Помогите с компенсацией Лерочки, на помпе, 6 лет

[Kvosia]

Моя кроха заболела в 2013 году, мы год уже на помпе медтроник 754 veo . Год я понимала, что происходит в организме ребенка и даже начала привыкать к заболеанию СД, привыкать , но не принимать((( С декабря 2014 года все резко начало меняться, сахара стали неадекватными... В феврале мы легли в больничку , живем в Минске, нам помогли с компенсацией, но по приезду домой, все снова начало меняться.. Постоянно меняется потребность в инсулине, особенно в базале, то его много, то резко не хватает... Я понимаю, что совсем ничего уже не ПОНИМАЮ(((

[Kvosia]

19.04.15 Базал:
00:00-0,125
10:00-0,050
23:00-0,100
Уг коэффициент.
00:00-0,900
10:00-0,600
17:00-0,500

05:50- сх 5 - 50 г сока(0,5 хе)
8:20-сх 6 Новаропид , ждем 10 мин.Завтрак: каша гречневая 180 г, сосиска, через 20 мин хлеб с маслом 25 г- 4 хе
10:00- сх 9
11:00- сх12
13:00- сх 6,3 Новаропид , сразу едим обед: суп ( бульон) , хлеб 25 г, пюре картофельное 140 г, свинина тушенная с морковкой -3 хе, а подколола на 4 хе, с яблоком решили подождать
14:00 сх16
15:20 сх 7,1 - доедаем яблоко 100 г
17:45 - сх -4,5 сок 50 г- 0,5 хе
18:05 сх4,3 Новаропид и сразу кормлю ужин: каша овсяная 180 г, мясо отварное30 г, яблоко 100 г- 4 хе
19:30- сх 13,2
20:40 сх 13, бегала много
23:00- сх 9,8
02:00сх 9,1

[Kvosia]

20.04
Меняю уг коэффициент
00:00-0,950
10:000-0,700
16:00-0,580


05:00- сх 9,4- Новаропид 0,1
08:20 сх 5,7- Новаропид , ждем 10 мин завтрак:каша гречн. 180 г, яйцо, хлеб с маслом -4 хе
10: 20-сх13,5
12:40-сх 5,5- банан зо г(0,3 хе) без подколки
13:40- сх 5, Новаропид обед: ждем 5 мин - суп куриный , хлеб 25 г, картошка тушен с курицей 150 г, банан ( не спелый) 60 г-4хе
15:00- сх 15
17:30- сх 4,8- банан 60 г( 1 хе) без подколки
18:00- сх7,1 Новаропид , ужин: ждем 10 мин: картошка тушен с мясом-150г, хлеб 25 г, груша 100 г-4 хе
19:10 сх-6- печенье крекер на 0,5 хе
19:40 сх 5- шоколад киндер на 0,5 хе и на улицу гулять идем на 30 м
20:10 сх 5- сок 30 г ( 0,3 хе)
23:00 сх7
01:00 сх 7
03:00 сх 7,3

[Сосенская Мария]

Kvosia, как считаете еду?
Где стоит канюля?
Все последующие рекомендации по компенсации исходят из того, что еда считается точно, а канюля на попе или бедре.
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 57#p353557 заполните, пожалуйста, профиль.

05:50- сх 5 - 50 г сока(0,5 хе)

Здесь сок зачем был?

05:50- сх 5 - 50 г сока(0,5 хе)
8:20-сх 6

Подкормка большая, СК остался на месте, значит, фона много:

00:00-0,125

05 - 0.1
06- 0.1

8:20-сх 6 Новаропид , ждем 10 мин.Завтрак: каша гречневая 180 г, сосиска, через 20 мин хлеб с маслом 25 г- 4 хе
10:00- сх 9
11:00- сх12
13:00- сх 6,3

Нет замера на отработке болюса, в 12 часов. Непонятно, как отработал пищевой и что с фоном. Но явно фона много, так как за 2 часа СК снизился в два раза, поэтому:
10-0.1

13:00- сх 6,3 Новаропид , сразу едим обед: суп ( бульон) , хлеб 25 г, пюре картофельное 140 г, свинина тушенная с морковкой -3 хе, а подколола на 4 хе, с яблоком решили подождать
14:00 сх16
15:20 сх 7,1 - доедаем яблоко 100 г
17:45 - сх -4,5

К рабочий, можно не менять. Можно паузу минут 5 на такую еду между уколом и едой.

