Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба
У нас до сих пор был Актрапид и Протафан.
решили перейти на Новорапид и сразу уж тогда на помпу
Evo писал(а):1) Поставьте на помпе почасовой базал ультракоротким, а ручками вводите болюс Актрапидом.
2) Поставьте в помпу Актрапид и нулевой базал, а базал вводите ручками как раньше.
3) Пройдите весь тернистый путь помповой терапии на ультракоротком инсулине базал/болюс.
Я думаю, что надо учиться всему заново.
Елена Ромась писал(а):наша проблема тогда была в катетерах, так как они постоянно забивались
Елена Ромась писал(а): на танцах помпу сняла естественно
Елена Ромась писал(а):Звоню врачу, так как помпа советует подкалывать слишком много, на мой взгляд
Елена Ромась писал(а):сказали, что у шуа-ти (катетер со стальной иглой) таких проблем не бывает - не бывает лейкоцитарного ответа.
Елена Ромась писал(а):Я же ещё их спрашивала раньше, а если инсулин не будет подаваться, помпа просигнализирует об этом? сказали, да!
Ничего она не сигнализирует
Елена Ромась писал(а): можно ли как-то предупредить такие ситуации?
Елена Ромась писал(а):Сегодня поговорю с врачом про катетер со стальной иглой пока не придёт Омнипод...
Елена Ромась писал(а): катетер, когда я его сняла, был ровненький, только внутри трубочки было что-то белое мутное.
Елена Ромась писал(а):По поводу К чувствит. (ФЧИ, ЦЕИ). Не нужно ли его увеличить?
Елена Ромась писал(а):21:15 СК 27,4
22:15 СК 20,8
23:15 СК 14,2
00:20 СК 9,3
01:20 СК 6,8
05:30 СК 5,1
07:45 СК 3,9 (не ожидала, до этого фон ровно держался ночью)
Елена Ромась писал(а):Согласно этим данным, у меня получалось математически, что К чувствит. должен быть 7,4-7,6...
В помпе макс. реком. знач. 5,6.
Врач не захотела делать выше 5..
Елена Ромась писал(а):Ввёл Новорапид, например, в 9 утра, а он через три часа ещё показывает пол-дозы активного инсулина... Или, например, перед едой сахар высоковат, помпа практически никогда не предлагает ввести доп. дозу, так как у неё ещё много активного инсулина всё время "остаётся".
Елена Ромась писал(а):Вручную это рассчитывать не всегда удобно, особенно если пользуешься помпой.
Елена Ромась писал(а):Для этого ведь там и вводится К чувствительности (ЦЕИ, ФЧИ), чтобы каждый раз в уме не рассчитывать, сколько же активного инсулина осталось с последнего ввода.
Елена Ромась писал(а):Ещё, кстати, минус Вео, который я выяснила.
Самый большой плюс (преимущество) этой помпы, который реламируется - это возможность ОСТАНОВИТЬ инсулин, в случае низкого прогноза (низких значений) сахара крови (при условии работы с сенсором).
НО! Важный момент! Сенсор не всегда показывает верные значения, иногда погрешность бывает довольно существенной. И вот, например, сенсор врёт, сахар по его мнению, низкий, он останавливает подачу инсулина, в то время как сахар, на самом деле может быть совершенно нормальный!
Я это выяснила, когда у нас сенсор стал выходить из строя, он тогда стал рисовать прямую линию, пикирующую вниз, помпа постоянно пищала и останавливала инсулин.
А если ночью начнёт врать?
Елена Ромась писал(а):Мне кажется, помпа даёт более гибкий подход, конечно, при условии её правильного использования, и сенсора!
Елена Ромась писал(а):Частично для этого мы решили приобрести 2 помпы (Минимед и Омнипод) и попробовать, и чтобы как запасная одна была.
Я читала, что у многих, кто давно использует помпы, есть вторая, запасная помпа.
Это совершенно не нужно, ИМХО.
Елена Ромась писал(а):я не сразу разобралась, что такое ИСИГ. Это сигнал сенсора?
Елена Ромась писал(а):когда К стремится к 1, значит, сенсор выходит из строя. Я правильно поняла?
Елена Ромась писал(а):У меня Алёна практически всё лето проводит в Крыму. Не уверена, что там есть служба поддержки Медтроника (поправьте меня, если я ошибаюсь), и мне смогут оперативно обменять помпу, если вдруг с ней что-то случится
Елена Ромась писал(а): А Омнипод просто и попробовать хочется (Алёне .
Елена Ромась писал(а):И на 5-6 день Алёна сказала, что уже не замечает помпу!
Елена Ромась писал(а):21:15 СК 27,4 норм. болюс 2 ед.
22:15 СК 20,8
23:15 СК 14,2
00:20 СК 9,3
01:20 СК 6,8
Елена Ромась писал(а):01:20 СК 6,8
05:30 СК 5,1
07:45 СК 3,9
Елена Ромась писал(а):Сегодня мы я думаю последний раз были у врача (по крайней мере, на этом этапе). Поменяли помпы (теперь у нас своя), она нам отдала выписку и - в свободное плавание!..
