Предиабет? Когда начинать инсулин?

[Талула]

Дочке 6 лет, вес 17кг.рост 113. С 2-х лет постоянно ацетонит 4+ (на любой вирус температура 39,5). Чем старше становится , тем сложнее сбить ацетон.(доходит до полуобморочного состояния, не может вставать ,сидеть), спасаемся под капельницами. В течение 4-х лет скачки сахара наблюдались после ацетономических кризов (один раз была гипогликемия 1,9, два раза подъем до 15 и 20, само восстанавливалось в течении 1,5часов до 5 ед.)
Печеночные+биохимия,все в норме кроме липопротеиды высокой 0,99 (до1,15 высокий риск) и альфа -амилаза 105. глюкоза 4,03 гликированный гемоглобин 5,39, С-пептид 0,53, глютаминокисла декарбоксилаза GADA - меньше5. островковый аппарат меньше 1:10, проба Швахмана 0:20. Аппетит практически всегда отсутствует,ферментативная недостаточность , чуть лучше когда даю курсами креон.На УЗИ поджелудочная неоднородная без образований. Сдали анализы в Киеве,они отправили в Германию на АТ тирозинфосфатазе (антиг. инсул. клеток) / IA2 и Антитела к глутаматдекарбоксилазе / GAD. Вот ответ:
Глутаматдекарбоксилазe-АТ
Anti-GAD< 5.00 IE/ml< 10.0
Антитела против глутаматдекарбоксилазы встречаются в 80 - 90% в предфазе
и в 70 - 80% при недавно диагностированном сахарном диабете 1 типа. Anti-
GAD-АТснижаются более медленно, чем ICA, и поэтому указывают на
аутоиммунный диабет еще в течение многих лет после начала заболевания.
ААТ к АГ 2 клетки островкового аппарата поджелудочной железы

IA-2(ААТ к тирозинфосфатазе) 78.5 + IE/ml< 20.0


Это предиабет? т.е. нам не избежать диабета 1 типа никак? т.к. бетта-клетки ещё пока в достаточном кол-ве присутствуют, для того чтобы их сохранить нужно ли как можно раньше начать колоть инсулин( но сахар то пока в норме?) и при таком сахаре пока нам инсулин наверное не назначат? как быть? Уже три дня как перешли на низко-углеводную диету. Уровень сахара натощак 4,8-5,1, после еды через час 5,8. Жалуется на постоянную слабость, усталость,постоянно до истерик просит сладкого. Может я делаю неправильно и если пока сахара в норме в такой диете пока нет необходимости? Можно ли при таком диагнозе (предиабет или СД1 типа) делать детям прививки?

[Гошина Наташа]

Здравствуйте !

Уже три дня как перешли на низко-углеводную диету.

А если ск в норме после приема пищи зачем диета такая ? Ребенок должен расти и нехватка углеводов может сказаться на развитии организма.

[Талула]

Врач эндокринолог сказала сесть на диету как при диабете.Исключить всю выпечку,картошка печеная 1 р в неделю,исключить морковь,буряк,помидоры. исключить фрукты кроме кислых яблок, слив и авокадо. Сливочное масло запретил гастроэнтеролог, т.к. скачет ацетон. Вообще уже не понимаю чем её кормить, на одной капусте долго не протянешь.

[Гошина Наташа]

на диету как при диабете.

Как при диабете 2 типа? При диабете 1 типа диета не нужна-можно есть все, только под соответствующую дозу инсулина.

Сливочное масло запретил гастроэнтеролог, т.к. скачет ацетон.

Вот это не понимаю- какая связь , вы же не пачками его едите.

Жалуется на постоянную слабость, усталость,

Усталость и слабость - да , из-за ацетона. Вы не пробовоали помониторить СК целый день на нормальной еде каждый час, если подозреваете диабет . А что подозревают врачи?

исключить морковь,буряк,помидоры. исключить фрукты кроме кислых яблок,

Ну вообще то в яблоках больше углеводов чем в помидорах, моркови и свекле.