Помогите компенсировать СД1 у девочки 8 лет

[Volmar]

Добрый день!помогите нам,пожайлуста!дочьке 8лет.стаж СД1 6месяцев.не могу разобраться,как совместить иньекцию инсулина с последующим приемом пищи-к примеру:утро,ск-5,хотим съесть 1.5хе,колим в живот 2ед.Новорапида и сразу садимся кушать(нас учили,что если ск-5,то не ждем),при этом у нас в тарелке:омлет на 0.17хе,сосиска-0.1хе,хлеб на -0.42хе,печенька галетная на 0.5хе,чай с добавкой молока на 0.15хе.результат через час-14.8.и я в панике,через два-11.4,через 4-8.5.Это почему так,что я не правильно сделала? Может гипа во время еды?может надо было поесть,а потом колоть????

[ Пост написан с помощью Android ]

[Инесса Шакиртдинова]

И ещё. Важно в какое время еда была (завтрак, обед. ужин).
Куда укололи, тоже важно (живот, бедро, предплечье).

ск-5,хотим съесть 1.5хе,колим в живот 2ед

Этого, скорей много.
Volmar,
Дневник, пожалуйста покажите.
Образец дневника.

11.01.2009
07:00 СК = 10.0
07:05 - 8 ед Протафана (в ягодицу )
07:10 - 5 ед. Новорапида (в живот) на 34 грамма углеводов (3 ХЕ)
08:00 СК=12.0
09:00 СК=11.0
10:00 СК = 9.0
12:30 СК = 4.3 (чувство голода, дрожь, обильное потоотделение). 200 г сока (22 г углеводов) + 30 г белого хлеба, всего около 3.5 ХЕ.
14:00 СК=16.0 ; 3 ед - Новорапида (в руку)

Указываете только своё время, свои инсулины, свою еду.
И ряд полезных ссылок.
viewtopic.php?f=6&t=13765
viewtopic.php?f=8&t=12216
http://juri.dia-club.ru/
viewtopic.php?f=6&t=1179
viewtopic.php?f=6&t=1008
http://wiki.dia-club.ru/

[Volmar]

18.08.2016
09:00-ск-5.0
09.00-Левемір-3(плечо)+Новорапид-2ед(живот)
Завтрак 1.5хе(зразу же в 9:0 без ожидания)
20минут-ребенок кушает(9:25-конец завтрак)
10:20-ск 14.8(((((
11:00-ск 14,2(проверяла падаєт или поднимается)
12:00- ск 11,4
13:00- ск 9,7
13:45 - ск 8.5
Обед в 13:45 - Новорапид-2ед(плечо) на 2хе,так как целевой ск хотела 7!
14:10-поели
15:10- ск 9.5
16:10 - ск 5,6(паника) перекус на 0.5хе
17:10 - ск 6.4
18:20 -ск 7,4
19:00 ск 7,8
Ужин в 19:00 на 2.5хе новорапид(плечо)-2ед
Пока ждем результата...

[ Пост написан с помощью Android ]

[Инесса Шакиртдинова]

Завтрак 1.5хе(зразу же в 9:0 без ожидания)
20минут-ребенок кушает(9:25-конец завтрак)

1) Еду обязательно пишите. И в том порядке как съедается.
2) Пауза не всегда нужна. А если и нужна, то далеко не всегда аж 20 минут.
Какая пауза нужна зависит от начального СК, времени еды (завтрак, обед,
ужин), ГИ еды (на сколько быстро от еды СК поднимается.

09:00-ск-5.0
09.00-Левемір-3(плечо)+Новорапид-2ед(живот)
Завтрак 1.5хе(зразу же в 9:0 без ожидания)
20минут-ребенок кушает(9:25-конец завтрак)
10:20-ск 14.8(((((
11:00-ск 14,2(проверяла падаєт или поднимается)
12:00- ск 11,4
13:00- ск 9,7

Скорей всего утром оказалось мало Новорапида. СК пошёл на снижение, но
к исходному уровню (какой был до еды) не пришёл. Можно надеяться, что
провала до пика не было. Но всё же желательно интервал от 9:00 до 10:30
проверить более частыми замерами.

