Прошу помощи в компенсации СД1 Златы, 9 лет

[Папа Светы]

При увеличении паузы (положительной паузы) немного уменьшаются К и главное пики. Динамика 5-13(пик)-5(отаботка) говорит о недостатке паузы, при этом еще и К немного уменьшится. При переносе укола за еду К растет и сильно. Вы ставите болюс на растущий СК за едой. Колоться за едой на завтрак с пост паузой 30 минут жестоко.

Посмотрите еще раз на рис. 2 viewtopic.php?p=601594#p601594 Обратите внимание на горизонтальный оранжевый участок. Имелось ввиду что вертикальная стрелка резко меняет направление на горизонтальную без промежуточной диагональки и происходит это в самом начале за долго до пика. Диагональка должна быть, иначе настучите по фону на отработке. Горизонтальный участок минут через 20-30 с уколом за едой говорит о том что в этом месте инсулина много. Похоже что с уколом за едой и небольшой отрицательной паузой у вас так и было.

Лечится это снижением дозы даже на растущий СК. Очень возможно что при уколе на растущий (от еды или просто растущий перед едой) еще и К уменьшатся. Тут возможны варианты:
1) Уменьшить К. Хотелось бы надеяться на этот вариант.
2) Пройти еду в 2 укола (поставить БД процентов 80 от общей дозы) и процентов 20 позже. Что касается промежутка между БД и МД... Чем позже тем лучше. В принципе не имеет значение через сколько вы ставите МД, главное чтобы после МД не было кливка. Оптимально за пиком, в этом случае СК гарантированно пойдет вниз.
3) Пройти еду в 3 укола: БД+МД1+МД2.

Для примера. Если найдете похожую динамику, то я бы начал с БД=1,25 на завтрак и отрицательной паузой минут 10. Это-то жестоко. По остальным приемам еды аналогично.

Болюс уменьшать сильно нельзя, еду нужно компенсировать болюсом. Может получиться так что для данного фона влезет К=0,1...0,4. Компенсация будет... не будет. Это я про одну взрослую тему...

Мне не нравятся уколы в живот в обед и вечером.

[папа Златы]

17.08.2016
08:20 ск 7,5(8,5) сели завтракать
08:40 ск 9,3(9,6)
08:45 ск 9,7(10,5)
08:50 ск 9,7(12,5) Завтрак:К1=1,6 апидра 9,7 + 0,3ДПС живот постпауза 30мин. на 6,1ХЕ(кукуруз.хлоп с мол 3,0 + десерт 2,7 + малина 0,4) Б10,3 Ж20,3
09:00 ск 12,5(15,0)
10:10 ск 19,2
10:50 ск 18,2
11:20 ск 17,6
11:50 ск 16,1
12:05 ск 14,5
12:10 ск 13,9
12:25 ск 12,8
12:30 ск 12,2
12:45 ск 11,0
12:50 ск 10.4(10.2)
13:40 ск 8,3(7,6)
13:45 ск 8,1 сели обедать
14:00 ск 7,7(10,8) Обед:К1=1,1 апидра 6,3+0,2ДПС живот постпауза 15мин. на 5,7ХЕ(борщ 1,4 + сметана 25г + мясо 55г + хлеб 1,9 + йогурт 1,9 + персик 0,5) Б20,9 Ж13,7
15:00 ск 14,6
15:30 ск 13,7
15:55 ск 11,4
16:00 ск 10,9(11,0)
16:30 ск 10,0
16:50 ск 9,5
17:30 ск 8,3
18:00 ск 8,3(8,3)
19:00 ск 8,5(9,3) кск 9,5 села ужинать
19:15 ск 9,8 Ужин: К1=0,9 апидра 5,2+0,3ДПС живот постпауза 15 мин на 5,8хе (Рис 3,0+мясо 50г+кетчуп 0,4+морожен 1,5+виноград 0,9) Б15,6 Ж23,5
20:10 ск 16,0
22:00 ск 12,0

[Juris]

папа Златы
Если судить по записям последних дней, то мне кажется, что Вам надо пересматривать коэффициенты. К примеру, систематически появляются записи типа :
Завтрак:К1=1,6 апидра 9,7 + 0,3ДПС
Обед:К1=1,1 апидра 6,3+0,2ДПС
Ужин: К1=0,9 апидра 5,2+0,3ДПС
И т.д.
Причем подобные записи встречаются систематически на протяжении последних дней. При этом конечный СК более-менее возвращается к исходному. А это значит, что доза+Дпс, это и есть истинная КД. А если так, то пора эти ДПС-ки на законных основаниях включать в КД, т.е. пересчитать коэффициенты. Надо объяснять, как это сделать ?
Второе. Ваши К1 превысили значение 1, а это значит, что пора учитывать и К2. Тем более, что в Вашем рационе присутствуют продукты, содержащие белки и жиры, но находящиеся вне "юрисдикции" К1. Да, придется добавлять еще один укол. Это мера неприятная для 9 летнего ребенка, но вынужденная.
Третье. Ваши сахара начали возвращаться к исходному значению, что хорошо. Но они проходят через большой постпрандиальный пик, что плохо. Это вопрос не количественный, а качественный и им пора заниматься. Заниматься именно оптимизацией инсулинового профиля. Причем, если Вы решитесь на два укола на еду, то эта задача облегчится. Можно делать первую часть дозы с интервалом и дать возможность ей вовремя развернуться. А вторая часть дозы подбирается остатки.

[ИннаДима]

добрый вечер, папа и мама златы! что же вы замолчали? как ваши дела? на чем остановились;?

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 13 минут 26 секунд:
и можно вопрос к залу!
папа Светы писал,что при увеличении положит паузы уменьшаются к. почему?
причем не немного, а значительно? может, это тоже от фона зависит?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

ИннаДима, а почему Вы теоретический вопрос задаете в чужой компенсационной теме? Для этого у Вас есть своя тема и есть Теоретический раздел, где это обсуждалось. В конце концов, есть функция ЛС Папе Светы.

[ИннаДима]

простите,виновата. удалите вопрос.
хотела услышать мнения именно участников этой темы. их тут много.
а можно пожалуйста тогда ссылку на теорет раздел, где это обсуждалось!

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Тема называется "Зависимость К1 от времени введения инсулина". Неужели так трудно просто открыть нужный раздел и просмотреть темы в нем? Название темы практически полностью совпадает с Вашим вопросом.
Она как раз и была выделена из "практической" темы. Вы же не новичок на форуме, и раздел, где искать, Вам был назван.

[ Пост написан с помощью iPhone ]