Помогите скомпенсировать СД1 у Ярослава, 4-х лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите скомпенсировать СД1, Ярослав почти 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 24 мар 2015, 13:47

Базал, скорее всего завалит ночь, так как там все на нормогликемии.
Небольшие вылеты в течение первых 7 дней на ПП могут быть скорректированы измением порядка приема пищи (например, сначала есть что-то медленное, типа творога, свежих овощей, кисломолочки), а потом - основную еду.
Вторые 7 дней вообще практически беспроблемны, да средняя динамика СК в первом графике более чем прилична.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
ChapOn (24 мар 2015, 21:18)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать СД1, Ярослав почти 4 года

Сообщение ChapOn » 24 мар 2015, 21:16

Сосенская Мария писал(а):Небольшие вылеты в течение первых 7 дней на ПП могут быть скорректированы измением порядка приема пищи


именно по этой причине во вторые 7 дней и нет такого, раньше было завтрак 3ХЕ каши, второй завтрак хлеб и тд
сейчас первый завтрак каша так же, вот только каши теперь 2ХЕ, а потом второй завтрак еще 3ХЕ каши
за счет этого ПП после первого завтрака стал 8-8,5 максимально, после второго правда тоже подъем (раньше не было) до 8 где то


Сосенская Мария писал(а): Базал, скорее всего завалит ночь, так как там все на нормогликемии.

ну почти на нормо, через час после того как уснул поднимается до 7-7,5 т держится так в течении часа, а дальше плааааавный спуск
Не каждый глупый вопрос имеет только глупую подоплеку, в некоторых казалось бы глупых вопросах, огромный смысл и сила!
ChapOn
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 119
Зарегистрирован: 14 мар 2015, 10:43
Откуда: Астрахань

Re: Помогите скомпенсировать СД1, Ярослав почти 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 24 мар 2015, 21:21

ChapOn писал(а): через час после того как уснул поднимается до 7-7,5

Такой рост наблюдают родители малышей, это гормоны.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать СД1, Ярослав почти 4 года

Сообщение ChapOn » 24 мар 2015, 21:47

Сосенская Мария писал(а):Такой рост наблюдают родители малышей, это гормоны.


да, знаю - гормон роста - интересно, а у здоровых детей он работает так же, имею ввиду поднимает сахар

хотя кому это нужно - за этим не следят
Не каждый глупый вопрос имеет только глупую подоплеку, в некоторых казалось бы глупых вопросах, огромный смысл и сила!
ChapOn
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 119
Зарегистрирован: 14 мар 2015, 10:43
Откуда: Астрахань

Re: Помогите скомпенсировать СД1, Ярослав почти 4 года

Сообщение ChapOn » 31 мар 2015, 16:04

Сейчас у нас картина немного меняется
Съедать сейчас получается порядка 12ХЕ по 12гу

Сахара ведут себя хуже, через 2 часа может быть 6-7
ПП бывает до 10, но чаще 8-9
Тощаковый 4-4,5
Ночь немного хуже стала - через час поднимается до 7,5-8 и потом падает плавно до утра

Понимаю колоть тем не менее смысла еще нет

Сильно изменилась погода... В прошлую пятницу было +20 солнышко... Сейчас сиииильный ветер (деревья рвет) и темп где то 0 +3
Могло ли это повлиять? Или просто конец медового идет?

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
ChapOn
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 119
Зарегистрирован: 14 мар 2015, 10:43
Откуда: Астрахань

Re: Помогите скомпенсировать СД1, Ярослав почти 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 31 мар 2015, 18:53

Влиять может все, что угодно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать СД1, Ярослав почти 4 года

Сообщение Мама_Егора_2006 » 31 мар 2015, 20:50

ChapOn писал(а):Тощаковый 4-4,5


Вы не довольны?
:shock:
ChapOn писал(а):Или просто конец медового идет?


Мы всего 2 недели проходили с отличными сахарами. Сейчас уже неделю растем, вместе с ураганом, если хотите). Я тоже обращаю внимание на дополнительные факторы. Мы куда то можем это применить? :думаю
У меня ребенок сильный психосоматик. Вижу, что и это имеет значение к уровню его сахара. А я, без всякого диабета, часто пребываю в обмороке или рядом, будучи просто голодной, некоторое непродолжительное время. И понятия не имею, какой у меня сахар может быть в этот момент. А просто сладкий чай мне помогает :спасибо: Мы что то может из этого выгадать? Я бы была рада.
Я, кстати, при всех еще всяких там факторах надеюсь на не агрессивное течение диабета. У вас пока все хорошо вроде бы. Нам написали планку - устойчивый сахар 8а -10 - начинать инсулинотерапию. Может вам тоже какой то уровень определить? Ну и пожить (дожить) уж сколько отведено - спокойно.
Я, мама. Елизавета. Бабушка - Марина Алексеевна. Папа - Илья
Аватара пользователя
Мама_Егора_2006

 
Сообщения: 166
Зарегистрирован: 31 авг 2012, 13:28
Откуда: Москва и Калужская область (г.Боровск)
Возраст: 42

Re: Помогите скомпенсировать СД1, Ярослав почти 4 года

Сообщение ChapOn » 02 апр 2015, 09:33

Мама_Егора_2006 писал(а):Вы не довольны?

