Помогите с компенсацией Лизы

[malvina666777]

Kober, добрый вечер. Обращусь лично к вам, так как только вас пугают дозы инсулина! По дневникам которые тут выложены, очень хорошо видно что у вас есть недостаток инсулина, нежеле его избыток! Можете открыть соседние темы и почитать какие там дозы ставятся, а они ничуть не меньше ваших, хотя детки со свежим диабетом и у них чувствительность выше чем у Лизы (мою тему к примеру, Настину, Арины, Леры - у неё кстати побольше стаж диабета и она школьница уже). Так же могу сказать что нет постоянства в соотношении "доза инсулина - количество хе"! У нас например вчера при всех равных условиях и дозах перекусов вообще не было, не вылазили, а сегодня влазят да ещё и чуть гипо не словили! Так что не надо доз боятся! И тому что говорят врачи не стоит уж так безоговорочно верить, ну не убирается высокий сахар на обед увеличением фонового инсулина, тем более лантусом плоским! Нам кстати тоже так пытались сахара в обед в стационаре убрать и лошадиную дозу фона поставили, после неё мы чуть снова в реанимацию не вернулись! Но думаю вас больше убедит система непрерывного мониторинга, вам будет спокойнее и нагляднее посмотреть как работают еда и инсулин! Попробуйте, тут на сайте много бу продают, можете договориться напрокат взять ридер а сенсор самим приобрести один и посмотреть как и что происходит

[ Пост написан с помощью Android ]

[ratts]

Яблоки режу, взвешиваю и кладу по разным кулечкам. Сегодня в один положила 0,7хе яблока и 0,5хе печенья, во второй так же. Второй не пригодился. ЦЕИ расчитывала в диакальке. При к1=1 цеи=9,11 цхе=9,11, окруляю до 10, при к1=1,15 (завтрак) цхе=11,5. как-то так

С яблоком понятно, все точно. Рассчетная цеи из диакалька будет недостоверной, если к1 взят с потолка. Но у нас уже есть статистика. Ночью 13.12 подколка 0,5ед. снизила ск на 5 ммоль, сегодня ночью тоже самоевышло. Значит пока ориентир ЦЕИ=10. А про ЦХЕ я спрашивала, чтобы понять сколько нам нужно съесть быстрых углей, когда необходимо быстро поднять ск. Обычно это легко проверить, если на ровном отрезке фона дать выпить сладкой воды с перезамером минут через 15-20.
На завтрак пик все еще высоковат. Я вот только досмотрела Рис для завтрака может быть слишком быстрый. Можно на завтрак пробовать гречку, макароны, у нас еще арновка хорошо проходит. Паузу пока не добавляем, только заменяем рис.
Видимо банан слишком быстрый для обеда Или пробовать это же меню и добавлять паузу, или банана 0,5хе.

[Laila]

16:10 ск 16.1
16:40 ск 16.6
17.10 ск 16.1 шоколад чёрный 0.4 хе (Лиза выпросила, от сыра-колбаски категорически отказалась.)

[ Пост написан с помощью Android ]

[malvina666777]

Так надо было позволить и дать ей нормально поесть шоколад! Вы же хуже Лизе делаете что идете на поводу, это ЕЙ быть на таких высеченных СК! Если Лиза хочет больше кушать, сядте, обсудите с ней сколько, чего и когда она бы хотела, она уже большая, и подбирайте дозы под еду, не морите голодом ребёнка, ато втихушку есть начнет хотя может уже это делает, СК то высокие

[ Пост написан с помощью Android ]

[Laila]

ratts

С яблоком понятно, все точно. Рассчетная цеи из диакалька будет недостоверной, если к1 взят с потолка. Но у нас уже есть статистика. Ночью 13.12 подколка 0,5ед. снизила ск на 5 ммоль, сегодня ночью тоже самоевышло. Значит пока ориентир ЦЕИ=10. А про ЦХЕ я спрашивала, чтобы понять сколько нам нужно съесть быстрых углей, когда необходимо быстро поднять ск. Обычно это легко проверить, если на ровном отрезке фона дать выпить сладкой воды с перезамером минут через 15-20.

я к1 каждый раз заново рассчитываю, уже по факту завтрака/обеда/ужина, просто они каждый раз получаются разными Насчет сладкой воды, не догадалась, спасибо. Попробую, как сахара немного выровняются.

На завтрак пик все еще высоковат. Я вот только досмотрела Рис для завтрака может быть слишком быстрый. Можно на завтрак пробовать гречку, макароны, у нас еще арновка хорошо проходит. Паузу пока не добавляем, только заменяем рис.

Хорошо.

