Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантусе

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантусе

Сообщение anvren79 » 22 фев 2017, 15:02

Добрый день! Меня зовут Анна сына Михаил. Прошу помощи в компенсации!!!
Михаил -9 лет, рост 143, вес 35,6 кг. Сд 1 типа . Заболел в сентябре 2016 года
После выписки из Морозовской были назначены инсулины: Апидра и Лантус. Глюкометр Contur TS и мониторинг Dexom. Замеры делаю 6-8 раз в день. Еду считаю по ХЕ. 1 Хе-12 угл.Пользуюсь весами. Белки и жиры пока считать не умею. Помогите разобраться с высокими сахарами ночью и утром. Увеличила Лантус на 1 единицу 4 дня назад (Лантус 6 ед. в 22:00), но такое ощущение что стало только хуже. Выкладываю дневник.
19.02.17
20:00 Ск 8,7 - Апидра 4 ед.(в ногу за 10 мин.до еды)-Ужин 4,5 Хе(гречка 2Хе;хлеб 1ХЕ;йогурт 1,5Хе;котлеты)
21:00 СК 7,9
21:30 СК 6,4
22:00 СК 6,0 Лантус 6 ед.
23:15 СК 5,2 -сахар 1 кус.
1:00 СК 7,3
4:00 СК 9,1
6:00 СК 12,0 -ДПС 1 ед.Апидры ( в последний месяц всегда повышается сахар с 4 утра)


20.02.17 (болеет в школу пока не ходит,поэтому поздно просыпается)

11:00 СК 7,0 Апидра 6,5 ед.(рука за 20 мин.до еды)- Завтрак 5,5 ХЕ ( каша гречневая на молоке 2,5ХЕ;кекс-3ХЕ)
13:00 СК 7,7
14:00 СК 9,2 (почему рост СК??)
15:00 СК 12,0 - Апидра 6 ед.(в руку за 10 мин.до еды) - Обед 5ХЕ ( суп с фрикадельками 2ХЕ;хлеб 2ХЕ; яблоко 1ХЕ)
17:00 СК 6,5- дала творожок Агуша
18:20 СК 6,6
19:10 СК 7,7 -Апидра 4,5 ед (в ногу за 10 мин.до еды)- Ужин 5,5 ХЕ( картоф.пюре 2ХЕ;фрук.желе 1,5ХЕ;печенье юбилейное-1ХЕ;хлеб -1ХЕ)
20:45 СК 11,1
22:00 СК 13,5-Лантус 6 ед.
22:15-ДПС 1 ед.Ап.
00:00 СК 10,8
1:00 СК 12,0 ДПС 1 ед.Ап.
2:30 СК 8,2
06:00 Ск 12,5 -ДПС 1 ед.Апидры

21.02.17
10:00 СК 11,4
10:15 Ск 12,5 -Апидра 6,5 ед.(рука за 30 мин.до еды) -Завтрак 5ХЕ( каша овсян.на молоке 2,5 хе; хлеб 1 хе;желе 1,5 хе)
12:00 Ск 13,5 ДПС 1 ед.Ап.
14:00 СК 8,1
14:30 СК 6,4
15:00 СК 5,7 -Апидра 5,5 ед( рука после!! еды)-Обед 5 ХЕ (суп с фрикадельками 2 ХЕ; хлеб - 2 ХЕ; яблоко 1 хе)
16:00 СК 13,1
17:00 СК 6,4
17:30 СК 5,3
19:00 СК 7,1 -Апидра 4,5 ед.(нога до еды) -Ужин 5 ХЕ ( рис-2хе; котлеты паровые куриные;кекс 3ХЕ)
21:00 СК 8,6
22:00 СК 9,8-Лантус 6 ед.
23:00 СК 10,2- ДПС 1 ед.Ап.
4:30 СК 10,0 ДПС 1 ед.Ап.
Проснулся сегодня опять с СК 11,2 !!! :help
anvren79

 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 22 фев 2017, 10:47
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантус

Сообщение Гошина Наташа » 24 фев 2017, 18:27

Здравствуйте, Анна!
anvren79 писал(а): Еду считаю по ХЕ. 1 Хе-12 угл.

Советую переучиться считать 1хе как 10 уг- это облегчит подсчет , и в некоторых случаях избавит от необходимости включать калькулятор.
anvren79 писал(а):23:15 СК 5,2 -сахар 1 кус.