тощаковыми конечно доволен ) не доволен я ПП и более медленным падением


я думаю начать подкалывать фон

помогите разобраться
допустим брать ЦЕИ (так вроде?) как 20 - я так понял что у детей крутится в этих пределах в основном

1 единица хумулина НПХ (этот нам назначили)

будет снижать в общей сложности фон на 20?

т.е. если
Начало действия препарата – через 1-2 ч после введения, максимальный эффект действия – между 4 и 10 часами, продолжительность действия – 18- 24 ч

соответственно в среднем 1 единица НПХ будет снижать вон на 1,1 в час при действии в 18 часов?
точнее максимально будет снижать на 1,5 примерно между 4 и 10 часами а в остальные поменьше?
я все верно понимаю?

и в случае введения НПХ как базала то просто весь наш график за день опустится на 1-1,5 ммоль/л?

или все как то по другому?
Не каждый глупый вопрос имеет только глупую подоплеку, в некоторых казалось бы глупых вопросах, огромный смысл и сила!
ChapOn
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 119
Зарегистрирован: 14 мар 2015, 10:43
Откуда: Астрахань

Re: Помогите скомпенсировать СД1, Ярослав почти 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 02 апр 2015, 12:22

ChapOn писал(а): через 2 часа может быть 6-7
ПП бывает до 10, но чаще 8-9
Тощаковый 4-4,5

не требует, по моему мнению, введения фонового инсулина.
ChapOn писал(а):соответственно в среднем 1 единица НПХ будет снижать вон на 1,1 в час при действии в 18 часов?

Нет, СК будет выраженно снижаться во время пика, то есть, примерно с 5 до 8 часов от введения.
Вот примерный график:
Вложения
insulin action profile.jpg
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
ChapOn (02 апр 2015, 13:57)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать СД1, Ярослав почти 4 года

Сообщение ChapOn » 02 апр 2015, 13:53

Т.е в пик будет снижение где то на 3 ммоль/л?

Да по идее нам фоновый сейчас не нужен, но в целом картинку можно немного улучшить введением фона маленького
Пока сам думаю нужно или нет, еще наблюдаю

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
ChapOn
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 119
Зарегистрирован: 14 мар 2015, 10:43
Откуда: Астрахань

Re: Помогите скомпенсировать СД1, Ярослав почти 4 года

Сообщение Сосенская Мария » 02 апр 2015, 14:21

Я не знаю, какое будет снижение, все зависит от дозы. Может, и вообще не будет, так как будет еда.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите скомпенсировать СД1 у Ярослава, 4-х лет

Сообщение ChapOn » 30 ноя 2015, 08:59

всем привет - это снова я

у нас с июня месяца инсулин
буквально первые два дня были диагорки, далее все хорошо
средний сахар по либре в пределах 4,8-5,2

НО! за последний месяц сильно увеличились дозы инсулина, прошу помощи - хочу снизить слишком уж много

напишу стандартный день 2 недели назад
7-30 - СК 4,5-5,0 - НПХ - 6ед
8-00 - СК 4,0 и каждый день в это время дальше падает, падает медленно
8-00 - творожок тема (половинка) - 4-5гу
ребенок это съедает и укол так же во время сна, дальше спит примерно до 9-00
9-00 - СК - 5,5
9-30 - СК - 5,0
9-30 - ХМЛ - 2,5ед
завтрак
без паузы кекс/барни/печенька
далее сразу после пред каша 12гу
остатки творожка 5-6гу
через 30 минут
чай с медом 6,5гу
харибо
Итого с учетом утреннего творожка 60гу
10-30 СК - 6-7
11-00 СК 5-5,5
11-30 СК 4-4,5
далее так и идет до обеда на 4-5
14-00 обед СК 4-5
14-00 ХМЛ 3,5 ед
обед 65гу
14-30 СК 5-7
15-00 СК 5-6
15-30 СК 4,5
далее до ужина так и идет примерно 4-5
18-00 НПХ 2,5ед
18-00 СК 5-6 (белки от ужина думается)
18-30 ужин СК 4-5 ХМЛ 3ед
ужин 70гу
19-00 - СК 5-6
19-30 СК 5-6
20-00 СК 4,5
21-00 СК 5-6
21-30 СК 4,5-5
22-00 СК 4-5
ложится спать в период с 22-00 до 22-30
иногда ночью небольшой подъем примерно через 30 минут после того как уснул до 6-7-8 и далее примерно к 2-00 опускается до 5

