Прошу помощи в компенсации сына Тимофея, 3 года

[Malika]

Здравствуйте Мама Егора, и Evo, !

10.04.2015

0:00 СК 8.9
2:00 СК 5.9 + 0.2хе сока
2:30 СК 7.9
6:00 СК 8.3

8:00 Л=1.5 в попу
9:00 СК 11.8; Н=3 в руку ДПС =2,
9:10 завтрак 3.8хе: запеканка: гречка, творог, тыква; печенье 0.8хе
10:30 СК 5.8 + 0.5 хе сока(специально дала много, т.к. инсулин ещё час будет активно работать)
11:00 СК 6.2
12:00 СК 7.4

13:00 СК 9.3 (похоже сок "разошёлся" когда инсулин начал заканчивать работу)
13:00 Н=2.5 в руку К 0.67 (подкорректировала едой, ДПС 0.1)
13:05 обед 3.7хе: каша булгур с котлетами на пару
14:30 СК 16:1 (совсем не этого я ждала, что с обедом не так?)
15:00 СК 15.1 дневной сон
17:00 СК 15.4

18:20 СК 16.7 (на отработке СК ещё выше, чем на пике)
18:20 Н=2 К 0.5 в руку

На ужин перенесите укол на ногу/попу после еды

перенесу обязательно, но не смогу сразу, с ребёнком надо договориться, он с трудом меняет привычки
18:25 ужин 3.7хе: рис. каша с туш. в сметане кабачками 2.7хе; мандарин 1хе
19:50 СК 10.7
20:20 СК 5.7 + 0.4хе сл. чая
21:00 СК 5.3 + 0.4 хе сока
21:40 СК 6.7
22:00 Л=1 в попу
22:20 СК 8.0

11.04.2015г.

0:00 СК 11.1
3:00 СК 11.1
6:00 СК 10.4

9:15 СК 10.1 Н=3.5 в руку К 0.7
9:20 завтрак 4.8хе: "ленивые вареники" 3.2хе; фрукт. пюре 1.6хе
10:00 Л=1.5 в попу
10:45 СК 6.9
11:15 СК 5.4 + 0.2хе сока
12:15 СК 6.1

13:15 СК 8.0 Н= 2.5 в руку К 0.6
13:20 обед 4хе: горох. суп 3хе; ч. хлеб 1хе
14:45 СК 16.3 (с обедом что то у нас совсем не складывается) дневной сон
17:15 СК 18.1

18:20 СК 18.3 (та же история, что и со вчерашнем днём, к концу работы инсулина СК повышается, когда лучше колоть в обед?)
18:20 Н-2 в руку, К 0.47 (взяла поменьше, чем вчера, что бы не гиповал)
18:20 ужин 4.2хе: карт. пюре с рыб. котлетами 3.4хе; мандарин 0.8хе
19:50 СК 14.7
20:20 СК 12.6
21:20 СК 11.4
22:00 Л=1 в попу
22:20 СК 8.1

[Мама Егора]

Здравствуйте, Рита!
необходимо на три дня зафиксировать еду по составу, количеству и времени (три дня один завтрак, три дня один обед и три дня один ужин). Сможете. Творог и то, что из него готовится исключите пока, т.к его трудно компенсировать, а вы пока в подборе. Подберете, тогда будете с компенсацией творога разбираться. Рекомендации по еде почитайте в Памятке.

0:00 СК 8.9
2:00 СК 5.9 + 0.2хе сока

вот здесь упали, подкормили, но, возможно, что подкормили на растущий ск. Утром рост. Есть подозрение, что много ночного фона. Как впрочем и дневного, потому что :

9:00 СК 11.8; Н=3 в руку ДПС =2 0.2 наверное? какой К? указывайте, пожалуйста,
9:10 завтрак 3.8хе: запеканка: гречка, творог, тыква; печенье 0.8хе
10:30 СК 5.8 + 0.5 хе сока(специально дала много, т.к. инсулин ещё час будет активно работать) Это пик болюса. Старт 11.8, а на пике уже - 6 ммоль. А болюс еще не разогнался. Здесь максимум -2 ммоль может быть с учетом ДПС. Творог на завтраке, конечно, мог провалить пик, но не думаю, что его много было в запеканке, поэтому можно предположить, что снижает лишний фон.
11:00 СК 6.2
12:00 СК 7.4

13:00 СК 9.3 (похоже сок "разошёлся" когда инсулин начал заканчивать работу) Доза же на еду не была расчитана на сок, а сок был. Вот сколько мог фон лишний сока съел, но и он не всесилен.

