Не действует инсулин?

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Не действует инсулин?

Сообщение frosts » 30 окт 2016, 10:58

Сосенская Мария,
а что значит "0.7 ХЕ разгонит"?

Т.е.,те 0,7 ХЕ,на которые не был сделан инсулин (если брать К за 1), он "ликвидирует" (не знаю,как точнее выразиться) физ. нагрузкой. Но он с улицы быстро пришёл,минут 15 был.Пешим шагом походил немного и всё.
Овсянку в начале болезни высчитывала по сухой крупе.Потом запомнила,какой объём она занимает в тарелке,считала на глаз.Всегда удавалось компенсировать.Вот уже несколько дней взвешиваю опять сухую крупу. У меня такое ощущение,что у него вообще инсулин "раскрывается" не так ,как раньше. Читала,что,если делать инъекции в уплотнения,может быть неравномерная всасываемость,но у него их нет.
frosts

 
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 09 май 2015, 08:24
Откуда: Башкортостан

Re: Не действует инсулин?

Сообщение Сосенская Мария » 30 окт 2016, 11:55

Альбина, перенесите,пожалуйста, дневник на новую страницу, с телефона очень неудобно листать.
Почему именно 0.7ХЕ? Где гарантия, что Саша "набегает" эти ХЕ? Подкармливать нужно четко по факту снижения СК и дробно. А недокомпенсированные 0.7ХЕ могут дать рост и на 7 ммоль, вот Вам и динамика СК на завтрак.
К тому же, сегодня по-другому, более точно посчитали овсянку.
Давайте, пока мы в подборе, Вы продолжите считать точно и не будете накидывать лишние ХЕ на физнагрузку без показаний для этого. Увидите снижение, - пожалуйста, кормите глюкозой, но дробно, с проверкой отработки.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Не действует инсулин?

Сообщение frosts » 30 окт 2016, 12:11

Сосенская Мария,
А недокомпенсированные 0.7ХЕ могут дать рост и на 7 ммоль, вот Вам и динамика СК на завтрак.

Неужели такое поднятие от 0,7 ХЕ возможно?
Дневник дополнила. Неразберихи для меня стало ещё больше.Такое ощущение,что пик Новорапида совсем не там,где должен быть.

Добавлено спустя 4 минуты 18 секунд:
28.10.16.

20-40 Гк - 8,3
Новорапид 3 ед в живот.
Кефир 250мл. - 1ХЕ,хлебцы - 1 ХЕ. Итого 2 ХЕ.
1 ед. Новорапида на понижение.
21-30 7 ед. Лантус в предплечье.
22-30 ГК - 5,5


29. 10.16.

00-00 ГК - 7,3
3-00 ГК - 10,1
6-00 ГК - 10,9
9-00 ГК - 9,9
Новорапид 5 ед. в живот
Яблоко - 1 ХЕ,каша - 2,2 ХЕ,шоколад - 1,4 Хе. Итого 4,6 ХЕ. 0,4 ед на снижение.
11-10 ГК - 15,2.
Сделала 1 ед. Новорапида на снижение.
12-10 ГК - 9,5
13-10 ГК - 5,0
13-40 ГК - 4,4
Съел яблоко - 1,1 ХЕ, салат из капусты - 0,8 ХЕ, курица - 200 гр.
Новорапид не делала.
15-00 ГК - 8,8
16-00 ГК- 9,3
17-00 ГК-9,8
18-00 Гк- 11,2
Новорапид в живот (в бедро сделать не дал) 5 ед.
Гречка 2,5 ХЕ (150 гр. варёной), Дыня 1,8 ХЕ (100 гр - 1 ХЕ - считаю так),шоколад - 0,5 ХЕ. Итого 4,8 ХЕ.
19-00 ГК - 15,1
19-20 - 15,1
19-35 - 16,1
20-15 -15,2
21-10 - 12,9
21-20 6 ед Лантуса в предплечье
22-00 - 12,2
22-30 1 ед Новорапида в живот.
23-00 10,8
23-45 8,5.

30.10.16

00-30 8,5
2-30 9,0
5-00 11,0
9-40 6,9 (вот тут вообще не поняла)
Новорапид в живот 5 ед. перед едой
Овсянка 2,1 ХЕ(высчитано по сухой массе), яблоко 1,7 ХЕ, бутерброд 1ХЕ, щербет 0,9 ХЕ. Итого 5,7 ХЕ.
К был 1. Побежал на улицу,рассчитываю,что 0,7 ХЕ разгонит.
10-55 18,1 (откат? На головокружение не жаловался,хотя,может уже не всегда чувствует)
11-55 17,2
14-00 8,5
Новорапид в живот 5 ед.
Суп картофельный 1,4 ХЕ (картошку взвесила,мясо не считала), салат Оливье 0,8 ХЕ (взвешивала каждый продукт в отдельности,яйцо не считала), хлеб 1,5 ХЕ (по информации на упаковке), яблоко 0,5 ХЕ, арахис в кокосовом соке 0,5 ХЕ (не знаю,насколько достоверна информация производителя). Итого 4,7 ХЕ. 0,3 ед. должны быть на понижение.
15-15 10,2.
16-15 14,0
Последний раз редактировалось frosts 30 окт 2016, 14:13, всего редактировалось 2 раз(а).
frosts

 
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 09 май 2015, 08:24
Откуда: Башкортостан

Re: Не действует инсулин?

