 3 до 5 ночи держался на уровне 4,6-4,3-4,2. Потом плавное повышение к утру)
05:29 4,9

22.06.17

07:57. 6,8.

Ночного ЛР не увидела в дневнике. Не забывайте, пожалуйста, указывать.
Марта не могла прижать сенсор? С одной стороны, снижение довольно большое, с другой - СК под утро практически равен исходному. Надо посмотреть ночь при исходной нормогликемии, и тогда делать выводы о потребном фоне.
ПЖ, при вашем стаже, тоже может помогать и снижать СК до нормы, и погрешность сенсора никто не отменял.
liudmila писал(а):Кетоны в моче 0/+

Не криминально, если после завтрака их не уже не будет.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 42730
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 44

Re: Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Сообщение liudmila » 22 июн 2017, 14:24

Сосенская Мария писал(а):Тогда К=0.85 потребен для этого времени. Сегодня его еще раз проверим.

Обед сделала по К=0,85.
Дополнила дневник сегодняшним завтраком. Взяла К=1,18, оказалось много. Я склонна думать, что где-то есть погрешность в подсчете еды :думаю . Я взвешиваю, программа считает, но, может, яблоки с разным количеством гу или что-то в этом духе... Наверное, стоит сделать одинаковые завтраки, посмотреть что получится? Если да, то на чем лучше проверять?
Сосенская Мария писал(а):И здесь я не вижу избытка ЛР, несмотря активную прогулку.

Мне даже начало казаться, что было бы хорошо чуть-чуть добавить ЛР днем. Под вечер 17:30-19:00 раньше я постоянно замечала небольшое снижение, думала, что это сниженная потребность в это время или какой-никакой второй пик ЛР на 8-9-м часу работы (один врач призывал меня делать ЛР в 10 вечера, чтобы компенсировать утреннюю зарю именно этим пиком :) ). Теперь выраженного снижения под вечер нет, даже при активной прогулке. Это размышления вслух, кроме как на форуме, озвучивать их некому :).
Сосенская Мария писал(а):Для чего дали подкормку?

Какая-то логика у меня была, связана с отходом ко сну. Я уже видела по графику либры, что К оказался великоват, резкое снижение, а Марта должна вот-вот уснуть. Если ее разбудить сразу после засыпания, то это час истерики... В общем, странно это выглядит со стороны, согласна :) .
Сосенская Мария писал(а):Ночного ЛР не увидела в дневнике. Не забывайте, пожалуйста, указывать.
Марта не могла прижать сенсор?

Извините, исправилась. Вполне могла прижать, кажется, спала на этом боку.
Сосенская Мария писал(а):Не криминально, если после завтрака их не уже не будет.

Остались, кетоны +
liudmila

 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 04 мар 2017, 00:11
Откуда: Киев

Re: Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Сообщение Сосенская Мария » 22 июн 2017, 22:13

Воспользуйтесь, пожалуйста, Поиском, найдите тему "Кетоны после завтрака", почитайте. Мне сейчас не очень удобно делать ссылки, извините.
На завтрак завтра К=1. Возможно, кетоны не ушли из-за того, что углеводы на завтрак были по большей части медленные. Завтра, если кетоны натощак останутся, включите в меню чай с сахаром.
Чем закончился обед?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 42730
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 44

Re: Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Сообщение liudmila » 22 июн 2017, 23:59

вечер 21.06.2017

19:21 6,5. Ужин по К1=0,8 на 3,78 хе (хлебец с авокадо 0,54 хе, брокколи 0,07 хе, капуста цветная 0,08 хе, сметана 0,04 хе, каша овсяная молочная без масла 2,15 хе, абрикосы 0,89 хе)
19:40 8,6 резко вверх. 3 НР (попа, без дпс)
20:14 14,9 плавно вверх
20:58 10,3 плавно вниз. 0,75 ЛР (попа)
21:15 8,9 резко вниз. Сахар 0,4 хе. Уснула
21:38 8,8
22:56 8,7. Значений выше ночью либра не зафиксировала (посмотрела утром по статистике)
23:38 8,4
02:53 5,2
04:59 4,1. (По либре с 3 до 5 ночи держался на уровне 4,6-4,3-4,2. Потом плавное повышение к утру)
05:29 4,9