Видимо банан слишком быстрый для обеда Или пробовать это же меню и добавлять паузу, или банана 0,5хе.

Я думаю, лучше банана 0.5 хе, а то Лиза перед обедом очень голодная, боюсь при увеличении паузы начнет меня кусать


malvina666777,

Так надо было позволить и дать ей нормально поесть шоколад! Вы же хуже Лизе делаете что идете на поводу, это ЕЙ быть на таких высеченных СК! Если Лиза хочет больше кушать, сядте, обсудите с ней сколько, чего и когда она бы хотела, она уже большая, и подбирайте дозы под еду, не морите голодом ребёнка, ато втихушку есть начнет хотя может уже это делает, СК то высокие

Лена, да понимаю что хуже, буду внушать. Только вот Лиза не поймет, что сахара высокие плохо для нее, оно ж не болит, хотя уже и объясняла ей об осложнениях... Ещё и в больнице, на школе диабета им всем поголовно давали шоколадку и уверяли что ск это не поднимает, даже доказывали с замерами на глюк ск. Надеюсь, пока не тихушничает, всякие вкусности в недоступных местах.

Добавлено спустя 16 минут 56 секунд:
дневник
16 декабря пятница
1 :10 ск 15,9 0,5 хр (живот)
3 :15 11,0
7 :15 11,0 6 хр (живот)
7:30 рис 1,6 хе, хлеб с маслом 0,8хе, йогурт 0,6 хе, всего 3хе (надо было рис 1,4 хе)
9 :00 ск 15,0 яблоко 0,7 хе, печенье мария 0,5 хе всего 1.2 хе, (надо было 1 хе)
10 :00 17,4
11 :30 15,9
12 :20 15,0 катались с горки минут 15, высокая физ активность
13 :05 9,6 печенье мария 0.5 хе
14 :05 ск11,5 4.5 хр (рука)
14 :13 борщ 0,8 хе, хлеб с маслом 0,8 хе, вермишель с квашеной капустой 1,4 хе, банан 1 хе, фундук 0,1 хе всего 4.1 хе
15:10 ск 19,4 (много банана?)
15:25 18,3 (подумала, может руку от банана плохо помыла... нет, помыла хорошо )
16:10 ск 16.1
16:40 ск 16.6
17:10 ск 16.1 шоколад чёрный 0.4 хе (Лиза выпросила, от сыра-колбаски категорически отказалась.)
18 :15 ск 14,9 5хр (рука)
18 :25 гречка 2 хе, хлеб с маслом 1,2 хе, молоко 0,8 хе всего 4 хе.
19 :10 14,9
20 :00 10,3 4 лантус (попа) банан 0,2 хе, мандарины 0,8 хе всего 1 хе
21 :00 10,3
21 :25 печенье зоологическое 0,2 хе
22 :30 6,1 банан 0,5 хе
23:30 8,8

[malvina666777]

Да я ж не про то что ребёнка пугать надо, она все равно не поймёт. А про то что можно же было договориться что до ужина без шоколадки потерпит, а на ужин вы ей шоколада дадите в два раза больше (увеличив дозу инсулина соответственно) у меня бы ребёнок согласился вот если бы не шоколад пришли бы к ужину с СК 11 а не 14. Но только у вас муж боиться увеличивать дозы и нормально кормить ребенка, что с этим делать не знаю Ещё Знаете что просится в вашем меню поменять, это утром рис на макароны, чтобы пики убрать, а обед с ужином местами поменять, супы у вас быстрые для обеда, а на ужин в самый раз, и банан с обеда как раз на ужин хорошо подойдёт.

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 4 минуты 32 секунды:
И ещё не забывайте, что на выходных у вас другие дозы инсулина, тк режим другой и промежутки между приемами пищи меньше

[ Пост написан с помощью Android ]

[Kober]

Здраствуйте! Я уточню одну деталь - меня не пугают сами по себе высокие дозы инсулина. Меня пугают их проявления в изменении поведения ребенка. Не сами по себе дозы инсулина, а реакция организма на соотношение доз и кол-ва и кач-ва (быстрые угл. или медленные) еды. Например, иногда, зашкаливающая взбудораженность ребенка. Сейчас таких изменений пока не наблюдал, поэтому на сегодняшний момент возможно дозы и правильные.

[Kober]

Шоколад черный у Лизы обычно проскакивает без повышения СК, видимо оч медленный шоколад.

[ratts]

Добрый день!

