Помогите с компенсацией Лизы, 3.3 года

[Вирсавия]

Доброго времени суток! Меня зовут Наталья.
Помогите, пожалуйста, скомпенсировать мою дочь.
Лиза, 3,3 года, болеем с марта 2016 года.
Инсулины: Актрапид НМ пенфилл и Левемир пенфилл. Шприц- Ручки новопен эхо, шаг 0,5
Еду считаю по граммам (как в Памятке) и перевожу в ХЕ=10
Глюкометр: акку-чек перформа нано, замеры больше 10 раз в день.

До сего дня кололи новорапид и левемир, сейчас перехожу на актрапид и левемир.

Подскажите пожалуйста, для начала, как колют актрапид:
1) за какое время до завтрака обеда и ужина?
2) через какое время после еды мерить СК?
3) и что значит "перекус входит в дозу"? пока никак не пойму. Это значит уколоть например на завтрак на определенное кол-во ХЕ, но их не "доесть", а доесть их через час???

Дневник обязательно выложу позже, пока не понимаю принцип уколов актрапида. Заранее благодарю!

[Катрин]

Наталья, добрый день !!
по Вашим вопросам.
1. Актрапид колется до еды, утро живот, так как оттуда укол быстрее разворачивается, обед рука, ужин рука, нога. Колется до еды на нормальный тощак, паузы подбираются индивидуально . Если ск низковат (обед, ужин) укол может делаться и после еды и в середине еды (например ужин когда инсулин работает быстрее чем утром )
2. Первое время на подборе доз желательно мерить часто. Далее можно будет убрать замер через час . Актрапид работает до 8 часов, поэтому хвосты от него надо будет промерять.
3. Все верно , Актрапид подразумевает перекус . Сделали укол , поели, далее через 1.5-2 часа идет перекус . кол-во укола и хе все подбирается. перекус дают на сахар ниже 10. если сахар выше, через 20-30 мин замер, сахар опустился - даем .

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Evo]

Вирсавия, добрый день, Наталья и Лиза).

1) за какое время до завтрака обеда и ужина?

Индивидуально подбирается. При подборе обычно начинают после еды, чтобы исключить прогиповки под едой.

2) через какое время после еды мерить СК?

- до укола
- через час после укола - ПП (постпрандиал) - понять провалились или нет - подъесть, если идете плоско (инсулин обогнал еду)
- далее каждый час до отработки (отработка активной фазы - 6 часов, по инструкции он работает 8 часов но там снижение незначительное)

3) и что значит "перекус входит в дозу"? пока никак не пойму. Это значит уколоть например на завтрак на определенное кол-во ХЕ, но их не "доесть", а доесть их через час???

Примеров компенсации на АР масса в моей теме в подписи. В том числе и для вашего возраста.

От вас нужен подробный дневник за 2 последних дня. Чем быстрее вы его выложите, тем быстрее вам укажут на ошибки и вы их оперативно исправите.

Если начинаете сегодня, то ведите его здесь в режиме онлайн (внося замеры сюда) и вам также помогут.

[Вирсавия]

Большое спасибо за ваши советы, завтра с завтрака я планирую начать колоть АК, т.к. весь день буду дома наблюдать и контролировать, у меня осталось немного вопросов:
1) подскажите, пожалуйста, пределы значений СК для ребенка 3,3 года: какие значения считать за низкий СК и норму СК?
2) для подбора дозы мне лучше кормить пока Лизу только углеводным меню и не давать нагрузок?
3) я правильно поняла, завтра для начала подбора дозы АР я сделаю сразу после завтрака (приема пищи) в живот (чтобы не прогиповать)? это при любом сахаре или при норме и низком?

[Bruno]

Наталья,
1. пределы значений и для ребенка 3,3 и для всех , все что ниже почечного порога. Будем укладываться до 10 ск.
Низкий сахар знаете чем купировать ?
2. На завтрак лучше есть медленную еду, обед средняя, ужин быстрое и на ужин поменьше БЖ, что бы они не уходили в ночь. На перекусы фрукты, далее добавится и печенье и т.д.
3.На завтрак Вы всегда в будущем будете колоть до еды в живот., сейчас что бы исключить гипу после еды, но если ск утром будет завтра высоким , поставьте укол у руку и пойдем частыми замерами.
4. По ночи , как у вас сейчас сахар ночами ? Ночи тоже надо будет промерить. 00.00 , 03.00 ,06.00 , возможно и чаще.
5.По времени определитесь во сколько будете есть., учитывая что АР работает до 8 часов, ужин давайте по возможности не позднее пока 18.00 и через 1,5 - 2 часа встанет перекус.

[Вирсавия]

Ночью у нас такой СК:
к 22-м часам Норовапид уже отработал (ужин в 18 часов)
22.00 СК 7,2 Левемир 1,5 в ягодицу
23.00 СК 10,2
00.00 СК 13,0
01.00 СК 16,3
02.00 СК 12,4
03.00 СК 11,8
04.00 СК 9,0
06.00 СК 7,4
07.00 СК 6,1
09.00 СК 6,4 Левемир 1,5 в ягодицу

до этого мы кололи Левемир 2,0 и ночью Лиза гиповала.
Нужно менять дозу?

[Bruno]

Вчера как поели в 18.00 и укололи Новорапид, больше не ели ?
а то есть подьем сахара, потом вниз.