Здесь тоже самое:

18:25 ужин 3.7хе: рис. каша с туш. в сметане кабачками 2.7хе; мандарин 1хе
19:50 СК 10.7
20:20 СК 5.7 + 0.4хе сл. чая
21:00 СК 5.3 + 0.4 хе сока
21:40 СК 6.7
22:00 Л=1 в попу
22:20 СК 8.0

9:15 СК 10.1 Н=3.5 в руку К 0.7
9:20 завтрак 4.8хе: "ленивые вареники" 3.2хе; фрукт. пюре 1.6хе
10:00 Л=1.5 в попу
10:45 СК 6.9
11:15 СК 5.4 + 0.2хе сока
12:15 СК 6.1

13:15 СК 8.0 Н= 2.5 в руку К 0.6

И заметьте: провалили завтрак - не идет обед(можно попробовать сок, которым запиваете пик на завтраке, включить в КД обеда, т.е. посчитать этот сок, как будто в обед его пили), закармливали пик на ужине - плохая ночь...

(взяла поменьше, чем вчера, что бы не гиповал)

- ну вот и не хватило его на ужин (хотя до пика опять - 4 ммоль), но фон дневной помог прийти почти к нормогликемии:

21:20 СК 11.4
22:00 Л=1 в попу
22:20 СК 8.1

Это последний час работы болюса, здесь снижение в норме -1 ммоль, а здесь -3. Болюс здесь на такое не способен, если, конечно, не работает болюс 5 часов (такой момент тоже может быть).
Если решите уменьшать фон, то сначала какой-то один (ночной или дневной). Я бы с дневного начала . Уменьшаете и смотрите 3-4 дня, пока новая доза "приживется". Но решать в любом случае только Вам.

[Evo]

Malika, если прием пищи получился...оставляйте его на следующий день. Закрепляйте успех.

Не надо каждый день по разному делать. Нужно за что-то цепляться.

После того как на 22 перенесли ЛР завтрак стал более плоский. Это хорошо.

Вобще у вас завтрак неплохо проходит. Творог да провальный пик и вылезает потом. Но вареники хорошо прошли. Также нормально на завтрак проходят макароны с сыром/яйцом. Они не дают на пике провалиться, но и СК держат. Хороший продукт для завтрака.

По обеду:

мне сложно по супам судить...везде вроде нехватка...попробуйте пюре с рыбой и овощами например на обед сделать...продукт простой - увидите что к чему.

По ужину:

18:20 СК 18.3
18:20 Н-2 в руку, К 0.47
22:20 СК 8.1

Доза явно завышена, при нормогликемии надо колоть меньше. Ну тут сами видите.

[Malika]

Добрый день!

12.04.2015

0:00 СК 8.3
3:00 СК 6.2
6:00 СК 6.1

9:00 СК 8.4/Н=2.5/К 0.75/в руку
9:05 завтрак 3.3 хе: кулич 2.4хе, творожок 0.3хе. яблоко 0.6хе, яйцо вар. (сама понимаю, что завтрак сложный, неоднозначный, хорошего ничего не жду, с творогом на этом завтраке пока закончим)
10:00 Л= 1.5 в попу
10:30 СК 16.6
12:00 СК 9.8
13:00 СК 8.7

14:00 СК 8.9
14:00 обед 3.3 хе: греч. каша 2.5хе, почки в смет., яблоко 0.8хе
14:30 Н=2.5/К 0.75/в руку
16:00 СК 11.4
17:30 СК 7.9

18:40 СК 8.9 (почему СК поднялся, это не говорит о том, что фона мало?)
18:40 ужин 3.6хе: слив. фасол. суп 2.6хе, апельс. сок 1хе
19:00 Н= 1.5/К 0.4/в руку
20:30 СК 5.7 + 0.3 хе сока
21:00 СК 4.7 + 0.3 хе сока
21:20 СК 9.2
22:00 Л=1 в попу
22:00 СК 11.1
23:00 СК 14.2

закармливали пик на ужине - плохая ночь.

