Помогите разобраться с высокими сахарами

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите разобраться с высокими сахарами

Сообщение Lily » 31 мар 2016, 16:07

Ребенок заболел в мае 2014 г., 12 лет. Инсулины Новорапид Пенфилл и Лантус. В последнее время СК очень высокий. Врач только добавила дозу.
НР колим по схеме : меньше 5 НР 5
от 5 до 9 НР 5,5
от 9 до 13 НР 6
от 13 до 17 НР 6,5 и т.д.
Лантус на ночь 12 ед. в ягодицу.
Сегодня ночные СК 0:00 14,2
3:00 9,7
6:50 7,9
Считаем по ХЕ - 10г.
Попозже выложу дневник. Нужна ваша помощь в расчете К1 и К2.

28/03

Завтрак
9:53 СК 13,4 НР 6,5
Пюре-2хе
лепешка-3хе
11:42 СК 17,3
Обед
14:02 СК 12,2 НР 6
Суп кур. с верм.-1хе
Хлеб-1хе
Пряник-1хе
Мороженое-2хе
15:57 СК 21,3
16:48 СК 18,1
Ужин
18:01 СК 16,2 НР 6,5
Суп кур. с верм.-1хе
Хлеб-2хе
Приник-2хе
19:31 СК 21,3
21:05 СК 13,8
Ужин 2
21:55 СК 14,3 НР 0,5 Лан.12 ед. в ягодицу
Хлеб-2хе

На второй ужин НР начинаем колоть с СК 10. От 10 до 15 - НР 0,5 и т.д.

29.03

Завтрак
8:44 СК 11,8 НР 6
Хлеб-4хе
Салат из св. ов.-1хе
10:53 СК 16,9
Обедлорпавыф
13:42 СК 15,1 НР 6,5
Суп кур. с вер.-2хе
Хлеб-2хе
Пряник-1хе
16:48 СК 18,4
Ужин
17:57 СК 13,6 НР 6,5
Пюре-3хе
Хлеб-2хе
Салат -0,5хе
Ужин 2
21:10 СК 15,4 НР 0,5 Лан.12ед. в ягодицу
Салат из св. ов.-0,5хе
Хлеб-1,5хе

30.03

7:56 СК 6,7 НР 5,5 в живот
Обед
8:10 Вар. карт. с подс. м.-3хе
Хлеб-2хе
Св. помидор
10:10 СК 17,3
11:10 СК 14,4
12:10 СК 12,7
13:10 СК 9,6 НР 6 в живот
Обед
13:25 Суп-1хе
Салат (капуста,помидор,фасоль)-1хе
Хлеб-3хе
14:30 СК 11,0
15:30 СК 12,1
16:40 СК 11,3 НР 6
Ужин
16:50 Яичница
Хлеб-4,5хе
Салат-0,5хе
17:48 СК 10,2
18:48 СК 14,1
19:30 СК 16,1 НР 1
Борщ-2хе
доколола НР 5 не учла, что съел только 2 хе(моя ошибка)
20:00 СК 21,0
20:30 СК 20,2
21:30 СК 14,8
22:34 СК 13,9

31.03

0:00 СК 14,2
3:00 СК 9,7
6:50 СК 7,9 (проспала)
Завтрак
7:51 СК 6,5 НР 5,5 в живот
Каша греч. с подс.м.-3хе
Хлеб-2хе

пошел на тренировку
10:53 СК 12,3
12:08 СК 12,3
12:40 НР 6 в живот
Борщ-1,5хе
Хлеб-3,5хе
13:57 СК 6,2
15:01 СК 4,6 (очень хотел есть)
16:11 СК 5,4
16:47 СК 5,6 НР 5
Борщ-1,5хе
Хлеб-3,5хе
Яичница(не считала)

Под вечер такого СК давно не было, всегда поднимались до 20 и выше. Мне кажется, что мало Лантуса. Как вчера и позавчера СК держится пару месяцев.
Последний раз редактировалось Lily 31 мар 2016, 18:39, всего редактировалось 1 раз.
Lily

