Помогите с компенсацией девочке Саше, 8 лет

[Сосенская Мария]

13.40 - отработка - 5,7 (4,4) Сашу потряхивает - 0,2 хе глюкозы
13.47 - 5,5
14.40 - 6.5
15.37 - 6.2 (5,2)

Отработка по ЦХЕ 4 ммоль, совсем мало. К тому же есть признаки гипогликемии, значит, это не ПЖ, а фон.
Фон в 11 я и не предлагала снижать, там его много из-за того, была лишняя доза 0.05.

[Сосенская Мария]

13.40 - отработка - 5,7 (4,4) Сашу потряхивает - 0,2 хе глюкозы
13.47 - 5,5
14.40 - 6.5
15.37 - 6.2 (5,2)

Отработка по ЦХЕ 4 ммоль, совсем мало. К тому же есть признаки гипогликемии, значит, это не ПЖ, а фон.
Фон в 11 я и не предлагала снижать, там его много из-за того, была лишняя доза 0.05.

[Вероника Флора]

29 апреля - снижаю фон на 0,05 (кроме ночи)
00 - 0, 40 (26.04 - 0,35)
01-0.0,55
02-0.55
03-0.45 (29.04 - 0,40)
04-0.30
05-0.40 (26.04 - 0,35)
06-0.45 (26.04 - 0,40)
07-0.30 (29.04 - 0,25)
08 - 0,05
09- 0,05
10-0.10
11-0,10
12-0.05
13-0.05
14-0.25 (27.04 -0,35)
15-0.30 (25.04 - 0,30)
16-0.20 (28.04 - 0,25)
17-0.05
18-0.10 (26.04 - 0,10)
19-0.15 (28.04 - 0,25)
20-0.30 (28.04 - 0,35)
21-0.20 (26.04 - 0,25)
22-0.35 (26.04 - 0,40)
23-0.25

27 апреля
00.10 - 4,2 0,3 хе
00.17 - 4,9 0,25 хе
00.30 - 3 часа - 6,1
00.45 - 7,8
01.30 - отработка - 7,7
2.00 - 7,3
3.00 - 6,2 (5,9)
3.30 - 5,9 (5,4)
3.40 - 5,7
3.50 - 5,3 (4,5)
4.12 - 5,2 (4.4)
5.22 - 5,8
6.33 - 7,9
8.00 - 9,5
9.00 - 10.5
9.20 - 10,8 (12,5) 8,1 НР пауза 10 минут
9.30 - Завтрак: К=1,2 ДПС - 0,7
гречка - 2 хе, актимель - 2,2 хе, яблоко - 1 хе, хлеб - 1 хе. Всего - 6,2 хе
11.20 - СК 14
12.23 - 8,7
13/10 - 7,3
13.56 - 7,3
14.33 - 8,1
15.30 - 8,2 (7,2)
Обед: К=0,75 ДПС - 0,2
овсянка - 2 хе, котлета - 0,25 хе хлеб - 1 хе, яблоко - 1 хе, вафля - 1 хе. Всего - 5,25 хе
15.50 - 4,1 НР после еды (котлету Саша не съела)
16.50 - 10,2 ровно
17.30 - 12,о стрелка вверх
17.44 - 12,8 стрелка вверх
17.50 - пик 13,5 стрелка вверх (15,2)
18,41 - 15,2
19.30 (почти отработка) - 15,8 5,2 НР "над тарелкой"
Ужин: К=0,7 ДПС - 1 НР
кускус - 3 хе, яблоко - 1 хе, рыба, хлеб - 1 хе, вафля - 1 хе. Всего - 6 хе
20.30 - ПП через час - 17,3
21.30 - пик - 15,6
22.35 - 13,3 стрелка вниз
23.30 - отработка - 10,2 ДПС - 0.4 НР

