Помогите с компенсацией СД1 мальчику 8 лет на помпе

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией СД1 мальчику 8 лет на помпе

Сообщение hi22 » 30 сен 2016, 13:54

Мальчик 8 лет болеет м 2013 года,с 2015г получает новорапид через помпу.Не можем отрегулировать базальный инсулин. Общее количество 3 единицы в сутки. Ночью СК повышается,хотя ночные настройки выше дневных: днем-0,09-0,10, а ночью-с 11 ночи до 7 утра 0,18ед.Ложится спать в10 с нормальным сахаром, ночью измеряем 2-3 раза- почти всегда повышенный-11-16 ммоль/л,а то и 17-18,хотя днем иногда бывают понижения до 2,8-2,0. Не пойму как настроить помпу
Ночью очень трудно снижать СК. Напр.На 17 ммоль/л вводим помпой 2 ед а через 2 часа сахар 11-13,приходится ещё вводить напр 1,5 ед, через следующие 2 часа опять повышенный.Не пойму причину
[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
hi22

 
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 30 сен 2016, 13:17
Откуда: Уфа

Re: Компенсация СД1

Сообщение Гошина Наташа » 01 окт 2016, 11:47

Здравствуйте!
hi22 писал(а):хотя ночные настройки выше дневных

Так может в этом и дело и где-то гипуете, учитывая то, что
hi22 писал(а):Ночью очень трудно снижать

hi22 писал(а):На 17 ммоль/л вводим помпой 2 ед а через 2 часа сахар 11-13,приходится ещё вводить напр 1,5 ед, через следующие 2 часа опять повышенный.Не пойму причину

А вы знаете ,что НР работает 4 часа и через 2 часа это только пик ДПС? Повторная ДПС не ставится раньше чем через 3 часа от предыдущей дозы и то при уверенном фоне. Какая ЦЕИ у ребенка, что 2 НР требуется на СК 17? От вас требуется подробный дневник , чтобы выяснить все- посмотрите в соседних темах , как оформить. Выкладывайте пока дневник за последние 2-3 дня - спецы по помпам подтянутся :)
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Компенсация СД1

Сообщение hi22 » 01 окт 2016, 12:00

Спасибо

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
hi22

 
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 30 сен 2016, 13:17
Откуда: Уфа

Re: Помогите с компенсацией СД1 мальчику 8 лет на помпе

Сообщение hi22 » 07 окт 2016, 10:43

1.10.2016
14.47 СК 13,2 ДПС1,2 (откусил кусочек хлеба перед тренировкой
17.06 после тренировки СК 4.0
17.37 ввели 1.0 ед НР на бутерброд с колбасой
18.26-ужин фаршированный мясом перец, вафля 2,5ХЕ -1,8 ед инсулина
20.34 СК 8.0-бутерброд с маслом, курага, соленый огурец-2,5 ХЕ -1,8 ед
22.26 СК14,3-попросил кушать, съел сыр голландский, огурец.-ввели 1,4 ед НР
00.30 СК10,9 ДПС 0,4 ед
3.18 СК 11,8 ДПС 0,5 ед
2.10
8.51 СК 6,2
9.30 завтрак- яичница, бутерброд с маслом и сыром, каша пшенная с тыквой, вафля, чай.
4ХЕ-3 ед НР
11.29 СК 7,0 каша, хлеб с маслом 2,1 ед НР
13.55 СК 3,8 леденец
15.10 СК 4,0-обед -салат зимний курица
17.43- СК15,1 ДПС 2 ед
18.30 мясо из супа
18.50 СК 6.8 компот из свежих яблок
19.30 СК 7,9 суп с хлебом, бутерброд с шоколадным маслом 1,3 ед НР
21.10 СК 17.0 НР 2,2 зел.горошек консервированный, огурец, помидор, сметана
22.47 СК 3,7- выпил воду с вареньем
3.10
2.10 СК 9,9 ДПС 0,4 ед
8,43 СК12.0 завтрак омлет, бутерброд с маслом ,сыром, кекс 3 ХЕ ДПС-0,6 инсулин 2,8
11.53 СК 11,3 ДПС 0,7 ед на снижение
12.50-обед голубцы, хлеб, компот, 2 дольки шоколада 15 ХЕ НР 1,1
15.03 СК 17,4 НР 2,2 ед
18.07 СК 3,4 компот яблочный
18.26 бутерброд с маслом, кекс 2.2 ед НР
19.56 СК 4.9 творог со сметаной, манты НР 1,8
4.10
Вот наш дневник с 1 по 3 октября 2016 г
hi22