22.06.17

07:57. 6,8. 1,5 ЛР (попа)
Кетоны в моче 0/+
08:42 8,0. 4 НР (рука). Завтрак по К1=1,18 на 3,4 хе (спагетти 2,95 хе, немного омлета 0 хе, огурец 0,08 хе, абрикосы 0,37 хе)
09:00 8,0
09:31 10,1
09:53 9,9
10:07 8,9. Плоский пик НР, но спагетти у нас очень ровно идут, поэтому пока не подкармивала
10:43 7,3. Бегает по квартире
10:59 4,2 резко вниз (либра), 3,8 (глюк). Сахар 0,6 хе (всегда даю растворенный в теплой воде, кроме как на прогулке)
11:11 3,7 плавно вниз (либра), 5,2 (глюк)
11:41 6,1
12:39 5,2

13:04 4,8. Обед по К1=0,85 на 3,57 хе (суп-пюре из чечевицы 1,6 хе, 1,71 хе, колбаса вареная, черешня 0,26 хе)
13:24 7,7 без прогноза (без прогноза у нас показывает при резком падении или резком подъеме, иногда в таких ситуациях даже ошибку выдает). 3 НР (рука)
13:32 10,0 резко вверх
14:09 16,1
15:08 14,8 плавно вниз
16:42 8,1 плавно вниз
16:56 6,1 резко вниз (либра), 6,4 (глюк)
17:19 4,3 резко вниз. Сахар 0,2 хе. Яблоко 0,38 хе, огурец 0,1 хе. Дала небольшой перекус, чтобы дотянуть до повтора ужина в назначенное время
17:26 6,3 (глюк)
17:42 7,3 резко вверх
17:51 6,4
18:24 5,7.
Кетонов нет
18:57 6,0. Ужин по К1=0,77 на 3,94 хе (хлебец с авокадо 0,54 хе, каша овсяная молочная с маслом 2,28 хе, сушки 0,5 хе, яблоко 0,3 хе)
19:05 6,0
19:12 6,8. 3 НР (попа). Укол перед яблоком с печеньем
19:29 9,9 резко вверх
20:36 16,0
21:02 17,6. 0,75 ЛР (попа)
21:23 17,5
21:27 18,1. Уснула
21:53 16,3 плавно вниз
23:28 13,7 плавно вниз
00:30 13,2 вбок. 0,15-0,2 НР (нога)
02:09 6,3 плавно вниз
02:42 4,9 плавно вниз. Сахар 0,6 хе
03:08 3,8 плавно вниз. Здесь надо было перепроверить глюком. Сахар 0,4 хе
03:17 5,1
03:33 10,1 резко вверх
03:51 10,1 без прогноза
04:34 9,2
05:11 8,3
05:46 9,0

23.06.17

08:10 11,7. 1,5 ЛР (нога)
Кетонов нет
08:35 11,6. 3 НР (рука, дпс=0,1)
08:44 11,9. Завтрак по К=1 на 2,91 хе (спагетти 2,47 хе, огурцы 0,08 хе, яблоки 0,36 хе)
09:55 15,4 резко вверх
09:59 14,9 плавно вверх
10:36 13,9
11:07 11,5 плавно вниз

12:48 7,1 плавно вниз. Обед по К=0,8 на 3,72 хе (суп-пюре из чечевицы 1,6 хе, хлеб 1,51 хе, яблоки 0,27 хе, ряженка 0,35 хе)
13:02 8,0. 3 НР (рука, без дпс). Укол после еды
13:44 14,8 плавно вверх
14:12 8,7 резко вниз. Сахар 0,6 хе
14:30 6,8 плавно вниз
14:58 8,1
15:39 9,8 плавно вверх
16:02 9,0

16:51 7,9. Полдник по К=0,72 на 2,76 хе (печенье 1,75 хе, яблоки 1,01 хе)
17:06 6,6 плавно вниз
17:24 9,3 без прогноза. 2 НР (рука, без дпс)
17:53 16,4 резко вверх
18:25 14,9. "Перекус" мясо гриль
19:01 9,9 резко вниз
19:12 8,8 резко вниз. Сахар 0,5 хе
19:36 7,8 плавно вниз. Сахар 0,2 хе
19:52 6,6 плавно вниз. Уснула в машине
20:16 5,6 вбок
20:23 4,9 плавно вниз. Сахар 0,2 хе
20:40 4,9 вбок
20:49 5,8
21:16 5,7. 0,75 ЛР (нога)


Добавлено спустя 6 минут 38 секунд:
Сосенская Мария писал(а):Воспользуйтесь, пожалуйста, Поиском, найдите тему "Кетоны после завтрака", почитайте

Нашла, спасибо, почитаю.
Сосенская Мария писал(а):Чем закончился обед?

Дополнила дневник обедом и ужином. Обед закончился падением "на последних минутах" болюса :не знаю . Ужин практически повторила, но он провальный. Сижу думаю - подкалывать НР? По либре последнюю неделю средний СК=10,1 :shock: и самочувствие у дочки при таких ск не очень. Либра показывает ниже, чем глюкометр, на 0,7-1,5 ммолей в зависимости от СК.