28 апреля
01.00 - 8.4
01.30 - пик - 7.2 (6,4) 0,2 хе
2.00 - 6.1 0,2 хе
2.30 - 3 часа - 5,3 (4.9)
3.30 - отработка - 5.1
5.00 - 4.9 (4.1) 0,15 хе
6.00 - 5.8
9.11 - 7.8 (8.3)
9.15 - 6,8 НР пауза - 6 минут
Завтрак: К=1,3 ДПС - 0,2
перловка - 2 хе,яблоко 1 хе, хлеб - 1 хе, йогурт - 1,1 хе. Всего - 5,1 хе
10.10 - 14,3 две стрелки вверх
11.15 - пик - 12,7 стрелка вниз
12.15 0 3 часа - 9,5
12.30 - 10,4
13.00 - 10,9
13.20 - отработка - 11,8
14.28 - 9,9 (8,8) БД - 0,6 НР перед едой, пауза 10 минут
Обед: К=0,75 ДПС - 0,3
цезарь - 1,3 хе. Яблоко - 1 хе. Всего - 2,3 хе
14.55 - 1,4 НР после еды.
15.00 - 9,6 (11,7)
16.00 - 12,4 ровно
16.50 - пик - 11,8 (10,7)
17.30 - 11,7 (11,3)
18/40 - 13,3
19.20 - 16,3 5,6 НР перед едой, пауза 5 минут.
Ужин: К-0,73 ДПС - 1 НР
манка на молоке - 2,7 хе, хлеб - 1 хе, яблоко - 1 хе, пряник - 1,6 хе. Всего - 6,3 хе.
20.33 - 17,8
21.43 - 17.1
22.05 - 19,1
22.30 - 23.6
22.40 - 18,8 (17,9 - глюк)
23.20 - 17,1 ДПС - 1 НР рука

29 апреля
00.45 - пик -14,1
01.50 - 10,5 стрелка вниз
2.00 - 9.0 стрелка вниз (9,7)
03.15 - отработка - 8,6
5.00 - 9,3
6.00 - 12.6 ДПС - 0.7
8.00 - 9.0
9.00 - 9,6
9.35 - 10.9
9.40 - СК - 11,1 7,2 НР пауза 20 минут
10.00 - СК - 11.8 (10.6)
Завтрак: К=1,3 ДПС - 0,6
перловка - 2 хе, яблоко - 1 хе, хлеб - 1 хе, йогурт - 1.1 хе. Всего - 5.1 хе
10.24 - 10,5 стрелка вниз (10.0)
10.40 - 12,2 стрелка вверх
10.52 - 11.20 - замена канюли.
11.25 - ввела 0,1 фона (забыв сделать заправку). Довела 0,3 на заправку
11.00 - 13,5 стрелка вверх
11.40 - пик - 11,7 стрелка вниз
12.09 - 9,8 стрелка вниз (7,4)
12.17 - 9,2 стрелка вниз (6,2)
12.30 - 7,7 стрелка вниз (5,2)
12.40 - 7,0 стрелка вниз (5,2)
12.50 - 6.5 стрелка вниз (5,4)
13.00 - 6.0 ровно
13/20 - 5,7 (4,4)
13.40 - отработка - 5,7 (4,4) Сашу потряхивает - 0,2 хе глюкозы
13.47 - 5,5
14.40 - 6.5
15.37 - 6.2 (5,2)
Обед: К=0,75
гречка с курицей - 2 хе, хлеб - 2 хе. яблоко - 1 хе, печенье - 0,9 хе. Всего - 4,9 хе
16.00 - СК - 6,6 (8,8) 3,4 НР после еды
16.28 - 10,9 две стрелки вверх
17.00 - 13,8 стрелка вверх
17.15 - 14,9 стрелка вверх
17.18 - 15,9 стрелка вверх
17.37 - СК - 19,1 (глюк)
18.00 - пик - 17,8 (18,4)
19.18 - 15.3 стрелка вниз
20.00 - отработка - 12,2 4,6 НР над тарелкой
Ужин: К =0,7 ДПС - 0,7
кускус-3хе, яблоко - 1 хе, хлеб - 1 хе, печенье - 0.5 хе. Всего - 5,5 хе

[Сосенская Мария]

Как же у других получается так совмещать профили, что выше 9 не выпадают

У меня выпадали, но я не страдала от этого.
Вы можете себе тоже такую схему сделать, если она Вам нравится.

[Вероника Флора]

Просто я думаю, что когда СК идут 5.5 - 18 - 5,5 - это ведь плохо для сосудов? Вариабельность высокая. А ГГ может быть приличным. И отработка есть. Формально все неплохо. Но сосуды ведь страдают( Но у нас пока и отработки нет. Пусть хоть отработка нарисуется когда-нибудь. Ладно еще если на СК 18 недолго висишь. А если все два часа до пика? Знать бы еще, как такая схема выстраивается))

Добавлено спустя 2 минуты:
Почему такой высоченный ПП при большом фоне в 14.00 и 15.00.