14 :05 ск11,5 4.5 хр (рука)
14 :13 борщ 0,8 хе, хлеб с маслом 0,8 хе, вермишель с квашеной капустой 1,4 хе, банан 1 хе, фундук 0,1 хе всего 4.1 хе
15:10 ск 19,4 (много банана?)
15:25 18,3 (подумала, может руку от банана плохо помыла... нет, помыла хорошо )
16:10 ск 16.1
16:40 ск 16.6
17:10 ск 16.1 шоколад чёрный 0.4 хе (Лиза выпросила, от сыра-колбаски категорически отказалась.)
18 :15 ск 14,9 5хр (рука)

Мало пищевого стало Перекус не влез и выросли к ужину. Добавляйте сегодня 0,5ед. хумулина, меню оставляйте, только банан 0,5хе.

18 :15 ск 14,9 5хр (рука)
18 :25 гречка 2 хе, хлеб с маслом 1,2 хе, молоко 0,8 хе всего 4 хе.
19 :10 14,9
20 :00 10,3 4 лантус (попа) банан 0,2 хе, мандарины 0,8 хе всего 1 хе
21 :00 10,3
21 :25 печенье зоологическое 0,2 хе
22 :30 6,1 банан 0,5 хе
23:30 8,8

Ужин молодцы! При нормальном старте на ужин 4,5ед. хумулина

зашкаливающая взбудораженность ребенка

Я не думаю, что причиной этому количество инсулина. Может как раз уровень ск влияеть на изменение поведения. А черный шоколад и вправду очень медленный. Его бы лучше в основные приемы пищи давать. А перекусы чем-то "безхвостатым": фрукты, соки, печеньки галетные, хлебцы.

[Laila]

malvina666777, здравствуйте!

Да я ж не про то что ребёнка пугать надо, она все равно не поймёт. А про то что можно же было договориться что до ужина без шоколадки потерпит, а на ужин вы ей шоколада дадите в два раза больше (увеличив дозу инсулина соответственно) у меня бы ребёнок согласился вот если бы не шоколад пришли бы к ужину с СК 11 а не 14. Но только у вас муж боиться увеличивать дозы и нормально кормить ребенка, что с этим делать не знаю Ещё Знаете что просится в вашем меню поменять, это утром рис на макароны, чтобы пики убрать, а обед с ужином местами поменять, супы у вас быстрые для обеда, а на ужин в самый раз, и банан с обеда как раз на ужин хорошо подойдёт.
И ещё не забывайте, что на выходных у вас другие дозы инсулина, тк режим другой и промежутки между приемами пищи меньше

С другими дозами, я немного не поняла, честно говоря
С шоколадкой, перенесла на ужин, спасибо. Насчет борща... не хотела бы... Я его варю с достаточно большим количеством мяса (куриное филе), да и сметана там. Лиза мясо только в первых блюдах нормально воспринимает. Ну или в больничных/садиковских/школьных котлетах Ну если не пойдет (первое) на обед, буду думать.

Добавлено спустя 3 минуты 44 секунды:
ratts, здравствуйте!
Думаю, если ночь сегодня будет падать, 3 Лантуса?
Ужин тоже уменьшать хр?
На обед банан не пролазит или добавлять хр ещё?
И печенька на перекус в завтрак была лишней, и паузу на завтрак 15 минут. Не сообразила с утра, да еще и низкий ск.

17 декабря, суббота

1 :10 ск 6,8 банан 0,3 хе
3 :15 6,9 банан 0,3 хе
8 :40 5,7 банан 0,3 хе
8 :55 6 хр (живот)
9 :05 7,7 гречка 1.3 хе, молоко 0,8 хе, хлеб 0,9 хе всего 3 хе
10 :10 15,4
10 :40 15,0 (попросила потанцевать, разрешила. средняя физ активность)
11 :15 13,0 яблоко 1 хе
12 :30 10,9 яблоко 0,9 хе, печенье 0,2 хе (лишнее) всего 1,1 хе
13 :50 14,4
14 :32 12,8 5 хр (рука)
14 :45 борщ 0,8 хе, хлеб с маслом 1,2 хе, вермишель 1,5 хе, банан 0,5 хе всего 4 хе
15:30 18,6
16 :30 15,4
17 :15 14,9
18 :25 11,3 4,5 хр (рука)
18 :35 гречка 1,5 хе, хлеб с маслом 1,2 хе, молоко 0,7 хе, шоколад 0,7 хе всего 4,1 хе
20 :00 7,1 4 лантус (попа) банан 0,3 хе, мандарин 0,8 хе, всего 1,1 хе
21 :25 7,8 банан 0,5 хе
23 :00 7,8 банан 0,4 хе

Добавлено спустя 1 час 1 минуту 39 секунд:
Девочки, сидела я тут в ночи, смотрела свои дневники, думала....
И вот что надумала. Похоже у Лизы потребность в ночном фоне намного меньше, чем днем. Когда мы кололи НПХ, мы на день кололи 4.5 ед, а на ночь всего 0.5-1, а год назад вообще не кололи ночь, т.к. сахар или падал ночью на 1-2 ммоль или держался ровно. Может ли такое быть с нашим стажем диабета? Если так, нужно возвращать нпх?