Сообщение Сосенская Мария » 30 окт 2016, 12:18

А почему на фоне не посмотрели динамику?

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Не действует инсулин?

Сообщение frosts » 30 окт 2016, 12:25

Сосенская Мария,
А почему на фоне не посмотрели динамику?

Ребёнка не было дома. Муж катал его по городу на машине,отвлекая таким способом,иначе он будет просить еду до полной отработки утреннего болюса,потому что уже привык есть в 12-00. Глюкометр с собой не взяли. Тут моё упущение. А как долго нужно будет мерить ребёнку ГК каждый час? До полного прояснения картины? Просто пальцы уже истыканы ужасно за эти дни. Крем Диадерм особо не заживляет.Мажу Бепантеном. Может есть что-то более действенное?
frosts

 
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 09 май 2015, 08:24
Откуда: Башкортостан

Re: Не действует инсулин?

Сообщение Сосенская Мария » 30 окт 2016, 12:35

Почитайте прилепленную тему вверху Детского раздела. Лучше Метилурацила я ничего не знаю.
Каждый час нужно измерять на проверке фона. Если бы Вы делали уколы после еды и в медленное место, замер через час можно было бы пропустить, а у Вас укол перед едой и болюс на пике через 1.15, соответственно, без этого замера никак не обойтись. Замер через час после пика тоже нужен, чтобы видеть, есть ли снижение после пика и насколько. Затем замер на отработке, через 4 часа, и через час смотрим динамику СК на фоне.
Я правильно поняла, что сегодня проверки фона под ужином не будет?

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Не действует инсулин?

Сообщение frosts » 30 окт 2016, 12:51

Сосенская Мария,
Я правильно поняла, что сегодня проверки фона под ужином не будет?

Я замерю в 15-15 (это будет пик), в 18-00 (конец отработки), потом он поест с подколкой,опять замерю на пике,через 2 часа после укола и через 4. После 18-00 ужинать он не будет. В 21-00 Лантус ( 6 ед.?). Через два часа на его пике. Дальше уже в зависимости от ГК. Так нормально или чаще где-то нужно?
frosts

 
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 09 май 2015, 08:24
Откуда: Башкортостан

Re: Не действует инсулин?

Сообщение Сосенская Мария » 30 окт 2016, 13:04

После 18 замеры на пике, это через 2 часа, потом каждый час, так как фон будет виден и через 3 часа от укола, и позже. Так что с 18 до 24 замеры каждый час. Ночь, если все в порядке, то стандартно: 3-7. Так как измерять в 6 при завтраке в 7 не вижу смысла.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

Добавлено спустя 45 секунд:
Лантус без изменения пока.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Не действует инсулин?

Сообщение frosts » 30 окт 2016, 13:08

Сосенская Мария,
После 18 замеры на пике, это через 2 часа,

Вот тут не поняла. Если Новорапид в 18-00,пик в 19-15?
frosts

 
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 09 май 2015, 08:24
Откуда: Башкортостан

Re: Не действует инсулин?

Сообщение Сосенская Мария » 30 окт 2016, 13:11

Если НР в 18, то пик в 20, если Вы уколете в попу или бедро. Если в руку, то пик в 19.30.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

Добавлено спустя 38 секунд:
В живот вечером не колоть! Укол после еды.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Не действует инсулин?

Сообщение frosts » 30 окт 2016, 13:20

Сосенская Мария, Замер на пике 15-15 ГК - 10,2.
frosts

 
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 09 май 2015, 08:24
Откуда: Башкортостан

Re: Не действует инсулин?

Сообщение Сосенская Мария » 30 окт 2016, 13:32

Я бы на Вашем месте сделала замер через час.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Не действует инсулин?

Сообщение frosts » 30 окт 2016, 14:11

Сосенская Мария, ГК 16-15 14,0
frosts

 
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 09 май 2015, 08:24
Откуда: Башкортостан

Re: Не действует инсулин?

Сообщение Сосенская Мария » 30 окт 2016, 14:29

Переносите укол на обед на после еды, и в руку, иначе будем долго искать причины.
Вероятно, проверка фона не получится сегодня.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Не действует инсулин?

Сообщение frosts » 30 окт 2016, 14:37

Сосенская Мария, а Ваш ребёнок делает все болюсы только в "медленные" места? Спрашиваю потому,что для меня это пока в новинку. Знакомых детей-диабетеков нет.В стационаре лежим каждый год - все делают только в живот. Может это фишка только нашего региона... Если это поможет компенсации,я готова колоть куда угодно. Со временем,думаю,ребёнка уговорю.
Лантус может тоже с предплечья перенести в бедро или ягодицу?
frosts

 
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 09 май 2015, 08:24
Откуда: Башкортостан
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 21

cron