ТЕКУЩИЙ СЕНСОР, последняя строчка, когда помпа находится в экране информации о сенсоре (выход из режима ожидания).
(если канюля на попе, это так?)
На фоне плавное снижение, боюсь, что с шагом 0.05 здесь мы ничего не сможем сделать.
Елена Ромась писал(а):СИГН СЕНС: 44.58
Елена Ромась писал(а):канюля 6мм квик сет на попе.
Елена Ромась писал(а):14:40 СК 3,9, 2,5 ХЕ (Актимель, конфета, хлеб)
Елена Ромась писал(а):17:30 СК 3,9, 4 ХЕ (декстро, потом актимель)
Елена Ромась писал(а):12:00 СК 7,4, Завтрак 5ХЕ (овсянка, хлеб, бифилайф сладкий), болюс 5,6 (К=1,1 5*1,1=5,5+коррекция 0,1)
14:00 СК 6,7
Елена Ромась писал(а):14:40 СК 3,9
Елена Ромась писал(а):11:00 0,400
Елена Ромась писал(а):16:00 СК 6,4
17:00 СК 3,8, 2 ХЕ декстроза гель
18:20 СК 5,0
Елена Ромась писал(а):13:00 0,500
Елена Ромась писал(а):16:00 0,450
Елена Ромась писал(а):18:20 СК 5,0, 6 ХЕ (картошка, хлеб, бифи), болюс 4,6 (К=0,8 4,8 минус коррекция 0,2)
20:15 СК 7,5
21:05 СК 5,8
Елена Ромась писал(а):21:05 СК 5,8, 5 ХЕ (печенье, шоколад, творог, яблоко), болюс 2,4 (К=0,5 2,5-0,1)
22:10 СК 7,7
23:15 СК 5,8
Елена Ромась писал(а):07:40 СК 10,1, болюс 0,7
08.11, воскресенье
10:40 СК 4,9
Елена Ромась писал(а):10:40 СК 4,9, 6,5 ХЕ (овсяная каша, шоколад, творог, актимель, хлеб), болюс 6,8 (К=1,1, 7,1 минус коррекция 0,3)
12:20 СК 8,4, 3 ХЕ (мандарины, зефир, хлеб), болюс 3,0 (К=1, коррекции нет, так как есть активный инсулин)
ФИЗ.НАГРУЗКА
13:30 СК 4,9, 2 ХЕ (бифи)
14:30 СК 5,6
16:15 СК 5,8
17:10 СК 4,9
Елена Ромась писал(а):17:10 СК 4,9, 7 ХЕ (картошка, хлеб, бифи), болюс 5,3 (К=0,8, 5,6 минус коррекция 0,3)
18:40 СК 4,1, 3 ХЕ (декстро, конфета)
19:50 СК 5,8
21:20 СК 12,1
Елена Ромась писал(а):21:20 СК 12,1, болюс 1,1
22:50 СК 8,5
Елена Ромась писал(а):23:25 СК 6,8, 0,6 ХЕ (2 табл. декстро)
Елена Ромась писал(а):08:00 СК 6,2, 6 ХЕ, болюс 6,6 (К=1,1)
09:40 СК 8,6, 2 ХЕ (завтрак в школе "на глаз"), болюс 2,2 (К=1,1)
12:40 СК 11,9, 3 ХЕ (обед в школе "на глаз"), болюс 3,7 (К=1, 3+корр.0,7)
15:35 СК 7,4, 8 ХЕ, болюс 8 (К=1)
Елена Ромась писал(а):07:45 СК 3,9 (гель декстроза примерно 0,7 ХЕ)
Елена Ромась писал(а):07:45 СК 3,9 (гель декстроза примерно 0,7 ХЕ)
08:30 СК 6,7
Елена Ромась писал(а):06:00 0,500
Елена Ромась писал(а):08:30 СК 6,7, Завтрак дома 6 ХЕ (овсяная каша, актимель, творожок, хлеб), болюс 6,6 ед. (К=1,1)
10:10 СК 12,2
11:10 СК 6,6 (1 ХЕ Актимель)
12:30 СК 5,6
13:00 СК 5,7 (Алёне показалось, что падает)
14:00 СК 4,9
Елена Ромась писал(а):14:00 СК 4,9, Обед "на глаз" в больнице 6 ХЕ (суп, хлеб, рис, бифилайф сладкий, конфета), болюс 5,7 (К=1: 6ХЕ*1=6 ед.минус 0,3 на коррекцию)
15:30 СК 6,9
17:20 СК 3,9 гель декстроза 2 ХЕ
17:40 СК 3,9 табл. декстроза 1 ХЕ (Алёне показалось, что падает)
19:00 СК 11,7
Все пики через 2 часа после введения.
Низкий СК на пике болюса не купируют Актимелем и хлебом!