 
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 30 сен 2016, 13:17
Откуда: Уфа

Re: Помогите с компенсацией СД1 мальчику 8 лет на помпе

Сообщение Сосенская Мария » 07 окт 2016, 14:02

hi22 писал(а):от наш дневник с 1 по 3 октября 2016 г

А сегодня 7 октября, и все могло миллион раз измениться.
hi22, если Вам нужна помощь в компенсации, выложите, пожалуйста, дневник, начиная с ужина 6 октября и сегодняшний день, включая ночные замеры и базальные дозы. Укажите, где именно стоит канюля и какой инсулин используете.
Как именно считаете еду.
hi22 писал(а):22.47 СК 3,7- выпил воду с вареньем
2.10 СК 9,9

не учитываете количество ХЕ и не проверяете отработку подкормки?
Вычитали соседние темы на помпе? Перечитайте, пожалуйста, я все пишу одно и то же, поначалу у всех одни и те же ошибки.
Указывайте коэффициенты, ЦЕИ и как Вы рассчитали КД и ДПС.
Указывайте точное количество ХЕ на каждый ингредиент меню.
Как считаете
hi22 писал(а):18.07 СК 3,4 компот яблочный

почему не указано количество ХЕ и
hi22 писал(а):18.26 бутерброд с маслом, кекс 2.2 ед НР

нет замера СК перед едой и введением болюса?
В общем, перечитайте Памятку для Детского раздела, информацию по синеньким кнопочкам вверху страницы, соседние темы детей на помпах (их много на форуме), заполните Профиль: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 57#p353557, а также место Вашего жительства, чтобы понимать, есть ли у нас с Вами разница во времени.
Замеры нужны перед каждой едой, на пике болюса (в зависимости от места инфузии), через 4 часа (отработка болюса), далее час смотрим фон, потом следующая еда и так до вечера. Ночные замеры:0-3-6 часов. Это все в первом приближении. Если есть ДПС ночью, то замеры на пике и на отработке. ДПС отдельно от еды не делать! Только вместе с едой, включая ее в КД, иначе не видно, как работает фон. Все это есть в каждой помповой теме.
Жду вечером дневник, будем работать.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией СД1 мальчику 8 лет на помпе

Сообщение hi22 » 08 окт 2016, 06:52

Дневник напишу с 8 октября,т.е. с дня прочтения сообщения. Живем в г.Уфе.Спасибо!

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
hi22

 
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 30 сен 2016, 13:17
Откуда: Уфа

Re: Помогите с компенсацией СД1 мальчику 8 лет на помпе

Сообщение hi22 » 12 окт 2016, 10:53

Здравствуйте, К1 это получается количество инсулина на 1 ХЕ. А в каких пределах может эта величина колебаться? Мы например думали что 1 ХЕ может содержаться чуть ли не 20 г углеводов.Сейчас Вычитала из разных источников не больше 15 г А как с К1?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
hi22

 
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 30 сен 2016, 13:17
Откуда: Уфа