Пишите сколько хе - куски , ложки, штуки понятие растяжимое и на форуме не приветствуется.
anvren79 писал(а):6:00 СК 12,0 -ДПС 1 ед.Апидры (

anvren79 писал(а):11:00 СК 7,0

Снизился СК по ЦЕИ-5- маловато для стажа :hmmm: , но либо тут заря , либо нехватка ЛА- посмотрим.
anvren79 писал(а):11:00 СК 7,0 Апидра 6,5 ед.(рука за 20 мин.до еды)- Завтрак 5,5 ХЕ ( каша гречневая на молоке 2,5ХЕ;кекс-3ХЕ)
13:00 СК 7,7 пик плоский
14:00 СК 9,2 (почему рост СК??) Потому -что не совпали профили еды и инсулина - инсулин " пришел " быстрее еды, соответственно еда вылезла позже и не успела под активную фазу болюса
15:00 СК 12,0 -

На такую еду укол паузу сокращайте до 10 мин.
anvren79 писал(а):15:00 СК 12,0 - Апидра 6 ед.(в руку за 10 мин.до еды) - Обед 5ХЕ ( суп с фрикадельками 2ХЕ;хлеб 2ХЕ; яблоко 1ХЕ)
17:00 СК 6,5- дала творожок Агуша :не шали - у вас провальный пик , АП в активной фазе , ей еще работать и работать, а уже снижаться особо некуда, а вы даете медленный продукт. Здесь надо давать сахар ,глюкозу или сок с сахаром в небольшом количестве 3-5 уг . для того чтобы не гипануть. И обязательно перемерить мин через 15- убедиться ,что СК не падают
18:20 СК 6,6
19:10 СК 7,7

Дальше до отработки картина красивая, но ужин и последующие ДПСки свидетельствуют об откате .
На обед снижайте К .
anvren79 писал(а):10:15 Ск 12,5 -Апидра 6,5 ед.(рука за 30 мин.до еды) -Завтрак 5ХЕ( каша овсян.на молоке 2,5 хе; хлеб 1 хе;желе 1,5 хе) хороший завтрак , учитывая откатную ночь- быстрый, то что надо , но большая пауза.
12:00 Ск 13,5 ДПС 1 ед.Ап. Пики не скалывайте! Пик + 1 ммоль от старта -это даже плоско

anvren79 писал(а):15:00 СК 5,7 -Апидра 5,5 ед( рука после!! еды)-Обед 5 ХЕ (суп с фрикадельками 2 ХЕ; хлеб - 2 ХЕ; яблоко 1 хе)
16:00 СК 13,1 ПП высокий,
17:00 СК 6,4 а пик уже плоский- болюса много и нет никакой глюкозины :плохо
17:30 СК 5,3 тут уже НГ и опять нет подкормки , а надо,так как отработка еще не скоро
19:00 СК 7,1

На беде К-1 с уколом после еды в руку. Повторюсь : плоские или провальные пики подкармливайте сахаром или глюкозой 3-5 уг. Они могут вылезти , но это не страшно, хуже если гипанете и откатите на активном болюсе.
anvren79 писал(а):19:00 СК 7,1 -Апидра 4,5 ед.(нога до еды) -Ужин 5 ХЕ ( рис-2хе; котлеты паровые куриные;кекс 3ХЕ)
21:00 СК 8,6 Плосковато... Переносите укол на после еды в ногу . Нужны выраженные пики и правильные профили , чтобы рассчитать К. Кекс на ужине поменяйте на булочку сдобную без начинки
22:00 СК 9,8-Лантус 6 ед.
23:00 СК 10,2

Как считаете сложные блюда типа супа, каши ? Напишите подробно.
Если ставите ДПС , то так же промеряйте ее пик и отработку. 15 хе в сутки наедается ? Моему сыну тоже 9 лет - мы едим от 20 хе и выше . Поговорите с сыном , чтобы он хотел кушать с неделю . Для скорости результата еду надо зафиксировать, т. е одинаковые по составу обеды , завтраки и ужины. Выкладывайте дальше дневники.
Укажите в профиле откуда Вы.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8822
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантус

Сообщение anvren79 » 01 мар 2017, 11:45

Добрый день! Спасибо за ответ. Пытаюсь исправить свои ошибки ,но не очень получается буду стараться!!!.
Выкладываю дневник.
27.02.17
07:00 СК 7,8 -Апидра 2,5 ед(рука за 10 мин.до еды)-Завтрак 1,5 ХЕ (яйцо,творожок-0,5 Хе ,хлеб белый -1 кусок 20 гр.1 ХЕ)
07:20 Ск 7,0 сел завтракать
10:30 12,6 -В школе всегда высокие сахара ДПС 1 ед.
14:00 СК 7,3 -Апидра 5,5 ед(нога за 5 мин.до еды)- Обед 5,5 ХЕ (суп с фрикадельками 2ХЕ, хлеб 1 ХЕ,мандарины-1ХЕ,йогурт-1,5ХЕ)
15:00 СК 11,7
16:00 СК 7,4
17:00 СК 8,7
18:45 СК 7,6 Апидра 5 ед( нога до еды за 15 мин.)-Ужин 5ХЕ (курица с картошкой-1,5 ХЕ, йогурт-1,5 ХЕ, булочка сдобная 2ХЕ) А надо было в ногу!!!
19:30 СК 4,4 - сахар 5 гр-0,5ХЕ
22:00 СК 10,0-Лантус 5 ед.
00:00 Ск 9,5- ДПС 1 ед.
3:00 Ск 6,8
4:00 Ск 10,0 ДПС 1 ед. (с 4 или 5-ти утра стал каждую ночь подниматься сахар, и так уже 2 месяца)
Может все таки Лантуса не хватает.

28.02.17
07:00 СК 7,8 Апидра 3 ед (рука за 10 мин.до еды)
07:10 Ск 7,5 Завтрак 1,5 Хе такой же как обычно яйцо,хлеб,творожок
10:00 СК 11,0
14:00 СК 8,8 -Апидра 6 ед(рука перед едой)-Обед 6 Хе (суп с сфрик.-2ХЕ, хлеб-1Хе, маффин 3ХЕ)
16:00 СК 6,3
17:30 СК 13,9-ДПС 1,5 ед.
19:15 СК 9,7 -Апидра 4,5 ед(после еды в ногу)-Ужин 4,5 ХЕ (тефтели мясные с овощ.салатом-0,5ХЕ,хлеб 1 хе,маффин 3 хе)
20:44 СК 7,7
22:00 СК 6,3 -Лантус 5 ед
23:30 СК 14,5 -ДПС 1,5 ед
1:00 Ск 7,2
4:30 СК 10,0 -ДПС 1 ед

Сегодня проснулся в 7:00 с СК 6,3 -Апидра 2,5 ед(рука после еды) завтрак тот же 1,5 хе и как всегда сахар в школе держится 10,0

Например кашу овсяную считаю так: отдельно взвешиваю хлопья 20 гр.-1 хе и молоко 100 грамм-1 хе.
Так же в супе картошку или макароны считаю и добавляю в тарелку отдельно.
У нас ночью такого раньше никогда не было, при Лантусе в 1 ед. сахар всю ночь был в пределах 6,5-8. Сейчас какой-то кошмар. Супруг утверждает что это из-за того, что Лантус увеличили и начались такие проблемы. А увеличили потому что на тот момент казалось просыпаться с СК 7,5 это много!!
anvren79

 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 22 фев 2017, 10:47
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантус

Сообщение Гошина Наташа » 01 мар 2017, 15:04

Добрый день!
anvren79 писал(а):27.02.17
07:00 СК 7,8 -Апидра 2,5 ед(рука за 10 мин.до еды)-Завтрак 1,5 ХЕ (яйцо,творожок-0,5 Хе ,хлеб белый -1 кусок 20 гр.1 ХЕ)
07:20 Ск 7,0 сел завтракать К= 2,5/1,5=1,7 очень высокий . Нужны замеры в нужных точках :
с укола в руку через 1ч.30мин.
с живота -1,15
с ноги или попы-2ч
замер через 3 часа от укола , чтобы понять достаточен ли ЛА в этот период
замер через 4ч - отработка.

10:30 12,6 -В школе всегда высокие сахара ДПС 1 ед. Все ДПС , если нужны, в приемы пищи включайте .
14:00 СК 7,3 -Апидра 5,5 ед(нога за 5 мин.до еды)- Обед 5,5 ХЕ (суп с фрикадельками 2ХЕ, хлеб 1ХЕ,мандарины- 1ХЕ, йогурт-1,5ХЕ) Обед по К-1- пишите везде какой К берете и какую ДПС( если есть она в дозе)
15:00 СК 11,7
16:00 СК 7,4 пик = старту , который в свое время является почти отработкой предыдущей ДПС. Профиль плоский , но люфт на снижение небольшой есть
17:00 СК 8,7 СК задрался возможно йогурт. Какой % жирности был?
18:45 СК 7,6 дальше снижение, но не до НГ


anvren79 писал(а):18:45 СК 7,6 Апидра 5 ед( нога до еды за 15 мин.)-Ужин 5ХЕ (курица с картошкой-1,5 ХЕ, йогурт-1,5 ХЕ, булочка сдобная 2ХЕ) А надо было в ногу!!! Я уже говорила - переносите укол на после еды в ногу или попу- вы уже ж раньше проваливались на уколе до еды! Зачем повторять ошибки?
19:30 СК 4,4 - сахар 5 гр-0,5ХЕ провал до пика болюса - обязательно перемерять через 15-20 мин после подкормки . Нужно убедиться: идет падение или успели заесть .
22:00 СК 10,0-Лантус 5 ед.
00:00 Ск 9,5- ДПС 1 ед.
3:00 Ск 6,8 тоже самое : замеры пиков и отработки любых доз обязательно проверять-это контрольные точки ,без которых анализировать не возможно, только гадать
4:00 Ск 10,0 ДПС 1 ед.