13:45 - ск 8.5
Обед в 13:45 - Новорапид-2ед(плечо) на 2хе,так как целевой ск хотела 7!
14:10-поели
15:10- ск 9.5
16:10 - ск 5,6(паника) перекус на 0.5хе
17:10 - ск 6.4
18:20 -ск 7,4

В обед СК поднялся немного, но снижение началось ещё до пика. Может быть, фона много. Может быть, Нр много. То, что в 16:10 подъед был это правильно.
Но что подъедали ? И после подъеда всегда минут через 15-20 нужно СК проверить. У вас этой проверки не было. После 16:10 СК полез вверх. Это следствие провала и подъеда.

19:00 ск 7,8
Ужин в 19:00 на 2.5хе новорапид(плечо)-2ед
Пока ждем результата..

Ждём.
------------
Вопросы.
1) Еду как считаете ? Чашками, ложками или взвешиваете ?
2) 1 ХЕ чему равна у вас ?
3) Есть возможность колоть инсулин дробно ? По 0,5 ед можете колоть ?

Допишите в дневнике чего и сколько было съедено.
Нужна проверка фона для начала.
Сделайте замеры СК в
21:00
24:00
03:00
06:00
09:00
Замеры в интервалах при необходимости.

Допишите в профиле откуда вы. Возможна разница во времени. Чтобы
легче было ориентироваться.

[Volmar]

Спасибо,огромное вам за замечания и расшифровку того,что происходит по результатам.
Еду взвешиваю на весах(кухоные електронные с интервалом в 1грам),потом ищу в таблице или на пачке сколько углеводов в 100грамах и высчитываю через пропорцию на свой вес продукта,который будем есть.

Хлебную единицу считаю за 10грам углеводов.

По моим подсчетам(практичекие проверки) на усвоение 1ХЕ нам необходимо 0.8ед новорапида.

Есть инсулиновые шприцы с шагом 0.5 у нас,но пользуемся редко(наверное зря,да?)

Дневник дальше:
Ужин в 19:00 на 2,5хе:
1.биток-вес(34грама)-0.2хе
2.1/2сардельки(40грам)-0.1хе
3.картофель в мундире(85грам)-1.33хе
4.салат из огурцов и помидоров(80грам)-0.3хе
5.сырник(15грам)-0.2хе
6.тушеные баклажаны(26грам)-0.2хе
Вот и вышло у меня - 2.5хе

20:00- ск 9,3(вырос из 7.8через час)
21:00- ск 6,8 (не сильно за час упал?)
22:30- ск 6.5 Левемир- 2единицы
Мне кажеться,что на ночь 6,5-это низкий сахар,права ли я?не буду ли я среди ночи докармливать???? Буду контролировать и действовать по ситуации.

Мы с дочуркой из Киева, пока еще не разобралась как в профиле информацию изменить,обязательно укажу.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Volmar]

Левемир кололи в плечо(забыла указать)

[ Пост написан с помощью Android ]

[Инесса Шакиртдинова]

Volmar,
Дневник по образцу пишите. Тут показывала
viewtopic.php?p=603005#p603005
Дневник в течении дня можно добавлять. Используйте кнопку "Правка".

пока еще не разобралась как в профиле информацию изменить,

На странице над названием темы есть кнопка
"Личный раздел" ->> "Профиль" ->> "Регистрационные данные".
Там всё добавляете.

19:00 ск 7,8 новорапид(плечо)-2ед
2,5хе:
.биток-вес(34грама)-0.2хе
1/2сардельки(40грам)-0.1хе
картофель в мундире(85грам)-1.33хе
салат из огурцов и помидоров(80грам)-0.3хе
сырник(15грам)-0.2хе
тушеные баклажаны(26грам)-0.2хе
Ужин в 19:00 на 2.5хе новорапид(плечо)-2ед
20:00 9,3
21:00 6,8
22:30 6,5 Левемир- 2единицы

Вот так должен ваш дневник выглядеть.