17:45 - сх -4,5 сок 50 г- 0,5 хе
18:05 сх4,3

Много фона, подкормка, снова большая, не отрабатывает.
15-0.1

18:05 сх4,3 Новаропид и сразу кормлю ужин: каша овсяная 180 г, мясо отварное30 г, яблоко 100 г- 4 хе
19:30- сх 13,2
20:40 сх 13, бегала много
23:00- сх 9,8

Нет замера на отработке, но, судя по тому, что нет активного снижения после пика болюса, мало фона:
18-0.15

23:00- сх 9,8
02:00сх 9,1
05:00- сх 9,4

Здесь на фоне ровно.

05:00- сх 9,4- Новаропид 0,1
08:20 сх 5,7

Смотрите, вчера в это время подкормка не отработала, то есть фона много, сегодня отработка ДПС по ЦЕИ около 40, то есть фона явно много, снижайте смело.

12:40-сх 5,5- банан зо г(0,3 хе) без подколки
13:40- сх 5

Снова много фона, снижайте. К рабочий.

13:40- сх 5, Новаропид обед: ждем 5 мин - суп куриный , хлеб 25 г, картошка тушен с курицей 150 г, банан ( не спелый) 60 г-4хе
15:00- сх 15
17:30- сх 4,8

К рабочий, паузу на такую еду делайте.

17:30- сх 4,8- банан 60 г( 1 хе) без подколки
18:00- сх7,1

Много фона, снижайте.

18:00- сх7,1 Новаропид , ужин: ждем 10 мин: картошка тушен с мясом-150г, хлеб 25 г, груша 100 г-4 хе
19:10 сх-6- печенье крекер на 0,5 хе
19:40 сх 5- шоколад киндер на 0,5 хе и на улицу гулять идем на 30 м
20:10 сх 5- сок 30 г ( 0,3 хе)
23:00 сх7
01:00 сх 7

Ужины идут по-разному, при этом К одинаковый, значит, есть ошибки в расчете еды. Пока не будет точного подсчета, предсказуемой отработки не будет.
Читайте, пожалуйста, соседние темы, сейчас есть 3 активных темы на помпах, причем 2 - на такой же, как у Вас.
Коэффициенты указывайте рядом с приемами пищи, и расписывайте, пожалуйста, дозу.
Дневник всегда начинайте с базальных доз и ужина предыдущего дня. Базальные дозы, пожалуйста, указывайте почасово, так удобнее анализировать и вносить правку.
Какая ЦЕИ у Леры?
Как Вас зовут?
Ваш инсулин называется Новорапид.

[Kvosia]

Спасибо, что не оставили в беде)))
Меня зовут Ольга 32 г, Минск. Дочку зовут Лера 08.07.2008 г. СД с 2013 г. Инсулин Новорапид, 1 хе -12 угл.целевая глюкоза 00:00 6,5-8,5;08:00 5,5-7,5.ФЧИ. 00:00 7,5;06:00 8.глюкометр - Перфома Нано.Канюля на бедре.
Считаю вроде хе правильно, взвешиваю еду на весах, не допускаю погрешности...
Я , впринципе, делала так, как вы писали и вот , что получилось...
21.04
Базал
00:00 0,125
05:30 0,100
11:00 0,025
22:30 0,100
Угл коэффициент
00:00 0,950
10:00 0,700
16:00 0,580
Ужин за 20.04
18:00 сх 7,1 - н 2,6 -жду 10 мин ( картошка тушен с курицей 150 г(2 хе), хлеб 25 г( 1 хе), груша 100 г(1 хе) = 4 хе
19:10 сх 6 печенье 1 шт (0,5 хе) без Подколки
19:40сх 5,5- шоколад киндер (0,5 хе) идем на улицу
20:00 сх 5- сок 30 г(0,3)
22:00 сх 7
01:00сх 7
05:00 сх 10 Н-0,1
8:20 сх 6,7 Н- 3,8; ждем 10 мин; завтрак: каша гречн 180 г( 3 хе), сосиски 2 шт( не считала) , хлеб с маслом 25 г(1 хе)= 4 хе
10:40 сх 13,5
12:00 сх 13,4
13:00 сх 10,3 Н-2,8; ждем 20 мин; обед: бульон курин ( 0 хе) , хлеб 25 г( 1 хе), макароны 100 г( 2 хе),сосиска, решила яблоко на 100 г дать позже, через 20 м померяла 13:40 сх 13,6 ; яблоко не дала, съели на 3 хе, хотя ввели на 4 хе
14:30 сх 14,7меняю инф набор, на бедро
17:00 сх 13 Н-1,16 ; ждем 45 мин( не снижался , через 45 мин сх 8) макароны 100 г( 2 хе) сосиска(0 хе)=2 хе