[malvina666777]

Про другие дозы я имела ввиду, что потребность инсулина в 7 утра больше чем в 9 утра, плюс ещё обед раньше и под него более сильный хвост идёт утренней дозы, можно и прогиповать незаметно (не утверждаю, но возможно у вас это и произошло, тк перекус не влез после обеда). Но все смотрится индивидуально, посмотрите дневники которые вы выкладывались с прошлых выходных, там меньшие дозы неплохо отрабатывали.

[ Пост написан с помощью Android ]

[ratts]

Laila, добрый день!

И печенька на перекус в завтрак была лишней, и паузу на завтрак 15 минут. Не сообразила с утра, да еще и низкий ск.

идеальный вариант когда низкий ск перед едой подкормить на 0,2-0,3 хе сладкой водой и перезамер через 15 минут. Ск поднялся, значит делать обычную паузу. Не думаю что на завтрак гипо было, скорее перекормили.

14 :32 12,8 5 хр (рука)
14 :45 борщ 0,8 хе, хлеб с маслом 1,2 хе, вермишель 1,5 хе, банан 0,5 хе всего 4 хе
15:30 18,6
16 :30 15,4
17 :15 14,9
18 :25 11,3 4,5 хр (рука)

Насчет борща... не хотела бы...

На обед банан не пролазит или добавлять хр ещё?

Борщ оставляем, банан убираем. Обед опять без перекуса Мы вчера добавили 0,5 в обед, пришли к ужину с таким ск как на старте. В пятницу на дозе 4,5 ед. выросли к ужину. Через час от укола провала нет, делаю вывод, что еще маловато хумулина в обед. Но предлагаю еще день посмотреть на этой дозе.

Думаю, если ночь сегодня будет падать, 3 Лантуса?

А лантус может шагом 0,5 колоть? Я бы уже сегодня поставила 3,5 ед.

18 :25 11,3 4,5 хр (рука)
18 :35 гречка 1,5 хе, хлеб с маслом 1,2 хе, молоко 0,7 хе, шоколад 0,7 хе всего 4,1 хе
20 :00 7,1 4 лантус (попа) банан 0,3 хе, мандарин 0,8 хе, всего 1,1 хе
21 :25 7,8 банан 0,5 хе
23 :00 7,8 банан 0,4 хе

Давайте при нормальном старте уберем 0,5 ед. с ужина. Может хвост с обеда более сильный.
Разная потребность в фоне днем и ночью это далеко не редкость. Поэтому т.к. у вас ночная потребность в фоне ниже, днем приходится добавлять пищевой. Это вполне приемлемая схема, если все подобрать. Уж если совсем не будем выходить с Лантусом, тогда менять его только не на НПХ, а на Левемир. Но я пока не вижу у вас такой необходимости. Мы перешли с НПХ на Лантус в январе этого года и первый месяц был подбор доз днем, т.к. тоже пугали большие дозы. Почитайте мою тему viewtopic.php?f=6&t=17233&start=105

[Laila]

ratts, здравствуйте!

Борщ оставляем, банан убираем. Обед опять без перекуса Мы вчера добавили 0,5 в обед, пришли к ужину с таким ск как на старте. В пятницу на дозе 4,5 ед. выросли к ужину. Через час от укола провала нет, делаю вывод, что еще маловато хумулина в обед. Но предлагаю еще день посмотреть на этой дозе

Есть у меня подозрение, что последние две ночи падающие сахара где-то упали до критичной для Лизы отметки, ну и "откат" мы имеем утром и в обед, а к вечеру "отпускает". Посмотрим как сегодня, лантуса уколола 3. Колоть половинки, пока, не могу, т.к. лантус выдали в больнице и он в единственном экземпляре, и разбирать шприц-ручку родную, чтобы переставить в хумапен люксуру страшновато. Нам ещё не выдали заключение, для выдачи лантуса. Получим инсулины, эту ручку разберем, потренеруемся. Шприцы не вариант, истерика будет на пол-ночи Если не пройдет 3 лантуса, будем ломать.
А ещё у меня отличная новость! Сложили финансы, дедушку подключили, будем заказывать Фристайл либре. Правда, пока, не определилась где. Даже Лизу уже уговорила на нее. Просто у нас был опыт ношения Ipro... с тех пор Лиза не признает никаких девайсов на себе. Ну ничего, за конструктор купилась