 
Сообщения: 149
Зарегистрирован: 30 мар 2016, 17:47
Откуда: Республика Марий Эл

Re: Помогите разобраться с высокими сахарами

Сообщение Сосенская Мария » 31 мар 2016, 17:57

Lily, что за ребенок, девочка или мальчик? Компенсация 12-летки может иметь нюансы по половому признаку.
Заполните профиль, пожалуйста, по этому образцу: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 57#p353557, напишите, как зовут Вас и ребенка.
Надеюсь, что дневник будет в форме, принятой на форуме, можно посмотреть в любой соседней теме.
Если в 24 часа НР уже отработал, то Лантуса явно много, снизились в два раза от исходного СК. Доза Лантуса подбирается по ночи.
Исходя из данных Вами доз, ЦЕИ у Вас 10-12 ммоль?
Почему на СК 8 ммоль не закладываете на понижение? Это же не нормальный СК.
Если пришли сюда, то начинайте изучать принципы компенсации, принятые на форуме. Это информация по синеньким кнопочкам вверху страницы. Потому что так, как Вы компенсируете ребенка сейчас, здесь компенсироваться нельзя. Все дозы должны быть точно обоснованы, а не браться "с потолка".
К примеру, на СК 13 и СК 17 размер ДПС будет отличаться, а у Вас он одинаковый.
Надеюсь, что еду Вы считаете точно. Если нет, то начинайте использовать весы, взвешивая все перед приготовлением (определение количества ХЕ в каше по таблицам не подойдет). Чем точнее будет посчитана еда, тем быстрее будут подобраны коэффициенты.
Читайте соседние темы детей такого же возраста на Лантусе и НР, ХГ, Апидре (это все ультракороткие инсулины с одинаковым профилем). Если не найдете темы ровесников, - читайте любые темы по компенсации на этих инсулинах, можно даже "взрослые".
Спрашивайте, что не понятно по теории.

Добавлено спустя 1 час 1 минуту 21 секунду:
Жаль, что Вы отредактировали дневник, не прочитав сообщение в теме.
Вопросы по-прежнему актуальны. Из контекста
Lily писал(а):пошел на тренировку

поняла, что ребенок все-таки мальчик. Уже легче. :)
Lily писал(а):Мне кажется, что мало Лантуса

Из каких соображений?
Lily писал(а):На второй ужин НР начинаем колоть с СК 10

Что компенсирует второй ужин, если он начался с нормогликемии? Не лишний Лантус? Тогда откуда вывод о том, что Лантуса мало?
Повторю, что доза Лантуса определяется по ночи. Вот Ваша ночь:
Lily писал(а):31.03

0:00 СК 14,2
3:00 СК 9,7
6:50 СК 7,9

единственная из всех промеренная. Во всех остальных даже отработка позднего ужина не промерена, поэтому говорить о нехватке фона никак нельзя.
В приведенной выше ночи отработка дозы на ужин будет в 23.30, там нет замера, а он должен быть.
Как считаете супы и каши, салат, пюре напишите, пожалуйста, подробно. Без этого ничего по отработке доз на еду сказать нельзя.
Что за тренировка? С каким СК начал тренироваться, с каким закончил?
Значит, план на завтра: еда не чаще, чем раз в 5 часов. Замеры СК: тощак, после еды, на пике болюса (живот - 1.15, рука- 1.30, бедро, попа - 2 часа), на отработке болюса (4 часа от укола), через час (5 час от укола) следующий прием пищи с аналогичными замерами, и так до вечера. При наличии физнагрузки замер перед ней и по её окончании. Ночные замеры: отработка ужина (4 часа от укола), 0-3-6 часов.
Все уколы перенести на после еды и перед уколом делаете замер СК. Уколы пока в руку, это среднее место по скорости.
Еду считаете точно, по граммам углеводов. Если сейчас осталась не точно посчитанная еда (суп, например), её не даете, готовите то, что можете точно посчитать.
Хлеб считаете по информации на упаковке? Кусочки взвешиваете?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите разобраться с высокими сахарами