не сильно за час упал?

Для 1 часа это не сильное снижение. Но не очень хорошо, что это снижение началось ещё до пика.
Ужин лучше было начать с картошки. Потому что был бы СК немного ниже,
могли прогиповать.

Есть инсулиновые шприцы с шагом 0.5 у нас,но пользуемся редко(наверное зря,да?)

Это хорошо. Тем более, что там и 0,25 ед можно уколоть. А такое иногда
может потребоваться.

По моим подсчетам(практичекие проверки) на усвоение 1ХЕ нам необходимо 0.8ед новорапида.

Может быть, и так. Но нужно помнить, что эта доза в течении дня меняется.
Утром может быть на 1 ХЕ и нужно 0,8 ед. А в обед эта доза, как правило ниже.
Вечером ещё ниже, чем в обед.

Еду взвешиваю на весах(кухоные електронные с интервалом в 1грам),потом ищу в таблице или на пачке сколько углеводов в 100грамах и высчитываю через пропорцию на свой вес продукта,который будем есть.

Очень хорошо.
Ночной фон постарайтесь сегодня проверить.

24:00
03:00
06:00
09:00
Замеры в интервалах при необходимости.

[Инесса Шакиртдинова]

Volmar,
Инсулиновые шщприцы такие ?
viewtopic.php?f=21&t=7407&start=15#p419400

[Volmar]

Спасибо за подсказки:профиль дозаполнила,но дневник решила не редактировать,а сначала исправить по примеру.Начну с ночного фона:
24:00 СК=7,9
02:00 СК=7,6
03:00 СК=7,0
04:00 СК=5,0
04:20 СК=4,9 (яблочное пюре детское магазинное в баночке без сахара 10гр) = 0,1хе
04:40 СК=4,9 (опять пюре 10гр)=0,1ХЕ
05:00 СК=4,9
05:30 СК=4,9(яблочное пюре 10гр)=0,1ХЕ
06:00 СК=4,7
06:30 СК=4,4 (яблочное пюре 20гр)=0,2ХЕ
07:00 СК=5,0
07:30 СК=5,1
07:50 СК=4,9
08:20 СК=4,9
09:00 СК=5,2 Левемир-2единицы(плечо)
Завтрак = 1.47ХЕ
Омлет(100гр)с плавленым сыром и помидором=0.37ХЕ
Голубец(49гр)=0.3ХЕ
Биток(26гр)=0.15ХЕ
Хлеб(4гр)=0.16ХЕ
Сосиска(36гр)=0.1ХЕ
Сырник(16гр)=0.24ХЕ
Чай с молоком=0.15ХЕ
09:14 СК=6,0 Новорапид-2ед(в живот)
10:15 СК=12,7((((опять.почему?как бы все так как нужно сделала?

Подскажите,пожайлуста:
у нас много Левемира получилось на ночь?дело в том,если уходим в ночь на 8,6 или на 9,2,тогда на 2ед.Левемира все к уртру нормально.СК=5 или 6.
Например:ночной профиль за 16.08.2.16:
22:00 СК=9,2 Левемир 2ед(в плечо)
23:30 Ск=8,7
01:00 СК=7,9
02:00 СК=8,3
04:00 СК=6,8
05:50 СК= 5,9
07:30 СК=5,3

нужно ли было не подкармливать при 4,9,я перенервничала и решила,что гипа будет к 6:00,а к 8:00 тем болие(права ли я?)

уколола на завтрак,после еды сразу(вернее прямо за столом когда допивала чай) на СК=6,0, это правильно или нет?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Volmar]

Да,шприцы такие,но я никогда не пробовала набирать 0,25ед.за ссылку спасибо,теперь знаю как это делать

[ Пост написан с помощью Android ]

[Инесса Шакиртдинова]

24:00 СК=7,9
02:00 СК=7,6
03:00 СК=7,0
04:00 СК=5,0
04:20 СК=4,

Если ужин был в 19:00 часов, то к 24:00 он уже отработал.
И чётко видно, что фона много.
СК аж на 4 ммоль снизился. Тут ещё утренний Ле работал.