Еду считаю по граммам (как в Памятке) и перевожу в ХЕ=10

Уточню, считаете и взвешиваете, весы ?

[Evo]

кололи Левемир 2,0 и ночью Лиза гиповала.
Нужно менять дозу?

Пока нет. Но при ужине в 18.00 можно вынести ночной фон например на 24.00 Так болюс спокойно отработает без ускорений и дальше будет работать только фон. А на фоне прогиповать сложнее, чем на фоне и болюсе.

Напишите, что планируете завтра по составу есть:

- завтрак
- обед
- ужин

[Вирсавия]

Можно еще спрошу по поводу завтрашнего завтрака?

На завтрак я запланировала:
макароны паутинка 80 гр. со слив. маслом=1,8 ХЕ (можно с сыром?или он убыстряет?)
огурец 60 гр=0,2 ХЕ
помидор 50 гр=0,2 ХЕ
итого: 2,2
на перекус:
хлеб с маслом 19 гр.=1 ХЕ
чай 80 гр.+5 гр сахара=0,5 ХЕ
итого: 1,5
ВСЕГО: 3,7 ХЕ уколю на них 3,0 АК /К1=0,8/
Сначала съедим завтрак 2,2 ХЕ + уколю полностью инсулин 3,0 АК сразу с учетом перекуса
через 1 час проверю СК, если ниже первоначального значения до завтрака нужно подъесть?на сколько ХЕ?
через 2 часа замер и если СК ниже 10, то съедим перекус на 1,5 ХЕ

так правильно?
К1=0,8 такой у нас на НР, пока с него начну

Добавлено спустя 3 минуты 37 секунд:

Вчера как поели в 18.00 и укололи Новорапид, больше не ели ?
а то есть подьем сахара, потом вниз.

после еды в 20 ч ела огурец 50 гр, в 21 ч сон

Уточню, считаете и взвешиваете, весы ?

взвешиваю на весах, до 1 гр

[Evo]

Вирсавия, напишу без цитат (с планшета).

- сыр можно это то, что доктор прописал

- через час, если пойдёшь плоско давай свой запланированный перекус

- утренний фон как проснулись - ставьте или вместе с болюсом на завтрак

[Вирсавия]

Evo,

если пойдёшь плоско давай свой запланированный перекус

что значит плоско, извините, не поняла

Добавлено спустя 38 минут 37 секунд:
отварные макароны считаю по данным на этом сайте http://dietadiary.com/recipes/62307/39154
так можно?

ОБЕД в 12.00:
рис со слив маслом 94 гр.=1,5 ХЕ
курица отварная = 0
огурцы 100 гр = 0,3 ХЕ
помидоры 50 гр=0,2 ХЕ
итого: 2 ХЕ
на перекус:
яблоко голден 80 гр=1 ХЕ

Всего: 3 ХЕ на них 1,5 АК / К1=0,5 /
Сначала съедим обед 2 ХЕ
затем кольну в руку сразу 1,5 АК + дневной сон
через 1 час замер СК
еще через 1 час замер + перекус на 1ХЕ

УЖИН в 18.00:

Картофельное пюре 115 гр=1,5 ХЕ /считаю опять как на сайте http://dietadiary.com/how-many-calories ... 0%BE%D0%BC / так можно считать?
сосиски детские кругленькие 60 гр, на упаковке написано, что углеводов 0
на перекус:
банан 50 гр.=1 ХЕ
Всего: 2,5 ХЕ на него колю после еды 1 АК /К1=0,4/

Сначала съедим ужин 1,5 ХЕ
затем кольну в руку сразу 1 АК
через 1 час замер СК
еще через 1 час замер + перекус на 1ХЕ

В 21.00 сон.
В 22.00 замер СК + 1,5 Левемира в ягодицу
замер СК в 00.00
замер СК в 03.00
замер СК в 06.00
в 8.00 подъем + замер СК + завтрак
в 9.00 1,5 Левемир в ягодицу

так правильно?

[Bruno]

Наталья, плоско это когда старт ск равен ск через час . Но завтра и в подборе надо будет мерить часто. по ужину Актрапид будет работать8 часов, надо будет промерить. можете пока посмотреть темы на актрапиде.
Наталья, я примерно через час буду у компа, отпишусь ( если до этого времени никто не отпишется)

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Evo]

- плоско это если СК через час равен старту

- борщ меняй на что-то корректно посчитанное (рис, гречка ядрица, булгур если ест, какие ещё варианты обеда у вас есть?) надо исключить продукты с погрешностью в расчетах

- ужин хороший, можно овощей добавить, мороженное пока не надо - банан оставь

Фон утренний как проснулись или вместе с болюсом.

Вечерний в 24.00

[Вирсавия]

Фон утренний как проснулись или вместе с болюсом.

Вечерний в 24.00

я правильно поняла, что Левемир нужно колоть утром, как проснемся или вместе с АК? а вечером не в 22.00, а в 24.00?

Добавлено спустя 4 минуты 45 секунд:
Левемир сегодняшний. вечерний можно уже сегодня вместо 22-х кольнуть в 24 часа?

[Evo]

Вирсавия, да ты правильно поняла. Утренний как проснетесь или вместе с болюсом на завтрак (лучше как проснетесь).

Опоздал я чуть чуть, но и на НР можно выносить вечерний ЛР на попозже. Это даёт безопасный заход в ночь и низкое утро.

Дневник веди прямо здесь по возможности. Вносить замеры можно кнопкой Правка.