Сообщение Lily » 31 мар 2016, 20:37

Здравствуйте! Большое спасибо, что откликнулись.
Сыну 12 лет, зовут Вячеслав. Занимается греко-римской борьбой. Тренировки , к сожалению не мониторю. Бывает так, что отказывается брать с собой глюкометр и тем более мерить.
Дозы колю как назначил врач и вижу,что это ни к чему хорошему не приводит. Про компенсацию даже речи не было, про нее я узнала только здесь.
С азбукой я ознакомилась, но пока высчитать не могу К1, так не знаю правильная ли доза лантуса. Это только первая ночь замера,буду дальше мерить.
Взвешиваю все на весах. Таблицей ХЕ пользуюсь из дневника от глюкометра one touch. Суп пока отложу.
Не есть чаще чем 5 раз завтрак, обед, ужин еще получится, а со вторым ужином получается перерыв 2-3 часа.
Читая форум приходиться заново все изучать, смотреть совсем с другой стороны на СД.
Lily

 
Сообщения: 149
Зарегистрирован: 30 мар 2016, 17:47
Откуда: Республика Марий Эл

Re: Помогите разобраться с высокими сахарами

Сообщение Сосенская Мария » 31 мар 2016, 22:54

А почему Вы должны мониторить тренировки? Ребенок в 12 лет вполне способен делать это самостоятельно. Если он не берет с собой глюкометр и не контролирует СК, у Вас должна быть жесткая позиция: или он делает то, что необходимо, или никаких тренировок. Начнем с того, что это просто опасно: как прогиповать, так и заниматься на высоком СК. На вольной борьбе тяжелые нагрузки, оба моих сына, один с диабетом, занимались борьбой (правда, не греко-римской), поэтому я знаю об этом не по наслышке. И опыт компенсации именно при занятиях контактными видами спорта у меня в течение 9 лет.
Lily писал(а):Взвешиваю все на весах.

Не достаточно просто взвешивать. Вы сырые продукты взвешиваете? Потом, после приготовления, высчитываете количество ГУ в готовом продукте?
Вот это почитайте: http://wiki.dia-club.ru/вопросы_и_ответы:питание:расчет_сложного_блюда.
Lily писал(а): Таблицей ХЕ пользуюсь из дневника от глюкометра one touch.

Вопрос - откуда там данные по ХЕ. :не знаю
Lily писал(а):Не есть чаще чем 5 раз завтрак, обед, ужин еще получится, а со вторым ужином получается перерыв 2-3 часа.

Второй ужин убирайте. если хотите 2 ужин, нужно завтракать в 7 часов, тогда он влезает по времени: 7-12-17-21.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите разобраться с высокими сахарами

Сообщение Lily » 01 апр 2016, 07:16

Сосенская Мария писал(а):Вопрос - откуда там данные по ХЕ.


Насчет этой таблицы разговаривала с врачом о ее соответствии с действительностью, подтвердила,что да,том все правильно.
Указано и в ложках и в граммах на 1хе
К примеру: ржаной хлеб 1 кус. толщиной 1 см 25г
белый хлеб 1 кус. толщиной 1 см 20г
крупа любая сырая 1 ст.л. с горкой 15г
каша любая вареная 2 ст.л. с горкой 50г
картофель в мундире 1шт. 75г
картофельное пюре 2 ст.л. 75г
банан средний 1/2шт. с кожурой 170г
вишня крупная 15шт. или 1ст. 90г
Ну и все в таком духе...
Конечно нужно все пересчитывать. А если у кого нет весов??? Как написано в азбуке, у всех глазомер разный и все усредненно. У кого не спрошу, как считаете угл., все на глаз. :не шали
:help :help :help Пока писала сообщение встал сын и сказал,что забыл уколоть Лантус, что делать??? Значит ночные сахара мерила без фона. :-X :-X :-X
Ночные сахара без фона 00:05 СК 14,1
3:00 СК 13,5
6:00 СК 15,6
Lily

 
Сообщения: 149
Зарегистрирован: 30 мар 2016, 17:47
Откуда: Республика Марий Эл

Re: Помогите разобраться с высокими сахарами

Сообщение Lily » 01 апр 2016, 09:36

:help :help :help
Забыла уколоть Лантус на ночь!!!
Что можно сделать в течении дня, как откорректировать СК???
Ночью 0:00 СК 14,1
3:00 СК 13,5
6:00 СК 15,6
Lily

 
Сообщения: 149
Зарегистрирован: 30 мар 2016, 17:47
Откуда: Республика Марий Эл

Re: Помогите разобраться с высокими сахарами

Сообщение Сосенская Мария » 01 апр 2016, 11:37

Lily писал(а): А если у кого нет весов?