Подколола, но потом ночью спросонья закормила, эх, нечего сказать.
Последний раз редактировалось liudmila 23 июн 2017, 21:38, всего редактировалось 2 раз(а).
liudmila

 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 04 мар 2017, 00:11
Откуда: Киев

Re: Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Сообщение Сосенская Мария » 23 июн 2017, 14:39

А почему ужин провальный? На ужин не хватило пищевого инсулина. И на фоне, кстати, нет снижения. Надо снова К=0.8 возвращать. Профиль ужина правильный, НР мало.
А дальше закономерно, уколота непонятная доза, потом перекормили.
Обед нормально отработал, потом кормили фон. Скажите, пожалуйста, какие-то жалобы были у Марты на самочувствие? Не было ощущений гипогликемии. Потому что вариантов два: низкая потребность в эти часы или ПЖ подключается. И, если это остаточная секреция, подкормки в таком количестве вообще не нужны.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 42730
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 44

Re: Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Сообщение liudmila » 23 июн 2017, 21:14

Мария, добрый вечер! Сегодня были в гостях, дополнила дневник за весь сегодняшний день. На утро взяла К=1, как Вы написали, а обед и полдник немного уменьшила по сравнению со вчерашними, но все равно весь день, кроме как утром, "кормила" сахаром. Из изменений, которые были, - вчерашнюю ночную подколку НР и утренний ЛР сделала в бедро, до этого все время в попу. В Диакальке я пересчитала, какие К мне нужно было брать, чтобы соотнести еду и поставленные дозы, получилось обед в 13:00 К=0,7, полдник в 17:00 К меньше 0,56 (потому что ск конечный ниже ск стартового). Как правильно пересчитать К на завтра, подскажите, пожалуйста, или где это почитать?
Еще сейчас нужно сделать ЛР на ночь, беру обычную дозу 0,75.

Добавлено спустя 16 минут 13 секунд:
Сосенская Мария писал(а):А почему ужин провальный

Подразумевала "неудачный"
Сосенская Мария писал(а):Скажите, пожалуйста, какие-то жалобы были у Марты на самочувствие? Не было ощущений гипогликемии.

Конкретных жалоб не было. При низком ск Марту невозможно поймать, чтобы сделать замер, она как бы теряет контроль над собой и "не слышит меня", не знаю как лучше объяснить. Правда, в дневное время ск ниже 3,5 по либре, я, вроде бы, не помню. А ночью при гипогликемии она резко потеет, в остальных случаях такого не бывает. Других симптомов не замечала :не знаю. Однозначно определить невозможно, что снижает ск - фон или ПЖ, верно?

Сегодня спит на нормальном ск, надеюсь, можно будет хорошо оценить ночной ЛР :)
liudmila

 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 04 мар 2017, 00:11
Откуда: Киев

Re: Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Сообщение Сосенская Мария » 23 июн 2017, 22:15

Добрый вечер, Людмила
liudmila писал(а):Однозначно определить невозможно, что снижает ск - фон или ПЖ, верно?

По вчерашнему дню - нет. Будем в динамике смотреть.
liudmila писал(а):08:35 11,6. 3 НР (рука, дпс=0,1)
08:44 11,9. Завтрак по К=1 на 2,91 хе (спагетти 2,47 хе, огурцы 0,08 хе, яблоки 0,36 хе)
09:55 15,4 резко вверх
09:59 14,9 плавно вверх
10:36 13,9
11:07 11,5 плавно вниз

12:48 7,1

Если К потребен, до ДПС снизила СК по ЦЕИ 45 ммоль. Это что-то многовато, значит, реальный К ниже. Завтра попробуем К=0.98.
liudmila писал(а):12:48 7,1 плавно вниз. Обед по К=0,8 на 3,72 хе (суп-пюре из чечевицы 1,6 хе, хлеб 1,51 хе, яблоки 0,27 хе, ряженка 0,35 хе)
13:02 8,0. 3 НР (рука, без дпс). Укол после еды
13:44 14,8 плавно вверх
14:12 8,7 резко вниз. Сахар 0,6 хе
14:30 6,8 плавно вниз
14:58 8,1
15:39 9,8 плавно вверх
16:02 9,0

16:51 7,9.