18 декабря, воскресенье

1 :20 6,4 банан 0,4 хе
3 :45 7,3 банан 0,3 хе (в 6:00 не услышала будильник )
8 :50 9,1 5,5 хр (живот)
9 :05 гречка 1.5, йогурт домашний 0,6, хлеб с маслом 0,9 всго 3 хе
11:05 14,7
11:35 14,4 яблоко 0,9 хе, (надо было 0,5)
12 :40 16,0
13 :45 14,6
14 :28 12,2 5 хр (рука)
14 :40 борщ 1 хе, хлеб с маслом 1,2 хе, вермишель с квашеной капустой 1,9 хе, всего 4,1 хе
15 :16 13,2
16 :10 14,9
16 :40 15,5
17 :15 17,0
18 :05 16,1 (гуляли средняя физ активность)
19 :00 13,3 4 хр (рука)
19 :10 рис 2,1 хе, хлеб с маслом 1,2, молоко 0,7, всего 4 хе
20 :00 12,8 3 Лантус
21 :00 11,4 банан 0,4 хе, яблоки 0,75 хе, всего 1,15 хе.
22 :00 12,7
23 :40 10,2

[ratts]

Laila, здравствуйте!

Есть у меня подозрение, что последние две ночи падающие сахара где-то упали до критичной для Лизы отметки, ну и "откат" мы имеем утром и в обед, а к вечеру "отпускает".

Может быть. Пока точно не знаем, узнаем когда ночь пройдет на более приемлемых ск. Пока работаем с тем, что есть.

Посмотрим как сегодня, лантуса уколола 3. Колоть половинки, пока, не могу, т.к. лантус выдали в больнице и он в единственном экземпляре, и разбирать шприц-ручку родную, чтобы переставить в хумапен люксуру страшновато.

Пока смотрим дозу 3 ед. Но шаг 0,5 нужен обязательно

А ещё у меня отличная новость! Сложили финансы, дедушку подключили, будем заказывать Фристайл либре.

Я вас поздравляю! И правда отличная новость
Почему на завтрак укололи меньше? Перекус меньше и тот не влез. Возвращайте 6 ед.
Обед опять без перекуса Добавляем 0,5 ед. и укол в попу. Т.к. на дозе 5 ед. пик нормальный, а потом висим без перекуса. Если бы не физнагрузка могли и не опуститься.
Ужин хорошо, был бы перекус 1 хе и опустились бы чуть ниже

[Laila]

ratts, здравствуйте! С праздником!

Почему на завтрак укололи меньше? Перекус меньше и тот не влез. Возвращайте 6 ед.

ок. Уколола меньше, т.к.

Про другие дозы я имела ввиду, что потребность инсулина в 7 утра больше чем в 9 утра,

, хотела проверить
Сегодняшний день прошел со сладостями от св. Николая. Лиза заказала киндер и потом в школе им ещё дали конфет. Ну как смогла, так и дала. Укажите на ошибки, плс. Перекус в школу опять дала большой...

19 декабря понедельник

1 :20 7,8 банан 0,2 хе
3 :35 8,1
7 :15 7,7 6 хр (живот) решила сделать больший перерыв, т.к. планировался киндер на завтрак. Кушала в той последовательности, что и написано.
7 :35 яйцо (кур), вермишель 1,5 хе, йогурт дом 0,6 хе, киндер яйцо 0,9 хе всего 4 хе
9 :25 14,3 яблоко 0,7 хе, печенье 0,5 хе всего 1,2
10 :15 14,8 яблоко 0,7 хе, печенье 0,5 хе всего 1,2
12 :20 16,1
14 :00 12,8 5,5 хр (рука) (укол в руку, т.к. бублики-сушка, надо было перерыв минут 15, перестраховалась)
14 :07 хлеб с маслом 0,9 хе, суп гречневый 1 хе, вермишель с квашенной капустой 1,6 хе, сушка 0,6 хе всего 4,1 хе
15 :05 18,8 (сушки надо было на 0,4 хе)
16 :00 16,8
17 :00 11,3 мандарин 0,8 хе
18 :33 8,2 4 хр (рука)
18 :38 рис 2 хе, молоко 0,8 хе, конфета Джек Конти (вафля шоколад) 1,4 хе, всего 4.2 хе
20 :00 11,4 3 Лантус (попа)
20 :20 яблоки 1.1 хе
21 :35 14,3 (это вафля вылазит или яблока много?)
23 :20 13,3