04:40 СК=4,9 (опять пюре 10гр)=0,1ХЕ
05:00 СК=4,9
05:30 СК=4,9(яблочное пюре 10гр)=0,1ХЕ
06:00 СК=4,7
06:30 СК=4,4 (яблочное пюре 20гр)=0,2ХЕ
07:00 СК=5,0
07:30 СК=5,1
07:50 СК=4,9
08:20 СК=4,9
09:00 СК=5,2

А тут уже по полной почти программе, вечерний.
И все подъеды съел фон.

Подскажите,пожайлуста:
у нас много Левемира получилось на ночь?дело в том,если уходим в ночь на 8,6 или на 9,2,тогда на 2ед.Левемира все к уртру нормально.СК=5 или 6.

Снижать СК не является работой фона. Повышенный СК нужно снижать Нр.
Утром я бы 0,5 ед фона убрала. С ночного, может быть, 0,25 ед.

нужно ли было не подкармливать при 4,9,я перенервничала и решила,что гипа будет к 6:00,а к 8:00 тем болие(права ли я?)

В принципе 4,9 это нормальный СК. Но можно чуть повыше, на 5,5-6 держать.
Нужно лишний Ле убрать.

09:00 СК=5,2 Левемир-2единицы(плечо)
Завтрак = 1.47ХЕ
Омлет(100гр)с плавленым сыром и помидором=0.37ХЕ
Голубец(49гр)=0.3ХЕ
Биток(26гр)=0.15ХЕ
Хлеб(4гр)=0.16ХЕ
Сосиска(36гр)=0.1ХЕ
Сырник(16гр)=0.24ХЕ
Чай с молоком=0.15ХЕ
09:14 СК=6,0 Новорапид-2ед(в живот)
10:15 СК=12,7((((опять.почему?как бы все так как нужно сделала?

Утром работают контринсулярные гормоны. И даже ультра (ваш Новорапид)
разворачивается не реактивно, как это может быть вечером.
Укол сделан после еды. Может быть, мало Нр утром. Может быть, потом он не
успевает за начавшим расти СК.
Нужно посмотреть как СК дальше пойдёт. Если будет снижаться, но на отработке
останется выше исходного, то Нр увеличить нужно.
Проверьте СК в
11:00
12:00
13:00

Биток(26гр)=0.15ХЕ

Это из чего ?

уколола на завтрак,после еды сразу(вернее прямо за столом когда допивала чай) на СК=6,0, это правильно или нет?

Нр вполне возможно колоть как до еды (и даже с паузой), так во время или после
еды.
Но это зависит от нескольких факторов :
- уровня СК до еды
- ГИ еды
- времени укола (завтрак, обед, ужин)
Все паузы (до еды и после еды) подбираются опытным путём. Тут у всех
по своему.

Мне кажеться,что на ночь 6,5-это низкий сахар,права ли я?не буду ли я среди ночи докармливать???? Буду контролировать и действовать по ситуации.

Не будет лишнего фона, СК ночью снижаться не будет. Значит и докармливать
не придётся.

Добавлено спустя 5 минут 56 секунд:
И ещё разок ночи вернусь. Точнее к утру, не важно в данном случае.

06:30 СК=4,4 (яблочное пюре 20гр)=0,2ХЕ
07:00 СК=5,0
07:30 СК=5,1
07:50 СК=4,9
08:20 СК=4,9
09:00 СК=5,2

После последнего подъеда СК держался практически на одном уровне.
Как видите ничего страшного не случилось.
Потом у вас СД совсем свежий. Ещё своя ПЖ может помогать. И после
6:30 она свою активность чуть скинула. СК не упал.
Давайте завтра утренний фон немного снизим.

[Volmar]

Утром,я тоже подумала о том,что нужно снизить Ле и сделала вместо 3ед,только 2ед.
Извените,за банальный вопрос,но как вы делаете картинки того,что мною написано?очень удобно,но как?