Второй завтрак:
anvren79 писал(а):07:00 СК 7,8 Апидра 3 ед (рука за 10 мин.до еды)
07:10 Ск 7,5 Завтрак 1,5 Хе такой же как обычно яйцо,хлеб,творожок К= 3/1,5=2- еще выше, но пик не промерен в 8,30 и отработки в 11ч. не видно
10:00 СК 11,0
14:00 СК 8,8 на чем это снижение опять не ясно


anvren79 писал(а):14:00 СК 8,8 -Апидра 6 ед(рука перед едой)-Обед 6 Хе (суп с сфрик.-2ХЕ, хлеб-1Хе, маффин 3ХЕ) К-1
16:00 СК 6,3 Почему рука перед едой ? С руки перед едой уже мы видели провалы пика. Рука после еды! Внимательнее читайте- это уже обсуждалось. Замера пика нет. через 30 мин провал СК ниже старта , люфт на снижение оч. маленький- в таком случае нужно часто промерять с глюкозкой хоть по 1 -1,5гр. до отработки
17:30 СК 13,9-ДПС 1,5 ед. здравствуй откат?


anvren79 писал(а):17:30 СК 13,9-ДПС 1,5 ед. куда?
19:15 СК 9,7 -Апидра 4,5 ед(после еды в ногу) указывайте время укола и время еды отдельно, чтобы понимать какая экспозиция-Ужин 4,5 ХЕ (тефтели мясные с овощ.салатом-0,5ХЕ,хлеб 1 хе,маффин 3 хе)
20:44 СК 7,7 пик
22:00 СК 6,3 -Лантус 5 ед
23:30 СК 14,5


Пока выводы делать нельзя по ЛА, но лишнего не вижу. Есть заря или нет- тоже , так как провальные ужины на кануне . Да и потом ,заря увеличением фона не лечится , а то будете весь день заедать его , а чего хуже гиповать скрыто. Заря лечится ДПС или ДТС, но это посмотрим позже . Сейчас надо наладить профили и определиться с К, а то уж очень они высокие :hmmm: .
С ужина убирайте йогурты, дайте фрукт любой, если хотите. С меню определились ? Меню надо зафиксировать.
anvren79 писал(а):Например кашу овсяную считаю так: отдельно взвешиваю хлопья 20 гр.-1 хе и молоко 100 грамм-1 хе.

Сколько уг. в 100 гр крупы ( с пачки)? В молоке в 100 гр -4 гр уг. , а никак не 10-12. Скорее всего везде и ошибки в подсчете еды. Читайте это обязательно:
viewtopic.php?f=6&t=13765
ЛА не дергайте туда -сюда. 5 ед . оставьте уже - он несколько дней депонируется.
Что не ясно по моим объяснениям спрашивайте.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8822
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантус

Сообщение anvren79 » 01 мар 2017, 16:35

Спасибо за ответ.
Подскажите как мне быть с завтраком.? С утра ,если в школу, особенно есть не хочется. Завтрак стандартный (яйцо,хлеб с сыром, творожок Агуша) сегодня с 9 до 13.00 держался стабильно 11.-Может быть он в школе волнуется сильно, в выходные с завтраком у нас таких проблем нет)
По поводу каши . 62 угл.на 100 грамм. (считаю 40 грамм каши в сухом виде-2 ХЕ + молоко 100 гр.на 0,5 хе) -Верно?
anvren79

 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 22 фев 2017, 10:47
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантус

Сообщение anvren79 » 01 мар 2017, 17:03

И еще, подскажите, мне страшно делать Апидру после еды, если Ск перед едой 10!!!!как быть в таком случае??? :help
anvren79

 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 22 фев 2017, 10:47
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантус

Сообщение anvren79 » 01 мар 2017, 17:06

Все ДПС , если нужны, в приемы пищи включайте .
Т.е нужно ждать следующего приема пищи например обеда или ужина ,чтобы сделать ДПС даже если СК очень высокий? Или можно дать перекус соответственно с подколкой и ДПС?
anvren79

 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 22 фев 2017, 10:47
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантус

Сообщение Гошина Наташа » 01 мар 2017, 17:29

Делайте как я написала, не надо паниковать. Возможно будет высокий пик-ничего страшного, главное чтобы провального не было.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 2 минуты 18 секунд:
Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантусе
ДПС если ск выше 10 ммоль+ 0,5 АП. Позже объясню как точно расчитывать.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 3 часа 56 минут 25 секунд:
Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантусе
anvren79 писал(а):По поводу каши . 62 угл.на 100 грамм. (считаю 40 грамм каши в сухом виде-2 ХЕ + молоко 100 гр.на 0,5 хе) -Верно?