А что, магазинов тоже нет? Нужны самые обычные весы, без наворотов, с шагом 1 гр и возможностью взвешивать 5 кг, такими характеристиками обладают практически все весы.
Если будете продолжать считать по таблице, то предсказуемости не добьетесь. Потому что погрешность каждый раз будет присутствовать, причем в разные стороны.
Lily писал(а):Что можно сделать в течении дня, как откорректировать СК???

Лантус депонируется, к тому же у вас его избыток. Поэтому один день можно пережить без укола. Просто включайте в КД ДПС по ЦЕИ.
Даже лучше, что сегодня пропустили укол, лишний инсулин быстрее уйдет.
Почему ночью не сделали ДПС?
Lily писал(а):0:00 СК 14,1
3:00 СК 13,5
6:00 СК 15,6

Для чего делать замеры, если не корректировать СК? Не нужна нормогликемия утром?
Посмотрите, за ночь СК не вырос, динамика одного порядка, то есть, 8 Лантуса как бы около дела.
К вечеру решим, сколько колоть Лантуса.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите разобраться с высокими сахарами

Сообщение Lily » 01 апр 2016, 15:09

Сосенская Мария писал(а):Для чего делать замеры, если не корректировать СК? Не нужна нормогликемия утром?


Просто я не знаю сколько,надо колоть, никогда не подкалывали. Допустим, если СК в 0:00 14,1 (возьму эту ночь в пример) я подколю НР 1, до каких показателей мне нужно снизить СК? и мерить нужно начинать примерно через час? Если держится на этом же уровне СК, сколько нужно выждать до следующего укола?
Lily

 
Сообщения: 149
Зарегистрирован: 30 мар 2016, 17:47
Откуда: Республика Марий Эл

Re: Помогите разобраться с высокими сахарами

Сообщение Сосенская Мария » 01 апр 2016, 19:16

С каким шагом у Вас ручки?
На СК 14 при ЦЕИ 12 1 НР будет много, СК снизится до 2 ммоль, если эта ЦЕИ реальна.
Если ЦЕИ 10, то на такой исходный СК 1 НР может и пройти.
В условиях отсутствия фонового инсулина я бы рискнула уколоть 1 НР, конечно, при должном контроле за тем, как работает ДПС.
Если у Вас нет ручек с шагом 0.5, и Вы используете флекспены и солостары, Вам нужно обязательно приобрести ручки Новопен Эхо для НР и Люксуру HD для Лантуса, они с шагом 0.5.
Про средства для введения инсулина почитайте в Базе знаний и разделе "Глюкометры", там все очень подробно рассказано.
Заполните, пожалуйста, Профиль, откуда Вы.
Сегодняшний дневник Ваш жду.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите разобраться с высокими сахарами

Сообщение Lily » 01 апр 2016, 21:04

31.03

0:00 СК 14,2
3:00 СК 9,7
6:50 СК 7,9 (проспала)
Завтрак
7:51 СК 6,5 НР 5,5 в живот
Каша греч. с подс.м.-3хе
Хлеб-2хе

пошел на тренировку
10:53 СК 12,3
12:08 СК 12,3
12:40 НР 6 в живот
Борщ-1,5хе
Хлеб-3,5хе
13:57 СК 6,2
15:01 СК 4,6 (очень хотел есть)
16:11 СК 5,4
16:47 СК 5,6 НР 5
Борщ-1,5хе
Хлеб-3,5хе
Яичница(не считала),чай
[/quote]

19:01 СК 11,9
2 Ужин
19:53 СК 13,0
Яичница
Хлеб 40г 2хе
Чай
20:05 СК 13,8 НР 2,5 в руку
21:35 СК 13,7
23:22 СК 12,3

01.04

00:05 СК 14,1
03:00 СК 13,5
06:00 СК 15,6
07:44 СК 14,2
Каша гречневая с подсол.м. 200г (4хе)
Хлеб 20г (1хе)
8:07 СК 16,7 НР 6,5 в руку
9:37 СК 17,5
11:07 СК 14,7
12:07 СК 13,7
12:41 СК 12,7
Каша гречневая 220г (4,1хе)
Хлеб надо было 20г на 1хе , ошиблась дала 14г
13:00 СК 13,7 НР 6,5 в руку