Не нужен здесь Актимель и не нужны подкормки такого размера. На пике болюса, если совсем уж низкий - максимум 1 ХЕ быстрых углеводов.
хорошо, буду давать с собой посчитанную.Еду "на глаз" убирайте
07:45 СК 3,9 (гель декстроза примерно 0,7 ХЕ)
Зачем так много, нормальный же тощак.
не совсем это поняла.И снова нет проверки отработки, следующий замер через час, а если до этого подкормка не справилась?
Елена, пожалуйста, пока мы в подборе, приемы пищи должны быть раз в 5 часов, не чаще, иначе подбор затянется очень надолго.
давайте К=0.95 возьмем для этого времени.
ЦХЕ 7.8 ммоль, вполне реальная для возраста Алёны. Давайте на ЦХЕ 8
Елена Ромась писал(а):это если канюля на попе?
Елена Ромась писал(а):А если силуэт на живот?
Елена Ромась писал(а):Вообще как-то можно разнообразить места введения?
Елена Ромась писал(а):Стальные шуа-ти мне что-то не рекомендует ни один мед. специалист...
Елена Ромась писал(а):это было уже 2 ч. 40 мин. после укола, уже как бы не пик?
Елена Ромась писал(а):просто хотелось разнообразить, а то всё сок, да декстро на низкий...
Елена Ромась писал(а):боюсь, думаю, лучше пусть побольше будет.
Елена Ромась писал(а):А вообще заметила, что 1-2 ХЕ максимум надо давать, если нет активного инсулина, иначе потом задирается.
Елена Ромась писал(а):Но иногда сенсор пищит, 2 стрелки вниз, паника, заедаешь, всё равно две стрелки вниз, мы потом догадались, что он запаздывает немного, лучше глюкометром померять.
Елена Ромась писал(а):А вот если СК через 2 часа после укола 5-6 (и во время болюса тоже 5-6), если я ничего не дам, он потом сваливается...
Елена Ромась писал(а):то есть вы не поднимаете такой СК с утра, а просто сначала едите, потом вводите болюс?
Елена Ромась писал(а):Просто мне проще поднять сахар перед едой и болюсом, так понятнее, и не боюсь, что гипанёт, или слишком поздно введу болюс.
Елена Ромась писал(а):не совсем это поняла.
Елена Ромась писал(а):Да Алёна просто в эйфории, что можно есть сколько хочешь и когда захочешь
Елена Ромась писал(а): А питание тоже фиксировать по кол-ву ХЕ и времени суток?
Елена Ромась писал(а):а куда же пики девать после завтрака? это постоянная проблема. поэтому и такой высокий базал с утра, хотя проходит (проверка без еды в субботу утром) мы увеличивали К на завтрак, потому что хотели убрать пики после еды.
Елена Ромась писал(а):Интервал увеличивать? Боюсь, гипанёт.
Елена Ромась писал(а):У меня тоже подозрение, что ЦХЕ нужно увеличить и фона многовато днём.
И, раз видите, что на пике болюса нет люфта для снижения СК, почему не подкормили? Куда будет снижаться СК от 5.8 ммоль?
12:20 СК 8,4, 3 ХЕ (мандарины, зефир, хлеб), болюс 3,0 (К=1, коррекции нет, так как есть активный инсулин)
ФИЗ.НАГРУЗКА
13:30 СК 4,9, 2 ХЕ (бифи)
14:30 СК 5,6
16:15 СК 5,8
17:10 СК 4,9
Что должно компенсировать бифи, да еще в таком количестве?
Наложили дозы и еду друг на друга, ничего не понятно ни с первой, ни со второй, ни с фоном.
Да еще до пика упали и закормили медленным кефиром, который вылезет непонятно когда и непонятно, что его будет компенсировать.
Почему не промеряете отработки подкормок через 15 минут?
Чем ужин закончился?
Елена Ромась писал(а):так потом же, через час, в 00:10 тоже СК 5,8
Елена Ромась писал(а):Я дала ей бифилайф на физнагрузку и через час после укола СК упал до 4,9. То есть, надо было быстрые ХЕ дать? Но ведь хорошо всё потом прошло.
Елена Ромась писал(а):я думала, рано через 15 минут мерить.
Елена Ромась писал(а): вот сегодня подкормили на 3,9 2 ХЕ, через 20 мин. опять 3,9, ещё 1 ХЕ, а потом рост до 11,7...
Елена Ромась писал(а):19:00 СК 11,7, 6 ХЕ, болюс 5,3 (К=0,7 (сегодня поменяли с 0,8 на 0,7)
21:00 СК 6,3 1 ХЕ (конфета леденец)
22:00 СК 6,9
Елена Ромась писал(а):16:00 0,450
на ужин у нас уже стоит 0,7 (сегодня врач снизила)И К, скорее всего, по отработке тоже снизим.
Что если на ужин?
Вы еду считаете точно? Как? Особенно блюда собственного приготовления интересуют, суп, каша.
Вернуться в Сахарный диабет у детей
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 19