Верно при 1 хе=12 уг, но я все таки предлагаю переучиться на 1хе=10 уг. Согласитесь, что делить на 10 гораздо удобнее, чем на 12.
anvren79 писал(а): С утра ,если в школу, особенно есть не хочется. Завтрак стандартный (яйцо,хлеб с сыром, творожок Агуша) сегодня с 9 до 13.00 держался стабильно 11.-Может быть он в школе волнуется сильно, в выходные с завтраком у нас таких проблем нет)

В выходные вы в то же время завтракаете или попозже? Миша наедается ? 12-13 хе -ну очень мало :плачу .

Добавлено спустя 3 минуты 28 секунд:
Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантусе
Если хотите цитировать, то выделите цитируемый текст и нажмите на "Цитата" - под аватаркой того, кого цитируете.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8822
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантус

Сообщение anvren79 » 02 мар 2017, 09:54

Здравствуйте Наталья! В выходные конечно завтрак позже и больше. Говорит что наедается но был бы не против перекусить часа через два или три. Но ведь при наших инсулинах это невозможно. Подскажите на какое количество хе примерно можно составить обед или ужин. Или если можно пример вашего ужина. Спасибо Вам большое!!!

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
anvren79

 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 22 фев 2017, 10:47
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантус

Сообщение Гошина Наташа » 02 мар 2017, 13:49

Добрый день!
anvren79 писал(а):В выходные конечно завтрак позже и больше.

Поэтому и СК лучше. К зависят от времени суток. Ранним утром он выше ,как правило ,чем к обеду.
Перекусить не получится , а вот увеличить везде на 1-1,5 хе я бы рекомендовала, соответственно и инсулина потребуется больше. У меня нет такого, что я набираю еды на определенное кол-во хе ( тем более что в хе я и не перевожу - не вижу необходимости) , т. е ребенок набирает все что хочет съесть , я считаю уг на всем этом подносе , умножаю на К и колю. Бывает, что до дозы ровной не хватает чуть чуть уг, то добавляю конфетку или в чай сахар сколько нужно уг .Но вы пока на подборе , поэтому еда нужна одинаковая , с одинаковым содержанием хе , ГИ, в одно и то же время ,в нужное время замеры и тогда результат расчета К будет быстрым . В процессе подбора может и потребность меняться и это сбивает сильно, поэтому надо оперативнее вникать. Сегодня уже 2 марта , а где дневник? Выкладывайте каждый день , чтобы на следующий у вас уже были рекомендации.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8822
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантус

Сообщение anvren79 » 03 мар 2017, 13:37

Добрый день Наталья!
02.03.17
7:20 СК 10,5 Апидра 2,5(рука до еды)-Завтрак 1,5ХЕ (творог,яйцо,хлеб с сыром)
08:00 СК 9,7
08:30 СК 11,3
10:00 СК 10,0
11:45 СК 11,0 (ДПС 0,5 в живот)
13:00 СК 7,7
14:00 СК 7,4- -Обед 5,4 ХЕ ( суп овощной 1,5 ХЕ,котлета рыбная 0,5 ХЕ, хлеб 1ХЕ, булочка 2,4 ХЕ)
14:20 СК 6,7 Апидра 5,5 (нога после еды) К1-? верно?
15:20 СК 11,6
16:30 СК 10,3
17:20 Ск 8,3
18:50 СК 6,7-Ужин 6,8ХЕ (гречка 2Х,хлеб 1ХЕ,банан 1 ХЕ,булочка с творогом 2,8ХЕ)
19:10 Апидра 5,5 (в ногу после еды)
20:15 СК 7,6
20:40 СК 6,3 (дала сахар на 1ХЕ )
20:55 СК 5,8
21:20 СК 8,6
22:00 СК 6,9 -Лантус 5 ед.
22:30 СК 5,8
23:00 СК 5,8
00:00 СК 5,6
03:00 СК 8,3
05:00 СК 10,1 ДПС 0,5 ед.Апидры