Пошел в школу

14:30 СК 15,3
16:00 СК 9,6
17:00 СК 9,5

Дома

18:12 СК 11,0
18:42 СК 10,0
Греча 220г (4,2)
Хлеб 0,8 (18г), чай
19:00 СК 13,0 НР 6,5 в руку
20:30 СК 21,0 не совсем понимаю почему скаканул
21:00 СК 17,1

Добавлено спустя 9 минут 23 секунды:
Сосенская Мария писал(а):С каким шагом у Вас ручки?


НР с шагом 0,5
Лантус с шагом 1
Lily

 
Сообщения: 149
Зарегистрирован: 30 мар 2016, 17:47
Откуда: Республика Марий Эл

Re: Помогите разобраться с высокими сахарами

Сообщение Сосенская Мария » 01 апр 2016, 21:37

Если НР с шагом 0.5, то почему были сомнения в ДПС вечером? От 0.5 НР точно при СК 14 хуже не было бы.
Советую Вам все-таки приобрести Люксуру HD с шагом 0.5, чем больше вариантов введения, тем лучше. Вполне возможно, что фон придется корректировать с шагом 0.5.
Lily писал(а):07:44 СК 14,2
Каша гречневая с подсол.м. 200г (4хе)
Хлеб 20г (1хе)
8:07 СК 16,7 НР 6,5 в руку
9:37 СК 17,5
11:07 СК 14,7
12:07 СК 13,7
12:41 СК 12,7

Указывайте, пожалуйста, из чего складывается Ваша КД: сколько Вы заложили на компенсацию еды, сколько - на понижение СК? Мне нужно понимать Вашу логику.
По завтраку, смотрите, конечный СК равен исходному, на фоне тоже катастрофы нет, несмотря на отсутствие Лантуса.
Реальный К, если Вы правильно посчитали кашу (взвесили сухую крупу, определили количество ХЕ в ней по данным на упаковке, учли все добавки типа молока и сахара, тоже через весы, потом взвесили готовую кашу и определили количество ХЕ на 100 гр, потом взвесили порцию Вячеслава, и определили ХЕ в ней) у меня получился:
К = 6.5 НР / 5 ХЕ = 1.3
И, обратите, пожалуйста, внимание, что при уколе после еды на завтрак ПП всего-то +2.5 ммоль от исходного, на пике +3 ммоль от исходного, то есть колоть в живот, да еще до еды, ни в коем случае пока нельзя, провалитесь и развернется откат.
Завтра повторяйте завтрак в это же время с этим же К=1.3. При необходимости добавляйте в КД ДПС, исходя из того, что 0.1 НР снизит СК на 1.2 ммоль (ЦЕИ 12 ммоль).
Lily писал(а):12:41 СК 12,7
Каша гречневая 220г (4,1хе)
Хлеб надо было 20г на 1хе , ошиблась дала 14г
13:00 СК 13,7 НР 6,5 в руку

Пошел в школу

14:30 СК 15,3
16:00 СК 9,6
17:00 СК 9,5

Дома

18:12 СК 11,0
18:42 СК 10,0

После отработки ужина чуть выросли на фоне, но не критично, это СК одного порядка, все нормально.
Сколько точно было дано хлеба по ХЕ? Я правильно поняла, что 0.7 ХЕ?
Если правильно, то реальный К для этого времени:
К = 6.5 НР / (4.1+0.7) = 1.35
Но этого К много, так как конечный СК на 3 ммоль ниже исходного. Давайте пока попробуем К, равный К на завтрак, 1.3.
В принципе, такое возможно, что К на все приемы пищи равны в течение суток, у моего сына было так.
При этом с профилем все нормально, на пике +2.5 ммоль от исходного, дальше - снижение. Рекомендации по введению инсулина те же, что и в завтрак.
Ужин - по отработке.
Lily писал(а):20:30 СК 21,0 не совсем понимаю почему скаканул

От еды в норме должен быть рост.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите разобраться с высокими сахарами