18:20 сх 5 , сок 50 г (0,5 хе) идем на улицу ( легкая прогулка медл шагом)
20:00 сх 10 Н 1,16 ; макароны 100 г, гуляш из курицы= 2 хе
21:30- сх 8
22:30 сх 10

Добавлено спустя 18 минут 45 секунд:
ГГ от 18.03.2015 г -6,8
Время активного инсулина-5 часов

[Сосенская Мария]

Ольга, рада знакомству!

ФЧИ. 00:00 7,5;06:00 8.

Исправьте в настройках помпы на 15.

Считаю вроде хе правильно, взвешиваю еду на весах, не допускаю погрешности...

Расскажите, пожалуйста, как именно, на примере

макароны 100 г

и

каша гречн 180 г( 3 хе)

01:00сх 7
05:00 сх 10

Впервые такой рост за три дня, промерьте, пожалуйста, сегодня ночь: 0-3-6 часов.

05:00 сх 10 Н-0,1
8:20 сх 6,7

Снизились снова по ЦЕИ более 30, снижайте фон.

Угл коэффициент

Рядом с каждым приемом пищи указывайте, пожалуйста, так быстрее анализировать.

хлеб с маслом 25 г(1 хе)

По информации на упаковке или как больнице научили?

меняю инф набор, на бедро

Как выглядело место инфузии и канюля?

17:00 сх 13 Н-1,16 ; ждем 45 мин( не снижался , через 45 мин сх 8)

Так делать ни в коем случае нельзя:

18:20 сх 5 , сок 50 г (0,5 хе) идем на улицу ( легкая прогулка медл шагом)
20:00 сх 10

Провалились, потом вылезло все к отработке.
Вы читали Памятку для Детского раздела? Там подробно написано, какую еду в какое время суток лучше давать. Макароны очень медленные, ультра их легко обгоняет, особенно вечером.
Информацию по синеньким кнопочкам вверху страницы изучили?
На период подбора сделайте, пожалуйста, четкий режим питания: еда не чаще, чем раз в 5 часов, и замеры на пике болюса, через 4 часа, и через 5 часов (и этот же замер перед следующей едой).

Базал
00:00 0,125
05:30 0,100
11:00 0,025
22:30 0,100

распишите. пожалуйста, почасово. Непонятно, с 5.30 до 11 был фон сегодня 0.1? Потом с 11 до 22 - 0.025?
Не намного ли снизили от этого:

00:00-0,125
10:00-0,050
23:00-0,100

И еще: если уже все поменяли, для чего Вы сегодня выложили старые дневники? Внесите, пожалуйста, изменения, которые я Вам написала, если, конечно, Вы согласны с ними.

[Kvosia]

Я тоже рада знакомству)))
Дело в том, что у моего ребенка постоянно меняется потребность, каждые три дня- это новая история, т.о. Я и выложила 3 дня дневника. Что касается ФЧИ , то мне кажется, что 15 - это много, т.к. совсем коррекция будет маленькой.
считаю макароны так- 50г отварных макарон -1 хе, 60 г отварной гречки-1 хе.
Базал с 00:00- 05:30-0,125
С 5:30-11:00- 0,100
С 11:00-22:30- 0,025
С 22:30-00:00-0,100
Мария, я что- то делаю не правильно, я это понимаю... Я очень хочу разобраться, но нас так учат в Минске...
Считаю хе так, как учили в больничке не по упаковке, а в граммах на весах..
Место инф. выглядело слегка набухшим, канюля была ровной , но со следами крови.. Стояла 3 дня.
Через 20 мин , припухлость исчезла

Добавлено спустя 13 минут 51 секунду:
Пойду читать памятку

Добавлено спустя 6 минут 3 секунды:
Мария, фон 0,025 с 11:00 я проверяла голодом 22 дня и он держал сахар, до этого я ставила 0,050 а один день- гиповала
Я честно говоря совсем запууууталась...я в панике от того, что я не могулу вырулить эту ситуацию... Я вас очень прошу Помочь...

Добавлено спустя 1 минуту 17 секунд:
Описка не 22 дня, а 2 дня... Дети совсем разбили планшет(((

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Ольга!