03.03.17
07:00 СК 6,2 Апидра 2,5 (рука после еды) - завтрак как обычно на 1,5 ХЕ тот же ( И получается что до, что после еды все равно в школе высокие сахара,только сегодня ДПС не делала)
08:00 Ск 6,9
08:30 СК 9,6
09:30 СК 10,6
10:00 СК 9,3
11:00 СК 10,2
13:00 СК 8,7 (наверно пока из школы шел СК стал немного падать)

Получается что вчера опять неправильно скомпенсировала ужин??
anvren79

 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 22 фев 2017, 10:47
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантус

Сообщение Гошина Наташа » 03 мар 2017, 15:18

Добрый день!
anvren79 писал(а):02.03.17
7:20 СК 10,5 Апидра 2,5(рука до еды)-Завтрак 1,5ХЕ (творог,яйцо,хлеб с сыром) К=2,5/1,5=1,7 указывайте это в дневнике
08:00 СК 9,7
08:30 СК 11,3 пик плоский, но есть куда снижаться
10:00 СК 10,0
11:45 СК 11,0 (ДПС 0,5 в живот) К -1,7 рабочий . если бы в дозе была ДПС , то отработка была бы красивее, хотя не видно ужина и ночи предыдущей. Где 1 марта? Была ДПС ночью? Дневник начинайте с ужина предыдущего дня.Повторяйте завтрак по К-1,7 .
13:00 СК 7,7
14:00 СК 7,4- -Обед 5,4 ХЕ ( суп овощной 1,5 ХЕ,котлета рыбная 0,5 ХЕ, хлеб 1ХЕ, булочка 2,4 ХЕ)
14:20 СК 6,7 Апидра 5,5 (нога после еды) К1-? верно? Верно. Учитывая ,что обедали на пике ДПС, которая прижимала ПП , совершенно правильно укололи . Если ДПС нет , то укол на руку после еды- прижимать ПП будет не чему. Обед можно раньше сделать .
15:20 СК 11,6
16:30 СК 10,3 пик КД
17:20 Ск 8,3
18:50 СК 6,7- На последнем часе снижение в допустимом диапозоне - свидетельствует о достаточности ЛА
Ужин 6,8ХЕ (гречка 2Х,хлеб 1ХЕ,банан 1 ХЕ,булочка с творогом 2,8ХЕ)
19:10 Апидра 5,5 (в ногу после еды) К= 5,5/6,8=0,81
20:15 СК 7,6 почти нет подъема СК от еды , гречка и булка с творогом-это медленные продукты .Убирайте их с ужина. Можно дать картошку отварную + сосиску или немного мяса+ булку без начинки пока+ фрукт
20:40 СК 6,3 (дала сахар на 1ХЕ ) правильно
20:55 СК 5,8
21:20 СК 8,6
22:00 СК 6,9 -Лантус 5 ед.
22:30 СК 5,8
23:00 СК 5,8 отработка красивая , но по грани ходили. Итого имеем на ужин : К= 5,5/7,8= 0,7. Берите его, но возможно он еще ниже. так как 1хе сахара было позже дано
00:00 СК 5,6
03:00 СК 8,3 нужно посмотреть что происходит с 00 до 3ч. Добавьте замер в 1,30ч.
05:00 СК 10,1 ДПС 0,5 ед.Апидры
03.03.17
07:00 СК 6,2 Пик ДПС , снижение на 3,9ммоль. ЦЕИ ориентировочно 10- 12 . Давайте посмотрим без ДПС ночной на сколько поднимется СК к 7 часам. Это при условии хорошей отработки ужина. Но тогда укол на завтрак на живот ставьте. Пока без ДПС - надо без творога посмотреть. Апидра 2,5 (рука после еды) - завтрак как обычно на 1,5 ХЕ тот же ( И получается что до, что после еды все равно в школе высокие сахара,только сегодня ДПС не делала) Как же ? ДПС была в 5 утра, но почему то СК не пришли к НГ.
08:00 Ск 6,9
08:30 СК 9,6 ПП есть +3,4ммоль к стартовому СК
09:30 СК 10,6 пик идеальный
10:00 СК 9,3
11:00 СК 10,2 а вот отработки не получилось :hmmm: творог тот же ? Давайте пока без творога - он может смазывать картину. Дайте молока или йогурта. А утром мало по ХЕ . Дотягивает до обеда? Может ту же гречку давать?
13:00 СК 8,7 (наверно пока из школы шел СК стал немного падать) Это допустимые колебания на фоне +-1,5 ммоль

Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8822
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантус

Сообщение anvren79 » 05 мар 2017, 16:30

Наталья! Добрый день!. Выкладываю дневник - продолжение от 03.03.17 . Буду признательна за Вашу помощь!!!
13:00 СК 8,7 -Обед 5,8 хе (суп овощной 1,5ХЕ, булочка с творогом 2,8ХЕ,йогурт-1,5ХЕ)
13:30 СК 10,4 -Апидра 6 ед( рука после еды)
14:10 СК 11,0
15:40 Ск 7,5
16:15 СК 7,8
16:30 Ск 7,2
17:00 СК 7,0
17:40 СК 6,2
18:50 СК 5,4 Ужин 6хе (сосиски,картоф.пюре 2хе,яблоко 1хе, булочка2хе)-Апидра 4,5 Ед (нога после еды) К=0,7
19:50 Ск 16,0
20:00 СК 18,0 -испугались!!! (укололи 1 ед.Ап.в живот)
20:30 СК 16,0
21:30 СК 10,2
22:00 СК 8,6-Лантус 5 ед.
23:00 СК 6,1
00:00 Ск 5,4
1:30 Ск 5,3
03:00 СК 6,2
6:00 СК 7,8

04.03.17

07:00 СК 8,5
10:25 СК 6,8
11:00 СК 6,2 Апидра 6,5 ед(рука во время еды) К=1,3 - Завтрак 5ХЕ (каша овсян.на молоке 2,5 хе,хлеб 1хе,чудо-творожок 1,5хе)
12:00 СК 12,8
13:00 СК 10,6
13:30 Ск 6,8
14:00 СК 8,2
14:00 СК 2,8 (не работал дэкском были на улице)- в панике дали сок 1хе, конфету карамельку
14:45 СК 4,3
15:40 СК 9,6 Обед 3хе (суп овощ.1,5хе, хлеб2хе)
16:00 СК 10,4 - Апидра 3,5 ед(после еды рука) К=1
17:00 СК 8,2
17:30 СК 5,3 -конфета карамелька "Раковая шейка" -не знаю сколько там углеводов-не написано
19:30 Ск 6,6
20:15 СК 6,6 Апидра 4,5 ед (нога после еды) К=0,7 - Ужин 6ХЕ (гречка-2хе, котлетки куриные, пироженое3хе)
22:00 СК 13,1 -Лантус 5 ед.
23:20 Ск 8,7
00:00 СК 6,5
03:00 СК 5,4
05:00 СК 9,6
06:45 СК 10,2 -ДПС 0,5 ед.живот

05.03.17
11:00 СК 7,3 Апидра5,5 ед( рука сразу до еды)-Завтрак 4хе(молоко 200 гр.-1хе, несквик хлопья шокол. 2хе-30 грамм,хлеб-1хе,яйцо)
12:00 СК 10,6
13:00 СК 8,8
14:00 СК 4,6-карамелька (раковая шейка)
14:15 3,5 -сок 1хе
14:45 СК 7,4
15:45 СК 5,3
Получается что на отработке сахар падает очень сильно. У нас так бывает только когда выходные.
anvren79

 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 22 фев 2017, 10:47
Откуда: Москва
Возраст: 44

Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантус

Сообщение Гошина Наташа » 05 мар 2017, 21:57

Добрый вечер!
anvren79 писал(а):13:00 СК 8,7 -Обед 5,8 хе (суп овощной 1,5ХЕ, булочка с творогом 2,8ХЕ,йогурт-1,5ХЕ)
13:30 СК 10,4 -Апидра 6 ед( рука после еды)
14:10 СК 11,0
15:40 Ск 7,5
16:15 СК 7,8
16:30 Ск 7,2
17:00 СК 7,0
17:40 СК 6,2 отработка на 2,5ммоль ниже старта , значит в КД и ДПС была . Пробуйте К-0,9
18:50 СК 5,4

anvren79 писал(а):18:50 СК 5,4 Ужин 6хе (сосиски,картоф.пюре 2хе,яблоко 1хе, булочка2хе)-Апидра 4,5 Ед (нога после еды) К=0,7 Сосиски сколько ХЕ? Что -то либо не дописали , либо не правильно посчитали. 4,5/6=0,75 никак не 0,7. Вторая цифра после запятой играет роль при К меньше 1
19:50 Ск 16,0
20:00 СК 18,0 -испугались!!! (укололи 1 ед.Ап.в живот) Расскажите как считали пюре, ?
20:30 СК 16,0
21:30 СК 10,2
22:00 СК 8,6-Лантус 5 ед.
23:00 СК 6,1

anvren79 писал(а):00:00 Ск 5,4

Отработка ДПС и все плавно скололось, как при недоколе, но мы уже видели К-0,7 работал ,значит еда посчитана не верно. либо быстрая еда дала высокий пик и АП не справлялась и ее понадобилось больше. В следующий ужин медленная еда отработала гораздо лучше , но к утру не ясный рост СК появился