[Сосенская Мария]

Знать бы еще, как такая схема выстраивается))

Очень просто. Ставите в настройки активность инсулина 2 часа, выставляете Больший, чем требуется фон, и перекусываете каждые 2 часа по динамике СК. Получится, что просто на пике предыдущей дозы заедате избыток.
Можно выстроить, если хотите.

[Сосенская Мария]

Знать бы еще, как такая схема выстраивается))

Очень просто. Ставите в настройки активность инсулина 2 часа, выставляете больший, чем требуется фон, и перекусываете каждые 2 часа по динамике СК. Получится, что просто на пике предыдущей дозы заедате избыток.
Можно выстроить, если хотите.

[Вероника Флора]

Нет, заеду в дебри. И подъедать постоянно не хочется. Хочется свободы. Но и Ск 20 через час после еды не хочется. Он сейчас 16,9 и стрелка все еще вверх. Ненавижу эту стрелку. Что-то там не так. Не должно было по идее быть такого ПП.

Добавлено спустя 29 секунд:
Про недостаток фона тут не думаю. Там, избыток наверное.

Добавлено спустя 42 секунды:
Мария, а у Владика сейчас какие ПП чаще всего?

[Сосенская Мария]

Даже не знаю. Я же сейчас не занимаюсь его компенсацией, и графики не всегда смотрю. Меня в основном ночь и тощак интересуют, потому что я этот тощак мерю. Ну, и ночь поэтому просматриваю, заодно, чтобы понимать, откуда тощак, если он проблемный.
А вечером, когда дома собираемся, я часто даже про СК перед ужином забываю спросить. Но у него сейчас более чем приличная компенсация, бывала гораздо хуже.
Когда я компенсацией занималась, то стремилась к 9.5, но получалось далеко не всегда, и 13 бывало, а когда болюс забудет ввести или введет после еды, то очень высоко подскакивал СК. В основном из-за таких вылетов, когда болюс забывает ввести, и портился ГГ, потому что очень часто это происходило.

[Вероника Флора]

) Я надеюсь,что Саша у меня будет дисциплинированной и не будет забывать вводить болюс) Только вот я у нее истеричка. Когда СК высокие, психую и на ней срываюсь. Сбежит она от меня( Как бы детство ребенку не испортить совсем своим неумением держать себя в руках. Мария, а наша сейчас плохая компенсация и высокие СК, это ведь еще рано для осложнений. да?

Добавлено спустя 2 минуты 8 секунд:
Сижу сейчас с СК 19 (может уже и выше, смотреть не хочу) и плачу. Ребенок расстраивается. И ничего сделать с собой не могу.

[Сосенская Мария]

а наша сейчас плохая компенсация и высокие СК, это ведь еще рано для осложнений. да?

Рано. Осложнения формируются годами.

[Вероника Флора]

Мария, на трех часах обеда - 17,3. Я предлагаю на завтра для обеда и ужина вернуть наш низкопотребный фон. Вот этот участок изменить и поставить.
14.00 - 0,10
15.00 - 0,20
16.00 - 0,15
17.00 - 0,10
18.00 - 0,15
19.00 - 0,15

А остальное оставить, как есть. И посмотреть, что изменится. Как думаете? Терять в общем-то нечего.

Добавлено спустя 1 минуту 46 секунд:
Или в 20.00 еще поставить не 0,30, как сейчас, а поменьше... В низкопотребном в 20.00 был фон - 0,20.

Добавлено спустя 1 минуту 38 секунд:
Я еще полчаса подожду четвертого часа, чтобы посмотреть, двинется ли куда-то Ск, и буду кормить. Укол - до еды. Фон под ужином сегодня без изменений оставлю. Тот, что работал 27 апреля. Там хоть какое-то снижение было.

[Сосенская Мария]

Довольно странно, что нет снижения совсем. Посмотрим, как ужин пройдет.

[Вероника Флора]

Мария, все же дождусь отработки. Вот странно то - на ничтожном фоне (17.00 - 0,05) после 19.00 наконец то началось снижение. Такая картина похожа на избыток фона? По-моему, да. Как будто организм расслабился и позволил СК пойти вниз...

[Сосенская Мария]

Правильно, я всегда за то, чтобы дождаться отработки.