считаю макароны так- 50г отварных макарон -1 хе, 60 г отварной гречки-1 хе.

Неправильно считаете. Сначала нужно взвесить сухой продукт (это же касается и овощей, взвешиваются сырые овощи), определить количество ХЕ в нем по информации на упаковке (это важно, так как количество углеводов может быть разным), затем сварить. Все углеводы - в кастрюле, но вес конечного продукта изменился, значит,количество ХЕ в граммах будет другим. Взвесили готовое блюдо, определили количество ХЕ в соответствии с весом, и рассчитали порцию для Леры.

Считаю хе так, как учили в больничке не по упаковке, а в граммах на весах..

Вот смысл считать в граммах на весах, если не знаете сколько изначально ГУ в продукте?
Читайте вот эти темы:
http://wiki.dia-club.ru/%D0%B2%D0%BE%D0 ... 0%B4%D0%B0
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =17&t=5315

Место инф. выглядело слегка набухшим, канюля была ровной , но со следами крови.. Стояла 3 дня.

Это могло дать проблемы с доставкой инсулина. Чем обрабатываете место инфузии? Вам нужен Октенидерм, воспользуйтесь Поиском и почитайте о том, как правильно обрабатывать место инфузии, чтобы не было воспаления и лейкоцитарного ответа (ключевые слова: "октенидерм" и "лейкоцитарный ответ").
Травмирование места инфузии могло иметь место? Ведь кровь там появилась не просто так.
Обязательно найдите время перечитать инфорамцию по синеньким кнопочкам вверху страницы: Азбуку Диа-Клуба и Базу Знаний, Вам будет легче разобраться с основами компенсации. Конечно, проще сказать, что

нас так учат в Минске...

но на форуме много минчан, а информация никуда не спрятана, надо только найти время, прочитать и осознать её.

у моего ребенка постоянно меняется потребность, каждые три дня- это новая история

Я думаю, что проблема не в лабильности потребности, а в том, что еда не считается точно.
Даже простейшую гречу сварить по-разному, получить на выходе разные характеристики, а потом удивляться, что вчера К отработал, а сегодня - нет, вчера была идеальная динамика СК, а сегодня - ужасная, а проблема всего-то в том, что из-за неправильного подсчета ХЕ доза пищевого могла оказаться велика.

[Kvosia]

Я поняла Мария, пойду читать.Спасибо)))

[ Пост написан с помощью Android ]

[Kvosia]

Мария злравствуйте! Очень нужна помощь.

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 18 минут 52 секунды:
Помогите нам пожалуйста , иначе я сойду сумма(((

[ Пост написан с помощью Android ]

[Kvosia]

Опыта я понабралась, еду считаю в сухом виде, 12 г = 1 хе.
Пока были на даче, все было хорошо.Приехали в Минск и понеслось.
Еще 2 недели назад наша база была такой:
00- 0.100
05.00- 0.125
10.00- 0.025
21.00- 0.150
По приезду ск стали расти и я стала увеличивать и походу переувеличивала за 2 недели
Вот то, что получилось
00.00- 0.125
01.00- 0.125
02.00- 0.100
03.00- 0.150
04.00- 0.125
05.00 - 0.150
06.00- 0.125
07.00- 0.150
08.00- 0.125
09.00- 0.150
10.00-0.100
11.000.075
12.00- 0.050
13.00-0.100
14.000.175
15.00- 0.150
Такой же до 20.00
20.00- 0.200
21.00- 0.200
22.00- 0.175
23.00- 0.150
Уг к.
00:00- 1
12:00- 0.750
19:00- 0.500

Чувсв 8 на 24 часа
Целевая глюкоза 5.5- 7.5

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 1 минуту 59 секунд:
Но чем больше я увеличивала, тем хуже стали ск. В каких- то моментах они улучшились, но через день вщлетали вверх.я склоняюсь к сомоджи, но незнаю как выйти из этого состояния.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Добрый вечер, Ольга!
Нужен подробный дневник, а не только базальные дозы и и настройки помпы.

[Kvosia]

Мария, мы сейчас в больнице, пришлось лечь, но надежды мало, что нам помогут. После выписки я вам напишу.Спасибо вам за то, что ответили... Очень прошу не терять нас...Я обязательно все скину, но на дом режиме.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Хорошо, Ольга, выписывайтесь и возвращайтесь.

[Kvosia]

Обязательно вернусь, т.к. вы моя последняя надежда.

[ Пост написан с помощью Android ]