так и будет

13.04.2015

0:00 СК 15.3
2:00 СК 14.2
4:00 СК 12.8
7:00 СК 8.2

9:00 СК 8.7/Н= 3/К 0.75/в руку
9:00 завтрак 4хе: макароны с сыром 3хе, яблоко 1хе
10:00 Л=1.5 в попу
10:30 СК 5.2 + 0.4хе манд-на
11:00 СК 5.4
11:40 СК 4.3 + 0.2хе сока
12:00 СК 6.4

13:00 СК 6.0
13:00 обед 4хе: овсян. каша 2.5хе, туш. ов. 0.8хе, бутерброд с маслом 0.7хе
13:30 Н=2.5/К 0.6/ в руку
15:00 СК 6.6
15:30 СК 5.5 + 0.3хе сока
17:30 СК 9.7

18:30 СК 10.0
18:30 ужин 4хе : гречн. суп 2.4хе, хлеб чёр. 1хе, курага 0.6хе
19:00 Н= 2/К 0.5/ДПС 0.2 (когда я такой суп давала сыну на обед, получила СК 16, при исходном СК 7)
20:30 СК 5.1 + 0.4хе сока
21:00 СК 6.4
22:00 СК 5.1 + 0.2хе сока
22:00 Л=1 в попу
22:20 СК 5.4
23:00 СК 8.9

Если решите уменьшать фон, то сначала какой-то один (ночной или дневной)

про дневной фон не знаю, я понимаю сложившуюся картину, только после Вашего анализа, и если базальный инсулин периодически подключается от своего избытка к болюсу и выполняет за него либо с ним одну задачу, на понижение СК, чего делать не должен, то да, дневной фон завышен. Что касается ночного, то, честно говоря, не пойму, почему Вы считаете, что и его много, ночь, фактически единственное время нормогликемии у нас,ночью он не гипует и боюсь, если ночного делать меньше, то к завтраку мы будем выходить выше 10 ммоль. Мне так видится

[Мама Егора]

почему Вы считаете, что и его много, ночь, фактически единственное время нормогликемии у нас,

где нормогликемия?

0:00 СК 15.3 Была здесь ДПС?
2:00 СК 14.2
4:00 СК 12.8
7:00 СК 8.2 Если ДПС в 00.00 не было, то что снизило ск на 7 ммоль от 15.3?

Если ДПС, то в каком размере?

[Malika]

Добрый день!

Malika писал(а):
0:00 СК 15.3 Была здесь ДПС?
2:00 СК 14.2
4:00 СК 12.8
7:00 СК 8.2 Если ДПС в 00.00 не было, то что снизило ск на 7 ммоль от 15.3?

Если ДПС, то в каком размере?

Увидела, поняла, приняла. Нет, конечно никакой ДПС здесь не было.

Если решите уменьшать фон, то сначала какой-то один (ночной или дневной). Я бы с дневного начала

Давайте с дневного и начнём. Уменьшать на 0.5? Л=1?

14.04.2015

1:30 СК 9.1
3:30 СК 8.5
7:00 СК 7.9

9:00 СК 8.7 Н=2.5 в руку/ К 0.6
9:05 завтрак 4хе: макароны с сыром 3хе, яблоко 1хе
10:00 Л=1.5 в попу
10:30 СК 8.6
12:00 СК 3.7 + 0.3 хе
12:20 СК 5.4

13:00 СК 6.2
13:00 завтрак 4 хе: плов 3.3 хе, фр. пюре 0.7хе
13:30 Н= 2.5/К 0.6
15:00 СК 6.6
15:30 СК 6.1 + 0.2хе сока
17:30 СК 10.6

18:10 СК 10.6
18:10 ужин 4.2 хе : куруз. каша с мандарином 3.5 хе; морк. сок 0.7хе
18:30 Н= 2 в руку/К 0.47/ДПС 0.2
20:00 СК 4.7 + 0.3 хе сока
20:25 СК 3.8 + 0.5 хе сока
21:00 СК 5.4
21:30 СК 5.6
22:00 Л= 1 в попу
22:30 СК 7.0

[Мама Егора]

Давайте с дневного и начнём. Уменьшать на 0.5? Л=1?

А что-то я сегодня ЛР не вижу. Он был? Сколько?

[Malika]

Мама Егора, Добрый вечер! Ой и правда. Всё исправилась.