Сообщение Lily » 01 апр 2016, 22:19

На понижение СК пока ничего не закладываю, колю 6,5 НР по рекомендации врача. Я так понимаю, что эта доза вполне работает. Утром я кашу считала по 50г - 1 хе и хлеб 20г - 1хе.
Сосенская Мария писал(а):Реальный К, если Вы правильно посчитали кашу (взвесили сухую крупу, определили количество ХЕ в ней по данным на упаковке, учли все добавки типа молока и сахара, тоже через весы, потом взвесили готовую кашу и определили количество ХЕ на 100 гр, потом взвесили порцию Вячеслава, и определили ХЕ в ней) у меня получился:
К = 6.5 НР / 5 ХЕ = 1.3

В обед посчитала как в азбуке написано. По подсчетам получается К1 -1,3
Сосенская Мария писал(а):От еды в норме должен быть рост.

На сколько единиц по максимуму может подняться?

Добавлено спустя 9 минут 50 секунд:
Мария, Лантус оставлять 12 или снизить надо???
Так как второй ужин пропустили, сейчас очень хочет есть, что-нибудь без углеводное можно дать? что бы не очень отразилось на ночных СК?
Lily

 
Сообщения: 149
Зарегистрирован: 30 мар 2016, 17:47
Откуда: Республика Марий Эл

Re: Помогите разобраться с высокими сахарами

Сообщение Сосенская Мария » 01 апр 2016, 22:37

Lily писал(а):На понижение СК пока ничего не закладываю, колю 6,5 НР по рекомендации врача. Я так понимаю, что эта доза вполне работает

Как она работает? Вам не нужна нормогликемия на отработке?
Lily писал(а): Утром я кашу считала по 50г - 1 хе и хлеб 20г - 1хе.

То есть, ничего точно не считали?
Lily писал(а):Лантус оставлять 12 или снизить надо???

А сами как думаете?
Я бы оставила 8 Л, сегодня эта доза работала, и на хвостах болюса роста не было. Если уж очень боитесь, можно 10 Л взять.
(12+12+0)/3=8
(12+12+0+8)/4=8 Л завтра будет работать, если будете 8 Л колоть.
(12+12+0+10)/4=8.5 Л завтра будут работать, если будете 10 Л колоть.
Lily писал(а):На сколько единиц по максимуму может подняться?

Все зависит от совпадения профилей, а это зависит от места укола, ГИ еды, времени суток. В норме ПП и СК на пике должен быть максимум +4 ммоль от исходного, но это тоже относительная цифра.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите разобраться с высокими сахарами

Сообщение Lily » 01 апр 2016, 23:04

Lily писал(а):19:00 СК 13,0 НР 6,5 в руку
20:30 СК 21,0 не совсем понимаю почему скаканул
21:00 СК 17,1

22:00 СК 13,9
23:00 СК 13,1
В 0:00 уколю лантус.
Lily

 
Сообщения: 149
Зарегистрирован: 30 мар 2016, 17:47
Откуда: Республика Марий Эл

Re: Помогите разобраться с высокими сахарами

Сообщение Сосенская Мария » 01 апр 2016, 23:19

Lily писал(а):18:42 СК 10,0
Греча 220г (4,2)
Хлеб 0,8 (18г), чай
19:00 СК 13,0 НР 6,5 в руку
20:30 СК 21,0 не совсем понимаю почему скаканул
21:00 СК 17,1
22:00 СК 13,9
23:00 СК 13,1

Не хватило К, конечный СК на 3 ммоль выше исходного через высокий ППи СК на пике.
К=6.5/5=1.3, можно пробовать завтра этот же К, но с ДПС по ЦЕИ 12.
Объясню почему. У Вас Лантус очень поздно, возможно,в это время уже чувствуется его нехватка, несмотря на депо. То есть, нам нужно посмотреть, что будет при нормально введенном Лантусе. Может быть, нам его просто надо на более раннее время перенести.
Пока для всех приемов пищи К=1.3.
Не боитесь закладывать в КД ДПС при необходимости. То, чему учил врач, - забываем, это не работает, сами видите.
Считайте все точно, дозу расписывайте, пожалуйста.
Можно фрукты вводить, их легко считать, а то очень скудно получается: хлеб и гречка. Вы хотите сначала К1 определить, а потом к К2 перейти, введя белки и жиры?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 49