Здесь снижение до пика, обычно так бывает, когда много фона, но динамика на хвосте болюса это не подтверждает. Поэтому снижаем К с учетом подкормки до 0.7.
Пересчитываем так: всего съели 4.32 ХЕ, укололи 3 НР, при этом конечный СК практически равен исходному. Значит, К = 3 / 4.32 =0.69 = 0.7.
liudmila писал(а):16:51 7,9. Полдник по К=0,72 на 2,76 хе (печенье 1,75 хе, яблоки 1,01 хе)
17:06 6,6 плавно вниз
17:24 9,3 без прогноза. 2 НР (рука, без дпс)
17:53 16,4 резко вверх
18:25 14,9. "Перекус" мясо гриль
19:01 9,9 резко вниз
19:12 8,8 резко вниз. Сахар 0,5 хе
19:36 7,8 плавно вниз. Сахар 0,2 хе
19:52 6,6 плавно вниз. Уснула в машине
20:16 5,6 вбок
20:23 4,9 плавно вниз. Сахар 0,2 хе
20:40 4,9 вбок
20:49 5,8
21:16 5,9

Здесь та же динамика, снижаем К. У меня получился К=0.55.
Точно так же делим дозу инсулина на количество еды вместе с подкормками и получаем реальный К. Потом оцениваем динамик СК и решаем, подходит нам расчетный К, или нет.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
liudmila (23 июн 2017, 22:37)
Рейтинг: 1.35%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 42730
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 44

Re: Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Сообщение liudmila » 23 июн 2017, 22:28

Все понятно, спасибо! :цветок
liudmila

 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 04 мар 2017, 00:11
Откуда: Киев

Re: Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Сообщение liudmila » 24 июн 2017, 10:00

вечер 23.06.2017

16:51 7,9. Полдник по К=0,72 на 2,76 хе (печенье 1,75 хе, яблоки 1,01 хе)
17:06 6,6 плавно вниз
17:24 9,3 без прогноза. 2 НР (рука, без дпс)
17:53 16,4 резко вверх
18:25 14,9. «Перекус» мясо гриль
19:01 9,9 резко вниз
19:12 8,8 резко вниз. Сахар 0,5 хе
19:36 7,8 плавно вниз. Сахар 0,2 хе
19:52 6,6 плавно вниз. Уснула в машине
20:16 5,6 вбок
20:23 4,9 плавно вниз. Сахар 0,2 хе
20:40 4,9 вбок
20:49 5,8
22:14 8,3 плавно вверх
23:24 12,8 плавно вверх
Кетоны +
02:59 15,2
04:19 11,6 резко вниз
05:58 8,0 плавно вниз

24.06.17

08:27 7,2. 1,5 ЛР (нога). Проспала время ЛР, уколола на полчаса позже обычного
Кетоны +++
09:17 7,2. 4 НР (рука). Завтрак по К=0,98 на 4,12 хе (оладьи кабачковые 1,23 хе, сметана 0,1 хе, мороженое 1,61 хе, шоколад 0,78 хе, чай с сахаром 0,4 хе)
09:27 9,1 резко вверх
09:46 12,8 резко вверх. Запланированный чай с сахаром еще не давала, боюсь заоблачного пика
10:53 15,1 без прогноза
11:13 16,2
11:31 17,2 плавно вверх
12:23 15,7 плавно вниз
12:57 17,2 плавно вверх

13:24 16,7. 3 НР (рука, дпс=0,3)
Кетоны +


Добавлено спустя 1 час 49 минут 32 секунды:
Мне кажется, что нужно добавлять ночной фон до 1 ЛР, возвращать прежние К. Мария, как считаете?
liudmila

 
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 04 мар 2017, 00:11
Откуда: Киев

Re: Прошу помочь с компенсацией СД1 Марте, 3,5 года

Сообщение Сосенская Мария » 24 июн 2017, 15:17

liudmila писал(а): нужно добавлять ночной фон до 1 ЛР

Почему Вы сделали такой вывод?
liudmila писал(а):20:23 4,9 плавно вниз. Сахар 0,2 хе
20:40 4,9 вбок
20:49 5,8
22:14 8,3 плавно вверх
23:24 12,8 плавно вверх
Кетоны +
02:59 15,2
04:19 11,6 резко вниз
05:58 8,0 плавно вниз

24.06.17

08:27 7,2.

Снижение с 3 до 8.30 в два раза.
Рост вечером есть, но это может быть "заря", которая фоном не лечится.
Кетоны, скорее всего, из-за пропущенного ужина.
Завтрак совершенно непонятный, с ростом на отработке, и очень похож на гипованный.
Почему нужно возвращать прежние К? Вы хотите еще их увеличить, причем сразу на все приемы пищи, из-за плохо прошедшего завтрака?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 42730
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 44
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Tatiana-32 и гости: 6