anvren79 писал(а):1:30 Ск 5,3
03:00 СК 6,2
6:00 СК 7,8
04.03.17
07:00 СК 8,5 здесь небольшой рост больше нормы , о потом ЛА прижимает СК, поэтому ничего не делаем
10:25 СК 6,8
11:00 СК 6,2

anvren79 писал(а):11:00 СК 6,2 Апидра 6,5 ед(рука во время еды) К=1,3 - Завтрак 5ХЕ (каша овсян.на молоке 2,5 хе,хлеб 1хе,чудо-творожок 1,5хе)
12:00 СК 12,8
13:00 СК 10,6
13:30 Ск 6,8
14:00 СК 8,2 ?
14:00 СК 2,8 (не работал дэкском были на улице)- в панике дали сок 1хе, конфету карамельку Два замера в одно время - какой замер чем ?Глюкометром ? Сколько в итоге сок+конфета дали ХЕ? Для этого времени значит К-1,3 велик. Творог в это время уже не давайте- он мог не попасть под действие АП по скорости и вылезти позже. На улице какая была физнагрузка? И такой СК лучше купировать глюкозой - она уже во рту всасывается.
14:45 СК 4,3 это
15:40 СК 9,6

На физнагрузку отдельно подкармливайте - эти уг. не учитываются в К, если физнагрузка не регулярная . И сильно большие подкормки не давайте , а то они вылезут к отработке. Сок дали -1хе , а конфета уже лишняя.
anvren79 писал(а):15:40 СК 9,6 Обед 3хе (суп овощ.1,5хе, хлеб2хе)
16:00 СК 10,4 - Апидра 3,5 ед(после еды рука) К=1
17:00 СК 8,2
17:30 СК 5,3 -конфета карамелька "Раковая шейка" -не знаю сколько там углеводов-не написано Смотрите в интернете сколько какие конфеты содержат уг. если не знаете. Раковая шейка карамель- 80-90 уг. Конфета примерно :думаю - 5уг, значит с учетом этой конфеты К=0,85 ориентировочно для этого времени обеда
19:30 Ск 6,6
20:15 СК 6,6


anvren79 писал(а):20:15 СК 6,6 Апидра 4,5 ед (нога после еды) К=0,7 - Ужин 6ХЕ (гречка-2хе, котлетки куриные, пироженое3хе)
22:00 СК 13,1 -Лантус 5 ед. Котлеты чисто мясные ? Если все посчитано правильно то К= 4,5/6=0,75. Довольно медленный ужин скомпенсировался довольно прилично :hmmm:
23:20 Ск 8,7
00:00 СК 6,5
03:00 СК 5,4

anvren79 писал(а):06:45 СК 10,2 -ДПС 0,5 ед.живот здесь к утру рост 4,8ммоль и ДПС отработала по ЦЕИ-4- маловато :hmmm: Есть подозрение что после 3 часов СК еще ниже опустился и подключилась печень. Этот промежуток времени не мешало бы проверить и при СК ниже 4 подкормить 2 уг. глюкозы
05.03.17
11:00 СК 7,3


anvren79 писал(а):05.03.17
11:00 СК 7,3 Апидра5,5 ед( рука сразу до еды)-Завтрак 4хе(молоко 200 гр.-1хе, несквик хлопья шокол. 2хе-30 грамм,хлеб-1хе,яйцо) в предыдущий день К- 1,3 на это время был велик, а здесь вы снова его зачем берете ?
12:00 СК 10,6
13:00 СК 8,8
14:00 СК 4,6-карамелька (раковая шейка) примерно 5 уг, но взвесьте ее и пересчитайте точнее
14:15 3,5 -сок 1хе
14:45 СК 7,4
15:45 СК 5,3

К-1 примерно для позднего завтрака
anvren79 писал(а):Получается что на отработке сахар падает очень сильно. У нас так бывает только когда выходные.

Я уже объясняла, что К зависят от времени суток- чем позже кушаете тем ниже К. Сейчас уже видно : ранний завтрак К-1,7, поздний К-1, обед ранний К-0,9, поздний -К-0,85, ужин К-0,8-0,7. Все К пока ориентировочны, но не микродозы, поэтому можно на них спокойно кушать и ЦЕИ пока не выяснили, но судя по тому ,как плавно проходит ужин на медленной еде , как скалывается СК утром ,ЦЕИ не высокая.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8822
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Прошу помощи в компенсации сына 9 лет на Апидре и Лантус

Сообщение anvren79 » 20 апр 2017, 13:11

Добрый день! Подскажите как вывести ацетон у ребенка при ротавирусной инфекции.
anvren79

 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 22 фев 2017, 10:47
Откуда: Москва
Возраст: 44
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 19