Re: Помогите с компенсацией СД1 мальчику 8 лет на помпе

Сообщение Сосенская Мария » 12 окт 2016, 16:56

Вы читали Азбуку Диа-Клуба?
Количество ГУ в ХЕ для Вас должно быть постоянным, а вот сколько именно ГУ Вы будете брать для своей ХЕ - дело Ваше. Можете хоть 5ГУ, хоть 35, только считайте их точно.
Кстати, многие вообще не используют ХЕ, а считают все в ГУ. Нужно просто знать, сколько инсулина нужно на компенсацию 1 ГУ, 10 и т.п. ГУ.
Обычно в российской школе диабета берут 12 ГУ на 1 ХЕ, удобно считать 10 ГУ на 1 ХЕ, а, например, в американской принято 15 ГУ в 1 ХЕ.
Какую именно величину Вы выберете, зависит только от Вас.
К1 - это величина, потребная на компенсацию 1 ХЕ (или нужного Вам количества ГУ).
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
hi22 (12 окт 2016, 19:18)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией СД1 мальчику 8 лет на помпе

Сообщение hi22 » 13 окт 2016, 21:17

Здравствуйте, а декском улавливает все эти скрытые гипо, которые могут происходить даже во время еды и которые создаютПГГ?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 17 минут 4 секунды:
Спрашиваю потому что мы несколько раз устанавливали сенсор декском но никаких скрытых гипо не наблюдали, а последние 3 сенсора замучили нас вот такими значками ???, то ли зашкаливали, непонятно.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
hi22

 
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 30 сен 2016, 13:17
Откуда: Уфа

Re: Помогите с компенсацией СД1 мальчику 8 лет на помпе

Сообщение Сосенская Мария » 13 окт 2016, 21:47

hi22 писал(а): а декском улавливает все эти скрытые гипо, которые могут происходить даже во время еды и которые создаютПГГ?

Любой мониторинг может не показывать скрытые гипогликемии. Вот здесь: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 78#p283778 я описывала собственный опыт (не на Декскоме, но это не принципиально, на мой взгляд).
hi22 писал(а): мы несколько раз устанавливали сенсор декском но никаких скрытых гипо не наблюдали, а последние 3 сенсора замучили нас вот такими значками ???, то ли зашкаливали, непонятно

Задайте этот вопрос в профильной теме про Декском, далеко не все его пользователи читают все темы подряд в Детском разделе.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
hi22 (15 окт 2016, 08:28)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите с компенсацией СД1 мальчику 8 лет на помпе

Сообщение malvina666777 » 24 окт 2016, 21:06

Добрый вечер! Декском очень редко улавливает гипы, потому как чтобы он уловил низкий сахар нужно чтобы подкожная клетчатка пропиталась им, а это ну уж очень тяжело! Потому как организм реагирует быстрее! Проверяйте глюком! И знак вопроса по дексу это с сенсором не порядок, либо не ловит ресивер либо плохо сенсор под кожу установили

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

За это сообщение автора malvina666777 поблагодарил:
hi22 (30 окт 2016, 12:02)
Рейтинг: 1.08%
 
malvina666777
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8293
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией СД1 мальчику 8 лет на помпе

Сообщение Катрин » 24 окт 2016, 21:38

malvina666777 писал(а):потому как чтобы он уловил низкий сахар нужно чтобы подкожная клетчатка пропиталась им,

Не поняла, чем должна пропитаться подкожная клетчатка :shock:

За это сообщение автора Катрин поблагодарили: 2
Сосенская Мария (24 окт 2016, 21:44) • Kvosia (04 фев 2017, 08:07)
Рейтинг: 2.15%
 
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 42

Re: Помогите с компенсацией СД1 мальчику 8 лет на помпе

Сообщение malvina666777 » 24 окт 2016, 21:53

Наверное не так выразилась, В смысле когда в подкожно жировой клетчатке уровень сахара достигнет низкого значения, на это надо больше времени. По крови быстрее можно засечь!

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8293
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 36

Re: Помогите с компенсацией СД1 мальчику 8 лет на помпе

Сообщение hi22 » 30 окт 2016, 12:06

Значит декском не спасает от ПГГ?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
hi22

 
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 30 сен 2016, 13:17
Откуда: Уфа

Re: Помогите с компенсацией СД1 мальчику 8 лет на помпе

Сообщение Сосенская Мария » 30 окт 2016, 12:09

От нее ни один мониторинг не спасает со стопроцентной вероятностью. Может поймать, а может и нет.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
hi22 (30 окт 2016, 15:58)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66464
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 53