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 8 минут 41 секунду:
09:14 СК=6,0 Новорапид-2ед(в живот)
10:15 СК=12,7 (результат укола после еды)
11:15 СК=7,9
12:20 СК=8,5

Обьясните,пожайлуста,Нр не хватает или Ле мало,ведь я его в 09:00 ввела,он уже должен результат в 12:20 поддержать или я не права?

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 9 минут 6 секунд:
Спасибо Вам огромное,что вы не безразличны к нашим вопросам!А то я как почемучка к нашим врачам и звоню и хожу и спрашиваю,а они толком не объясняют,а просто говорят,что СК=10-12 для нас это и так хорошо,что все равно я не смогу держать их в рамках здорового человека(((но меня очень пугают последствия СД,да и еще же девочка,наверника,своей семьи и детей захочет в будущем.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Елизавета Петровна]

Извените,за банальный вопрос,но как вы делаете картинки того,что мною написано?очень удобно,но как?

Как правильно цитировать
viewtopic.php?f=8&t=1090&start=60#p282889

[Volmar]

В 13:00 СК=6,9

Это как?я уже ничего не понимаю(((получается,если бы я мерила СК не каждый час,то я бы просто этого не видила бы и думала,что все плавно идет на снижение.в чем моя ошибка?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Инесса Шакиртдинова]

сделала вместо 3ед,только 2ед.

Хорошо.
Кстати ещё момент. Раз Ле снизили, то дозы Нр могут немного подняться.
Если не сегодня, то завтра/послезавтра.

09:00 СК=5,2 Левемир-2единицы(плечо)
Завтрак = 1.47ХЕ
Омлет(100гр)с плавленым сыром и помидором=0.37ХЕ
Голубец(49гр)=0.3ХЕ, Биток(26гр)=0.15ХЕ, Хлеб(4гр)=0.16ХЕ
Сосиска(36гр)=0.1ХЕ, Сырник(16гр)=0.24ХЕ, Чай с молоком=0.15ХЕ
09:14 СК=6,0 Новорапид-2ед(в живот)
10:15 СК=12,7 (результат укола после еды)
11:15 СК=7,9
12:20 СК=8,5
13:00 СК=6,9

На пике (точнее, чуть позже, в 11:15) СК вполне приемлемый.
Но вот снижение с 10:15 до 11:15 несколько быстровато. Может быть поэтому
потом СК чуть вверх пошёл.
А тут СК и должен был ещё снизиться. Ведь Нр работает.
СК 7,9 и 8,5 это СК одного порядка. Никакой катастрофы.
Меня смущает два момента в вашем завтраке.
1) Мало углеводов.
За прошедшие сутки у вас набралось примерно 65-70 гр углеводов. Для 8-летки этого мало. Посмотрите по интернетским таблицам. Думаю нужно раза в 4 больше
углеводов.
2) К1 (доза на 1 ХЕ) для ребёнка 8 лет великовата как-то.
Получается что сегодня взяли 1,36 ед на 1 ХЕ.
Давайте завтра упростим завтрак и сделаем его более углеводным.
Пусть будет, допустим гречневая каша, кусочек хлеба, огурчик или помидорка.
И хотя бы на 3-4 ХЕ.

Биток(26гр)=0.15ХЕ

Не ответили. Это из чего сделано ?

Добавлено спустя 9 минут 45 секунд:

А то я как почемучка к нашим врачам и звоню и хожу и спрашиваю,а они толком не объясняют,а просто говорят,что СК=10-12 для нас это и так хорошо,что все равно я не смогу держать их в рамках здорового человека(((

Ну это не совсем правда.
Почитайте детский раздел. Смотрите темы, где у детей примерно тот же возраст.
На дозы болюса обратите внимание.

но меня очень пугают последствия СД,да и еще же девочка,наверника,своей семьи и детей захочет в будущем.

Да. Последствия могут быть иногда весьма плачевными. Но это в случае плохой
компенсации. А с компенсацией, я думаю, у вас получится. Может быть, не сразу,
но получится. Так что не стоит сильно переживать.