повторюсь это было 2 недели назад, и тогда то смущали большие дозы длинного, а сейчас совсем смущают, летом было еще меньше на 20-30%


сахара примерно такие же
инсулин стал
7-30 - НПХ -8ед
9-30 - ХМЛ - 3,5ед
завтрак 54гу
14-00 ХМЛ 4,5ед
обед 60гу
18-00 ПНХ 4ед (сегодня ночью и его не хватило, пришлось скалывать (0,5ХМЛ) и тем не менее ночь шла 6-7, утром СК 6,1
18-30 ХМЛ 4ед
ужин 64гу

бывает что видно лишний фон днем, но это было и раньше на 6 НПХ
если СК падает доем сок, естественно смотрим глюком сначала и через 15 минут, если нужно еще допаиваем
но когда настроили какое то время без сока, потом опять либо нужно дозы увеличивать либо уменьшать - ну это понятно дети всегда меняется

у нас стоит Либра сахара видим постоянно 150-200 раз в день смотрим + 5-10 глюком


соответственно вопрос
это нормально что такой большой фон?
что делать чтобы его уменьшать?

почему могли вырасти дозы так резко?
Не каждый глупый вопрос имеет только глупую подоплеку, в некоторых казалось бы глупых вопросах, огромный смысл и сила!
ChapOn
Новичок
Новичок
 
Сообщения: 119
Зарегистрирован: 14 мар 2015, 10:43
Откуда: Астрахань

Re: Помогите скомпенсировать СД1 у Ярослава, 4-х лет

Сообщение Гошина Наташа » 30 ноя 2015, 15:09

Здравствуйте!
ChapOn писал(а):напишу стандартный день 2 недели назад

Нужен последние 2 -3дня , зачем смотреть на то что было 2 недели назад?
ChapOn писал(а):сильно увеличились дозы инсулина, прошу помощи - хочу снизить слишком уж много

Зачем снижать дозы если они держат сахара как у здорового человека, вам жалко инсулин? Можете снизить дозы за счет кол-ва углеводной пищи и увеличения белковой и все другого варианта нет.
ChapOn писал(а):Итого с учетом утреннего творожка 60гу

Это круто даже для моего 8 летнего сына ,а он прожорливый. В общем получается за день чуть больше 200 уг.-выше чем достаточно для вашего возраста.
ChapOn писал(а):почему могли вырасти дозы так резко?

Пришли холода :пардон: Вам нужно высчитать свои К , ЦЕИ, ЦХЕ и не волноваться из-за доз.

Добавлено спустя 6 минут 57 секунд:
ChapOn писал(а):у нас стоит Либра сахара видим постоянно 150-200 раз в день смотрим + 5-10 глюком

Это уже слишком :shock: .Даже если смотреть каждый 15 мин и днем и ночью (либра меряет автоматически каждые 15 мин) получается около 100 раз . Имейте ввиду , что слишком частые замеры либрой приводят к выходу из строя приемника раньше срока .Почитайте по темам про либру .

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
ChapOn (02 дек 2015, 21:00)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8822
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите скомпенсировать СД1 у Ярослава, 4-х лет

Сообщение Мама_Егора_2006 » 30 ноя 2015, 16:42

ChapOn, Не переживайте. У нас с начала инсулинотерапии за 10 месяцев дозы выросли ровно в 6 раз. К1 не много ни мало средний = 1,6, почти как у взрослого дяденьки :не знаю. И фон так же в 6 раз увеличился. И потребность продолжает меняться. Ну что же теперь делать :)
Я, мама. Елизавета. Бабушка - Марина Алексеевна. Папа - Илья

За это сообщение автора Мама_Егора_2006 поблагодарил:
ChapOn (02 дек 2015, 21:00)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Мама_Егора_2006

 
Сообщения: 166
Зарегистрирован: 31 авг 2012, 13:28
Откуда: Москва и Калужская область (г.Боровск)
Возраст: 42

Re: Помогите скомпенсировать СД1 у Ярослава, 4-х лет

Сообщение Сосенская Мария » 30 ноя 2015, 21:41

ChapOn, про НПХ все понятно, а что Вы подразумеваете под аббревиатурой
ChapOn писал(а): ХМЛ

:не знаю Используйте, пожалуйста, всем понятные сокращения: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =8&t=12216
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 21